Инфаркт миокарда
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Анализы крови для профилактики и лечения инфаркта
- Боли в области сердца: игнорировать или нет?
- Инфаркт миокарда
- Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
- Патогенез инфаркта миокарда
- Профилактика инфаркта миокарда. Катастрофу можно предотвратить
- Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
05 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте!У меня к вам вопрос !Мне удалили желчный пузырь-сейчас мне нужно делать пересадку трети печени (моя печень в норме,но тем кому удалили желчный знают какие проблемы со здоровьем начинаются.)Могу ли я сделать пересадку трети печени с желчным пузырем в Институте им Шалимова?И какие требования предъявляют к донору(может ли этот человек быть добровольцем-не родственником или сводным братом или сестрой)?Заранее спасибо-Елена!
21 мая 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Пересадка печени - это способ лечения терминальной(конечной стадии) печеночной недостаточности в случаях, когда все стандартные терапевтические средства исчерпаны, так сказать, "терапия отчаяния",- при неалкогольных циррозах печени, хронических гепатитах вирусной и невирусной этиологии, токсических гепатитах, раке печени, тяжелой врожденной почечной патологии.
А вот кто, простите, внушил сию, абсурдную в вашем случае, идею Вам, уважаемая Елена???
И разве можно сравнивать возможные небольшие осложнения при удалении желчного пузыря с риском для жизни и частыми тяжелыми осложнениями при пересадке печени?. А еще мы забыли о не меньшем риске и осложнениях для донора...
Тысячи пациентов каждый год делают холецистэктомию(удаление желчного пузыря) и живут после этого "долго и счастливо". Наблюдайтесь у гастроэнтеролога, соблюдайте необходимую диету - и никаких "проблем со здоровьем" не нужно бояться. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Пересадка печени. Будьте здоровы!
12 июля 2009 года
Спрашивает вера:
последствия обширного инфаркта насколько опасен
29 июля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В первую очередь нужно вспомнить об осложнениях инфаркта. Можно выделить ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда. К ранним осложнениям относятся острая сердечная недостаточность, кардиоганный шок, тромбоэмболии, нарушения ритма, разрыв миокарда, перикардит (воспаление наружной оболочки сердца). Но с этими осложнениями борются врачи в реанимации. В более позднее время может развиваться аутоиммунное поражение сердца, он проявляется лихорадкой, болями в суставах, воспалением плевры и перикарда. После инфаркта развивается хроническая сердечная недостаточность, которая снижается уменьшением устойчивости к физическим нагрузкам, а при серьезной степени – отеками, скоплением жидкости в полостях и т.д. Существует риск развития аневризмы сердца (в месте омертвения стенка истончается и «выпирает»), это также грозит разрывом этой аневризмы. Чтобы минимизировать риск от поздних осложнений инфаркта, нужно строго соблюдать назначения врача, включая медикаментозное лечение, режим и диету. Всего доброго!
15 октября 2009 года
Спрашивает Лилиана:
Здравствуйте. У моего мужа - 38лет случился обширный инфаркт сердце. Подскажите, пожалуйста, как беречь его от повторного инфаркта. Ваши рекомендации, пожалуйста.
А по поводу секса, как поступить правильно, я на десять лет моложе и не хочу ему навредить.
Сейчас прошло 21день после инфаркта.
Заранее Вам благодарна.
А по поводу секса, как поступить правильно, я на десять лет моложе и не хочу ему навредить.
Сейчас прошло 21день после инфаркта.
Заранее Вам благодарна.
26 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Инфаркт миокарда – очень серьезное заболевание, налагающее отпечаток на всю дальнейшую жизнь больного. Для предотвращения повторного инфаркта необходимы выполнять все назначения врача, касающиеся как медикаментозной терапии, так и рационализации питания, образа жизни, режима активности и т.д. Сроки реабилитации зависят от тяжести инфаркта, общего состояния организма, динамики выздоровления. В среднем, возврат к половой жизни разрешается через 8-10 недель после развития инфаркта, при условии отсутствия болей в серде и сердечной недостаточности. Подробно о профилактике инфаркта миокарда читайте в статье Профилактика инфаркта миокарда. Катастрофу можно предупредить, выложенной на нашем портале. Будет правило, если все возникающие вопросы Вы бедете решать совместно с лечащим врачом. Берегите здоровье!
11 января 2008 года
Спрашивает Виолетта:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем отличается обширный инфаркт от обычного?
15 января 2008 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
Здравствуйте. Это старое понятие и говорит о распространенности зоны поражения.
Сейчас понятия обширный или необширный нет. Есть понятие глубины инфаркта (т.н. Q и nonQ инфаркты). non Q - инфаркт, при котором зона умершей сердечной мышцы ограничивается 1 слоем (эндокардом или т.н. субэндокардиальный инфаркт), а Q - инфаркт, при котором поражаются все слои сердца. Каждый инфаркт опасен, но по своему. И говорить о том, какой инфаркт "безопаснее" нельзя. Не болейте!
03 июня 2013 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, отец очень много курит, в прошлом был инфаркт и сейчас у него начало хватать сердце, кардиолог сказал бросать курить. Скажите, это так важно для профилактики повторного инфаркта?
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Курение – это пагубная привычка, которая имеет огромное отрицательное влияние не только на сердечнососудистую систему, а и на весь организм в целом. Если более детально рассмотреть, то, что происходит при потреблении очередной дозы никотина, то в общих чертах картина выглядит следующим образом: происходит выброс адреналина, затем сужаются сосуды, нарушается кровоснабжение всех органов (а особенно сердца), параллельно увеличивается свертываемость крови, что дополнительно провоцирует тромбообразование и в конечном итоге приводит к инфаркту миокарда. Со временем физиологические изменения в миокарде становятся необратимыми. Поэтому пациентам, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, а тем более перенесшими инфаркт, курение противопоказано! Сам по себе постинфарктный период крайне опасен, т.к. риск развития постинфарктных осложнений и развития повторного эпизода инфаркта очень высок. Только строгое соблюдение всех рекомендаций доктора (включая коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию и т.д.) может быть профилактикой их развития. Например, в качестве профилактического средства развития постинфарктных осложнений может быть назначен препарат
15 апреля 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У мужа обширный инфаркт,ему 44 года. Его интересует, сможет ли он вернуться к работе водителя после 2 -х месяцев реабилитации? Когда можна возобновить сексуальные отношения? СПАСИБО!
05 июня 2009 года
Отвечает Задорин Евгений Михайлович:
Добрый день!
1) Только после рекомендации лечащего кардиолога, знающего все нюансы болезни, после нормализации массы тела ( если повышена), адекватной поддерживающей терапии, физической активности ( умеренной) возможно возвращение к прежней деятельности, причем психо-эмоциональные нагрузки, курение, алкоголь следует исключить.
2) Сердечные приступы во время физической активности редки. Исследования, охватывающие 1347 приступов, показывают, что только 2% из них имели место во время физического усилия.
Пациенты опасаются, что такое усилие может слишком сильно нагрузить сердце и привести к очередному приступу .Проведенный в Японии анализ 30 000 пациентов указывает, что только 35 повторных приступов произошли во время сексуальной активности, а 28 имели место во время полового акта мужчин с женщинами, которые не были их жёнами.
С уважением, Задорин Евгений Михайлович
1) Только после рекомендации лечащего кардиолога, знающего все нюансы болезни, после нормализации массы тела ( если повышена), адекватной поддерживающей терапии, физической активности ( умеренной) возможно возвращение к прежней деятельности, причем психо-эмоциональные нагрузки, курение, алкоголь следует исключить.
2) Сердечные приступы во время физической активности редки. Исследования, охватывающие 1347 приступов, показывают, что только 2% из них имели место во время физического усилия.
Пациенты опасаются, что такое усилие может слишком сильно нагрузить сердце и привести к очередному приступу .Проведенный в Японии анализ 30 000 пациентов указывает, что только 35 повторных приступов произошли во время сексуальной активности, а 28 имели место во время полового акта мужчин с женщинами, которые не были их жёнами.
С уважением, Задорин Евгений Михайлович
10 ноября 2007 года
Спрашивает КОНСТАНТИН:
У МОЕГО ОТЦА ОБШИРНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА! ПОСОВЕТУЙТЕ КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НУЖНЫ ДЛЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!ИНФАРКТ СЛУЧИЛСЯ СЕГОДНЯ! 10,11,07
12 ноября 2007 года
Отвечает Саражин Константин Иванович:
Уважаемый Константин! Нужна антикоагулянтная терапия: клексан
Нужна антиагрегантная терапия
Нужна терапия липидоснижающими препаратами
Нужна терапия бетаблокаторами (если не противопоказаны)
Нужна терапия ингибиторами АПФ(если не противопоказаны).
Нужна диагностика состояния артерий сердца: коронаровентрикулография.
После проведения коронарографии нужно провести ангипластику и стентирование инфарктзависимой артерии.
Далее - аортокоронарное шунтирование.
Все рекомендации, естественно, не абсолютный алгоритм к действию. Не забывайте, это интернет - консультация. А решение принимают врачи, наблюдающие Вашего отца и владеющие всей информацией. Желаю удачи и здоровья!
Нужна терапия липидоснижающими препаратами
Нужна терапия бетаблокаторами (если не противопоказаны)
Нужна терапия ингибиторами АПФ(если не противопоказаны).
Нужна диагностика состояния артерий сердца: коронаровентрикулография.
После проведения коронарографии нужно провести ангипластику и стентирование инфарктзависимой артерии.
Далее - аортокоронарное шунтирование.
Все рекомендации, естественно, не абсолютный алгоритм к действию. Не забывайте, это интернет - консультация. А решение принимают врачи, наблюдающие Вашего отца и владеющие всей информацией. Желаю удачи и здоровья!
15 ноября 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
Здравствуйте. Существуют стандартные схемы лечения инфаркта миокарда. Мы полагаем, что лечащие врачи достаточно компетентны в этом вопросе, поэтому за консультацией обратитесь к ним.
05 февраля 2009 года
Спрашивает Рома:
Здравствуйте! У меня очень ужасная ситуация моей маме было41 год на сердце не страдала,но она принимала таблетки от похудания Лида. 9 марта 2008 года ей становитс плохо боли в области сердца вызвали скорую там сказали сделать ЭКГ на следущий день выяснилось что у нее обширный инфаркт и 16 марта она умерла!!! Скажите откуда у женщины 41 год он взялся и может ли эти таблетки Лида повлиять этой болезни???
18 февраля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
К сожалению, Роман, инфаркт в современном мире среди женщин молодого
возраста не такая уже и редкость. Ишемическая болезнь сердца, одним из
острых проявлений которой является инфаркт миокарда, может какое-то
время протекать бессимптомно(без клинических проявлений). Возможно,
какая-то проблема и была сердечная недиагносцированная раньше(вряд ли
Ваша мама до того делала УЗИ сердца или хотя бы ЭКГ, чтобы делать
выводы?) Возможно, перед развитием острого коронарного синдрома был
сильный стресс, какие-то перегрузки, что тоже немаловажно. Что
касается капсул Лида, очень сложно установить взаимосвязь с их
приемом, особенно по прошествии времени и не зная, какие возможные
побочные эффекты сопровождали их прием. В литературе описания
подобных осложнений этого препарата я не встречала, а в своей клинической практике
такого плана препараты я не использую.
14 ноября 2009 года
Спрашивает Алексей:
Из-за чего происходит отечность? Инфаркт был еще летом. Сначала было нормально,а потом сначала начали отекать ноги,а теперь все тело.
23 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алексей! Появление отеков на ногах и во всем теле свидетельствует от развитии серьезного осложнения инфаркта миокарда- сердечной недостаточности. Раньше симптомов не было потому, что сердечная недостаточность была компенсирована (организм справлялся с нагрузкой), а теперь патология перешла в декомпенсированную стадию Вам нужно срочно обратиться к кардиологу. Врач, скорее всего, порекомендует Вам стационарное лечение- не отказывайтесь. Ваше состояние внушает серьезные опасения, нужно срочно подбирать адекватное лечение. Лечение сердечной недостаточности заключается в приеме препаратов, укрепляющих сердечную мышцу, улучшающих кровообращение в сердечной мышце, повышающих сократительную способность сердца и его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов (ишемии). Не откладывайте визит к врачу. Берегите здоровье!
02 сентября 2013 года
Спрашивает Зина:
У моего отца случился инфаркт в 54 года! Ставили шунт, сейчас вроде все в порядке. Мы крайне обеспокоены его здоровьем и не хотим больше, что бы инфаркт повторился. Посоветуйте, пожалуйста, хорошее и надежное лекарство против повторения инфаркта?
02 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Зина! Универсального средства против любого заболевания, в том числе и инфаркта миокарда, не существует. Все фармпрепараты рассчитаны для приема в определенных условиях и при определенных обстоятельствах. Поэтому так важен индивидуальный подход к лечению любого пациента.
Ведущее патогенетическое звено патологического процесса в данном случае, степень выраженности нарушений, уровень компенсации функции и т.д. Только таким образом возможно подобрать адекватную и действенную терапию. Поэтому с данным вопросом обратитесь к доктору на очный прием, где после непосредственного осмотра и обследования, специалист подберет индивидуальное лечение.
Советуем Вам обсудить со своим врачом курс лечения прапаратом Эплетор (действующее вещество – эплеренон). Препарат относится к группе калийсберегающих диуретиков и, что немаловажно, обладает антагонистическим действием по отношению к альдостерону. Он оказывает положительное влияние на функциональную активность миокарда (систолическая и диастолическая активность), снижает уровень вариабельности сердечного ритма и участвует в процессе формирования постинфарктного рубца (устраняет нарушение сердечного ритма, уменьшает процесс фиброза миокарда, гипертрофии паранекротической зоны и т.д.) и, таким образом, является эффективным профилактическим и лечебным средством в терапии ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Полную инструкцию к препарату можно прочесть на сайте производителя:
02 сентября 2013 года
Спрашивает Дина:
Доктор, пожалуйста, разрешите наш спор. Наш папа перенес инфаркт (сказали тяжелый), он долго лежал в больнице, а сейчас дома и чувствует себя не плохо. Но он почти сразу после выписки начал бегать по утрам и вообще сильно активничать. Мы с мамой считаем, что этого нельзя делать, а он – наоборот говорит, что это только поможет. Скажите, где правда?
02 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Дина! Постинфарктный период на самом деле не заканчивается с момента выписки больного из стационара. Еще долгое время в организме происходят постинфарктные изменения, которые однозначно требуют пристального внимания доктора и самого больного. К примеру, в период формирования постинфарктного рубца (замещения мышечной ткани миокарда на соединительнотканную) риск развития повторного инфаркта очень высок. Думаю, что лечащий доктор обязательно осведомил об этом Вашего отца и дал соответствующие рекомендации. Не игнорируйте их, ведь кажущееся благополучие на самом деле может обернуться новой проблемой. Физическая активность в данном случае должна быть строго дозируемой и для начала минимальной с постепенным нарастанием нагрузки. Кроме того, не прекращайте медикаментозную терапию, которую назначил доктор. Так, например, препарат Эплетор (действующее вещество эплеренон) является эффективным профилактическим средством в постинфарктном периоде и достоверно снижает риск развития повторной сосудистой катастрофы. Механизм его действие состоит в антагонистическом воздействии по отношению к альдостерону, что приводит к улучшению систолической и диастолической функцию левого желудочка, улучшает параметры вариабельности сердечного ритма, улучшает процесс формирование постинфарктного рубца и снижает неблагоприятное влияние растяжения участков некроза. Полную инструкцию к препарату можно прочесть на сайте производителя:
20 мая 2013 года
Спрашивает Юля:
Я два месяца назад перенесла инфаркт просто на ногах – была сумасшедшая слабость, болело сердце. Когда пошла в больницу, сказали, что оказывается, был самый настоящий инфаркт миокарда. Я так испугалась! И сейчас очень строго слежу за здоровьем: принимаю все лекарства, бросила курить и стараюсь заниматься спортом, чтобы похудеть (ожирение второй степени). Что еще нужно сделать для профилактики повторного инфаркта?
20 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Юля! Для начала Вы должны понимать, что сейчас у Вас имеет место, так называемый, восстановительный постинфарктный период, длится который около 2 – 6 месяцев. Важность и опасность данного периода состоит в том, что именно сейчас происходит ремоделирование сердечной мышцы, т.е. происходит замещение омертвевшей мышечной ткани - на рубцовую.
Этот процесс может сопровождаться развитием осложнений, порой даже опасных для жизни (аритмия, внезапная остановка сердца и т.д.). Поэтому сейчас и в дальнейшем Вы должны относиться к своему здоровью с должным вниманием.
Повышение физической активности с целью нормализации массы тела, безусловно, очень актуально для Вас, но не в постинфарктный период. Иначе излишняя физическая активность вполне может спровоцировать развитие повторного инфаркта. Обязательно обсудите объем допустимых нагрузок и план похудения (диетотерапия, лечебная физкультура). Как правило, рекомендуется постепенное увеличение физической нагрузки и обязательно на фоне приема специальных лекарственных средств.
Так, к примеру, препарат
20 мая 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, доктор! Скажите, почему моего отца так долго не выписывают с больницы – он перенес инфаркт миокарда. Но доктор сказала, что самое страшное уже позади. Почему же тогда не выписывают? Мы же можем продолжать лечиться и дома. Или врачи что-то скрывают?
20 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анна! Срок госпитализации в случае развития инфаркта миокарда решается индивидуально с учетом тяжести перенесенного криза, развития осложнений, степени компенсации функции и т.д. Так, в течение инфаркта миокарда выделяют 3 стадии. Острую (2-10 дней) – соответствует периоду формированию окончательного очага некроза ткани (омертвления), когда наиболее высока вероятность развития различных осложнений и смерти и больной должен находится под особым контролем мед. персонала. Подострая стадия (от 4 до 8 недель) – большинство осложнений уже позади, но расслабляться нельзя – сейчас и в последующем в постинфарктном периоде (от 2 до 6 месяцев) происходит процесс окончательного формирования рубца на сердечной мышце. В это время существует реальная опасность развития сердечной недостаточности и повторного инфаркта, поэтому чтобы не допустить этого, продолжайте строго соблюдать все назначения доктора (прием медикаментов, лечебно-охоронительный режим и т.д.). Именно в восстановительный период, с целью свести к минимуму риск развития осложнений назначают соответствующий курс лечения. Обсудите с врачом ввод в курс препарата
14 июля 2009 года
Спрашивает НАТАЛИЯ:
У моего папы 3 года назад был обширный инфаркт.Недавно делали УЗИ сердца, падает фракция, была 55% теперь 26%, но ни отеков,ни одышки нет. Скажите, какими препаратами поднять ее.
06 августа 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Добрый день. Снижение фракции выброса после инфаркта связано с распространяющейся ишемией сердечной мышцы. Это может быть связано с нерегулярным приемом рекомендованных препаратов ( пациент должен регулярно принимать аспирин 100 мг/сут, препараты группы бета-адреноблокаторов и инигибиторов АПФ - препарат и дозу должен подобрать врач). Это как минимум, иначе болезнь будет неуклонно прогрессировать. Но если состояние ухудшилось на фоне терапии нужно добавить препараты. непосредственно влияющие на "питание" миокарда - лучше предуктал длительно, можно прокапать неотон, милдронат, тритриазолин. Если и это не помогает нужно делать коронарографию - возможно бляшки в сосудах не позволяют сердцу нормально кровоснабжаться - тогда стоит вопрос об операции.
20 мая 2013 года
Спрашивает Света:
Добрый день, доктор! Помогите, пожалуйста, советом. У мамы недавно был инфаркт. Мы думали, что это самое страшное и проблема позади. Но теперь, она так стала бояться повторного инфаркта, что даже не встает с постели – говорит «боюсь и все». Это же не нормально? Что делать?
20 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Света! Безусловно, Вы правы – резкое ограничение физической активности, так как и излишняя подвижность может неблагоприятно сказаться на течении ишемической болезни сердца. Тем более, если речь идет о раннем восстановительном периоде, когда риск развития осложнений после инфаркта остается довольно высоким.
Здесь важно подобрать тот объем физической нагрузки, который был бы оптимальным в данном конкретном случае. Сделать это под силу только специалисту с учетом степени поражения сердечной мышцы и уровнем компенсации. Как правило, рекомендовано постепенное увеличение физической нагрузки до привычного объема, но обязательно на фоне приема специальных лекарственных средств.
Так, к примеру, препарат
всего 35 страниц