Инсульт

Здравствуйте! Для устранения препятствий, приводящих к нарушению мозгового кровообращения и развитию ишемического инсульта, врачи используют целый ряд препаратов, включая фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты, спазмолитические препараты, а также хирургические подходы (тромбэктомию). Однако устранить фактор, приведший к нарушению кровотока при инсульте - это только половина дела. Не менее важно провести коррекцию нарушений в клетках головного мозга, которые стали последствием остро возникшей ишемии. Это очень важно, поскольку метаболические нарушения, которые развиваются на фоне острого инсульта, сохраняются длительное время и могут прогрессировать, постепенно приводя к потере жизненно важных функций головного мозга. Следствием нарушений поставки кислорода, питания и метаболических изменений в нервных клетках становятся так называемые когнитивные нарушения - снижение памяти, рассеянность внимания, нарушения мышления, ориентации и прочих высших нервных функций, которые со временем могут привести к развитию деменции, то есть к развитию слабоумия у больного. Для профилактики и торможения этих негативных тенденций врачи используют препараты, способные влиять на нарушение трофики, корригировать обменные процессы и ускорять реакции, способствующие восстановлению поврежденных клеток и тканей. Одним из таких препаратов является Актовегин, эффективность которого в лечении постинсультных больных доказана в крупных клинических исследованиях. Назначение препарата Актовегин и схему его применения необходимо обсудить с лечащим врачом больного.

Уважаемый Руслан!
Показания для применения препарата Альмер - это симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа легкой и средней степени тяжести (когда у пациента усиливается забывчивость, вплоть до того, что больные не помнят имена близких, забывают их внешний вид, не могут сказать позавтракали ли они, какой сегодня день недели. Могут нарушаться функции речи, счета и письма. Так, больные путают слова, в словах меняют слоги местами, или не способны к непроизвольной речи, а только повторяют сказанные другими фразы и т.д.)
Необходимость в применении других препаратов выясните со своим участковым терапевтом (семейным врачем).
Как сказано выше, препарат Альмер не является препаратом лечения артериальной гипертензии и сердечно -сосудистых заболеваний.

Здравствуйте, Айжан! Скорее всего, у Вашей бабушки наблюдается старческое слабоумие. Безусловно, что для подтверждения диагноза необходима консультация психиатра и исключения ряда различных заболевания, имеющих схожие симптомы (патология сосудов головного мозга, опухоль мозга). Для подтверждения диагноза используются современные методы исследования (компьютерная томография головного мозга). Старческое слабоумие (сенильная деменция) заболевание старческого возраста, обусловленное атрофией головного мозга, проявляющееся постепенным распадом психической деятельности с утратой индивидуальных особенностей личности и исходом в тотальное слабоумие. Если диагноз подтвердится, то психиатр назначит симптоматическое лечение для Вашей бабушки. Всего доброго!

Александр!
Трепанация черепа, обычно является частью более сложного хирургического вмешательства, которое может быть направлено на удаление патологического процесса внутри черепной коробки. Это может быть операция по поводу черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга и т.д., поэтому последствия больше связаны с основным заболеванием по поводу которого проводилась трепанация черепа. Кроме последствий основного заболевания, больного перенесшего трепанацию черепа могут ,в легких случаях, беспокоить периодические головные боли, повышеная метеочувствительность, косметический дефект, в более тяжелых возможно возникновение посттравматических судорожных припадков. Однако все последствия лучше обсудить с вашим врачем который делал операцию

Здравствуйте! У людей, перенесших ишемический инсульт, часто отмечается нарушение процессов высшей нервной деятельности, в том числе отмечаются эмоциональная нестабильность и нарушение внимания. Причина таких нарушений - в повреждении тканей и клеток головного мозга и перестройке процессов жизнедеятельности и метаболизма в выживших нервных клетках. Дополнительную роль играют заболевания, приведшие к развитию инсульта - артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и т.д., которые усугубляют кислородный дефицит нейронов мозга и ведут к прогрессированию когнитивных расстройств. Чтобы избежать печальных последствий перечисленных процессов, включая развитие слабоумия, постинсультные больные должны проходить полноценную реабилитацию и постоянно находиться под наблюдением невропатолога. Обязательным компонентом постинсультной терапии является лечение, направленное на восстановление трофики, метаболизма клеток и тканей головного мозга и стимуляцию репаративных (восстановительных) процессов. По данным последних исследований, такими возможностями обладает терапия с применением Актовегина, который включается в схему лечения постинсультных больных в виде курсовой терапии. Вначале в остром периоде инсульта больной получает курс внутривенных инфузий препарата, а затем переводится на поддерживающее лечение таблетками Актовегина, которое продолжается несколько недель или месяцев. Обсудите включение Актовегина в схему лечения Вашей жены с ее лечащим врачом. Берегите здоровье!

Добрий день, Antonina
У Києві є муніципальні та приватні клініки, які проводять реабілітацію пацієнтів після інсульту.
Державні заклади: Міський центр нейрореабілітації МКЛ№ 18, КГКБ №1, КГКБ №11, КГКБ №3 ,неврологічні відділення рай -,обл. лікарень , відомчі заклади ( проте у них більший акцент на медикаментозну реабілітацію)- це стаціонарна допомога.
Приватні: МЦ "Оберіг"- стаціонарна допомога. Що до відгуків (http://oberig.ua/page/massmedia/).
Центр Др. Попова"- амбулаторна допомога.
Був центр «Судинна безпека», але на даний момент він припинив свою роботу. Що до центра Павлова, не чув про такий. Може Ви маєте на увазі психоневрологічний диспансер…
Як у державних так і у приватних закладах є свої мінуси. Для того щоб вибрати, що необхідно саме у вашому випадку необхідно орієнтуватися на стан пацієнта, його самостійність у повсякденному житті, необхідності сторонньої допомоги, психічної рівноваги,стану пам’яті. Реабілітація - тривалий і фінансово витратний процес, і Ви повинні це чітко розуміти і враховувати.
При стабільному стані пацієнта, може стати питання надання реабілітації не у стінах певного закладу, а безпосередньо за місцем проживання.
Про реабілітацію інсульту та її особливості Ви можете дізнатися з сайту http://insylt.net
Якщо у Вас ще є запитання, можете зателефонувати на мій робочий телефон 0937572271, спробую Вам допомогти у вирішення питання реабілітації по у м. Києві.

Здравствуйте уважаемая, Ирина. Реабилитационный центр по адресу: 01032, г.Киев, ул.Толстого 25. Другой санаторий в Конча-Заспа предлагает:
• санаторно-курортное лечение (длительностью 12-24 дня);
- медицинские реабилитационные программы;
• краткосрочный отдых, в т.ч. 7-дневные SPA – туры;
• курсовки, платные медицинские услуги;
Медицинские показания для направления в кардиологический санаторий "Конча-заспа":
- состояния после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения не ранее, чем через 4-6 месяцев, при удовлетворительном состоянии больного, возможностях самообслуживания и самостоятельного передвижения. Адрес: Киев-84, Столичное шоссе 215 Тел/факс: +30(44) 259-23-10; факс +30(44) 259-24-16

Уважаемая Тамара, отвечаю на Ваши вопросы по пунктам.
1. В руке в настоящее время резко повышен тонус мышц сгибателей (контрактуры формируются только спустя 2-3 месяца). Для того, чтобы предотвратить их образование, необходимо продолжать сеансы массажа и ЛФК.
Продолжительность восстановления двигательной активности руки различна – от нескольких месяцев до нескольких лет.
2. Интенсивное медикаментозное лечение инсульта составляет порядка 3 месяцев. Затем начинается реабилитационный период. Возможности по оказанию помощи постинсультным больным у каждого реабилитационного центра разные, поэтому необходимо оговаривать условия в каждом конкретном случае.
С уважением. Яценко Екатерина.

Уважаемая Тамара, отвечаю на Ваши вопросы по пунктам.
1. В руке в настоящее время резко повышен тонус мышц сгибателей (контрактуры формируются только спустя 2-3 месяца). Для того, чтобы предотвратить их образование, необходимо продолжать сеансы массажа и ЛФК.
Продолжительность восстановления двигательной активности руки различна – от нескольких месяцев до нескольких лет.
2. Интенсивное медикаментозное лечение инсульта составляет порядка 3 месяцев. Затем начинается реабилитационный период. Возможности по оказанию помощи постинсультным больным у каждого реабилитационного центра разные, поэтому необходимо оговаривать условия в каждом конкретном случае.
С уважением. Яценко Екатерина.

Здравствуйте. Подавленное настроение после инсульта может быть следствием поражения зоны, ответственной за эмоциональное состояние или непосредственно сосудистого расстройства (недостатка кислорода в мозге в целом). И то и другое лечится приемом сосудистой терапии таблетированной (почти постоянно) и регулярно - курсы инъекций и инфузий внутривенных. Схему должен расписать невролог, знакомый с состоянием пациентки.
Относительно Эгилока и аспирина - их не только можно, но и нужно принимать длительно, другое дело, что такая комбинация препаратов не самая оптимальная для улучшения мозгового кровотока. В Киеве сейчас много реабилитационных центров, что касается Донецка - к сожалению информацией не владею.

Здравствуйте, Роман! Степень восстановления нарушенных в результате инсульта функций головного мозга зависит от объема поврежденной нервной ткани. Для максимального восстановления инсультным больным проводится комплексное медикаментозное лечение, направленное на нормализацию кровообращения в головном мозге, улучшение питания и снабжения кислородом нервных клеток, а также физиотерапевтическое лечение, ускоряющее восстановление утраченных функций. Для скорейшего выздоровления и максимального восстановления Вашей мамы необходимо полностью выполнять все рекомендации лечащего врача. После выписки из стационара с целью реабилитации полезно санаторно-курортное лечение в профильном санатории. Берегите здоровье!

Тамара, здравствуйте! Понимаю из Вашего сообщения, что изменены движения в правых конечностях. Степень их ограничения имеет четкую характеристику- если движений нет совсем, это - плегия, если есть - парез разной степени. Наверное, плегия? Но в любом случае опускать руки нельзя. На восстановление утраченных функций обычно в случае инсульта отводится 2-4 года. Наиболее заметные изменения происходят в ближайшие 2 года. И это всегда- результат упорного труда пациента и ближайшего окружения под руководством лечащего врача.Имеет значение, конечно, и возраст, и сопутствующие заболевания. Дума, что случай не из легких, но то. что Ваша мама может самостоятельно сидеть - очень важно и уже хороший результат.

Добрый день! Вы не сообщаете, в каком состоянии находится на данный момент ваш отец: дышит ли он самостоятельно, в сознании ли он или по-прежнему находиться в коме. Ухудшение состояния вашего отца было связано не с самим инсультом, а с отеком головного мозга. Если у него отмечается улучшение состояния, это свидетельствует о том, что удалось купировать отек мозга, если же нет – это говорит о необратимых изменениях. Увы, при инсульте с такой локализацией прогноз весьма серьезный и хирургические вмешательства в остром периоде не проводятся. В данное время Вашему отцу показано консервативное лечение, направленное на снижение отека и восстановления кровоснабжения головного мозга. Здоровья и Удачи!

процессов высшей нервной деятельности, в том числе отмечаются эмоциональная нестабильность и нарушение внимания. Причина таких нарушений - в повреждении тканей и клеток головного мозга и перестройке процессов жизнедеятельности и метаболизма в выживших нервных клетках. Дополнительную роль играют заболевания, приведшие к развитию инсульта - артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и т.д., которые усугубляют кислородный дефицит нейронов мозга и ведут к прогрессированию когнитивных расстройств. Чтобы избежать печальных последствий перечисленных процессов, включая развитие слабоумия, постинсультные больные должны проходить полноценную реабилитацию и постоянно находиться под наблюдением невропатолога. Обязательным компонентом постинсультной терапии является лечение, направленное на восстановление трофики, метаболизма клеток и тканей головного мозга и стимуляцию репаративных (восстановительных) процессов. По данным последних исследований, такими возможностями обладает терапия с применением Актовегина, который включается в схему лечения постинсультных больных в виде курсовой терапии. Вначале больной получает курс внутривенных инфузий препарата, а затем переводится на поддерживающее лечение таблетками Актовегина, которое продолжается несколько недель или месяцев. Обсудите включение Актовегина в схему лечения Вашей жены с ее лечащим врачом. Берегите здоровье!

Уважаемый Рустам! Исходя из теперешнего состояния Вашей мамы, могу сказать, что необходимо сделать компьютерную диагностику состояния головного мозга, дуплекс - состояние сосудов шеи, протромбиновый индекс. уровень сахара в крови, общ анализ крови, мочи, обязательно - кардиограмма. рентген органов грудной клетки. Обязателен контроль артериального давления. температуры тела, обязательно кормление -до 1,5 л жидкости в сутки при нормальной температуре тела, регулярная очистительная клизма - 1 р. в 2-3 дня. Пассивная гимнастика конечностей, поворачивание в постели каждые 2 часа. Что же касается лекарств, то это должно быть скорее качество, а не количество - все самое необходимое.

Здравствуйте! Нарушение высших мозговых функций, включая память, внимание, речь, мышление и счет - это типичное последствие ишемического инсульта, связанное с гибелью части нервных клеток, а также нарушением обменных процессах в нейронах, переживших мозговую катастрофу. Некоторые нарушения со стороны познавательных функций со временем проходят, другие остаются навсегда и даже прогрессируют и со временем приводят больного к состоянию слабоумия (или деменции). Предотвращение подобных событий - задача лечащего невропатолога, который должен со всей серьезностью подойти к вопросу реабилитации больного, перенесшего инсульт. Возможности современной неврологии несколько ограничены в восстановлении нарушенных и утраченных мозговых функций. Ведутся интенсивные поиски медикаментозных и немедикаментозных подходов для профилактики и лечения постинсультного конитивного снижения. В 2017 году в уважаемом американском журнале Stroke были опубликованы результаты одного из исследований на эту тему. В исследовании изучаласьэффективность препарата актовегин в лечении постинсультных когнитивных нарушений. Как показало исследование, терапия с применением Актовегина оказывает благоприятное влияние на когнитивные функции нарушенные после инсульта, повышает качество реабилитации. Обсудите возможность включения Актовегина в схему лечения Вашего папы с его лечащим врачом.