Слава Україні!

туберкулез последствия

Вопросы и ответы по: туберкулез последствия

2016-02-20 09:50:19
Спрашивает Дмитрий:
Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом - острый бронхит. Были выявлены изменения.( не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.
01 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Дмитрий! К сожалению "высказать просто свое видение в постановке диагноза" для любого врача НЕ ТАК ПРОСТО (это большая ответственность, в том числе моральная), связано также с законодательными требованиями. На расстоянии и не осматривая больного - это тем более становится не возможным! Признаки хронического легочно-бронхиального процесса очевидны, а с учетом сопутствующих Ваших диагнозов все перечисленные опасения Ваших врачей я считаю обоснованы. Мое мнение: нужно продолжать наблюдение и желательно положительно относиться к курсам лечения - не выполнять таких рекомендаций может быть еще опаснее.
2015-10-10 15:11:44
Спрашивает Наталья:
Мой сын с детства очень часто болел пневмонией....В прошлом году пошел на обследование легких и у него обнаружили затемнение в легких ,подумали на туберкулез....отправили к пульмонологу в область ....тот пролечив моего сына поставил диагноз спайки в легком ....предложил операцию....Есть ли способ вылечить эти спайки кроме операбельного!?И какие серьезные последствия могут быть в том или ином случае (оперировать или нет) Заранее спасибо....
16 октября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Только оперативное, есть ли показания к оперативному вмешательству решает лечащий врач, заочно невозможно судить.
2015-06-03 17:17:10
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста как нам поступить. мы с мужем планировали зачать ребёнка. но 11 мая его положили в больницу с диагнозом туберкулёз закрытая форма.он лечится. через какой промежуток времени после прохождения полного курса лечения нам с ним безопасно зачать ребёнка? боимся что будут последствия после препаратов которые он сейчас принимает.заранее спасибо за помощь
05 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина! После окончания курса антибиотикотерапии должно пройти в идеале не менее 3 месяцев, ведь именно столько длится один цикл сперматогенеза. В период подготовки к беременности и Вам, и мужу желательно принимать препарат фолиевой кислоты для профилактики пороков развития нервной трубки плода. Пусть муж проконсультироваться с лечащим фтизиатром о возможности зачатия, виртуально делать выводы сложно.
2014-11-15 19:28:26
Спрашивает Татьяна:
У мужа туберкулез яичка он пролечился несколько месяцев и бросил,т.к.жутко стали болеть суставы.Каковы последствия незавершенного лечения?
26 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Последствие незавершенного лечения туберкулеза - повторная активация процесса и выработка у возбудителя резистентности к проводившейся терапии. Появление побочных эффектов терапии - это повод для внесения изменений в схему лечения, а не для самостоятельной отмены терапии. Вашему мужу надо снова обратиться к лечащему врачу, получить рекомендации по лечению, учитывающие боли в суставах, и пройти весь курс лечения о начала до конца. Берегите здоровье!
2014-08-02 17:57:39
Спрашивает Ната:
Здравствуйте!
Недавно узнала, что муж в детстве (ему было 10 лет) переболел туберкулезом, по его словам у него была закрытая форма, и он около года пролечился в больнице. Его растила только мама, она пила и у нее была открытая форма туберкулеза, в последствии она умерла.
Подскажите пожалуйста, какова опасность в данный момент для нашего будущего ребенка (родится ли он здоровым), после того что узнала очень теперь переживаю, и не всем сказанным словам мужа доверяю. Сейчас мне 22, ему 26.
07 августа 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте! Опасности для ребенка нет.
2014-07-02 11:30:11
Спрашивает Ирина:
у мужа диагноз:инфильтративный туберкулез S6 в стадии распада МБТ+МЛУ.ГДУ2А. Болеет уже более 8 лет, инвалид 2 гр., все никак не могут вылечить. Возникают вот какие вопросы:
1. что это за диагноз и какие последствия, осложнения могут быть?
2. имели ли право врачи выписывать его при таком заболевании со стационарного лечения на амбулаторное?
30 июля 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ирина. Основное и самое неприятное в таком диагнозе - это множественная устойчивость микобактерий. Поэтому и долго, поэтому и плохая динамика. Осложнения, как и у любого туберкулёза - кровохаркание/кровотечение, спонтанный пневмоторакс и лёгочно-сердечная недостаточность. Лечение долгое, поэтому и перевели на амбулаторное лечение. Я больше чем уверен, именно по просьбе самого больного. Если у вас нет дома детей, жилплощадь изолирована, а больной аккуратен в лечении, то это - оправданный перевод. Если нет - то перевод опасен. Здоровья Вам.
2014-06-30 19:02:22
Спрашивает Аля:
Здраствуйте! У меня диагноз плевларьный туберкулез, принимаю Ризэф-4 таблетки до окончания лечения осталось 2 месяца. Прошла УЗИ показало что я на 6 месяце беременности. Фтизиатору сообщила сказала чтобы продолжала прием до конца лечения. Хотела узнать будут ли последствия от приема таблеток или прекратить принимать?
02 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Виртуально подобные вопросы не решаются. В первую очередь необходимо обратиться на консультацию к генетику, он рассчитает все возможные риски. Какие-либо обследования, связанные с беременностью, Вы проходили, УЗД например?
2014-05-20 12:43:43
Спрашивает Саша Ник85:
Здравствуйте!

22 марта, резко заболело горло, даже прочувствовалось, как боль прошла по трахее к легким, через некоторое время появилась отдышка, темпиратура 38, сухой кашель. На след.день обратилась к терапевту. Врач сразу же определила симптом болезни ОРВИ с осложнением на пневмонию, и отправила на анализы, что в принципе и подтвердилось: левосторонняя прикорневая пневмония. Положили в стационар с 24 марта по 2 апр. 2014г.хотя анализы были в норме, что странно, определили при помощи флг, и болезненному виду. Лечили Цефотаксимом 12 дней. После выписки осталась суб. температура 37,0-37,5, решила что "хвост", последствие. Но меня беспокоит, что могли ли не досмотреть туберкулез, потому что кашель во время болезни долго не проходил, был продолговатым, у меня глаза на орбиту вылезали, в худшем случае и сам обед. Температура осталась такой же и по сей день 37-37,5. Аппетита почти нету, кашель славу богу прошел, чувствую что легко могу сбросить вес, усталость, на глазах чахну. Завтра собираюсь обратиться к терапевту. Просто интересует, какова вероятность, что через несколько дней мне не поставят диагноз "туберкулез"!?! Очень волнуюсь. С Уважением!))
23 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
От нервов очень много болезней возникает, так что перестаньте мне тут пессимизм распространять! Если температура держится более месяца, то надо будет сделать компьютерную томографию. Плюс повтор анализов: общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, ревмопробы.
2014-04-03 11:33:25
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте, скажите пожалуйста. Я переболел очаговым туберкулезом, лечился в стационаре три месяца. До этого пролежал в больнице два месяца с диагнозом - левостороняя пневмания. После лечения пневмании меня выписали, сказали что можно идти на учебу. Через два месяца после того как я проучился, прошел флюорографию, и там нашли какое-то пятно, потом направили в тубдиспансер, а там поставили диагноз - туберкулез осложненный плевритом. До этого я занимался спортом, а именно - пауэрлифтингом. В тубдиспансере первый месяц я тоже занимался, с гантелями, но после первого месяца мне сказали что из-за физический нагрузок, в легких очах уплотнился, после этого я перестал заниматься. И вот я уже пролечился три месяца, а теперь на поддержке(амбулаторно), на поддержке мне сказали что я буду четыре месяца. И вот сижу дома и думаю, как я мог заболеть туберкулезом? У меня есть три варианта. Первый, из-за простуды. До того как заболеть, у нас на стадионе был концерт, он длился где-то час, а на улице было прохладно, и я замерз, плюс пошел дождь. После того как я приехал домой, поспал, обнаружил температуру 38.5, а до этого я как год или два не болел и не было температуры. После этого начались симптомы туберкулеза. Второй вариант - это из-за физический нагрузок. Я занимался упорно пауэрлифтингом, но особых результатов не достиг. После лета, а до этого я год занимался пауэрлифтингом, я начал пробовать новые веса, и заниматься с ними. И после каждого дня тренировки у меня болел та мышца, которую я тренировал. И это было постоянно. Но вес особо большой я не брал, брал тот, который смогу осилить. И вот думаю может из-за неравномерно распределенных физических нагрузок? А третий вариант - это, то что меня мог заразить какой-то больной туберкулезом с открытой формой, потому что у меня слабый иммунитет. Так вот исходя из выше перечисленного, скажите пожалуйста, каким из перечисленных вариантов, я мог заразиться? И дайте какие-то рекомендации на будущее, чтобы избежать таких последствий.
18 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Провоцирующим фактором может быть переохлаждение. Многое зависит конечно от нашего иммунитета, проблемы возникают при нарушении питания, сна, переохлаждении, длительных стрессовых ситуациях и т.п. К сожалению статистические данные, по заболеваемости туберкулезом в стране, занижают. Больных туберкулезом в стране - достаточно. А очаг у Вас уплотнился потому, что так отреагировал иммунитет на инфекцию, но точно не спорт.

Популярные статьи на тему: туберкулез последствия

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Фармаконадзор: обеспечение безопасного использования лекарственных средств
Читать дальше
Фармаконадзор: обеспечение безопасного использования лекарственных средств

По определению ВОЗ, фармаконадзор представляет собой науку и отрасль практической деятельности, которые связаны с обнаружением, оценкой, интерпретацией и профилактикой неблагоприятных последствий фармакотерапии.

Современная концепция сепсиса. Основные понятия и определения
Читать дальше
Современная концепция сепсиса. Основные понятия и определения

В сознании многих поколений врачей представления о сепсисе ассоциированы с тяжелым недугом, имеющим фатальные последствия.

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Менингит: симптомы, лечение и последствия
Читать дальше
Менингит: симптомы, лечение и последствия

Менингит, независимо от возбудителя, вызывающего заболевание, всегда угрожает не только здоровью, но и жизни больного, так как объектом атаки патогенов в этом случае становятся оболочки головного, а иногда и спинного мозга.

Лечение молочницы: как избавиться от назойливой спутницы
Читать дальше
Лечение молочницы: как избавиться от назойливой спутницы

Лечение молочницы на сегодняшний день чрезвычайно актуальный вопрос. Ведь практически каждая женщина знакома с этой проблемой. Относиться легкомысленно к этому заболеванию не стоит.

Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита)
Читать дальше
Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита)

Без антибиотиков современная медицина немыслима. Современные люди употребляют их тоннами, иногда не задумываясь о последствиях. Узнайте о том, когда действительно не обойтись без антибиотиков, а когда польза антибиотикотерапии вызывает большие сомнения.

Бактериальный вагиноз
Читать дальше
Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз: нехарактерные влагалищные выделения, зуд и жжение, расстройства мочеиспускания, боль в области влагалища или промежности, - Вас беспокоит что-либо из этих симптомов? Узнайте как правильно лечить заболевание и не допустить осложнений

Обязательная вакцинация детей в Украине: правовые аспекты
Читать дальше
Обязательная вакцинация детей в Украине: правовые аспекты

Вопросы защиты детей и взрослых от инфекционных заболеваний издавна беспокоят человечество. С момента открытия первых вакцин неустанно проводятся поиски средств защиты от смертельно опасных недугов.

Новости на тему: туберкулез последствия

Лекарство от инсульта вылечит язву желудка и туберкулез
Читать дальше
Лекарство от инсульта вылечит язву желудка и туберкулез

Рост заболеваемости туберкулезом во все мире, а также появление штаммов болезнетворных бактерий, обладающих мультирезистентностью к антибиотикам, заставляют ученых искать новые свойства у старых лекарств – одна из таких попыток увенчалась успехом.

Глобальный фонд выделил Украине 100 миллионов долларов на борьбу с туберкулезом
Читать дальше
Глобальный фонд выделил Украине 100 миллионов долларов на борьбу с туберкулезом

Как сообщает официальный сайт МОЗ Украины, наша страна в течение 5 лет ежегодно будет получать по 100 миллионов долларов на борьбу с туберкулезом от Глобального фонда по борьбе с ВИЧ/СПИД, туберкулезом и малярией. Основным получателем и распорядителем средств от Украины выступает Фонд Рината Ахметова «Развитие Украины». Именно при его поддержке рядом государственных и общественных организаций вместе с представителями Министерства здравоохранения была подготовлена заявка на получение гранта для программы «Остановим туберкулез».

Препараты от туберкулеза могут обусловить возникновение менингита
Читать дальше
Препараты от туберкулеза могут обусловить возникновение менингита

Согласно результатам нового крупномасштабного исследования, лечение детей, страдающих от туберкулеза, устойчивого к лекарственным препаратам, может привести к развитию опасных пневмококковых заболеваний, включая пневмонию и менингит

Экспресс-диагностику туберкулеза обеспечит «электронный нос»
Читать дальше
Экспресс-диагностику туберкулеза обеспечит «электронный нос»

Прибор размером со смартфон способен в течение нескольких минут определить наличие туберкулезного процесса в легких. Умное устройство создали индийские ученые. «Электронный нос» поможет местным врачам снизить смертность от этого тяжелого недуга.

«Живая» музыка – прекрасное средство для снятия стресса
Читать дальше
«Живая» музыка – прекрасное средство для снятия стресса

Музыка является неотъемлемой частью нашего бытия, поскольку способна доставлять особое эстетическое наслаждение, которое могут переживать только люди и несвойственное животным. Вместе с тем, такое наслаждение резко снижает уровень гормонов стресса.

Китаянка выйдет замуж за любого мужчину, который оплатит лечение ее брата
Читать дальше
Китаянка выйдет замуж за любого мужчину, который оплатит лечение ее брата

Отчаянная жизненная ситуация заставила молодую женщину из КНР пойти на беспрецедентный шаг. Ради спасения больного брата она каждый день выходит на улицу в свадебном платье, предлагая себя в жены любому мужчине, который оплатит счета за лечение.

После лихорадки Эбола – корь: неожиданная угроза
Читать дальше
После лихорадки Эбола – корь: неожиданная угроза

Медленно, но неуклонно катастрофическая эпидемия вирусной лихорадки Эбола в западноафриканских странах идет на спад. Но на смену ей вполне может прийти эпидемия нового заболевания – кори: в регионе прекращена вакцинация детей от этой болезни.

Витамин D жизненно необходим «серому веществу»
Читать дальше
Витамин D жизненно необходим «серому веществу»

Витамин D является жизненно необходимым веществом для нормального функционирования различных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до легких. А ученые из США открыли значение этого витамина для деятельности клеток головного мозга.

Прививки без уколов: вакцину «доставят» в организм бактерии
Читать дальше
Прививки без уколов: вакцину «доставят» в организм бактерии

До сих пор многие вакцины существуют в таких препаративных формах, которые подразумевают их введение с помощью инъекций. Британские ученые предлагают использовать в качестве «носителя» вакцин споры почвенной бактерии – уколы станут не нужны.