Невынашивание беременности

Здраствуйте огромная просьба помогите разобраться сделали кариотипирование с мужем у меня все в норме а у мужа один из хромосомов -увеличение гетерохромативного района на длинном пличе хромосома 7 в диагнозе написали генетический риск хромосомной патологии у плода для планирования беременности - 50процентов сказали генетики что можно беременеть какие шансы родить здорового ребенка и стоит ли рисковать.Зарание благодарна.

Спасибо за ответ.Но возникает встречный вопрос: как бороться с истмико цервикальной недостаточностью?Можно ли вообще выносить ребенка?Со 2 беременностью лежала в больнице с 5 недель,но врачи не смогли справиться с подтеканием вод.

13 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Доброго дня, Наталія! Ваш випадок не стандартний та вимагає лікарського досвіду при веденні вагітності. З одного боку спрацьовує психологічний чинник (виникає страх втратити вагітність). Ця проблема легко усувається розмовою з психологом. З іншого боку у Вас комбінований фактор невиношування, як я і підозрював, це імунологічний чинник (наявність антитіл) та гормональний (підвищення рівня тестостерону). Багатьох препаратів, котрі Вам пропонують, не потрібно. Я би діяв наступним чином – на етапі планування вагітності достатньо фолієвої кислоти та дексаметазону в мінімальній кількості ( для нормалізації гормонального фону). Якщо антитіла до ХГЛ виявлено навіть поза вагітністю, значить біовен потрібно прокапати один раз на етапі планування . Яка Ваша вага? Якщо в межах 60 кг, то мінімальна доза складає 5 фл. 5% р-ну по 50 мл. Це виведе всі антитіла та позитивно вплине на стан ендометрію. Після настання вагітності потрібно в динаміці щотижня здавати гемостазіограму. При необхідності призначаються низькомолекулярні гепарини. При низькому рівні прогестерону призначається прогестеронова підтримка ( я призначаю ін’єкційний прогестерон+утрожестан вагінально). Біовен вводиться після підтвердження факту вагітності в тій самій дозі, а далі щомісяця 2-3 фл. (препарат діє 28 -30 днів). Зайвий ХГ(прегніл) вводити неможна при наявності антитіл! Зайві вітаміни також тільки створюють додаткове навантаження на печінку, не більше. Ви й так прийняли вже багато чого. При бажанні Ви можете спостерігатися в нашій клініці. Єдине, що ми не робимо, це аналіз на антитіла до ХГЛ, було би цікавим дізнатися, де Ви здавали цей аналіз. Головне- це спостереження в динаміці, кожне призначення має бути підтверджене обстеженням. Якщо Вам цікаво, ми списуємося з професором –імунологом з Києва, який широко використовує біовен вже тривалий час (хоча він пропонує вводити великі дози, що не завжди є можливим з фінансової точки зору). Наші спеціалісти намагаються балансувати на оптимальному співвідношенні вартість-ефективність, але без біовену у Вашій ситуації не обійтися. Всього доброго! Завжди раді допомогти.
Дякую Вам за змістовну відповідь.Моя лікар також консультувалася з імунологом з Києва(не пригадую прізвища),то казали капати біовен 1 раз зразу з настанням вагітності.Моя вага 64 кг.Антитіла до ХГЧ я здавала у Львові в Інтерсоно,але в Ужгороді також роблять(Сінево і Гемомедіка).Показів до препаратів прогестерону в мене не було жодного разу ,рівень завжди був вище максимального ,але все одно назначали дуфастон.Буду складати подальший план дій.Дякую!!!

Здравствуйте!У девушки 28лет,замужем 2 года,долгожданная первая беременность прервалась выкидышем(наверное после падения на скользком крыльце),назначили Регулон,но в показаниях он противозачаточный.Нужно ли применять ,если предохраняться можно и по-другому?Спасибо

Добрий день!Мені 18 років,в липні я завагітніла,вагітність була не бажана,на 10 тижні вагітності (можливо на фоні стресу) ввечері у мене почало дуже боліти внизу живота(щось схоже як під час місячних, але сильніше),пішла кров,а вранці вийшов кров'яний мішечок, я вирішила що це викидень.Кров ішла ще 5 днів, але вже не багато,все ніби нормалізувалося,але через 2 тижні почались коричневі виділення(не багато,але кожен день).Через 1,5 місяці після викидня почалися місячні,але вони теж коричневуваті.Що це може означати?Можливо не весь плід вийшов?Я дуже боялась і не зверталась до лікаря,може мені зразу потрібно було лікування чи чистку робити?Я зможу після цього мати дитину?Підскажіть будьласка.Дякую!

здравствуйте.мне 34 года 1 ребёнок уже есть но хотелось второго.уже 2 беременности прерываются выкидышем на одном и том же сроке 3 месяца.в больнице не видят причину почему это может происходить.между первой неудачной беременностью выдерживала время пол года как и советовели в больнице.боюсь ещё пробывать сколько ещё не удачных попыток может пройти пока я смогу доносить ребёнка.или может работа влияет в обоих случаях целый день на ногах работаю продавцом.сейчас работаю 2 года на бытовой химии последнюю беременность работала там же.

Мне 30 лет,первая беременность,сейчас 36 недель. Торч-отр, простой герпес авидность 92%, анализы-норма, все узи, допплер 26 нед-норма. Месяц назад обнаружили низкий гемоглобин 87, лечусь, уже 102. Стала переживать,что плод по нескольку раз в день икает, поэтому сама прошла узи в 35.5 недель-в заключении написали- повышенная эхогенность кишечника плода, расширение межпетельного пространства плаценты, но оба врача сказали,что для беспокойства нет причин, что развитие соответствует нормам, значит гипоксии нет. (ст зрелости плаценты 2) и назначили явку через 2 недели. Как вы считаете, мне действительно не о чем беспокоиться? Может надо предпринять соответствующее лечение, а врачи просто возиться не хотят? И может ли у плода быть такое с кишечником, если у меня самой проблемы в жкт сейчас? Я очень переживаю за ребеночка! Пожалуйста, помогите! Спасибо! (к сожалению допплера в нашем городе нет)

Здравствуйте.У меня было 2 выкидыша,на сроке 4 недели.Патологий никаких нет,анализы в норме,врач говорит,что все в порядке.Но этому же должно быть какое-то объяснение?Со второй беременностью я попала на сохранение на 2-ой неделе беременности,когда еще не было даже видно плодного яйца.Тогда мне кололи только гормоны и я пила витамины.Подскажите,может есть клиники,где сохраняют беременность более эфективными и новыми методами.Спасибо

Добрый день. 3 раза была замершая беременность на сроках от 6-9 недель. Все 3 беременности от одного партнёра. После 2 зб сдавала на ИППП,выявили хламидиоз,уреаплазма,микоплазма. Прошла курс антибиотиков и все чисто. Делала плазмаферез. Но 3 беременность опять замерла. Детей нет. Скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать,чтоб не было повторения зб.

Здравствуйте!
Мне 39 лет я болею сахарным диабетом ужу 16 лет у меня двое взрослых детей радила их без диабета 8 лет назад Была внематочная беременность одну трубу удалили а вторую завизали но я хочу родить ещё одного ребёнка и пробила трубу какие могут быть последствия у меня и ребёнка возможно ли родить здорового ребёнка сахар у меня всегда разный 7,9,11,13, бывает и больше если понервнечию

Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.4 беременности закончились выкидышем и замиранием плода.У двух последних случаях был повышен ДГЭАС. Контролировали уровень дексаметазоном, и привели в норму, но без результатов.При планированием пятой беременности гормон в норме, но гинеколог прописала пить до и во время беременности верошпирон (50 мг в / день) в целях профилактики повышения уровня гормона.Целесообразно ли такое назначение,и применяете ли вы верошпирон в своей практике.Спасибо!

02 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. При 4 замирающих беременностях Вам с мужем рекомендую сдать кровь на кариотипы. Если кариотипы будут в норме, тогда нужно повторить анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Анализы на повышенное тромбообразование (СЭФР, гомоцистеин и т.п) сдавали?
Поймите, что прием мочегонного не является панацеей. Необходимо для начала установить истинную причину замираний. Какие препараты Вам назначали для поддержки беременностей? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.
Наталия:
За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах норми;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ ТГ,Т3,Т4,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-узи щитовидки-норма,
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-матка двурогая, но по результатам метросальпингографии степень двурогости не влияет на вынашивание;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
-анализ на вирус Эпштейна-Барра -норма,
При беременности принимала дуфастон,вибуркол,магнеБ6,прегнил.
Сейчас при планировани принимаю дуфастон,фолиевую к-ту,элевит и верошпирон.
Спасибо!

Здравствуйте! Мне 21 год,абортов не было, беременность первая. В 23 недели беременности у меня произошли преждевременные роды ( выкидыш). На кануне этого злополучного дня, я перенервничала, после заметила прозрачное выделение в виде слизи что ли( сопли),но особого значения не придала( хотя сейчас понимаю, что надо было), т. к. думала, что только при красных, розовых и коричневых выделениях нужно волноваться. На следующий день стало тянуть низ живота,а потом всё чаще и чаще, вызвала скорую, сказали что схватки и раскрытие на 6 пальцев, сохранять уже было поздно. Но так же накануне была у врача и он сказал, что у меня инфекция - хламидиоз. При исследовании плаценты (гистологии) было сделано заключение: диффузная незрелость плаценты, базальный децидуит, очаговый интервиллузит. Гнойный хорионамнионит, в пуповине пери васкулярные кровоизлияния (признаки сдавливания пуповины). Объясните,пожалуйста, что означает заключение гистологии. И что всётаки стало причиной преждевременных родов, то что я перенервничала или инфекция? Какое теперь лечение мне необходимо и какие анализы нужно сдать?

Здравствуйте,это 3 беременность-1 беременность была легкой и родила дочь,2 беременность оказалось замершей на 6 неделе,( а пришла к узи на 8 неделе) после 2 недели был кровотечение и выкидыш.После того не смогла забеременеть,но спустя 1,5года назначили дюфастон и пила только 1 месяц.Спустя месяцы забеременела,но опять замершая беременность на 6 неделе,а должно быть 8неделя.На узи не смогли увидеть сердцебиение эмбриона.Были мазни коричневые и кровяннистые,но потом прекращались.Пила дюфастон по 1т в 2р.,а когда были кровяннистые выделение,назначили по 1т в 3 р в день,получается каждые 8 часов,которую до сих пор пью.Не имею ни боли в желудке,ни токсикоза,ни подозреваемых выделений.
Вопрос:#1:если точно замершая беременность,почему не происходит кровотечение и самопроизвольный выкидыш?
#2:стоит ли прекратить прием дюфастона и как правильно?
#3:может ли из-за дюфастона не происходит выкидыш в моем случае?
#4: почему беременность замирает(не имею никаких болезней) и как предотвротить?
#5: будет ли у меня в дальнейшем нормальная беременность?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , что мне делать дальше и куда обращаться с такой проблемой? мне 29 лет ,1-я бер-ть была прервана в сроке 12 недель по мед. показаниям. Спустя 5лет 2-я бер-ть закончилась с диагнозом отслойка хориона в сроке 7 недель. 3-я через 6 месяцев закончилась замершей всроке 6 недель. В последующие 2 года предохранялись и провоили обследование . пцр инфекций не обнаружено . Был выявлен гипотиреоз ттг был выше нормы , сейчас компенсирован приемом эутирокса , вылечен цистит. После обследования наступила бер-ть в сроке 6 недель был подшит кожный лоскут бер-ь протекала нормально закончилась замершей в сроке 9 недель .Гистология диагноз бер-ть и все. может ли быть ,что все проблемы связаны с 1-ой бер-тью и из-за этого такие страшные последствия?

Мне 32 года было 3 беременности, одна замершая и 2 аборт в ходу. Сдала очень много анализов , генетика тромбофилии, фолатного цикла, гармоны, торч комплекс, кариотип,д димер все в норме. Был завышен гомоцистеин , но пересдав через пол года в норме.Нашли только иммуноконфликт ( у меня и мужа 2+группа крови). Капали реосорбилакт, утрожестан , кардиомагнил, фолио, витамин е. Хотела бы найти причину и если это иммуноконфликт какое должно быть лечение. И эффективна ли подсадка кожного лоскута мужа, которую мне предлагают сделать.