Слава Україні!

мерцательная аритмия

Вопросы и ответы по: мерцательная аритмия

2016-10-14 12:43:04
Спрашивает Нина:
Добрый день! Диагноз:ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз, полная А/V блокада, приступы МЭС. ГБII ст. СН I.
Две недели назад поставили однокамерный кардиостимулятор (бюджетный вариант), вчера был приступ мерцательной аритмии на фоне резкого повышения АД до 180/100. Можно ли принимать кордарон или другой противоаритмический препарат для предотвращения новых приступов мерцательной аритмии или тут причина в кардиостимуляторе? Спасибо.
07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Причина не в стимуляторе, а в том, что Ваше сердце уже имело анатомические и физиологические предпосылки к мерцательной аритмии. Толчком к срыву ритма могло быть резкое повышение АД. Хотя и однокамерная желудочковая стимуляция, безусловно, отрицательно сказывается на прогнозе появления мерцательной аритмии из-за отсутствия синхронности работы предсердий и желудочков. Правильно заменить ЭКС на двухкамерный. Для предотвращения приступов в любом случае придется пить антиаритмики (вероятно, кордарон). Также понадобятся антикоагулянты (варфарин или ксарелто, или прадакса) для предотвращения такого осложнения аритмии, как инсульт.
2016-10-11 18:04:34
Спрашивает Николай:
Мне 65 лет. После 60 начались пароксизмы мерцательной аритмии.

В июле 2016 г.Кардиолог рекомендовал снимать пароксизмы самостоятельно, не вызывая скорую,пропанормом.300 мг. При пульса более 100 через час ещё 300 мг. И если не прошло через 8 часов ещё 300 мг. И ещё он сказал, что пропанорм снимает пароксизм через 8-12 часов. И если пароксизм прошёл раньше, значит он прошел сам, а не от пропанорма.

В октябре 2016 г.Другой кардиолог рекомендует через час после повторного приёма 300 мг.пропанорма, если не прошёл пароксизм, вызывать скорую.

Где истина? Когда вызывать скорую?
07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это вопрос довольно индивидуальный, не у всех купирование пароксизма проходит одинаково. Пропанорм снимает приступ, когда начинает всасываться в кровь, это в среднем через час после приема. Период полувыведения - 6,5 часов, действие до 30 часов. Максимальная суточная доза - 900 мг. У лиц младше 70 лет нагрузочная разовая доза - до 600 мг.
2016-06-02 18:27:09
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 45 лет, рост 153, вес 55. С недавнего времени стали беспокоить перебои в работе сердца. Во время приступов чувствую удары в области грудины, при измерении пульса на запястье пропадают удары, не какой-то конкретный, а хаотично, возникает чувство страха, паника, учащаются позывы к мочеиспусканию, дефекации. Приступы случаются в дневное время, как правило, в состоянии покоя(сидя, лёжа, стоя) ночью - нет. На время физической нагрузки перебои пропадают(или я их не ощущаю). Приступы возникают без определённой привязки к какому-либо событию. Это ещё больше тревожит. Анализы крови, гемоглобин, сахар - в норме. УЗИ щитовидки тоже. Экг-2- норма, на 3-й таки какой-то момент поймали: ритм синусов нарушен процесс репол()? в обл бок стен. Результаты холтеровского мониторирования(чувствовала себя все сутки хорошо, приступов не было, перебои не ощущала):средняя чсс79уд/мир, минимальная чсс47уд/мир, максимальная 174, всего 76 желудочковых сокращений, среди которых 76 систолических, 8 суправентикулярных сокращений, среди которых 8 систолических, максимум депрессии ст-0.62мм, максимум ст элевации 2.56 мм.1 период пауз, продолжительностью более, чем 1,6 секунд. Во время мониторирования в 0.61%-ах была ощутима мерцательная аритмия. Максимальный интервалQT430мс максимальный QT c529мс, минимальный QTинтервал 212 мс, минимальный QT с интервал 294 мс. Циркадный индекс 1.58. УЗИ сердца: ЧСС 112 уд/мир. Левый желудочек: КНДР 4,6, кср-2,4, сократимость 47% , мжпд 0,72, зслж 0,8 в мжп опр-ся точечные гиперэхогенные включения. Особенности: кдо 86,7, КСО 29,4, ударный обьем 57,3, фв 66,0. Аорта: д2,7, амплитуда открытия 1,6, V макс1,32, GP макс/мир 7,0, уплотнение створок АК и стенок аорты. Пра вый желудочек: Д 1,8, толщина стенки 4 мм. Легочная артерия V макс0,83, GPсист/лист 2,8. Левое предсердие 2,6, Триксупидальный клапан: В макс 0,45, ЖП сист/лист 0,8, регургитация в створках. Митральный клапан: де 1,48.еф96, е 0,83, а 0,71, е/а 1,1, в макс. 0, 83, жп макс/мин 2,8, уплотнение передней створки мк, прогиб передней створки мк до 3 мм. Регургитация в створках. Перикард без особенностей, В полости лж опр-ся дополнительные трабекулы.
14 июня 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Конечно, для правильной тактики нужно увидеть ЭКГ непосредственно во время приступа. В этом может помочь холтеровское мониторирование, оно есть и 2-3 суточное. Нужно делать. После подбирать противоаритмические препараты для постоянного приёма. И нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Хотя наиболее вероятна, на мой взгляд, мерцательная аритмия. Но это требует подтверждения.
2016-05-14 06:06:34
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста где в Киеве можно сделать катетерную абляцию сердца. У моей мамы мерцательная аритмия и мы с другого города. Заранее благодарю.
25 мая 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Катетерные аблации при мерцательной аритмии делают в институте им. Амосова, НПЦ детской кардиологии и кардиохирургии (это Киев), а также в Одессе, Днепропетровске, Харькове.
2016-05-03 18:55:33
Спрашивает Лариса:
У мужа 62 лет постоянная морма мерцательной аритмии где-то уже с год,принимает варфарин,бисопролол,аген.Показана ли ему радиочастотная абляция или она ничего не даст,что можно принимать курсами для поддержания сердца,что можно ещё обследовать для установки причины аритмии,спасибо
25 мая 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Лариса, смысла нет. Контроль МНО и наблюдение в динамике ЭКГ и ЭХОКГ.
2016-04-18 14:22:32
Спрашивает Локтева Ирина Константиновна:
Здравствуйте! Мне 64 года. В ноябре 2015 года перенесла операцию-протезирование митрального и аортального клапанов, пластика предсердий, тромбэктомия. Мерцательная аритмия сохранилась, ибо 20-летней давности. Принимаю варфарин. Сдавала кровь на ПТИ. Всё время было в пределах нормы, чаще 55% (норму написала врач в клинике Амосова 45-60%). Недавно сдала кровь на МНО в лаборатории Синёво. Показатель 1,35. Варфарин принимала по 2,5мг. Увеличила дозу до 5мг,а два дня в неделю до 7,5мг. Через две недели МНО в той же лаборатории 1,69. Так что теперь мне принимать ежедневно по 7,5мг? Или сразу уже по 10мг? В поликлинике кардиолог постоянно отсутствует, а терапевт сказать толком не может. Если возможно, дайте совет. Спасибо.
21 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Советую Вам прежде всего найти лабораторию, которая умеет делать анализы достоверно. Это сложно, но это жизненно важно для Вас. И Варфарин покупайте европейских производителей в хороших аптеках. Доза его подбирается только по показателю МНО (от 2 до 3), не ПТИ. Начинать пить по 10 мг не нужно, сдайте показатель в нескольких лабораториях. Предупредите лаборанта, что пьете варфарин, чтобы анализ делали правильно.
2016-04-11 12:49:41
Спрашивает галина.:
Скажите пожалйста при мерцательной аритмии ,которая больше 14лет,какой метральний клапан ставить искуственний или биологический
01 июня 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Вопрос касается компенсации и возраста. Решается кардиохирургом на месте.
2016-04-09 07:21:02
Спрашивает ольга:
добрый день.моей маме поставили диагноз мерцательная аритмия. лечение не помогло сказали делать операцию .где лучше сделать в киеве и сколько приблизительно стоит?
01 июня 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Ольга, мерцательную аритмию можно восстановит в течении 72 часов.А после переходит в постоянную форму.Тут вопрос не только где а нужно - ли? Очень часто в связи с причинами вызвавшими МА и с возрастом ее не восстановит, либо временное восстановление.Вопрос решается на месте где есть РЧА или криоабляция.
2016-04-07 07:46:39
Спрашивает Татьяна:
У мамы мерцательная аритмия с 2007года. В 2009 году сделали операцию по замене метрального клапана. После операции, восстановили ритм и несколько лет аритмии небыло. Потом, восстанавливали ритм с помощью пропанорма. Регулярно проводим плановое лечение, но сейчас, она повторяется с периодичностью 2 раза в месяц. Проверяли ТТГ - все в норме. Делали эхокардиограмму - без изменений. Принимаем варфарин, диокор, пропанорм, бисопролол, и курс бицелина - осень-весна. Аритмия начинается ночью, иногда с потерей сознания и последний раз с обильным суточным носовым кровотечением. Остановили лишь специальным ампоном. Аритмию восстанавливают в больнице капельницами кардарона, после чего иногда лечим щитовидку (показатели прыгают то вверх то вниз. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
12 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, у неё есть анатомические изменения в сердце, которые и являются причиной аритмии. Вероятнее всего аритмия будет прогрессировать. Ей необходим постоянный приём антиаритмиков и антикоагулянтов. Возможно, со временем придётся перевести аритмию в постоянную форму.

Популярные статьи на тему: мерцательная аритмия

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: мерцательная аритмия
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: мерцательная аритмия

25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом...

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом
Читать дальше
Нарушения ритма сердца: специалисты делятся опытом

Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

Безопасность тиотропия бромида у больных ХОЗЛ с сопутствующей ишемической болезнью сердца
Читать дальше
Безопасность тиотропия бромида у больных ХОЗЛ с сопутствующей ишемической болезнью сердца

По заключению экспертов ВОЗ, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) является важнейшей и глобальной проблемой современного здравоохранения [1]. Это связано с большой распространенностью заболевания, быстро наступающей инвалидностью и высокой.

Телмисартан в Украине: близкое знакомство
Читать дальше
Телмисартан в Украине: близкое знакомство

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II в Украине применяются очень редко: приблизительно у 0,3% пациентов с артериальной гипертензией в городской популяции и практически не назначаются в сельской местности.

Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте
Читать дальше
Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте

Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.

Тревога в общесоматической и неврологической практике
Читать дальше
Тревога в общесоматической и неврологической практике

Треть или даже половина больных на терапевтическом приеме – это больные, которые имеют соматические проявления тревоги.

Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения
Читать дальше
Гипертоническая энцефалопатия: принципы профилактики и лечения

Цереброваскулярные заболевания, среди которых различают острые и хронические формы, являются важнейшей медицинской и социальной проблемой как в нашей стране, так и во всем мире.

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Новости на тему: мерцательная аритмия

Полезна ли физкультура при мерцательной аритмии у полных людей?
Читать дальше
Полезна ли физкультура при мерцательной аритмии у полных людей?

К развитию мерцательной аритмии способно привести воздействие самых разных факторов – от наследственности до банального ожирения. Ученые обнаружили, что если аритмия вызвана полнотой, состояние больных улучшается при умеренных физических нагрузках.

Поклонники кофе могут быть спокойны: любимый напиток не вызывает аритмию
Читать дальше
Поклонники кофе могут быть спокойны: любимый напиток не вызывает аритмию

Ученые, многие из которых сами являются поклонниками кофе, продолжают изучать многообразные свойства популярного напитка. Результаты последнего по времени исследования свидетельствуют об отсутствии у кофе способности вызывать мерцательную аритмию.

Аритмия вместо боли: неизвестные свойства анальгетиков
Читать дальше
Аритмия вместо боли: неизвестные свойства анальгетиков

Можно с уверенностью утверждать, что по популярности болеутоляющие препараты занимают первое место среди всех лекарств. Однако регулярный прием анальгетических средств может привести к мерцательной аритмии.

Почему для женщин аритмия более опасна, чем для мужчин
Читать дальше
Почему для женщин аритмия более опасна, чем для мужчин

Нарушение ритма сердечной деятельности является патологией, которой в одинаковой мере подвержены как мужчины, так и женщины. Вместе с тем ученые установили, что у представительниц прекрасного пола аритмия приводит к опасным осложнениям заметно чаще.

«Массаж» ушной раковины электрическими импульсами лечит сердечную аритмию
Читать дальше
«Массаж» ушной раковины электрическими импульсами лечит сердечную аритмию

Нарушение сердечного ритма представляет угрозу для жизни больного. Обычно для лечения этой патологии применяются лекарственные средства; в тяжелых случаях – кардиостимуляторы. А в США создан метод лечения аритмий воздействием на нерв в области уха.

Мерцательная аритмия и ухудшение интеллекта: обнаружена связь
Читать дальше
Мерцательная аритмия и ухудшение интеллекта: обнаружена связь

Работа человеческого сердца управляется сложной системой электрических сигналов, которые обеспечивают координацию сокращений и расслаблений его 4-х камер. Нарушение такой электрической активности почему-то оказалось связано с ухудшением интеллекта.

Слишком много кофе подрывает здоровье сердца
Читать дальше
Слишком много кофе подрывает здоровье сердца

Итальянские исследователи доказали связь между рационом питания и употреблением кофеина и риском развития заболеваний сердца. Они опросили пациентов, которым недавно был поставлен диагноз аритмии, на предмет их питания и употребления кофеина. Эти данные затем сопоставили с информацией, полученной от людей, не страдающих мерцательной аритмией. Результаты работы были представлены на ежегодной конференции Европейского общества кардиологов в Барселоне.

Сбои в ритме сердца увеличивают риск старческого слабоумия
Читать дальше
Сбои в ритме сердца увеличивают риск старческого слабоумия

У людей с неравномерным сердцебиением чаще развивается болезнь Альцгеймера, утверждают ученые. Мерцательную аритмию каждый год диагностируют у 50000 британцев, и это состояние можно лечить препаратами, контролирующими электрические импульсы сердца. Также, возможно проведение операции с целью восстановления нормального ритма. Бывшего премьер министра Тони Блейера в 2003 году лечили от проблем с ритмом сердца. От деменции в Британии страдает 700000 человек, у 417000 из которых болезнь Альцгеймера.

Чем грозит здоровью смерть близкого человека
Читать дальше
Чем грозит здоровью смерть близкого человека

Смерть мужа или жены (особенно внезапная) является тяжелым стрессом для «второй половины». Уже доказано, что такое потрясение повышает опасность развития инсульта и инфаркта. Но кроме этого сильное горе может стать и причиной опасной аритмии сердца.

Пользователей также интересует