Невынашивание беременности

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
24 марта 2009 года
Спрашивает Алёна:
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста хорошую клинику по невынашиванию в г.Луганск. Спасибо
12 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Алена! Можете обратиться в один из указанных ниже центров Луганска: «Мать и дитя», клиника семейной медицины, ул. Павловская 1, тел.: 652542; Городской роддом, кв. Якира 8б, тел.: 47-72-25 – родильное отделение, 47-25-64 – администрация; Родильное отделение Луганской областной больницы, кв. 50-летия Обороны Луганска 15, тел.: 570460, 570318; Родильный дом Луганской городской больницы №3, кв. Щербакова 1, тел.: 650680, 650679. Будьте здоровы!
05 декабря 2015 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 39 лет, от первого брака есть дочь, 14 лет. Со вторым мужем две ЗБ, первая на сроке 5 недель, вторая 10 недель (со второй беременностью находилась в стационаре, делали прогистероновую поддержку). После второй ЗБ сделали анализ на кариотип и HLA. Кариотип в норме, а по HLA высокий уровень гомологии (HLA-DRB-80%? HLA-DQAI-50%). Обращаюсь к Вам с вопросом, что в данном случае делать? Каких методик придерживаться? Есть ли шанс выносить и родить ребенка? Врачи в основном все рекомендуют Биовен после наступления беременности, а в одной клинике говорят, что нужно проводить иммунизацию лимфоцитами мужа+Биовен. Какое Ваше мнение? Нужна ли имунизация лимфоцитами? Нужно ли вводить Биовен на этапе планирования или по факту наступления беременности? Так же у меня аутоимунный териодит. Большое спасибо за быстрый ответ. Жду. С уважением, Ольга
18 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга! Обследовались ли Вы на АФС, сдавали волчаночный антикоагулянт, Ig G к кардиолипинам и к бета-2 гликопротеину 1? Дело в том, что люди с повышенным уровнем гомологии часто благополучно вынашивают ребенка, это подтверждают иностранные исследования. Вы находитесь под контролем эндокринолога, принимаете какие-либо препараты? Дело в том, что проблемы с щитовидной железой также могут приводить к замираниям беременности. Если же Вы полностью обследованы и найдена только высокая гистосовместимость, то в таком случае Биовен следует вводить сразу после установления факта беременности по анализу крови на ХГЧ. Иммунизация лимфоцитами мужа не нужна, т.к. действие биовена и иммунизации одинаковое. Вместо введения биовена можно подшивать кожный лоскут мужа. Биовен действует на протяжении 28-30 дней, при среднем весе 60 кг потребуется 6 флаконов 6% биовена по 50 мл или 10% 3 флакона. Это необходимый минимум.
12 декабря 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Подскажите пожалуйста по моему вопросу! Мне 29 лет, мужу 27! Было 2 замерших беременности на сроке 8-9 недель и 7-8 недель. Мы с мужем обследовались(ЗППП - отсутствуют, TОРЧ - инфекции - норма, спермограмма -норма, гормоны - норма, резус конфликта - нет, кариотип - норма у обоих, кауголограмма - норма, но обнаружены мутации в генах гемостаза (F7, F13, FGB, MTR2756, MTHFR1298,MTHFR677 - гетерозигота, PAI-1 - гомозигота), анализы на антитела - АТ к ХГЧ 25 (норма -20+10),антиспермальные АТ 25 (норма-20+10, АТ к коллагену 35 (норма -20+10), АТ к двухспиральной ДНК 24 (норма -20+10), АТ к TrM-03 21 (норма -20+10), антифосфолипидные антитела - норма. Ставят диагноз - наследственная тромбофилия + антитела к ХГЧ и антиспермальные антитела. Назначение: предгравидарная подготовка 2 мес - эноксипарины с 5-16 ДЦ, вобэнзим - 3 таб. 3 р/день, утрожестан 100мг 2 р/день с 16-25 ДЦ, МАгний В6 - 2т 2 р/день, фоливая кислота 1 таб 3 р/день, йодомарин 1 таб. 1 р/день, ноталбен супра 1 раз в день. При наступлении беременности Эноксипарины под контролем кауголограммы, фолиевая, магний В6, утрожестан, метипред 1/4 таб. 1р/день, курантил с 12 недель 1таб. 1 р/день, хофитол 1т 3 р/день, ноталбен супра - 1 таб. в день. Скажите правильное ли мне лечение назначено и необходимо ли еще сдать какие либо анализы? Например HLA-типирование? Информативен ли будет данный анализ? Я не хочу повторения печального опыта((( Заранее благодарна за ответ!
13 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Светлана, Ваше невынашивание связано скорее всего с наличием антител к ХГЧ, т.е. с ранним развитием ДВС-синдрома (с 3-8 нед. беременности) и. как следствие, к угнетению гормонопродуцирующей и трофической функции трофобласта, что приводит к замиранию беременности.
Лечение подобных случаев состоит в коррекции тромбофилии с помощью низкомолекулярных гепаринов под контролем гемостазиограммы и назначения глюкокортикоидов.
Тактика Ваших врачей абсолютно правильная. Эноксипарины и метипред возможно придется принимать длительное время, Вы должны быть к этому готовы. HLA-типирование проходить нет смысла, я недавно был в Германии и там говорили о том, что согласно европейским исследованиям пары с высоким уровнем гомологии успешно вынашивают детей, за границей препараты типа биовена не практикуют, т.к. нет доказанной эффективности.
Уверен, что назначенного лечения будет достаточно.
Успехов Вам!
27 января 2012 года
Спрашивает Ева:
Здравствуйте!!!хотела у вас спросить была беременна! беременность была планированная!!! анализы были хорошие,только в моче обнаружили ацетон. Внутриутробный инфекции не было!!! только был токсикоз во время беременности!!! На 13 недели на узи показало патология малыша голопрозенцефалия (алобарная форма), черепно- мозговая грыжа менингоцел. Пришлось прервать беременность(( Скажите пожалуйста из-за чего это могло случиться?(( и как мне дальше планировать беременность чтоб родить здорового ребенка?)) какие анализы и обследования надо пройти? Заранее спасибо за ответ)
31 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо обратиться на консультацию и обследование к врачу генетику в областную больницу. Желательно на прием идти вместе с мужем. О наличии или отсутствии инфекции можно говорить только после обследования. Отсутствие жалоб еще не говорит о том, что инфекции нет. О причине данной проблемы можно говорить только после обследования. Поверьте, причин много, но одно пожелание - это уже произошло и ушло, мы продолжаем жить дальше. А, значит нужно настраиваться на хорошее и верить в хорошее, только в хорошее. Вам нужен перерыв, не спешите, обследуйтесь, если нужно пролечитесь. Присмотритесь к месту, где Вы живете, спите. Возможно нужно, что то изменить. обратите внимание на качество жизни, питания, на качество воды, одежды, наличия компьютера в спальне и в Вашей жизни, налие вредных привычек, профессиональной вредности. Обследуйтесь у генетика, дообследуйтесь в кабинете планирования семьи.
24 января 2014 года
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах норми;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-матка двурогая, но по результатам метросальпингографии степень двурогости не влияет на вынашивание;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
-анализ на вирус Эпштейна-Барра под вопросом, потому что ДНК вируса не обнаружено, Гетерофильные антитела-не обнаружено, а вот IgM и IgG к капсидному и ядерноve антигенам значительно выше нормы;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.
Буду Вам очень признательна за ответ.
28 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.
18 мая 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 40 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычная потеря беременности (были замершая беременность 3-4 нед. в 2009 г., выкидыш 8-9 нед. в 2010, а в мае 2012 и феврале 2013 биохимические беременности 2-3 нед.), от первого брака есть ребёнок. Проходим очередное обследование в Харькове. Выявлено у меня: концентрация гомоцистеина в крови 16,2 мкмоль/л (норма 0 - 12), аллель риска 20210А гена FII в гетерозиготном состоянии (GA) и аллель риска 677Т гена MTHFR в гетерозиготном состоянии (CT); у мужа - по результатам FISH спермы состояние анеуплодий хромосом X,Y - 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (всюду норма 1,3%), содержание сперматозоидов, несущих фрагментированную ДНК - 20,3% (норма менеее 20%). Мне поставлен диагноз "гипергомоцистеинемия", назначено лечение: бетаин гидрохлорид 500 мг 2 капсулы 3 раза , В6 50 мг, В9 5 мг в день и диета (исключить продукты с высоким содержанием метионина). Анализы сдавали в конце марта 2013 г. Прочитала в интернете, что "самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и B1". У меня же по результатам анализов В9 - 73,84 (норма 52,55 - 119,59 ммоль/л), В12 - 0,257 (норма 0,20 - 0,40 нмоль/л). Прежде, чем начать лечение, я пересдала 16 мая анализ на гомоцистеин у себя в России в лаборатории Инвитро, результат: 7,47 (норма 4,44 - 13,36 мкмоль/л). Какому результату верить? Нужно ли мне проходить лечение гипергомоцистеинемии? В перпективе нам рекомендовано ЭКО+ПГД. Можно ли считать, что причины невынашивания выявлены и ЭКО+ПГД решит эту проблему? До этого ЭКО не делали, у меня группа крови А(II)RHD-отр, у мужа А(II)RH+пол, но аллоиммунных антител у меня нет, кариотипы 46ХХ и 46ХY; у меня АМГ 0,94 нг/мл (норма 39-47 лет-0,15 - 0,7), антитела к ХГЧ (рекомендован плазмаферез 5 процедур), других отклонений от норм (кроме описанных) нет (по всему перечню обследования при невынашивании).
21 мая 2013 года
Отвечает Петропавловская Виктория Олеговна:
Петропавловская  Виктория Олеговна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Все ответы консультанта
Ольга, добрый день. У Вас нормальный кариотип супружеской пары. Что насчет гипергомоцистеинемии - это спорный вопрос. При протоколе ЭКО с PGD диагностикой, да, Вам перенесут в полость матки, с нормальным хромосомным набором, эмбрионы, а как они будут прогрессировать в полости - вновь становится вопросом. Поэтому, в первую очередь, я бы посоветовала Вам сдать анализ крови на NK клетки (клетки киллеры иммунной системы), которые могут атаковать Вашу иммунную систему и, таким образом, отторгать все чужеродное (беременность также может быть чужеродной). При получении результата вне беременном состоянии Вы поймете (при повышенных его результатах) использовать Вам перед беременностью терапию иммуноглобулином или нет. Если Вы получите результат нормы, то обязательно необходимо его пересдать с первыми положительными тестами на беременность и тогда определяться с необходимостью терапии.
22 декабря 2011 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У меня на сроке 20 недель произошел самоаборт. Причина до сих пор пока не выявлена. Третий месяц прохожу обследования. Инфекциий- нет, гормоны, коагуллограма, анализы аутоимунные - все в норме. Единственный подозрительный момент - анализ на антитела к ХГЧ. В октябре получила результат IgG-обнаружены, IgM-не обнаружены. Пересдала для подтверждения в декабре - результат IgG- не обнаружены, IgM-обнаружены. Вообщем, с точностью до наоборот. Скажите, пожалуйста, может ли такое быть? И чем мне вообще эти антитела к ХГЧ грозят?
17 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Оксана. Антитела к ХГЧ действуют на эмбрион, и подобно клеткам-киллерам убивают его, от чего происходит выкидыш. Поэтому очень важно своевременно сдать анализ на АФС. Анализ крови на антитела к ХГЧ используют для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС) при бесплодии и не вынашивании. Значение имеют антитела класса М или рост титра антител класса G. Т.е. однократный анализ, в котором выявлены положительные антитела класса G не имеет диагностической ценности. Нужно пересдать его через некоторое время и обязательно держать под контролем во время беременности. Так как не было нарастания титра антител класса G, то думаю причина не в этом. А вот появление IgM потом немного странно. Через какой срок после самоаборта Вы его делали? Возможно, их появление связано с элиминацией остатков плода либо Вы получили ложноположительный результат по IgM. Будьте здоровы!
15 мая 2008 года
Спрашивает елена:
здравствуйте!Мне 38 лет у меня пятеро детей.Когда носила второго с 6 месяцев начался сильный тонус матки -лежала вверх ногами до родов -родила вовремя.Третий ребенок -сохраняла с 16 недель-сильный тонус боли по задней стенки спазмолитики не снимали болей,вверх ногами .застои в кишечнике,дожила до 38 недель.Четвертый с пятой недели начались темно каричневые выделения 3дня .через 4 недели опять те же выделения тоже три дня.Хотели чистить но я настояла на повторном узи которое показо что плод вырос.Решили сохранять дальше.Кроме спазмолитиков ибо боли были сильнейшие распирающие давящие,мне больше ничего не давали.Городок у нас маленький анализы на гормоны не делают поэтому картина не известна.При беременностях постоянные выделения нито из бартолиновой железы нето из влагалища белые одной дозой чайной ложки.мазки ничего не показывают.Пятый ребенок практически пронасила в безвыходности не жаловалась на боли регулярно ходила в туалет и вроде тонус был поменьше.Теперь беременность замерла в сроке 5 недель.Боли и тонус с первого дня в 5 недель опять выделения шоколада4дня потом светлее светлее.Я лежала пила Магне В6 4 раза на день,Олеговит,Когда мазолось прописали дицинон 3 раза в день.Пошла вставать на учот в 7 недель узи показало что плод не развился с прошлого раза \5 недель\ по задней стенке возле плода гематома 0,4см .Матка держала долго так как спазмолитиками расслабила .да последнего выделений не было но после узи видно намяли при иследовании начались выделения алые потом каричневые.Врачь сказала что узи показало не ровность контуров плодного яйца.анализы на инфекцию плода у нас не делают.С первого дня был сильный метиоризм кишечника и вздутие.Дуфалак помог наладить стул и отхождение газов но на фоне этого все равно при вздутии сильный распирающие боли и тонус.Хотела бы узнать причины постаянного тонуса.Если придется ехать в Киев куда обратиться что пройти и сколько на данный момент обойдется полное обследованние моей проблеммы.Планирую беременность хочу быстрее узнать причину и устранить ее.если есть какие небудь предположения в данный момент-осветите.Заранее благодарю за кансультацию!
03 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Ну,Елена! Вы героический человек! После всех описанных Вами страданий, имея уже 5-х детей, Вы не хотите останавливаться, это вызывает восхищение. Не знаю, где Вы проживаете, но сегодня в каждом обл.городе есть специализированные Центры репродукции, где обследуются и лечатся с подобными нарушениями. Но думаю Вам все же лучше приехать на консультацию в Госучреждение - Киевский НИИ акушерства и гинекологии, по ул.Мануильского 8. Желаю удачи.
16 октября 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!
22 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД. Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны. За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность. Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой. В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.
01 ноября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 39 лет. Прохожу обследования в связи с диагнозом невынашивание во втором браке(замершая беременность 3-4 недели, выкидыш 8-9 недель, биохимическая беременность 2-3 недели), от первого брака есть ребёнок. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа: антимюллеров гормон - 0,1 нг/мл (норма 1,0 - 2,5 нг/мл). Анализ делался на 23 день цикла.
06 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Антимюллеровский гормон является маркером овариального резерва и овариального старения яичников. В клиниках ЭКО анализ назначается для оценки истощения яичников, при недостаточном ответе яичников на стимуляцию, при подготовке к ЭКО с донорской яйцеклеткой. У Вас показатель низкий, что может свидетельствовать о старении яичников и низком качестве яйцеклеток. В принципе, беременность при таких показателях обычно вообще не наступает. В Вашем случае это не актуально, т.к. Вы беременеете. Я бы советовал сдать кариотип мужу ( Вам не нужно, т.к. у Вас есть здоровый ребенок от первого брака). Очень желательно Вам сдать кровь на антитела к прогестерону и ХГЧ (проблема в том, что не каждая лаборатория проводит эти исследования) или, по крайней мере, СЭФР ( сосудистый эндотелиальный фактор роста). Затем анализировать полученные показатели.
12 июля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Подскажите пожалуйста как трактовать анализы на наличие антикоагулянтов волчаночного типа. У меня произошел самопроизвольный выкидыш на сроке 4 недели. поскольку анализы на инфекции, которые проводились до беременности были отрицательными, то врач сказала сдать анализы (TORCH-панель), волчаночные антикоагулянты и на лимфоцитотоксические антитела). Получила такие результатами: ЛТАт=0,86, (при норме указано до 0,2)-это очень плохо? а по ВА скрининговые тесты: КВ (каолиновое время) =121,8 (норма 67-89 с), тромбопластиновое время =12,9 (норма 12-17 с), ПТИ по Квику=89,7 (норма 70-130%), МНО = 1,06 (норма 88-1,37), ТВРТ=95,2 (норма 45-55 с.), ЛВ=104,1 (норма 35-45 с.). Подтверждающие тесты: КВ с N плазмой =95,3, КВ с тромбоцитином=89,7, ТВРТ с N плазмой=106,2, ТВРТ с тромбоцитином=69,7, ЛВ с N плазмой=78,5, ЛВ с тромбоцитином=73,5, NR=1,14. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВА выявлены.
Мой гинеколог напугала, что у меня возможно АФС. Для проверки этих результатов я сдала анализы в другой лаборатории - коагулограмму и антитела к фосфолипидам: IgG=7.139 u/ml (норма <10 u/ml), IgM=1.899 u/ml (норма <10 u/ml). По сворачиваемости крови: протомбированный инекс по Квику =85,7% (референтные значения >70%), протромбиновое время = 27,1 сек. (реф. 21,0-31,0), международ. нормализ. соотношение (INR)=1,09 (рефер. 0,85-1,2), фибриноген =317,8 mg/dl (рефер. 200-400 mg/dl), АЧТВ=34,2 сек. (реф. 27,6-37,2 сек.).
Скажите пожалуйста что можно сказать по моим анализам, вроде бы они в пределах нормы? И что означает, что в первом случае были выявлены волчаночные антикоагулянты и завышено коалиновое время?
Спасибо большое за ответ.
06 августа 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга! Вами представлены анализы для оценки иммунологического фактора невынашивания беременности и судя по результатам (даже при наличии их расхождения) эти показатели можно оценить как нормальные. Но на мой взгляд главное в другом, что в таком сроке выкидыша, причина может быть связана с хромосомными и генетическими нарушениями и я думаю Вам с мужем необходимо пройти медико-генетическое обследование.
26 августа 2017 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Была замершая беременность! Получила гистологию- в соскобе из полости матки фрагменты децидуальной ткани с неравномерно лейкоцитарной инфильтрацией, тромбами в просвете расширенных сосудов, фибриноидными некрозами и клетками инвазивного цитотрофобласта; фрагменты эндометрия с железами секретарного типа с реакцией ариас стеллы и выраженной децидуализацией стромы; ворсины хориона с выраженными дистрофическими изменениями, частично замурованные в фибрин
Беременность замерла на 8 неделях 4 днях, выскабливание в 10 недель и 3 дня
Скажите по гистологии можно сделать вывод, почему замерла беременность?
И согласно этой гистологии у меня что то плохое с эндометрием??
Никогда никаких диагнозов не ставили
Спасибо
06 сентября 2017 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вся наша жизнь состоит: из потерь, начинаний, достижений, рождения, смерти, любви, стрессов....... Полностью установить 100% причину - не возможно, потому, что мы люди, а не машины.... Могу только сказать, что тут была первичная плацентарная недостаточность, т.е. Будущая плацента заложилась неправильно и не смогла обеспечить жизнь будущему ребёнку. Первопричиной могла быть инфекция, чаще всего вирусная. Может быть сочетанная причина. Для этого нужны обследование и время. Не нужно спешить. После выскабливания - пусть пройдёт 6 недель, нужно восстановиться. Затем можно начать с посещения врача-гинеколога, где Вам дадут перечень обследований, часть из которых можно сдать в женской консультации, часть по месту жительства у семейного врача. После чего можно составить план нужного лечения и подготовки к беременности.
29 января 2013 года
Спрашивает Надежда:
на 28 неделе у меня были преждевременные роды. Отслоилась плацента. Родила сама, розрывов нет. Родился мальчик 1140гр. 40 см. Шол ножками, надавили голову.
Ребенок через 3 дня умер.
Что могло произойти и от чего? Анализы на Торч нормальные.
Когда можно беременнять?
29 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Надежда! Мы сочувствуем Вашей потере. Для того чтобы понять причину преждевременной отслойки плаценты конкретно в Вашем случае необходим гораздо больше информации о Вас, т.к. возможных причин - множество. Что касается причин смерти ребенка - заочно судить об этом также невозможно, попросите дать Вам объяснения у врача, принимавшего роды и у неонатолога: у недоношенных деток, к сожалению, нередко возникают серьезные проблемы со здоровьем. Вам необходимо обследоваться, при необходимости, пролечиться. Более подробную информацию Вы найдете в статье Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?.
19 февраля 2010 года
Спрашивает Danya:
zdrastvujte,podskazhite mne pozhalujsta u menya byla vnemato4naya beremenost*,trubu levuju ubrali,mne ni4ego nikto ne govorit kakie mogut but posledstviya,kakie est 6ansy zaberemenit*?
24 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Если вторая труба здорова и проходима – шансы на беременность достаточно высоки. Однако после операции Вам должны обязательно провести курс реабилитации, включающий медикаментозную терапию (рассасывающие, ферментные, поливитаминные препараты, гормональная коррекция), физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение. Этот курс повышает шансы на восстановление репродуктивной функии. Берегите здоровье!
06 ноября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Игорь Евгеньевич, спасибо за ответ на мой вопрос (Мне 39 лет. Прохожу обследования в связи с диагнозом невынашивание во втором браке(замершая беременность 3-4 недели, выкидыш 8-9 недель, биохимическая беременность 2-3 недели), от первого брака есть ребёнок. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа: антимюллеров гормон - 0,1 нг/мл (норма 1,0 - 2,5 нг/мл). Анализ делался на 23 день цикла.). При обследовании по поводу невынашивании сдали весь перечень анализов (кариотип, ИППП, гормоны, аллоимунные антитела, антифосфолипидный комплекс, коагулограмма и т.д.). Выявлены у меня антитела к ХГЧ (делала плазмаферез, IgG всё равно выше нормы), лейкоцитарные антитела (назначено лечение реосорбилактом). У мужа были антиспермальные анитела, пролечен, показатели спермограммы в норме. Остальное всё в норме (ИППП нет, кариотипы 46xx, 46 xy; аллоимунных тел нет - у меня группа крови A(II) Rh−; антифосфолипидный комплекс, коагулограмма - норма; гормоны т3, т4, ттг, тестостерон, кортизол, пролактин, фсг, лг, эстрадиол, прогестерон - норма, кроме амг - ниже нормы). Могут ли лейкоцитарные антитела быть причиной невынашивания или ещё надо искать какие-то другие причины? Какие ещё обследования надо пройти для установления причин?
08 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Лейкоцитарные антитела могут быть причиной невынашивания, причем у повторнобеременных вероятность возникновения сенсибилизации более выражена. Что касается антител к ХГЧ, то понятно, что Ig G будут присутствовать. Лечение пациенток с антителами к ХГЧ состоит в коррекции тромбофилии с помощью низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы и назначения глюкокортикоидов. Лечение начинается в 1 триместре беременности, т.к. пик выработки ХГЧ и, как следствие, АТ развивается в первые недели беременности. Напишите, пожалуйста, в какой лаборатории Вы сдавали анализ на АТ к ХГЧ. Из обследований я бы советовал еще сдать кровь на СЭФР на 20-24 день м.ц. Если его уровень повышен. то мы можем до планирования беременности расписать лечение, оно базируется на применении низкомолекулярных гепаринов и витаминов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 26 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры