Анализ на гепатит

Здравствуйте Ольга. По результатам анализов на гепатит у Вас гепатит В. Гепатит В – это вирусное заболевания, при котором вирус передается от больного человека к здоровому с кровью или другими биологическим жидкостями. Высокий риск заражения гепатитом В сопровождает совместное использование больным и здоровым человеком колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), использование одного шприца для введения наркотических препаратов, возможно заражение во время пирсинга, при нанесении татуировок с использованием плохо обработанного или совсем необработанного инструментария, существует риск заражения гепатитом В при проведении медицинских манипуляций, а также в результате незащищенных половых контактов. Вирус также передается от инфицированной матери ребенку во время родов. Учитывая пути передачи вирусного гепатита, заразить коллег по работе Вы вряд ли сможете. Если один из половых партнеров болен гепатитом В или является носителем вируса, то вероятность передачи вируса другому партнеру составляет около 30% - поэтому в подобно ситуации необходимо постоянно пользоваться презервативами. Благодаря современным высокоэффективным лекарственным препаратам вылечить гепатит В можно, однако шансы выздороветь у каждого больного свои. Для лечения гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа- интерферонов и аналоги нуклеозидов. Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют сборке вирионов в клетках печени. Препараты назначаютв виде монотерапии (по отдельности) или в комбинации – схему лечения составляет инфекционист или гепатолог. Выбор схемы терапии зависит от течения и стадии заболевания. Всего Вам хорошего.

Добрый день, Ольга.
У вас выявлена высокая вирусная нагрузка, выявленная методом ПЦР в крови, что является показателем того, что нужно решать вопрос о необходимости противовирусного лечения. Вопрос решается индивидуально на очном приеме у гепатолога.
Гепатологические клиники в Москве:
Консультативный Специализированный Гепатологический Центр при Инфекционной Клинической Больнице №1
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 53
Предварительная запись по телефонам :
тел.: 193 82 17, 942 40 63, 942 40 52 (автоответчик)
Иметь паспорт, полис, направление от участкового терапевта или инфекциониста (для иногородних - платные консультации).
ГУ НИИ Питания РАМН отделение гастроэнтерологии и гепатологии
г. Москва, Каширское ш., 21
Запись на консультацию: (495) 113-0764, (495) 113-1091, (495) 113-1091
Гепатологический центр Gepatit.ru руководитель: Лурье Белла Леонидовна
Москва, м. Парк Культуры Зубовский бульвар д.13 корп.1 этаж 6 офис 28
Тел. (495) 228-78-52
Специализированный гепатологический медицинский центр "Медэлит"
121170, Площадь Победы д. 2 корп. 2 Тел.: (495) 646-07-47 - многоканальный
В научно-консультативном клинико-диагностическом отделении Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ Aдрес: улица Новогиреевская дом 3а ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ.
За справками обращаться по телефону: (095) 304-22-05.
МОНИКИ
Тел. 281-39-74, Ул. Щепкина 61/2, Метро: Пр-кт Мира, Рижская / Здесь можно сделать и биопсию печени амбулаторно./
Лаборатория при Научно-производственной фирме "ЛИТЕХ"
119435, г. Москва, ул. Малая Пироговская, д.1, стр.3
Здание института физико-химической медицины Росздрава
Телефоны: +7(495) 246-45-01; +7(495) 246-96-46; +7(495) 246-44-94;
+7(495) 246-43-11; +7(495) 245-92-00; +7(495) 246-43-10;
Клиника профессиональных заболеваний им. Е.М. Тареева ММА им. И.М. Сеченова, отделение гепатологии тел. 246 6925,
119021, Россолимо ул., д. 11А
Отделение гепатологии клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им.В.Х.Василенко ММА им. И.М.Сеченова
ул.Погодинская 1/1
ООО "Клиника Современной Медицины"
121293, Москва, Площадь Победы, дом 2, корп.1
Тел.: 8 906 793 71 22, 8 499 148-88-66
Гепатологическая клиника профессора Горбакова
Тел.: 8 (495) 7397372
Шеринг-Плау Корпорейшн
Россия, Москва, 119048, ул. Усачева, д. 33, стр. 1, 6-й этаж
Тел.: (095) 916-71-00. Факс: (095) 916-70-94,
Московская клиническая инфекционная больница № 2
Тел. 365-06-01, 366-26-70
Адрес: 8-я ул. Соколиной горы, д.15, корп. 3
Центр Молекулярной Диагностики при ЦНИИ Эпидемиологии
Научно-консультативное клинико-диагностическое отделение
тел: (495) 788-00-02.
Берегите здоровье!

Здравствуйте Юлия. Антитела анти-HBc IgM появляются в крови больного гепатитом В с первых дней клинических проявлений заболевания и сохраняются на протяжении всей острой фазы болезни. Чтобы подтвердить наличие гепатита В нужно сдать анализ на гепатит методом ПЦР, который позволит обнаружить HBV-ДНК в сыворотке крови - этот анализ Вы можете сдать в любое время. Однако уже по имеющимся данным можно предположить наличие у Вас острого гепатита В. Ваш врач предложил пересдать анализы через 3 месяца потому, что, во-первых, острый гепатит В не нуждается в противовирусном лечении, а во-вторых, через 3 месяца должно наступить выздоровление либо происходит переход острого гепатита в хронический – и вот тогда-то требуется противовирусное лечение. Противовирусная терапия направлена на снижение репродуктивной активности вирусов, восстановление работы печени, снижение риска формирования цирроза. Однако добиться полного выздоровления при гепатите В даже при помощи самых современных методов лечения получается только в 15-30% случаев. Для больного и его врача очень важно попадание в эти счастливые проценты. Финансовые затраты на лечение хронического гепатита В зависят от схемы лечения и тяжести заболевания. При легком течении болезни затраты на лекарственные препараты в месяц составят около 200 долларов, при выраженном воспалении ткани печени – до 1,5 тыс. долларов. Соответственно годичные затраты на лечение составят 2,5-20 тыс. долларов. Всего Вам хорошего и будьте здоровы.

Здравствуйте Оксана. Большинство исследований указывают на то, что вирус гепатита С, существующий в организме матери, не оказывает отрицательного влияния ни на течение беременности, ни на здоровье плода. Некоторые исследования даже показывают, что во время беременности у женщин, инфицированных вирусом гепатита С, снижается уровень сывороточных трансаминаз и уменьшается уровень вирусной нагрузки. Эти изменения, вероятно, связаны с изменением иммунологической реактивности у беременных, повышением плзменной концентрации эстрогенов (женских половых гормонов).Частота же передачи вируса гепатита С от матери к ребенку практически не зависит о метода родоразрешения (естественный путь, кесарево сечение), не завит от наличия или отсутствия травм родовых путей и промежности. Частота передачи вируса также не связана с грудным вскармливанием. Также нет информации об увеличении риска инфицирования с каждой последующей беременностью. Однако если у матери отмечается высокая вирусная нагрузка (то есть в крови циркулирует большое количество вируса - более 1 млн. копий на 1 мл) риск инфицирования ребенка возрастает. Более высокая вероятность инфицирования ребенка отмечается при наличии у матери вируса 1 генотипа. В Вашей ситуации следует сдать анализ на определение генотипа вируса и вирусную нагрузку – эти данные понадобятся и для подбора противовирусной терапии. Будьте здоровы.

Здравствуйте Юлия. Судя по результатам анализов на гепатит - у Вас хронический гепатит С, малой степени активности. Вам следует сдать количественный анализ методом ПЦР, для того, чтобы знать уровень вирусной нагрузки. Этот анализ на гепатит будет необходим при выборе и назначении противовирусной терапии. Гепатит С может передаваться через половой контакт, но риск заражения при этом небольшой. Относительно риска заражения гепатитом С через оральный секс до сих пор ведутся дискуссии. И тем не менее Ваш супруг должен знать о потенциальной возможности заражения. Беременеть Вы можете когда захотите, но лучше всего после завершения курса терапии по поводу гепатита С. Беременность не оказывает влияния на течение гепатита, а он в свою очередь - на беременность. Риск заражения плода во время беременности невелик (около 5%). Однако вирус гепатита передается ребенку в период родов, и повлиять на это, к сожалению, практически невозможно. Всего хорошего!

Здравствуйте, Рита! Положительный анализ на HbsAg (поверхностный или австралийский антиген) указывает на инфицирование вирусом гепатита В. Этот антиген появляется в инкубационном периоде, еще до развития симптомов гепатита. Анти-HBc (антитела к ядерному антигену) являются важным диагностическим маркером и также указывают на инфицирование. Лечение острого гепатита В направлено на выведение токсинов и восстановление печени. Лечение хронического гепатита В - комплексное (противовирусные препараты, аналоги нуклеозидов), длительное (от полугода до нескольких лет) назначается индивидуально. Терапия хронического гепатита В нацелена на снижение скорости размножения вируса гепатита, зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему лечения может только ваш лечащий врач. Поэтому не предпринимайте сейчас необдуманных шагов и не занимайтесь самолечением, дождитесь результатов повторного анализа н гепатит и после этого начинайте комплексное, а главное, аргументированное лечение. Всего Вам доброго! Поправляйтесь!

Здравствуйте Лора. По результатам анализов у Вас гепатит В, однако обследование не полное и я не могу сказать острый или хронический у Вас гепатит В, а от этого зависит лечение. Необходимо сдать кровь на антигены вируса - НВsАg, внутренний НВcАg и связанный с ним НВеАg. Выбор лечения будет зависеть от результатов анализов на гепатит, поскольку именно с их помощью можно будет определить форму гепатита. Гепатит В может протекать в двух формах – острой и хронической, и именно хроническая форма гепатита нуждается в серьезном длительном (от полугода до нескольких лет) противовирусном лечении, поскольку в противном случае может развиться тяжелое поражение печени. Лечение хронического гепатита проводить инфекционист или гепатолог, и назначает этой целью препараты группы альфа- интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Под действием этих препаратов происходить снижение скорости размножения вирусов, тормозится процесс сборки вирионов в клетках печени. Схема лечение может включать один или несколько противовирусных препаратов. Выбор схемы лечения напрямую зависит от формы, характера течения и стадии заболевания. Берегите здоровье!

Здравствуйте Анна. Переживать по поводу беременности не стоит. Анализ который Вы сдавали ранее (на HbsAg) свидетельствует лишь об отсутствии гепатита В. Что касается гепатита С, обследование неполное, необходимо будет сдать анализ на определение генотипа вируса и количественное определение вируса в крови, но и сейчас могу Вам сказать что гепатит С в 95% случаях ни как не влияет на течение беременности, а она в свою очередь на гепатит С. Однако если вирусная нагрузка высокая (10 в 6 степени и выше), то возможность заражения ребенка все таки существует. Гепатит С - вирусная инфекция, которая опасна тем, что в 80% переходит в хроническое состояние, а это приводит к циррозу печени в течение, по различным данным, от 10 до 15 лет. Такого понятия как вирусоносительство при гепатите С не существует. После родов Вам надо будет обратиться к специалисту по лечению гепатита С и (при условии положительных результатов анализов на гепатит С) пройти курс комбинированной противовирусной терапии. Такой метод лечения дает положительный результат в 60-70%, при этом наилучший результат лечения отмечается у молодых женщин с низкой вирусной нагрузкой. Будьте здоровы.

Здравствуйте Виктория. Вирусный гепатит С не влияет на течение беременности, а она в свою очередь не влияет на течение гепатита. Вы можете рожать в обычном отделении, меры предосторожности необходимы врачам (обязательно предупреждите персонал о наличии у Вас гепатит С). "Слабо положительный ответ" – это результат качественного ПЦР, Вам необходимо сдать анализ на количественное определение вируса (стоимость примерно 600 грн.) и определение генотипа вируса. Сделать это можно сейчас или после родов. Эти анализы необходимы для выбора и длительности противовирусной терапии, а также для прогнозирования ее эффективности. Продолжительность терапии гепатита С зависит от генотипа вируса и вирусной нагрузки и длится от 24 до 48 недель. Важной особенностью терапии гепатита С является высокая стоимость лечения, поскольку терапия проводится с применением пегилированных интерферонов, которые производят всего две фармацевтические компании в Швейцарии и в США. Средняя стоимость одной инъекции пегилированного интерферона составляет 2500-2700 гривен. Однако есть и положительный момент – дало в том, что пациент, который проходит эту терапию, получает дотационный рибаверин, то есть за рибаверин он не платит. Будьте здоровы.

Здравствуйте Татьяна Юрьевна. Курс лечения не зависит от города, на сегодняшний день оптимальным методом лечения вирусного гепатита считается назначение пегилированных интерферонов (препарат назначается 1 раз в неделю, что позволяет увеличить эффективность терапии и снизить частоту побочных эффектов) плюс рибаверин (ежедневно). Продолжительность терапии определяется индивидуально на основании существующих рекомендаций по лечению больных вирусным гепатитом и обычно колеблется в промежутке 24-48 недель (в зависимости от генотипа вируса, который определяется при помощи специального анализа на гепатит). Пегилированные интерфероны, производят всего две фармацевтические компании в Швейцарии и в США. Средняя стоимость одной инъекции таким препаратом составляет 2700 гривен. Хорошая новость на сегодняшний день состоит в том, что пациент, который проходит эту терапию, получает дотационный рибаверин, то есть за него он не платит. Для того чтобы точно определить схему лечения необходимо знать генотип вируса, а также вес Вашего сына, т.к. от этого на прямую зависит дозировка препарата и длительность терапии. Будьте здоровы.

Здравствуйте, Мия! Вирусный гепатит С (HCV) относится к заболеваниям передающимся половым путем, хотя заражение именно при половых контактах происходит редко. Основной путь заражения гепатитом С - контакт с инфицированной кровью. Вирус может передаваться через другие биологические жидкости человека - слюна, моча, семенная и асцитическая жидкость, но происходит это гораздо реже. Вирус гепатит С неустойчив во внешней среде и для заражения необходима довольно большая инфицирующая доза. Хронический гепатит С характеризуется постоянной репликацией (размножением) вируса. Чтобы ответить на вопрос о риске передачи инфекции от мужа к Вам, следует сделать следующие анализы на гепатит (мужу): определить антитела к HCV - Ig M и Ig G (cor, NS3, NS4, NS5), суммарные антитела к HCV, анализ крови методом ПЦР на HCV (качественный анализ с генотипированием и количественный анализ методом Real-time). О каких печеночных пробах, кроме АСТ Вы пишете? - «Все показатели печеночных проб, кроме АСТ, в норме». АСТ = 50 не следует расценивать как повышение. Алкоголь – на больную печень ???????! Не только трансаминазы возрастут, но и другие более серьезные изменения могут возникнуть. Будьте здоровы!

Здравствуйте Лариса. Описторхоз — это гельминтоз, поражающий желчевыводящую систему (желчные протоки печени, желчный пузырь) и протоки поджелудочной железы, поэтому не удивительно, что уровень АЛТ у Вашего сына был настолько высок. Вам следует знать, что описторхоз отличается длительным течением и частыми обострениями. Через 3 и 6 месяцев после окончания курса лечения проводится контроль эффективности терапии – повторный анализ кала и исследование дуоденального содержимого на наличие яиц гельминта. Если анализ положительный – необходимо провести повторный курс лечения. Также обязательно сдают анализ крови на выявление антител к гельминтам методом ИФА. Вашему сыну необходимо сдать эти анализы. Помимо противопаразитарных препаратов при описторхозе должны назначаться желчегонные препараты (Аллохол, Холагогум, Холосас, Хофитол) и препараты из группы гепатопротекторов (Легалон, Силегон, Карсил, Дарсил, Гепарсил, Эссенциале Н, Гепабене). После того, как лечение описторхоз будет успешно завершено, нужно будет повторить анализы на гепатит С. Всего Вам хорошего.

Добрый день Татьяна. Гепатит G (ВГG) отличается очень высокой распространённостью. Гепатит G относится к парентеральным гепатитам, то есть передается от больного здоровому человеку через кровь. Возможен также половой путь заражения гепатитом и передача вируса от матери к плоду, но такой путь передачи встречается гораздо реже. Примерно у 50% детей, родившихся от матерей, имеющих, по данным анализа на гепатит, РНК вируса гепатита G, также удается обнаружить РНК вируса. С грудным молоком вирус гепатита G не передаётся, но Вам вместе с дочкой следует пройти обследование на наличие РНК вируса. Основой схемы лечения гепатита G являются препараты альфа-интерферона. Лечебное воздействие альфа-интерферона основано на предотвращении заражения вирусом новых клеток печени. Терапия альфа-интерфероном не гарантирует 100% выздоровления от гепатита G, однако, она защищает пациента от развития цирроза или рака печени. Для повышения эффективности лечения альфа-интерферон используют в комбинации с рибавирином. Положительный результат течения гепатита G достигается примерно в половине случаев. Будьте здоровы.

Здравствуйте! Скажите, какой промежуток времени прошел между двумя последними анализами на гепатит В, когда Вы проходили вакцинацию и прошли ли Вы ее в полном объеме(0,1,6 мес или 0,1,2,12 мес). Вакцинация дает защиту от гепатита В на 15 лет. Вспомните была ли у Вас возможность инфицироваться вирусом гепатита (операции, визиты к стоматологу, маникюр-педикюр в салонах, пирсинг, татуаж, медицинские инструментальные исследования, аборты).Рекомендую Вам пересдать анализ на гепатит (HBsAg) в другой лаборатории, а также, учитывая, что вы вакцинированы, сдать кровь на anti-HBsAg (антитела). При положительном HBsAg дообследуйтесь на ПЦР ДНК НВV в крови, HBeAg, anti-HBeAg, в динамике сдайте печеночные пробы. У беременных с хроническим вирусным гепатитом В в фазе репликации (размножения вируса) вероятность инфицирования плода трансплацентарным путем и во время родов достигает 10%. При остром гепатите риск заражения плода значительно возрастает – поэтому прояснить ситуацию нужно и как можно скорее. Берегите здоровье!

Здравствуйте Виталий. По результатам анализов у Вас хронический гепатит С. Сказать точно когда Вы заразились - невозможно, к тому же для этого недостаточно данных. Гепатит С передается половым путем и через кровь. Хронический гепатит С необходимо лечить, выбор конкретной схемы лечения(доза, продолжительность лечения) зависит от многих факторов, прежде всего – от генотипа вируса, вирусной нагрузки и массы тела. "Золотым стандартом" противовирусной терапии считаются пегилированные интерфероны. Но даже эти препараты не дают 100% гарантии на выздоровление – реальные цифры 60-70% и обязанность врача - сделать все возможное, что бы Вы попали в эти проценты. Всего Вам хорошего.