Слава Україні!

Ревматоидный атрит

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
28 июля 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Мне 23 года.Про наличие артрита мне говорили давно, но скажите, пожалуйста, воспалительные заболевания в суставах могут вызвать следующие симптомы???
Больше года КАЖДЫЙ ДЕНЬ и КАЖДУЮ МИНУТУ меня мучает тяжесть в животе и неимоверное количество воздуха в желудке и кишечнике. Это же
сопровождается временными болями в мочеиспускательном канале и
отсутствием месячных уже около 5 мес. По результатам анализов -
замедленная моторика кишечника, желчного пузыря и желудка, ГЭРБ. Раньше были однократные случаи тяжести в желудке после кратковременного стресса, сейчас это состояние постоянное. Переедала часто, т.к.не ощущаю чувства сытости. Потом занималась физическими упражнениями чтобы еда быстрее переварилась. Похудела и набрать вес не могу, питаться нормально не могу(из-за вздутия). Временное облегчение получаю в
лежачем положении, в ванной, во время сна. Мое основное желание-избавится от воздуха в желудке. Ем щадящие продукты, пила много препаратов из области гастроентерологии, также адаптол,мелитор,гидазепам, но вздутие не прекратилось.
05 августа 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия!
Дело в том, что артриты самИ по себе могут быть первичными (основное заболевание) и вторичными (на фоне другой патологии). Следовательно, необходимо знать, какой именно у Вас артрит. Кроме того, ряд препаратов, применяемых при лечении артритов, могут вызвать сходные побочные эффекты. Если есть такая возможность, напишите четко диагноз и схему лечения, которую Вы применяете. Если нет четкого диагноза, необходимо обратиться к грамотному специалисту (начинайте с терапевта, ревматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.... ). Пока принимайте мотилиум 2 тал. Х 3 раза в день, пангрол 25 000 х 3 раза в день до еды, эспумизан 6 к х 3 раза в день.
12 июля 2010 года
Спрашивает наталия:
здравствуйте!!! мне 28 лет,9 месяцев назад у меня обноружили ревматоидный артрит. 44.6 ul/ml.назначили лечение арава 100мг 3 дня и последующие дни 20мг. и медрол(метилпреднезолон) 8мг . через месяц анали крови и на приеме у врача сказала что, болит живот и появилас ижжог.снизили дозу медрола на 7мг.результата небыло уменьшили до 5мг. стало лучше,но появилась очередная проблема стали волосы выподать не сильно и по анализу крови железо 30 ниже нормы т.е анемия принимая вот как уже7 месяцев железо . волосы выподают интенсивней (скоро стану лысой) залысины очень большие .Пальцы болят почти как и болели ( если ночь я немогла спать ,то сейчас сплю)но отечность непроходит ( пальцы( суставы ) отекли на 2 размера) .при этом 2 указательных пальца с самого начало лечения не сгибаються.10 дней не пила араву отечность прошла и пальцы тоже . начала снова пить и все вернулось .две недели назад была у ревматолога назначил ремикейт ,но я отказамась причина в том ,что побочные действия и я еще не рожала ( будет ли с кзываться на плоде и какой ребенок может родиться ) даже после курса лечения .Вот решила у вас спросить влияет ли на развития плода .выводиться ли он с организма и что делать если волосы вырадают что при араве и ремикейде маски народная медицина непомогает? спасибо
11 августа 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталия
Такие препараты как Арава, и Ремикейд необходимо принимать строго под контролем врача. Самостоятельно бросать, начатый курс, или начинать прием каких-либо препаратов из данной группы, равно, как и других КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. Что касается влияния на плод, то оба они не разрешены во время беременности. Что касается целесообразности приема в данный момент, то должен решить врач в каждом конкретном случае отдельно. Возможно, учитывая побочные явления, на времяврач назначит альтернативную схему лечения. .Если при приеме метилпреднизолона появляются диспептические явления - необходимо принимать омепразол или рабепразол…. однократно.
10 марта 2009 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! скажите, пожалуйста, куда в Киеве можно обратиться по поводу хронического панкреатита с очень частыми (буквально каждую неделю) приступами?
17 марта 2009 года
Отвечает Березовский Сергей Акимович:
Березовский Сергей Акимович
врач общей практики первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лариса!
Диагноз хронический панкреатит Вам кто поставил и на основании каких исследований? Обратиться в Киеве нужно к гастроэнтерологу т.к. в частных диагностических центрах клиниках Вам придётся расстаться со значительной суммой денег (величина этой суммы зачастую не соответствует качеству оказанных услуг и лечению).
09 июня 2009 года
Спрашивает sveta:
vozmozhen li revmatism pri rasseannom skleroze
19 июня 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день. Это два системных заболевания при рассеянном склерозе возможно поражение сердца и достаточно трудно отдифференцировать - это самостоятельное заболевание (например связанное с ремватизмом) или осложненное течение рассеянного склероза. Хотелось бы уточнить смысл вопроса - речь идет о тактике лечения? Уточните вопрос
09 октября 2009 года
Спрашивает Лариса:
пол года назад был перелом плечевого сустава вставили пластину кости не срастаются слышала про Алендрос для повышения кальция что посоветуете?
13 октября 2009 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Гужевский Игорь Витальевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день,не думаю, что основная причина несращения в данном случае - недостаток кальция (хотя и это может иметь определенное значение). А для того, чтобы дать обоснованный совет - нужна очная консультация со свежими рентгенограммами места перелома. День и время консультации Вы можете согласовать со мной по телефону 067 408 21 27.
26 марта 2010 года
Спрашивает Наталья:
добрый вечер!скажите пожалуйста какой из этих препаратов лучше мукосад или структум?и в чём их отличие?за ранее благодарю!
02 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Оба интересующих Вас препарата содержат в своей основе хондроитина сульфат. Основное отличие препаратов – в дозировке (первый препарат – 250 мг, второй - 500 мг в капсуле) и производителе (первый препарат – Белорусия, второй – Франция). Ну и конечно же отличается цена на препараты. Берегите здоровье!
23 апреля 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня вопрос по поводу диагноза. На данный момент мне его не может никто установить. 4 мес назад начала чувствовать резкую слабость, сердцебиение, упал аппетит, температура каж день 37-37.4, похудение на 4 кг, где то через месяц начали беспокоить боли в суставах (сначала в позвоночнике, потом распространились на все суставы), болят кости, мышцы, состояние ужасное. Прошла много обследований, в т.ч. МРТ, КТ - ничего. Только гемоглобин упал по посл анализам. Где я только не была, никто ничего не может объяснить толком. На данный момент очень сильная слабость и постоянная боль во всех суставах, тяжело ходить, двигаться. Также непроизвольно дергаются пальцы рук, ноги, мышцы. Я понимаю, что по интернету диагноз поставить нельзя, но подскажите хотя бы к кому и куда обратиться? есть ли в киеве институт, куда можно лечь на полное обследование по данной проблеме, пройти сразу всех врачей? я не житель киева. Заранее спасибо.
31 мая 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Крапивнер Марина Михайловна
Врач терапевт, кардиолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена! Действительно, по интернету не очень понятно о чем идет речь, поэтому не могу подсказать какая клиника окажется профильной по Вашему заболеванию. Если вы житель области, то вы можете лечь в областную больницу. В Александровской больнице (бывшая Октябрьская) есть отделение ревматологии, все таки основная Ваша жалоба - это боли в суставах. Если вы можете позволить себе обследование в частных клиниках, то, возможно, это оптимальный вариант - за пару дней пройти обследование. Возможно, диагноз станет ясен и можно будет назначить лечение, если нет, то хотя бы сможем разобраться, что происходит и определиться, что делать дальше.
27 октября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, возможна ли имплантация зуба при диагнозе псориатический артрит?
Спасибо.
30 октября 2013 года
Отвечает Кучава Валентина Владимировна:
Кучава Валентина Владимировна
Стоматолог-ортопед высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Оксана !Причина псориатического артрита не известна ,но предполагается ,что развитие заболевания обусловлено воздействием иммунных и генетических факторов ,а также факторов окружающей среды.
Абсолютным противопоказанием к имплантации является патология иммунной системы, заболевания костной системы ,снижающие репарацию кости(остеопороз, врожденная остеопатия и др. )
Имплант весьма требователен к росту и развитию соединительной ткани вокруг него, а также напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции.При вашем заболевание установка имплантов не рекомендуется.
Будьте здоровы!
15 июля 2011 года
Спрашивает Анжела:
Здравствуйте! К сожалению не получила ответа на свой первый вопрос, поэтому повторяю его. Уже недельки три болит сустав на большом пальце руки. Это впервые. Раньше болели и воспалялись лучезапястные, голеностопные. Особенно после нагрузки. На ногах шишки, пальцы на руках немного неровные. Анализы показывают увеличенный ревматоидный фактор(количественный) - 16,2 (реф. зн. меньше 14) и антистрептолизин - 715 позитивный (реф. зн. меньше 200 негативный), С-реактивный белок в норме. Терапевт назначил консультацию у лора. Лор написал хр. фарингит в стадии умеренного обострения (миндалины удалены) и сказал, что это не из-за этого. Но! Есть другая проблема. Гипотиреоз и хр. аутоимунный тиреоидит. По щитовидке анализы - ТТГ - 6,68 (реф. зн. 0,4 - 4,0), АТПО - 186,7 (реф.зн. меньше 50), Т3 и Т4 в норме. Дело в том, что у эндокринолога я была месяц назад, она назначила L-тироксин 50 по полтаблетки раз в день. Но я не пила попробовала гомеопатию. Не помогло и вот сегодня начала пить его. А вчера терапевт сказала повторно посетить эндокринолога и уточнить не может ли быть щитовидка причиной воспаления суставов. И если что, то надо принимать 10 дней бициллин. Но, проблема в том, что я не могу сейчас посетить эндокринолога. И терапевта теперь тоже. А лор сказала, что антибиотиками я окончательно свой фарингит. Кроме того, микрофлора матки у меня очень страдает от антибиотиков. И вот вопрос - как можно определить какое участие тут принимает щитовидка? Как это должно отразиться на приеме тироксина и бициллина? Как узнать какое это заболевание (ревматоидный артрит, полиартрит и т. д.)? А главное нужно ли принимать антибиотики, какие и как (если да)? Мой терапевт ушла в отпуск. Куда можно и нужно обратиться? Спасибо большое!
15 августа 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Анжела! Вашу проблему поможет разрешить ревматолог, после ряда обследований (рентгенография суставов, Ig G к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам,
мочевая кислота и, возможно, ряд других дообследований после опроса и осмотра). После выявления причины артрита или других возможных причин повышения АСЛО можно будет однозначно решить вопрос о назначении антибиотиков. Проблемы со щитовидной железой могут не являться непосредственной причиной артрита, но, безусловно, усугублять ситуацию; особенно если есть аутоиммунные нарушения – (повышение АСЛО и РФ), которые косвенно свидетельствуют в пользу ревматоидного артрита.
12 марта 2009 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, меня зовут Виктория, мне 24 года. Примерно два года назад застудила коленные суставы, пролечилась, но после этого стали болеть и коленные, и логтевые, и голеностопные суставы, даже фаланги пальцев, а сейчас и челюстной сустав заболел. Пошла к стоматологу, сказал принимать нимид. Пропила 3 пачки, но особо не помогло. Посоветовал сделать анализы и идти к ревматологу. Сдала на ревмопробы и белковые фракции. Все в норме, кроме антистрептолизина-О, норма - до 200.0, а у меня 332.7. Живу в Киеве, но не киевлянка. Подскажите, куда можно обратиться за консультацией и лечением? Звонила в поликлинику НИИ кардиологии им. Н.Д.Стражеско, но там сказали, что прием только по направлению. Можно ли всетаки без направления? В Медгородок надо направление?
26 марта 2009 года
Отвечает Белявская Юлия Викторовна:
Здравствуйте, из любых правил бывают исключения, если у Вас есть обследования на руках (лабораторные, инструментальные), то можно и без направления обратиться к ревматологу в Украинском ревматологическом центре. Насколько мне известно в Медгородке есть только ревматологическое отделения, а не консультативный центр.
10 ноября 2009 года
Спрашивает Мария:
Мне 22 года. Около двух месяцев назад у меня стал щелкать челюстной сустав слева. Однажды у меня просто не открылся рот, и любые попыти его приоткрыть шире чем на два пальца причиняли боль.
Стоматолог поставила диагноз артрит, и прописала:
- таблетки "Найз" по 1 шт 2 раза в день. курс=5 дней
- мазь Диклофенак 2 раза в день,
- прогревание сустава солью.
Мне не помогло. боль немного утихла, но рот так и не открывается. Через 2 недели врач посоветовала повторить курс. Я пропила таблетки еще 5 дней и мазала мазью.
Сейчас рот стал открываться шире на 2 мм, но и то только иногда.
Я замучилась, не знаю, как вылечить. Помогите советом.
Хочется так же знать, насколько это серьезно? Смогу ли я открывать рот как прежде? Сколько придется лечиться?
Пожалуйста, ответьте на мои вопросы... Нигде не могу найти ответы н них. Спасибо. Мария.
10 февраля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте уважаемая, Мария. Необходимо выполнить рентгенографию нижнечелюстного сустава, биохимический анализ крови, ревмопробы. Вами должен заниматься стоматолог совместно с терапевтом для исключения вторичной артропатии назначения адекватного лечения. О прогнозе можно говорить только после постановки диагноза.
11 ноября 2009 года
Спрашивает Дмитрий Степанович, 39 лет:
Для чего врач-ревматолог после предварительного диагноза реактивный артрит назначает анализ крови по таким позициям и что означают результаты,указанные в скобках:уреаплазма IgG ИФА (результат 1:5,норма отрицательная),ревмоактор ( результат 10,нормативное значение 0-12 ме/мл), Антистрептолизин-О (результат 165, нормативное значение 63-250 ме/мл), хламидии пневмонии IgG ( результат 1:64, норма - сильноположительный).Заранее огромное спасибо за ответ.
06 апреля 2010 года
Отвечает Саламатина Марина Валерьевна:
Уважаемый Дмитрий Степанович! Реактивный артрит - значит реакцию сустава на какую-то инфекцию. Врач-ревматолог выясняет, на какую. Все ответы, приведенные в Вашем сообщении хорошие, кроме IgG к хламидиям. При наличии при наличии клинических проявлений этой инфекции (а это может быть артрит), её следует пролечить.
09 декабря 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Подскажите, что делать...Мне 31 год.4года назад начали распухать и болеть ноги, было очень больно стоять и ходить,в вечеру поднималась температура до 37,2...так было 2-3 месяца. Потом стало лучше, но через несколько месяцев все по новой...температура почти каждый день до 37,7 и боль в коленках,локтях, позвоночнике. Коленки распухали и горели. Обратилась к врачу, сдала анализы...ревмофактор-положительный, АСЛ-о -в предел.нормы;С-реакт.белок - в пред.нормы; обнаруж.- HLA-В13...рентген меня не просили сделать. Сказали, что анализы нормальные и у меня небольшой артроз. НО! сейчас у меня болят даже маленькие суставы на пальцах- больно резать,держать зонтик в руках и т.д. Температура 37,5, очень болит тазобедрен.сустав (дергает,как зуб) Если, после долгой ходьбы присела, то встать трудно, так же утром -очень горят стопы, наступить больно. К кому мне обратиться? Помогите!
19 декабря 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Обратитесь к ревматологу. Необходимо найти причину артрита (положительный РФ говорит в пользу ревматоидного артрита, но может встречаться и при других системных заболеваниях; обнаружение HLA-В13 ассоциируется с псориатическим артритом). И то и другое заболевание требует своевременной базисной терапии (лефлуномид, метотрексат и т.д.). Надо все-таки сделать рентген особо мелких суставов, которые особенно сильно болят, а также тазобедренных суставов. Сделайте дополнительные анализы, о которых Вы не упомянули в своем письме – анализ крови IgG к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам; мочевую кислоту.
13 января 2011 года
Спрашивает Михаил :
Здравствуйте. Мне 52. Лет 10 назад болели и опухали все суставы, но после того как начал ездить в Трускавец все прошло. Боли начались 8 м-цев назад. Признавали и артрит и реактивный артрит, наначали - метатриксат, предназалон и т.д. пока не начали разрушаться берцовые кости. В Харькове в институте Ситенко поставили диагноз: Левосторонний хронический реактивный гонит. Было проведено: иммобилизация коленного сустава тутором. Антибиотикотерапия: меронем, тебрис, цефодокс, таваник,флуконазол. Был выписан 14 октября 2010г.
Сейчас по показаниям томографии в левом колене: выраженый пятнистый регионарный остеопороз эпифизарных и метаэпифазарных зон , с очагами субкортикальной остеомаляции и мелкогнездной деструкции, преимущественно в передних отделах эпифиза большеберцовой кости. Кортикальная пластина истончена, местами с краевой узурацией. В заворотах суставной сумки - жидкость плотностью 40HU. Суставная щель коленного сустава сильно сужена.
В правом: умеренно выраженные проявление очагового регионарного остеопороза эпифизов бедренной и большеберцовой костей. Очагов деструкции не выявлено. В суставной сумке жидкость плотностью 20-35 HU, суставная щель несколько сужена.
Анализы: ШОЕ- 37 мм/г, лимфоциты- 41,С реакт.белок - 6мг\л, АСА"О" - 63МЕ,Уреаплазма 3,4, микоплазма - 4,4. Подскажите где можно продолжить лечение, рано еще ходить на костылях.
24 января 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемый Михаил! Воспалительный процесс не остановлен. Необходима базисная терапия.
Если лечащие Вас врачи посчитали метотрексат недостаточно эффективным, можно использовать его комбинацию, например: сульфасалазином; или поменять его на препарат с меньшим количеством побочных эффектов, например: лефлуномид, в комбинации. Из противовоспалительных средств используют такие противопоказания, как ремикейд и его аналоги, но подбор препаратов и доз остается за Вашими лечащими врачами. Необходимо добавление препаратов для борьбы с остеопорозом – бивалокс, бонива и др. А лечиться можно в условиях ревматологии НИИ г.Киева.
25 марта 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У меня уже два месяца болят ноги: мышцы, кости и суставы (боль такая: крутит, ломит, тянет). При чем боль сильнее в нижней части ног. При переохлаждении ног, боль усиливается. Спустя месяц такая же ситуация и с руками. Постоянно чувствую усталость в руках и ногах. По началу каждый день на ночь поднималась температура до 37, сейчас нормализовалась. Недавно сдала общие анализы крови и мочи. Все в норме, но лейкоциты 5,5 (норма 4-9), а в январе они были 8,7 (норма 4-9). Почему такая разница? С-реактивный белок 1,1 (норма 0-5). Еще я дела узи щитовидки – диффузный зоб 1ст., он у меня, скорее всего, связан с недостатком йода в организме. Может ли зоб быть как-то связан с болями в ногах и руках? Еще я сделала компьютерную диагностику всего организма. На счет рук ничего не сказали, а вот с ногами какие-то проблемы. Компенсированные нарушения, напряжение функции: развитие воспалительных, аутоиммунных или аллергических реакций, клеточных компенсаторных защитных механизмов на фоне интоксикации (третья фаза возбуждения). Что это значит? Лечится ли такое? К какому врачу мне обратиться? Спасибо.
05 апреля 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Анализ крови у Вас соответствует норме. У человека в норме показатели крови могут колебаться, но должны находиться в пределах физиологического коридора, что и наблюдается у Вас. Так что причин для беспокойства по поводу предоставленных анализов пока нет. Зоб с болями в суставах не связан. Компьютерная диагностика всего организма классической доказательной базы не имеет и не признается как достоверное исследование.
Обратиться надо к врачу-ревматологу. Досдать анализы на иммуноглабулины JgG к хламидиям, мочевую кислоту. Остальные необходимые анализы подскажет доктор, исходя из данной ситуации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 21 страница
Наши партнеры