Слава Україні!

оперативное лечение

Вопросы и ответы по: оперативное лечение

2011-01-21 21:26:33
Спрашивает инна:
скажите пожалуйста сколько будет стоить оперативное лечение-апортно-коронартное шунтирование 3 шунта в НИИСХ им.Амосова .от каких цифр отталкиватся сколько надо денег.
04 октября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Инна. Вопрос следует адресовать в национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.м. амосова академии медицинских наук Украины - институт Амосова , улица Николая Амосова 6, киев, украина, 03680, телефон:+38 (044) 275 43 22, факс:+38 (044) 275 10 04, e-mail: info@amosovinstitute.org.ua. Мы знаем, что лечение бесплатное.
2011-01-21 00:28:51
Спрашивает Елена:
Здравствуйте Доктор!Хотелось бы узнать ваше ,квалифицированное мнение по поводу заболевания моего мужа.Ему 52 года.Заболеваний позвоночника раньше никогда не выявлялось.
Две недели назад появились боли слабого характера в спине отдающие в левую ногу .Обратились к неврапотологу.Назначили капельницы и уколы.
После лечения :
МРТ от 15.01.2011
Определяется нормальная степень поясничного лордоза,без признаков сегментарного укорочения.
Тела позвонков имеют нормальную конфигурацию,взаимоотношение и трабекулярную структуру.
По контуру смежных замыкательных пластин L5, S1 отмечаются зоны дегенеративных изменений.
Определяются значительно выраженные остеофиты по передней поверхности тел L5 S1.
По нижней поверхности L5 и по верхней поверхности S1 отмечается неравномерное истончение и деформация кортикального слоя.
На уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1 отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков и снижение их интенсивности МР-сигнала в Т2-ВИ, за счет дегидратации.
На уровне L3-L4 определяется локальное выпячивание диска кзади и парамедиально вправо до 5,2мм , в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм.
На уровне L4-L5 определяется выпячивание диска в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм.
На уровне L5-S1 определяется выпячивание диска кзади и парамедиально влево до 3,4 , в сторону левого межпозвонкового отверстия до 4мм.
Спиномозговой канал имеет нормальный сагиттальный размер.Дополнительных образований и участков изменной интенсивности МР-сигнала в спиномозговом канале не выявлено.
Пре-и паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Выводы:МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с преимущественной локализацией в сегменте L5-S1.
Протрузиями дисков L4-L L5-S1. Грыжа диска L3-L4. Спондилез тел L5 ,S1

Лечение принимает вторую неделю. 6 начальных дней капельницы. Пирацетам,магния сульфат,трентал,мидокалм,нейрорубин,диклоберл,карбамазепин.
На сегодняшний день принимает :
Дискус композитум,алфлутоп,,мидокалм,нейрорубин,нейромидин,аркоксия.
Мази Живокост,Диклофенак,Хондроксид,Долобене.
На протяжении всего времени заболевания, испытывает сильные боли,не смотря на постоянные обезбаливающие уколы(диклоберл,кетанов,дексалгин).Большей частью боли преобладают в левой ноге от бедра до колена.
Консультацию нейрохирурга получали,речи об оперативном лечении не шло.Назначил то лечение которое принимаем на сегодняшний день.
Аппликатор Ляпко применяем.
Взяли спец.ортопедический корсет.Сказали носить постоянно,только когда лежать - снимать!
Четыре раза выдержал электромассаж.
Очень сильно мучают боли.Постоянные!От обезбаливающих только чуть притупляются .
Может лечение не достаточно ???
Что посоветуете,разве при 2-х недельном лечении боли не должны были притихнуть?
Спасибо за внимание и ваше время уделенное нам!
Очень ждем ответа.

24 января 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:

Здравствуйте, Елена. Я бы порекомендовала к лечению добавить противоотечную терапию и венотоники. За две недели можно не достичь снятия обострения. Иногда, даже при адекватном лечении для этого требуется месяц и больше.
2011-01-17 13:53:32
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 40 лет. Никогда не было сбоя месячных, не было кровотечений, не было абортов. 2 детей, здоровый образ жизни и вдруг, последние месячные проходят с болями в низу живота, в поясничной зоне (не могла рапрямить спину), на глазах выросло уплотнение в низу живота и ноющая боль. УЗИ обнаружило быстрорастущую симптомную узловатую леомиому матки на широкой ножке 12.4х9.7х10.2. Размер матки 6.3х5.4х6.5. Гениколог еще увидел эрозированный эктропион, деформация шейки. Назначили оперативное лечение. Что при такой операции удалят? Для меня очень важно знать. Спасибо.
02 февраля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Быстрорастущие миомы оперируют - во время операции решат что удалять - или просто узел, или всю матку.
2011-01-08 13:11:11
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, доктор. Моему папе, ему 56 лет, 15 декабря 2010 выполнено оперативное лечение гастректомия по Грехи - Петровскому, лимфодессекция по D2. Диагноз: рак тела и кардинального отдела желудка Т4N1М0 сопутствующие ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз СH IIст.Результаты гистологического исследования:Низко дифференцированная аденокарцинома, частично с солидным характером роста опухоли, метастазами в лимфоузлы. Скажите пожалуйста, необходимо ли нам проводить химиотерапию,если да, то какая лучше для него?В какие сроки нужно её проводить, после операции?Мы переживаем по поводу нарушения желудочно-кишечного тракта, сейчас у него хороший аппетит и он хотя бы хорошо питается.Не станет ли хуже после проведения химиотерапии?Боимся не навредить.Спасибо.
23 января 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. При такой распространенности процесса вероятность рецидива более 70%, поэтому необходимо проведение ПХТ. Чаще всего это сочетание препаратов платины и фторпиримидинов.
2011-01-02 10:39:29
Спрашивает Назгуль :
Здраствуйте. Моей маме 51 лет.Ему поставили диагноз: с-ч н/ампулярного отдела прямой кишки ст II T2NOMO. состояние после оперативного лечения.07.12.2010 г произведена брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с выведением одноствольной сигмостомы. можно восстанавить прямую кишку? и когда можно это сделать?она хочет избавиться от стомы. жду вашего ответа? заранее благодарю
05 января 2011 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Врач эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Назгуль!

При выполнении брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, выводится пожизненная стома (сфинктерный—удерживающий аппарат—удален полностью), НО через год после операции могут быть предложены некоторые опции.

Вопрос сроков последующей операции—не ранее, чем через год после последней операции на органах брюшной полости.

Показания к операции: отсутствие рецидива онкологического заболевания через год (подтверждение по данным колоноскопии, гастроскопии, КТ и/или МРТ органов брюшной полости и малого таза, УЗИ органов брюшной полости), отсутствие противопоказаний со стороны других органов и систем (сердечно-сосудистая, дыхательная, позвоночник и т.д.), адекватное психическое состояние больного.

Все выше перечисленные факторы очень важны, так как реконструктивная операция не обеспечит процесс дефекации такой, как был от природы до операции. Пациент будет нуждаться в самостоятельном пожизненном уходе за собой!

Суть операции заключается в закрытии стомы на животе, и формировании удерживающей конструкции в полости малого таза из оставшихся отелов кишечника. То есть формируется промежностная колостома, которая будет опорожняться только ирригационным методом (заведение трубки в резервуар и его отмывание водой). Эта процедура выполняется пациентом после операции самостоятельно раз в один или два дня. Такая операция значительно улучшает качество жизни пациента, так как избавляет его от стомы на животе, а уход за стомой на промежности будет занимать около 40 минут в сутки (при адекватной работе конструкции).
2010-12-30 01:24:33
Спрашивает Александр:
помогите разобраться в анализах, объясните что сомной

лежал в гастроэнтерологии 3 недели как закончил ПВТ (пегасис + ребавирин)
Диагноз: ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ <С>,АКТИВНАЯ ФАЗА,ФАЗА МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ С УМЕРЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ БЕЛКОВОСИНТЕТИЧЕСКОЙ И ПИГМЕНТНОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ,АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ С УПАДКОМ ПИТАНИЯ(дефицит веса 10 кг).ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ,КОМПЕНСИРОВАННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ,РЕМИССИЯ. ЖКБ,
ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЁЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ,НЕСТОЙКАЯ РЕМИССИЯ. ПОЛИП ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Обследован: Нв-143г/л,Эр-4,65х(10*12),Л-5,7х(10*9),цп 0,9,СОЭ-10мм/ч,п-4%,c-59%,э-6%,л-24%,м-6%.
Анализ мочи общий без патологий, РВ-отрицательно.Кал на я/г, я/описторхоз,личинки стронгилоидоза,протозоиды - не обнаружены.
Копрология: оформлен, мягкий,коричневый, на стеркобилин положительный,мышечные волокна изменены,жирные кислоты,мыла,нейтральные жиры не обнаружены,непереваренная много,крахмал внутри- и внеклеточно.
ПТИ-78%,при выписке 80%,фибриноген-2,44. Общий белок -79г/л.альб.-46%,К-0,85%.
Мочевина-5,0, билирубин-40,9-28,6-12,3, при выписке билирубин-30,7-22,5-8,2
АЛАТ при поступлении 0,88, при выписке-0,75, B-Липопротеиды-47, калий-3,5, натрий 137, тимоловая 1,7,
сахар в крови 5,2 ммоль/л, щелочная фосфатаза-950.
Анализ крови на маркеры гепатит -положительно. остольное отрицательно.
УЗИ: диффузное поражение печени,гепатомегалия,ЖКБ,хронический калькулезный холецистит,полип желчного пузыря,
хронический панкреатит.
Хирург: ЖКБ -оперативное лечение в плановом порядке.
Инфекционист: гепатит с , с умеренной степенью активности - Амиксин по схеме длительно.
Лечение: стол 5,гепадив в/в,урсофальк,холестирамин,дуфалак,ливолин,панкреотин.
Выписан с рекомендациями:стол 5,урсафальк,холестирамин,гептрал,дуфалак,легалон,амексин.

что это всё означает, какаво маё положение
16 февраля 2011 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Оценка эффективности ПВТ гепатита С основывается на тесте ПЦР HCV РНК. В случае, если после терапии Пегасисом и рибавирином вирусологический ответ не достигнут, ожидать его от амиксина не следует. Обратитесь к инфекционисту.
2010-12-27 16:38:59
Спрашивает Петр:
Отцу – 75, после задержки мочеиспускания диагностировали аденому предстательной железы.. Операцию делать не захотели, побоялись, что не вынесет наркоза. Вывели через живот трубочку, сказали, что с ней люди живут долго. А вот в поликлинике по месту жительства уролог сказал, что операцию делать можно. Вопрос: нужно ли оперативное лечение аденомы простаты, что даст эта операция в таком возрасте?
20 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Петр! Если два врача, консультировавшие одного больного, сделали разные заключения и дали различные рекомендации, самое простое и правильное, что можно сделать – это обратиться за еще одной консультацией к третьему специалисту (естественно очно, вместе с больным и всеми имеющимися медицинскими документами). Что касается проблемы – то здесь мы имеем палку о двух концах. С одной стороны – операция, риск, связанный с наркозом, с другой – цистостома, риск проникновения инфекции и развития восходящей инфекции мочевыводящих путей. Грамотный врач должен оценить риск развития всех осложнений при использовании каждой из существующих стратегий лечения аденомы простаты и сделать соответствующие выводы. В сомнительных ситуациях решение принимает консилиум врачей, в состав которого кроме урологов входят и анестезиологи. Боритесь за здоровье и полноценную жизнь для отца до последнего. Берегите здоровье!
2010-12-14 16:12:24
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
После вторых родов у меня было опущение обеих стенок влагалища и выпадение шейки матки. Полтора года уже делаю упражнения кегеля и шейка заправилась, но опущение не исчезло. Сейчас рассматриваю вопрос об оперативном лечении. Подскажите пожалуйста где можно сделать операцию или кто может сделать? Помимо исправления опущения хотелось бы еще и подкорректировать размер влагалища. Заранее благодарю за ответ.
16 декабря 2010 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, в Киеве вы можете обратиться в клиники медиком, Борис, Исида.
2010-12-06 17:25:02
Спрашивает Лена:
Здраствуйте,меня зовут Лена, мне 39 лет.У меня диагноз:Хроническая ревматическая болезнь сердца . Миокардиосклероз (Миокардиофиброз)
постмиокардический Пролапс митрального клапана 1 ст (до 6 мм) .Тяжелая недостаточность митрального клапана . СН II-A ст. сохраненной систолической функцией ЛЖ Артериальная гипертензия . Степень АГ 2 степень риска умерений. Врачи говорят нужно оперативное лечение ,но у меня нет средств.Предусмотренна ли с моим диагнозом инвалидная группа ?Спасибо!
08 декабря 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По вопросам инвалидности Вам нужно обращаться в МСЭК. На мой взгляд, проляпс митрального клапана 6 мм 1 ст. никак не может быть причиной ни тяжелой его недостаточности, ни СН 2А, ни операции. Что-то тут не так.

Популярные статьи на тему: оперативное лечение

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей

Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Принципы лечения холодовой травмы
Читать дальше
Принципы лечения холодовой травмы

Проблема диагностики и лечения холодовой травмы актуальна как в мирное, так и в военное время. Отморожения приводят к длительной потере трудоспособности и часто являются причиной пожизненной инвалидности.

К вопросу о тактике лечения эпилепсии
Читать дальше
К вопросу о тактике лечения эпилепсии

Эпилепсия представляет собой хроническое полиэтиологическое заболевание, лечение которого – одна из наиболее сложных проблем медицины.

Причины развития резистентной эпилепсии и основные принципы ее лечения
Читать дальше
Причины развития резистентной эпилепсии и основные принципы ее лечения

Если мне необходимо показать студентам пациента, которому совершенно не помогает никакое лечение, то я демонстрирую историю болезни эпилептика… Holmes, XIX век Эпилепсия — одно из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной..

Комбинированное лечение геморроя
Читать дальше
Комбинированное лечение геморроя

Проктологический центр был основан в 1974 году и за эти годы в нем накоплен значительный опыт в лечении геморроя. Мы первыми в Украине и в бывшем СССР применили многие методики лечения проктологических заболеваний, в частности, метод криодеструкции,.

Новости на тему: оперативное лечение

Новая методика лечения избавляет от аденомы простаты без побочных эффектов
Читать дальше
Новая методика лечения избавляет от аденомы простаты без побочных эффектов

Хотя аденома простаты является доброкачественным опухолью, ее рост может привести к нарушению мочевыделения, болезням почек и другим неприятным последствиям. Урологи теперь вместо оперативного удаления опухоли все чаще применяют новый метод лечения.

Преимущества хирургического лечения изжоги
Читать дальше
Преимущества хирургического лечения изжоги

Людям, у которых постоянно наблюдается изжога, следует всерьез задуматься о раннем хирургическом лечении соответствующей патологии, чтобы избежать пожизненного приема таблетированных препаратов. Год спустя после операции лишь 14% пациентов по-прежнему принимали медикаменты по сравнению с 90% непрооперированных больных

Полезный опыт: центры для лечения рака поджелудочной железы
Читать дальше
Полезный опыт: центры для лечения рака поджелудочной железы

Австралийские медики пришли к выводу, что заболеваемость раком поджелудочной железы в стране столь высока, что добиться улучшения результатов в лечении этой одной из самых опасных форм рака можно только путем открытия специализированных центров.

Несчастье помогло... красивая грудь после оперативного лечения рака
Читать дальше
Несчастье помогло... красивая грудь после оперативного лечения рака

После операции по удалению опухолей молочной железы грудь теряет былую красоту. Новые способы лечения способны успешно справиться с этой проблемой

Кишечный вкладыш позволить лечить диабет и ожирение без операции
Читать дальше
Кишечный вкладыш позволить лечить диабет и ожирение без операции

Новый прибор для контроля веса и уровня диабета будет повторять эффект желудочного шунтирования, но без оперативного вмешательства и, соответственно, риска

Прорыв в лечении ожирения
Читать дальше
Прорыв в лечении ожирения

Практически не агрессивная процедура успешно уменьшает уровень «гормона голода» - ghrelin. Исследование на свиньях дает надежу на излечение от ожирения без оперативного вмешательства

Операция при запущенном раке печени
Читать дальше
Операция при запущенном раке печени

Хирургическое удаление печени может быть эффективно в лечение рака этого органа и должно рассматриваться как один из вариантов лечения у пациентов с множественными опухолями или сосудистыми осложнениями

Операция на колене не эффективна
Читать дальше
Операция на колене не эффективна

Поможет ли артроскопическая операция на колене людям среднего и старшего возраста, страдающим от разрыва хряща или артрита? Как показало новое исследование, оперативное вмешательство может быть не только бесполезным, но и вредным.

Новейшая диагностика гриппа: нужен сахар, золото и… грипп
Читать дальше
Новейшая диагностика гриппа: нужен сахар, золото и… грипп

Лечение гриппа эффективно, если начать его в течение первых 48 часов болезни. Но для выбора метода лечения надо определить штамм вируса, на что может уйти несколько дней. Метод, созданный учеными из Англии, обеспечивает результат в течение 30 минут.