Ревматоидный атрит

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
10 апреля 2015 года
Спрашивает Аида:
Здравствуйте!У меня такой вопрос: у мамы болят суставы рук и ног.Врач направил на рентген крупных и мелких суставов.Сделали рентген только с левой стороны.Скажите пожалуйста,почему проверили только с левой стороны,а с правой нет?
Спасибо!
18 мая 2015 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Аида. Логика может быть разной. Травматологи традиционно ищут травмы, поэтому смотрят только тот сустав, который беспокоит, если Вы обращались к травматологу, возможно, это Ваш случай. Ренгенологи могут пытаться снизить лучевую нагрузку, могут экономить пленку. Ревматологи привыкли искать системное поражение, поэтому стремятся видеть праве и левые суставы. Возможно также, что назначение было формальным, необходимым для установления рентгенологической стадии.
20 июля 2011 года
Спрашивает Сергей П.:
Добрый день, ув. доктора ! 23.03.2010 мне сделали эндопротезирование правого и 13.07.2010 левого тазобедренного сустава ( д-з коксартроз ) На ногах где-то 7 месяцев .Сейчас болит крестец, припухают колени и голеностопы,шейный хондроз,болят плечи,не могу поднять рук... Сдал анализы: АСЛ-О отрицательный ( ниже нормы ), СРБ 180 мл/л, РФ отрицательный (менее 8 ед/мл ), мочевая кислота ( в крови ) 162 мкмоль/л . Что делать дальше не знаю...к кому обращаться не знаю... Заранее спасибо за ответ .
04 августа 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемый Сергей! Обязательно обратитесь к докторам. Повышение СРБ говорит о наличии воспалительного процесса в организме, – это может быть как воспаление в суставах, так и другие «очаги» воспаления. В этом случае изменения в суставах будут проявлением другого воспалительного процесса – реактивный артрит. Необходимо дообследование: Ig G к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам; рентгенография суставов и другие исследования, которые уточняются после Вашего осмотра и опроса!
19 мая 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Мужу недавно поставили диагноз : аутоимунный ревматоидный артрит. Пьет ежедневно по 4 таблетки преднизалона, и месяц метотрексат. Улучшения нет. Каждый вечер-ночь - высокая температура, до 37гр. Ждем ремиссию, но пока даже намека на улучшение нет. Можно при температуре принимать жаропони- жающие средства?
Врачи не реагируют, советуют - ждать. Может в ОМС пожаловаться?(((
20 июля 2018 года
Отвечает Кричинская Ирина Викторовна:
Кричинская Ирина Викторовна
Врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! В дебюте ревматоидного артрита, как правило, назначают терапию именно теми препаратами, которые получает Ваш муж. Если активность заболевания не снижается под влиянием лечения, рассматривают альтернативное лечение — к примеру, введение иммунобиологической терапии. В любом случае говорить о неэффективности лечения спустя месяц от его начала рано. При повышении температуры тела можно применять препараты, содержащие парацетамол. Будьте здоровы!
17 декабря 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
Мне 31 год. Часто болела ангинами, в июне этого года мне удалили миндалины. С лета 2010 года начались боли в суставах пальцев рук (большого и среднего правой руки, и указательного и безымянного левой) , левого бедра, височно-нижнечелюстном, плечевых, верхней части позвоночника. В среднем пальце за 4 месяца произошла деформация проксимального межфалангового сустава, движения в нем ограничены. Остальные суставы в порядке. Прошла лечение в стационаре в этом месяце, поставлен диагноз ревматоидный артрит, серонегативный, активность 1 ст., полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей, плечевых, височно-нижнечелюстных. Ro-изм. 2 ст., НФС 1 ст. До этого был ставили диагноз подагрический артрит. Сопутствующий диагноз: ВСД, цефалгический синдром. Остеохондроз, спондилоартроз шейного, грудного отделов позвоночника. Нестабильность С2-С3, гипермобильность С3-С7. Узловой зоб на фоне аутоимунного тиреодита. Анализы:(16 марта 2011) мочевая кислота 0,503; сиаловые кислоты 0,203; С-реактивный белок 12; серогликоиды 0,216. ревматоидный фактор(класса м) 15,2ед/мл; антистрептолизин-0(латексный тест) меньше 200. (7 июля 2011) мочевая кислота (принимала аллопуринол) 0,737. (20 августа2011) ревматоидный фактор(класса м) 9,5 ед/мл; антистрептолизин меньше 200; гликопротеины, общий белок, щелочная фосфотаза, мочевая кислота, сиаловые кислоты, проба Вельтмана, хондроитинсульфаты, СРБ, гаптоглобин, церулоплазмин, белковые фракции, кальций-в норме. (1декабря2011) общий белок 73; мочевина 3,9; креатинин 0,072; церулоплазмин0,36; сиаловые кислоты 190; АСТ 39; АЛТ 24; щелочная фосфатаза 97; тимоловая проба 3,7; амилаза 39; RW №12-отрицательная; мочевая кислота 208,0; РФ отрицательный; антитела к нативной ДНК 31,8 ед/л(отрицательный результат менее 25 ед/л); антитела к денатурированной ДНК 29,0 ед/л (отрицательный результат менее 25 ед/л). этот анализ делался 10 дней, я его пересдала в другой лаболатории, где его делали 3 дня, (имеет ли значении длительность проведения анализа?)
(13 декабря2011) AT IgG к нативной ДНК 24,0 ед/л (отрицательный результат менее 25 ед/л); AT IgG к денатурированной ДНК 9,0 ед/л ; антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР) меньше 7 ед/мл(диапазон нормы до 17.0) Назначено лечение: иммард, мовекс актив, мовекс комфорт, ранселекс, остеокеа, хондроксид.
Мы с мужем планировали беременность, а назначенные лекарства несовместимы с этим, и лечение продлится от полугода до года. Хотелось бы убедиться, что диагноз верный. Нужно ли сдать еще что-нибудь для подтверждения диагноза?
06 января 2012 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Длительность проведения анализов зависит от конкретной методики. Объем лечения зависит от активности процесса, которая отслеживается Вами вместе с ревматологом по динамике изменений ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП, рентгенологических изменений, наличию болевых ощущений, припухлостей в суставах, уменьшению или увеличению количества больных суставов, раз в 3 месяца. Вопрос планирования и ведения беременности также необходимо прояснить с ведущим ревматологом.
13 мая 2010 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! У меня при беге на длинную дистанцию начинается сильная боль в наружной части левого коленного сустава. Боль имеет импульсный характер, проявляется под нагрузкой (особенно ощутимо на спусках с холмов, и даже небольших спусках по дороге). Проходит после небольшого отдыха. Кроме того, при сгибе обеих в коленном суставе роздается отчетливый громкий щелчек, болевых ощущений при этом нет. Буду признателен за ответ что это примерно может быть, как лечится и где можно пройти курс лечения в Киеве. Спасибо.
19 мая 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Полулях Михаил Васильевич
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Александр Вам нужно пройти обследование у ортопеда. Возможно, у Вас поврежден мениск коленного сустава. Звоните (044)222-74-46.
20 мая 2010 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемый Александр!
Учитывая Ваш спортивный образ жизни, нужно сказать, что суставы при нагрузках подвергаются большему износу. Для Вас это очень удобный момент сделать рентгенографию суставов, чтобы вовремя предотвратить дегенеративные процессы суставов приемом хондропротекторов (лекарственных препаратов, предотвращающих дальнейшее разрушение хряща) после исключения другой патологии (травматических поражений внутренних суставных структур, связок и т.д.)
26 февраля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Вы оставили вопрос на сайте. Здравствуйте!Сначала у меня была проблема с глазами,поставили диагноз макулит были выявлены хламидии,после лечения сдала анализы:хламидии G 20,6;хламидии А не обнаружены;хламидии М не обнаружены;хламидии ДНК не обнаружены.Через полгода появились боли в суставах.Мне поставили диагноз ревматоидный артрит сделав такие анализы:ревматоидный фактор 20,3(норма 25),AM CV 17(норма 1-19),ANA не обнаружены,антитела к нативной ДНК 7,8(норма 0-6),антитела к одно спиральной ДНК 12,4(норма 0-6),анти-ЕНА не обнаружены,АТ-IgM к кардиолипину 5,9(норма 0-10),АТ-IgG,A,M к кардиолипину 7,5(норма 0-10),АТ-IgM к фосфолипидам 6,3(норма 0-10),АТ-IgG к фосфолипидам 7,9(норма 0-10).обнаружен НLA-B27,С-реактивный белок количественно 1,24(норма 0-5),общий анализ:эритроциты 4,66;гематокрит 38,6;ретикулоциты 0,3;гемоглобин 137;цветной показатель 0,88; количество тромбоцитов 179;тромбокрит 0,12;СОЭ 10; количество лейкоцитов 4,2;юные нейрофилы 0; палочкоядерные нейрофилы 3;сегментоядерные нейрофилы 46;эозинофилы 4;моноциты 3;базофилы 0;лимфоциты 44.Есть боль в коленях,в кистях,в локтях,утром отекают руки.В детстве много раз болела ангиной.Можно ли по анализам на хламидии судить о выздоровлении и правильно ли поставлен диагноз о ревматоидном артрите.Можно ли записаться к Вам на прием?Достаточно ли этих анализов, к какому врачу обращаться?Заранее благодарю!.
20 ноября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Наталья! Конечно очень важно было бы осмотреть Вас, не знаю, откуда нам пишите, но если в Киеве, то очная консультация возможна (см.данные консультанта). В Вашем состоянии очень ценные на наш взгляд данные о хламидиозе (в том числе по анамнезу или истории Вашей проблемы, о которой можно судить при непосредственном общении с пациентом. Ваш артрит может быть и ревматоидного характера. Не спешите сдавать другие анализы до встречи со своим врачом.
29 марта 2012 года
Спрашивает Щербинина Татьяна:
Всем доброго здоровья! Нашей маме выставлен диагноз:Ревматоидный артрит.Серопозитивный.Акт.2 ст.ранняя стадия.Рентген 1ст.Осложненная остеопорозом 2 степени.Соп.-Хр.панкреатит.Аллерг.ринит.В ОАК-лейкоцитов-4,9, СОэ-45 мм . сейчас обострение.начала пить метатрексат 10 мг по 5 мг 2 раза в неделю, нимесил 100 мг 2 раза в день, вопрос такой сколько можно пить нестероидные в полной дозе, и можно ли остаться на поддерживающей например нимесил 50 мг 1 раз в день длительно.заранее очень благодарно.и еще какое соэ счит что у человека ремиссия.например с каким соэ можно ехать в саноторий.очень благодарна за ответ
05 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Татьяна, обострение должен лечить врач, почему был прекращен прием метотрексата? НПВС, в частности нимесулид для длительного приема в Вашем случае не показан, необходим постоянные прием базовой терапии, длительность курса НПВС варьирует в различных пределах и в каждом конкретном случае индивидуальна, СОЭ довольно не точный маркер ремиссии, думаю вопрос о санаторнокурортном лечении, должен поднимать при снижении его менее 15 в Вашем случае.
28 декабря 2009 года
Спрашивает Анна:
Подскажите пожалуйста как можно получить консультацию в Украинском республиканском ревматологическом центре, я не киевлянка. Диагноз СКВ. Или где найти хорошего ревматолога (можно частного)?
12 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Анна, получить консультацию в Украинском республиканском ревматологическом центре.
можно по адресу: г. Киев, ул. Народного Ополчения 5. Желательно, чтобы у Вас при этом были анализы крови (общий, биохимический, ревмопробы).
21 апреля 2010 года
Спрашивает Наталья:
здравствуйте)можно ли вместо структума,колоть ревмоксикам?чем эти препараты отличаются друг от друга?
13 мая 2010 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья! Это препараты разных групп и соответственно, разного действия. Они друг друга не заменяют. Ревмоксикам - нестероидный, негормональный препарат для снятия воспаления (дает быстрый, но кратковременный эффект). Структум больше относится к хондропротекторам, дает хрящу необходимые составляющие для его функционирования. Хондропротекторы принимаются длительными месячными курсами 2 раза в год. При обострениях эти препараты сочетаются
23 июля 2010 года
Спрашивает Игорь Иванович:
Доброго дня! Белявская Юлия Викторовна!
У меня в семье проблема. Моя супруга тяжело болеет уже второй год. Симптомы и предположения на системную склеродермию. В городе диагноз врач не видит. А ей становится все хуже и хуже. На днях забрала скорая - задыхалась. Положили в областную больницу, футболит один врач на другого. У нее повышенные роя 25000, лейкоцитоз в крови 13800 и постоянная температура 37-37,3. Беспокоит кожа на лице, на улицу на жару или мороз выйти нельзя, сразу кожа становиться красной. Боли в суставах, походит и все - поднимается температура,(жалуется болят ножки) постоит долго- синеют пальцы ног. И так уже второй год.
Сдали мы на анализы на антинуклеарные антитела - обнаружены, Антитела к двухцепочной ДНК , слабоположительный. Были у кожника он говорит есть атрофия кожи, а местный ревматалог не видит - клиники. Что делать, что посоветуете.
09 августа 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Игорь Иванович
Проконсультируйте Вашу жену в Национальном научном центре «Институт кардиологии им.акад.М.Д.Стражеско» АМН Украины . г.Киеву, ул. Народного ополчения, 5 тел.: (044)275-66-22; факс: (044) 275-42-09. Или у профессора Яременко Олег Борисович - профессор кафедры внутренней медицини №2 Национального медицинского университета им. А.А.Богомольца, Александровская клиническая больница , ул. Шелковичная 39/1.
13 февраля 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте,мне 28 лет .Беспокоят суставы кистей рук и ног ,скованность и отечность по утрам может держаться до самого вечера,может проходить к обеду всегда по разному.Недавно стало ломить колено.Сдала анализы :ОАК СОЭ-23,цветн показатель -29,тромбоциты 205,гемоглобин 131,лейкоциты 6,4,эритроциты 4,5;сахар 4,2.ОАМ в норме.Биохимия: белок 77,холестерин 4,6,билирубин 14,0,амилаза 32,асат 23,6,алат 13,5;ЭКГ в норме ;Узи почек в норме;РФ -9(при норме 0-30),а/т к модифиц цитрулин виментину 386,9(при норме 0-20);ренген кистей рук: разряжение костной структуры в костях запястья справа по типу кистовидной перестройки.Пью L тироксин 2 года в дозе 75,сдала анализ на ТТГ 1,88(в норме).Что мне делать помогите ,врач сомневается не может поставить диагноз ,назначил препараты НПВС(найз),крем матарентраумель уколы в/м.ПОМОГИТЕ!!!
25 февраля 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Анастасия! Описанная Вами картина дает основания думать о ревматоидном артрите, которая для меня и подтверждается по обследованиям (антитела к модиф.цитрулин -виментину и частично СОЭ). Я думаю что Ваш лечивший врач также подозревает этот диагноз и в ходе контрольных посещений будет действовать согласно динамике. К сожалению давать рекомендации по лечению не могу, т.к. это целесообразно делать при очном общении с пациентом.
21 июля 2007 года
Спрашивает Надежда:
Подскажите , пожалуйста, где можно проконсультироваться , получить лечение и как практически это сделать. С чего нам начинать. У моего брата ( ему 25 лет) диагноз " Ревматоидный артрит. .Полиартрит, медленно- прогрессирующее течение, серонегативный тип." Лечился в Черкасской облбольнице, назначался преднизолон. Что нам делать дальше,что бы брат не стал инвалидом. Заранее вам благодарны.
23 июля 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
Выхованюк Иван Васильевич
врач кардиолог, директор кардиологической клиники, профессор
Все ответы консультанта
Вам нужна консультация ревматолога. В Киеве ревматолог консультирует в поликлинике НИИ кардиологии им. Н.Д.Стражеско. Есть специализированные отделения в Медгородке (6-я больница) и в Центральной клинической больнице.
14 ноября 2012 года
Спрашивает лариса:
У меня проблемы с суставами начались с 2009г.Значения не придавала. т.к.было терпимо.Но в этом году боли начали появляться все чаще.В июле сдала анализ на ревмокомплекс-результат на антистрептолизин,с-реактивный белок,ревматоидный фактор-негативный.В ноябре началось снова обострение сдала анализ на anti-ССР-результат 201.3 ед/мл.Я ничего не могу понять, мне устанавливали разные диагнозы.Скажите пожалуйста могут эти два анализа иметь разные результаты?
20 ноября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Лариса! Иногда врачу для установления диагноза необходимы результаты нескольких исследований и в динамике. Пока думаю что Ваш диагноз имеет ревматоидный характер. Установление разных диагнозов, но близких но значимости, могут иметь место и ничего страшного в этом нет. Остановитесь в выборе одного конкретного врача (ревматолог или терапевт), кому Вы больше доверяете и строго выполняйте его назначения и рекомендации.
16 декабря 2010 года
Спрашивает алена:
мне 26 лет, и недавно столкнулась с такой проблемой... на левой ноге под щиколоткой простреливает , такая боль ужасная, что аж нет сил... как буд-то иголкой прокалывают., а вот сегодня еще такую боль я ощутила в левом плечевом суставе.... что это может быть, подскажите пожалуйста.
27 декабря 2010 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Алена, для того, что бы Вам помочь, вас необходимо, как минимум, подробно опросить и осмотреть, после чего определиться с нужными дообследованиями (ревмопробы, Ro-гр суставов, в том числе). Покажитесь терапевту, при необходимости он назначит консультации смежных специалистов и Ro. При болях помогают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, мовалис и т.д.), но необходимость их назначения определит врач.
22 февраля 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! я на 8 месяце беременности, ни с того,ни с сего 2,5 нед назад начала болеть кожа над щиколоткой с внешней стороны (над косточкой), потом покраснела и припухла. Сейчас болит всё вокруг этой косточки и немного при нажатии ниже косточки, сама стопа с внешней стороны. Утром скованности нет,иногда болит посреди ночи(не всегда), также боль усиливается при хождении. Была у ортопеда в травмпункте, сказал, с костью всё ок, видимо, воспаление сустава. Рентген я не могу сделать из-за берем-ти. Бинтую эластичным бинтом от пальцев до колена, мажу Траумелем и свечу Биоптроном- 2 недели -пока ничего не помогает:( Ступня к вечеру отекает (до начала болезни не отекала, я активно ходила в бассейн). Перед тем, как заболела, ходила на педикюр - возможно переохладила ногу (не точно).Вопрос: стоит ли беспокоится? (начиталась про хронические артриты)?какие-то анализы может сдать, чтобы не беспокоиться о плохих болезнях? можно ли ходить в бассейн? сколько эта болезнь может длиться? (хочется больше активности). ортопед сказал, что сильная плоскостопия - нужны супинаторы, пока что их ещё не купила. Спасибо! Спасибо большое!
05 марта 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Екатерина, Вами должны заниматься совместно ревматолог и гинеколог. Необходимо исключать инфекции, которые могут вызывать реактивные артриты (уреаплазма, хламидии, токсоплазма, стпептококк). Также беременность может являться пусковым моментом для системных заболеваний (ревматоидный артрит). Необходимо сдать ревмапробы Jg к хламидиям, уреаплазме, токсоплазме. Пока не выяснена причина в бассейн ходить не рекомендуется.
... 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ...
всего 21 страница
Наши партнеры