Слава Україні!

Инсульт

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
05 июля 2017 года
Спрашивает Света:
Я прочитала, что при инсульте самое главное быстро устранить нарушения мозгового кровообращения. У бабушки инсульт случился 4 дня назад. Какими методами и лекарствами устраняют такие нарушения?
05 июля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Для устранения препятствий, приводящих к нарушению мозгового кровообращения и развитию ишемического инсульта, врачи используют целый ряд препаратов, включая фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты, спазмолитические препараты, а также хирургические подходы (тромбэктомию). Однако устранить фактор, приведший к нарушению кровотока при инсульте - это только половина дела. Не менее важно провести коррекцию нарушений в клетках головного мозга, которые стали последствием остро возникшей ишемии. Это очень важно, поскольку метаболические нарушения, которые развиваются на фоне острого инсульта, сохраняются длительное время и могут прогрессировать, постепенно приводя к потере жизненно важных функций головного мозга. Следствием нарушений поставки кислорода, питания и метаболических изменений в нервных клетках становятся так называемые когнитивные нарушения - снижение памяти, рассеянность внимания, нарушения мышления, ориентации и прочих высших нервных функций, которые со временем могут привести к развитию деменции, то есть к развитию слабоумия у больного. Для профилактики и торможения этих негативных тенденций врачи используют препараты, способные влиять на нарушение трофики, корригировать обменные процессы и ускорять реакции, способствующие восстановлению поврежденных клеток и тканей. Одним из таких препаратов является Актовегин, эффективность которого в лечении постинсультных больных доказана в крупных клинических исследованиях. Назначение препарата Актовегин и схему его применения необходимо обсудить с лечащим врачом больного.
03 июня 2009 года
Спрашивает Руслан:
Добрый день. Возникла необходимость обратиться к Вам за консультацией. Мама в апреле этого года в возрасте 68 лет перенесла субарахноидально-перенхоматозний инсульт. После выписки домой невропатологом было назначено лечение препаратом АЛЬМЕР. Проконсультируйте пожалуйста о целесообразности лечения этим препаратом или может быть есть необходимость в применении другого медпрепарата. Давление в настоящее время в среднем 130\90, температура нормальная, белок в мочи 0,033, гипертрофия левого желудочка, церебральный атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз, отечность правой руки и обеих ног ниже коленей.
09 июня 2009 года
Отвечает Черныш Леся Дмитриевна:
Уважаемый Руслан!
Показания для применения препарата Альмер - это симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа легкой и средней степени тяжести (когда у пациента усиливается забывчивость, вплоть до того, что больные не помнят имена близких, забывают их внешний вид, не могут сказать позавтракали ли они, какой сегодня день недели. Могут нарушаться функции речи, счета и письма. Так, больные путают слова, в словах меняют слоги местами, или не способны к непроизвольной речи, а только повторяют сказанные другими фразы и т.д.)
Необходимость в применении других препаратов выясните со своим участковым терапевтом (семейным врачем).
Как сказано выше, препарат Альмер не является препаратом лечения артериальной гипертензии и сердечно -сосудистых заболеваний.
02 января 2010 года
Спрашивает Айжан:
Здраствуйте!У меня такой вопрос у моей бабаушки случилось инфакт ей 80 лет прошло 5 лет после этого она начила болеть она агресивная,матерится,дерется с нами разгаваривает с умершими людими какая болезнь может быть?Пожалуйста! Помогите.
31 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Айжан! Скорее всего, у Вашей бабушки наблюдается старческое слабоумие. Безусловно, что для подтверждения диагноза необходима консультация психиатра и исключения ряда различных заболевания, имеющих схожие симптомы (патология сосудов головного мозга, опухоль мозга). Для подтверждения диагноза используются современные методы исследования (компьютерная томография головного мозга). Старческое слабоумие (сенильная деменция) заболевание старческого возраста, обусловленное атрофией головного мозга, проявляющееся постепенным распадом психической деятельности с утратой индивидуальных особенностей личности и исходом в тотальное слабоумие. Если диагноз подтвердится, то психиатр назначит симптоматическое лечение для Вашей бабушки. Всего доброго!
12 января 2009 года
Спрашивает александр:
Какие последствия могут быть после трипонации если по словам врачей апирация прошла успешно?
22 января 2009 года
Отвечает Бурик Владислав Манольевич:
Бурик Владислав Манольевич
Врач нейрохирург первой категории, ассистент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Александр!
Трепанация черепа, обычно является частью более сложного хирургического вмешательства, которое может быть направлено на удаление патологического процесса внутри черепной коробки. Это может быть операция по поводу черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга и т.д., поэтому последствия больше связаны с основным заболеванием по поводу которого проводилась трепанация черепа. Кроме последствий основного заболевания, больного перенесшего трепанацию черепа могут ,в легких случаях, беспокоить периодические головные боли, повышеная метеочувствительность, косметический дефект, в более тяжелых возможно возникновение посттравматических судорожных припадков. Однако все последствия лучше обсудить с вашим врачем который делал операцию
04 июля 2017 года
Спрашивает Валентин:
Добрый день, жена на фоне сильного стресса перенесла инсульт. Врач сказал, что отделалась довольно легко, но она стала через чур рассеянная и эмоциональна. То может быть веселой без особой на то причины, то расстраивается из-за пустяка, на который раньше бы не обратила внимания. Что вы мне посоветуете?
04 июля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! У людей, перенесших ишемический инсульт, часто отмечается нарушение процессов высшей нервной деятельности, в том числе отмечаются эмоциональная нестабильность и нарушение внимания. Причина таких нарушений - в повреждении тканей и клеток головного мозга и перестройке процессов жизнедеятельности и метаболизма в выживших нервных клетках. Дополнительную роль играют заболевания, приведшие к развитию инсульта - артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и т.д., которые усугубляют кислородный дефицит нейронов мозга и ведут к прогрессированию когнитивных расстройств. Чтобы избежать печальных последствий перечисленных процессов, включая развитие слабоумия, постинсультные больные должны проходить полноценную реабилитацию и постоянно находиться под наблюдением невропатолога. Обязательным компонентом постинсультной терапии является лечение, направленное на восстановление трофики, метаболизма клеток и тканей головного мозга и стимуляцию репаративных (восстановительных) процессов. По данным последних исследований, такими возможностями обладает терапия с применением Актовегина, который включается в схему лечения постинсультных больных в виде курсовой терапии. Вначале в остром периоде инсульта больной получает курс внутривенных инфузий препарата, а затем переводится на поддерживающее лечение таблетками Актовегина, которое продолжается несколько недель или месяцев. Обсудите включение Актовегина в схему лечения Вашей жены с ее лечащим врачом. Берегите здоровье!
18 декабря 2012 года
Спрашивает Antonina:
Добрый день! Ищем реабилитационный центр в Киеве. Оказалось их достаточно много, как же выбрать?
Оберег, отзывы не нашла, клинка Павлова - отзывов нет, подскажите!
18 декабря 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Antonina
У Києві є муніципальні та приватні клініки, які проводять реабілітацію пацієнтів після інсульту.
Державні заклади: Міський центр нейрореабілітації МКЛ№ 18, КГКБ №1, КГКБ №11, КГКБ №3 ,неврологічні відділення рай -,обл. лікарень , відомчі заклади ( проте у них більший акцент на медикаментозну реабілітацію)- це стаціонарна допомога.
Приватні: МЦ "Оберіг"- стаціонарна допомога. Що до відгуків (http://oberig.ua/page/massmedia/).
Центр Др. Попова"- амбулаторна допомога.
Був центр «Судинна безпека», але на даний момент він припинив свою роботу. Що до центра Павлова, не чув про такий. Може Ви маєте на увазі психоневрологічний диспансер…
Як у державних так і у приватних закладах є свої мінуси. Для того щоб вибрати, що необхідно саме у вашому випадку необхідно орієнтуватися на стан пацієнта, його самостійність у повсякденному житті, необхідності сторонньої допомоги, психічної рівноваги,стану пам’яті. Реабілітація - тривалий і фінансово витратний процес, і Ви повинні це чітко розуміти і враховувати.
При стабільному стані пацієнта, може стати питання надання реабілітації не у стінах певного закладу, а безпосередньо за місцем проживання.
Про реабілітацію інсульту та її особливості Ви можете дізнатися з сайту http://insylt.net
Якщо у Вас ще є запитання, можете зателефонувати на мій робочий телефон 0937572271, спробую Вам допомогти у вирішення питання реабілітації по у м. Києві.
01 октября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!У моего отца,1955г.р.,установлен диагноз:ОЧМТ,субарахноидальное кровоизлияние,перелом костей лицевой части черепа,травма получена 12.08.09г.На даный момент он на лечении в районной больнице,но доктора рекомендуют пройти курс реабилитации.Подскажите,пожалуйста,где в Киеве и Киевской обл.можно пройти курс реабилитации с таким диагнозом и если такие центры имеются,то как туда попасть?Спасибо!
30 января 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемая, Ирина. Реабилитационный центр по адресу: 01032, г.Киев, ул.Толстого 25. Другой санаторий в Конча-Заспа предлагает:
• санаторно-курортное лечение (длительностью 12-24 дня);
- медицинские реабилитационные программы;
• краткосрочный отдых, в т.ч. 7-дневные SPA – туры;
• курсовки, платные медицинские услуги;
Медицинские показания для направления в кардиологический санаторий "Конча-заспа":
- состояния после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения не ранее, чем через 4-6 месяцев, при удовлетворительном состоянии больного, возможностях самообслуживания и самостоятельного передвижения. Адрес: Киев-84, Столичное шоссе 215 Тел/факс: +30(44) 259-23-10; факс +30(44) 259-24-16
24 января 2012 года
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте. Мой муж - 66 лет перенес геморрагический инсульт.Сейчас он находится в нейрохируругическим отделении клиники.Ему проводят лечение (инъекции,таблетки). Одновременно проводят ЛФК и массаж. На занятиях ЛФК его учат ходить,делают зарядку. Нога(левая) уже реагирует на различные команды.Муж ее сгибает в колене, подтягивает, и пробует ходить. А рука ( левая) восстанавливается очень плохо,как говорят врачи там образовались контрактуры. Ответьте, пожалуйста: 1. Как долго будет восстанавливаться рука после контрактур. 2. Можно ли сразу после окончания лечения в клинике, направить мужа в реабилитационный центр для дальнейщего прохождения курса реабилитации, или в этих центрах существует определенное ограничение по двигательным возможностям, нужно чтобы муж себя обслуживал или нет. Заранее благодарю за ответ.
27 января 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
Яценко Екатерина Валентиновна
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Тамара, отвечаю на Ваши вопросы по пунктам.
1. В руке в настоящее время резко повышен тонус мышц сгибателей (контрактуры формируются только спустя 2-3 месяца). Для того, чтобы предотвратить их образование, необходимо продолжать сеансы массажа и ЛФК.
Продолжительность восстановления двигательной активности руки различна – от нескольких месяцев до нескольких лет.
2. Интенсивное медикаментозное лечение инсульта составляет порядка 3 месяцев. Затем начинается реабилитационный период. Возможности по оказанию помощи постинсультным больным у каждого реабилитационного центра разные, поэтому необходимо оговаривать условия в каждом конкретном случае.
С уважением. Яценко Екатерина.
27 января 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
Яценко Екатерина Валентиновна
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Тамара, отвечаю на Ваши вопросы по пунктам.
1. В руке в настоящее время резко повышен тонус мышц сгибателей (контрактуры формируются только спустя 2-3 месяца). Для того, чтобы предотвратить их образование, необходимо продолжать сеансы массажа и ЛФК.
Продолжительность восстановления двигательной активности руки различна – от нескольких месяцев до нескольких лет.
2. Интенсивное медикаментозное лечение инсульта составляет порядка 3 месяцев. Затем начинается реабилитационный период. Возможности по оказанию помощи постинсультным больным у каждого реабилитационного центра разные, поэтому необходимо оговаривать условия в каждом конкретном случае.
С уважением. Яценко Екатерина.
06 августа 2009 года
Спрашивает Светлана:
Ув.консультанты! У моей свекрови (68 лет) три года назад был ишемический инсульт, ничего не парализовало, речь нормальная, как и была, сама ходит все понимает,а вот с памятью стало плоховато и постоянно подавленное настроение, в ожидании второго инсульта!!! Ей выписали Кардиомагнил и Эгилок, которые она пьет беспрерывно в течение 3лет,( как долго можно принимать данные препараты ?)а недавно у нее начался понос, потом по всему телу появилась крапивница и не проходит, появилась заторможенность, головокружение, может это проявление побочных эффектов от длительного приема, я предлагала ей сходить к доктору, чтобы назначили что-то другое, но с участковым у них что-то не сложилось и она к нему больше не хочет идти. Свекровь живет в Донецке, пожалуйста, посоветуйте хорошего доктора
11 августа 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Подавленное настроение после инсульта может быть следствием поражения зоны, ответственной за эмоциональное состояние или непосредственно сосудистого расстройства (недостатка кислорода в мозге в целом). И то и другое лечится приемом сосудистой терапии таблетированной (почти постоянно) и регулярно - курсы инъекций и инфузий внутривенных. Схему должен расписать невролог, знакомый с состоянием пациентки.
Относительно Эгилока и аспирина - их не только можно, но и нужно принимать длительно, другое дело, что такая комбинация препаратов не самая оптимальная для улучшения мозгового кровотока. В Киеве сейчас много реабилитационных центров, что касается Донецка - к сожалению информацией не владею.
28 ноября 2009 года
Спрашивает Рома:
Здравствуйте,моей маме48,она перенесла недели 2.5 назад ишемический инсульт.У нее парализована правая часть тела,нет речи.Недавно после комы открыла глаза,реагирует на родных понимает речь.Скажите пожалуйста восстановиться ли,у нее речь и движение руки и ноги.Что нужно для этого.заранее спасибо.
04 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Роман! Степень восстановления нарушенных в результате инсульта функций головного мозга зависит от объема поврежденной нервной ткани. Для максимального восстановления инсультным больным проводится комплексное медикаментозное лечение, направленное на нормализацию кровообращения в головном мозге, улучшение питания и снабжения кислородом нервных клеток, а также физиотерапевтическое лечение, ускоряющее восстановление утраченных функций. Для скорейшего выздоровления и максимального восстановления Вашей мамы необходимо полностью выполнять все рекомендации лечащего врача. После выписки из стационара с целью реабилитации полезно санаторно-курортное лечение в профильном санатории. Берегите здоровье!
20 марта 2010 года
Спрашивает Тамара:
У моей мамы ишемический инсульт в области моста . Ей 77 лет . Речь почти восстановилась . Паралич правой ноги и руки .Произошло 2 месяца назад. Признаков движения нет . Может сидеть одна . Подскажите есть ли надежды или это тяжелый случай .
26 марта 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Тамара, здравствуйте! Понимаю из Вашего сообщения, что изменены движения в правых конечностях. Степень их ограничения имеет четкую характеристику- если движений нет совсем, это - плегия, если есть - парез разной степени. Наверное, плегия? Но в любом случае опускать руки нельзя. На восстановление утраченных функций обычно в случае инсульта отводится 2-4 года. Наиболее заметные изменения происходят в ближайшие 2 года. И это всегда- результат упорного труда пациента и ближайшего окружения под руководством лечащего врача.Имеет значение, конечно, и возраст, и сопутствующие заболевания. Дума, что случай не из легких, но то. что Ваша мама может самостоятельно сидеть - очень важно и уже хороший результат.
18 декабря 2007 года
Спрашивает Люда:
у папы ишемический инсульт ствола головного мозга, отек ствола головного мозга. в больнице с утра 15.12., уже тогда у папы была невнятная речь. сразу не было сделанно ни томографии, практически ничего. 16.12 около 20-21 часа впал в кому. 17.12 утром сделали томографию, которая и показала инсульт ствола гол.мозга и отек. в реанимацию положили 17.12 около 14 часов, подключили к исскуственному дыханию. тогда была температура под 40, сейчас нет. сейчас постоянно под капельницей . Хочу узнать, есть ли хоть какой-то шанс на выздоровление, что нужно делать для этого. Есть ли возможность хирургического вмешательства, учитывая то, что папа гипертоник и у него стенокардия, а в сентябре 2001 года ему делали коронарнурную ангиопластику сосуда сердца.
26 декабря 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
Выхованюк Иван Васильевич
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Добрый день! Вы не сообщаете, в каком состоянии находится на данный момент ваш отец: дышит ли он самостоятельно, в сознании ли он или по-прежнему находиться в коме. Ухудшение состояния вашего отца было связано не с самим инсультом, а с отеком головного мозга. Если у него отмечается улучшение состояния, это свидетельствует о том, что удалось купировать отек мозга, если же нет – это говорит о необратимых изменениях. Увы, при инсульте с такой локализацией прогноз весьма серьезный и хирургические вмешательства в остром периоде не проводятся. В данное время Вашему отцу показано консервативное лечение, направленное на снижение отека и восстановления кровоснабжения головного мозга. Здоровья и Удачи!
23 октября 2017 года
Спрашивает Олег:
Добрый день, жена на фоне сильного стресса перенесла инсульт. Врач сказал, что отделалась довольно легко, но она стала через чур рассеянная и эмоциональна. То может быть веселой без особой на то причины, то расстраивается из-за пустяка, на который раньше бы не обратила внимания. Что вы мне посоветуете?
23 октября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
процессов высшей нервной деятельности, в том числе отмечаются эмоциональная нестабильность и нарушение внимания. Причина таких нарушений - в повреждении тканей и клеток головного мозга и перестройке процессов жизнедеятельности и метаболизма в выживших нервных клетках. Дополнительную роль играют заболевания, приведшие к развитию инсульта - артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и т.д., которые усугубляют кислородный дефицит нейронов мозга и ведут к прогрессированию когнитивных расстройств. Чтобы избежать печальных последствий перечисленных процессов, включая развитие слабоумия, постинсультные больные должны проходить полноценную реабилитацию и постоянно находиться под наблюдением невропатолога. Обязательным компонентом постинсультной терапии является лечение, направленное на восстановление трофики, метаболизма клеток и тканей головного мозга и стимуляцию репаративных (восстановительных) процессов. По данным последних исследований, такими возможностями обладает терапия с применением Актовегина, который включается в схему лечения постинсультных больных в виде курсовой терапии. Вначале больной получает курс внутривенных инфузий препарата, а затем переводится на поддерживающее лечение таблетками Актовегина, которое продолжается несколько недель или месяцев. Обсудите включение Актовегина в схему лечения Вашей жены с ее лечащим врачом. Берегите здоровье!
14 марта 2010 года
Спрашивает Рустам:
Здравствуйте!
У моей мамы 55 лет произошел ишемический инсульт первый раз 10 дней назад-отнялась правая сторона тела,потеряна речь.Спустя день-два восстановились двигательные функции,речь,память в норме.на 3 день она ходила хорошо,не жаловалась на боли.5 дней курс был с лекарствами,капельница,уколы.Спустя 5 дней она чувствовала себя хорошо,шутила,в общем как ничего и не было.Врач назначил еще курс на 5 дней капельницу,уколы.Питалась хорошо,по не многу,соленое,жирное ,жареное сладкое было изключено из рациона.Пила каждый день зеленый чай,апельсины,грейпфрут,лимон,орехи,настой шалфея и ромашки,чай из бузины.спустя 5 дней от второго курса лечения у нее случился снова инсульт ночью когда она поднялась пройтись.Теперь отняло у нее левую сторону тела.Постельный режим,иногда шевелит ногой или рукой правой,может писать ручкой на листе бумаги,практически не говорит но понимает.Глаза чаще закрыты,иногда открывает,хрип при дыхании,раскрывается от одеяла.Давление 120\80-130\80.Сегодня ночью будет как сутки такое состояние.
Сейчас в стационаре не в самом лучшем-другого нет в городке,все на низком уровне.
Вес у нее нормальный,питалась до этого хорошо,правильный здоровый рацион,свежий воздух,занятия гимнастикой.

Хочется перевезти ее в клинику с специализированными врачами и отделением нервологии...но состояние сейчас не очень...
17 марта 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Уважаемый Рустам! Исходя из теперешнего состояния Вашей мамы, могу сказать, что необходимо сделать компьютерную диагностику состояния головного мозга, дуплекс - состояние сосудов шеи, протромбиновый индекс. уровень сахара в крови, общ анализ крови, мочи, обязательно - кардиограмма. рентген органов грудной клетки. Обязателен контроль артериального давления. температуры тела, обязательно кормление -до 1,5 л жидкости в сутки при нормальной температуре тела, регулярная очистительная клизма - 1 р. в 2-3 дня. Пассивная гимнастика конечностей, поворачивание в постели каждые 2 часа. Что же касается лекарств, то это должно быть скорее качество, а не количество - все самое необходимое.
04 июля 2017 года
Спрашивает Павел:
У отца 8 месяцев назад был ишемический инсульт, он уже сам ходит, но иногда нас настораживает, что он не всегда правильно может сосчитать предметы. Это пройдет?
04 июля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Нарушение высших мозговых функций, включая память, внимание, речь, мышление и счет - это типичное последствие ишемического инсульта, связанное с гибелью части нервных клеток, а также нарушением обменных процессах в нейронах, переживших мозговую катастрофу. Некоторые нарушения со стороны познавательных функций со временем проходят, другие остаются навсегда и даже прогрессируют и со временем приводят больного к состоянию слабоумия (или деменции). Предотвращение подобных событий - задача лечащего невропатолога, который должен со всей серьезностью подойти к вопросу реабилитации больного, перенесшего инсульт. Возможности современной неврологии несколько ограничены в восстановлении нарушенных и утраченных мозговых функций. Ведутся интенсивные поиски медикаментозных и немедикаментозных подходов для профилактики и лечения постинсультного конитивного снижения. В 2017 году в уважаемом американском журнале Stroke были опубликованы результаты одного из исследований на эту тему. В исследовании изучаласьэффективность препарата актовегин в лечении постинсультных когнитивных нарушений. Как показало исследование, терапия с применением Актовегина оказывает благоприятное влияние на когнитивные функции нарушенные после инсульта, повышает качество реабилитации. Обсудите возможность включения Актовегина в схему лечения Вашего папы с его лечащим врачом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 63 страницы
Наши партнеры