слабительное при запорах

Вопросы и ответы по: слабительное при запорах

2010-04-06 18:54:17
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте,
Месяц назад проктолог диагнозировал анальную трещину на глубине 3-4 см, назначил лечение ванночки с отваром ромашки и свечи Ультрапрокт.
Улучшения чередуются с ухудшениями. Очень проблемно ставить свечи, начинаються болезненные ощущения , в результате приходиться разрезать свечу на 4-5 частей и вводить поочередно и даже в этом случае боль. Сложная дефекация ,даже если мягкий кал(что редкость) .Использую слабительные ,если случается диарея,то чувствую резкую боль, более проблемную чем при запоре. Во время дефекации боль, после нее тянущая боль вдоль прямой кишки 10-15 сек, а потом ощущения нытья битого стекла внутри и так часа2-3. Стоят газы и через некоторое время 20-30 мин отходят, тогда может наступить облегчение боли.
Вопросы:
1.Что можете посоветовать для улучшения ситуации. Может сложная дефекация обуславливаться спазмом сфинктера?
2.Слышал ,что для снятия спазма сфинктера успешно используют нитроглицериновую мазь. Звонил в рецептурную аптеку –мне сказали, что сказали, что нитроглицерин в виде мази не существует в принципе, так как это сердечное лекарство. Проясните ситуацию.
3.Перед дефекацией для измягчения кала использую свечи вырезанные из сливочного масла. Без этого начать дефекацию проблемно. Вредно ли это? Масляные клизьмы из растительного масла и просто клизьмы из настоя ромашки при опорожнении провоцируют резкую боль.
4.Возможно использовать какую-нибудь анестезию в виде мази для ослабления боли до и после посещения туалета?
Буду благодарен за ответы.
С уважением,
Дмитрий.
08 апреля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Дмитрий. Возможности консервативной терапии при хронической анальной трещине ограничены. Если трещины длительно существует, с плотными рубцовыми, калезными краями, то никакие мази и свечи не помогут. Хотел бы по порядку ответить на Ваши вопросы:
1) При обострении трещины как правило присутствует спазм сфинктера, что делает дефекацию более болезненной и затрудненной.
2) Нитроглицеринсодержащие мази, а также мази содержащие другие препараты расслабляющие анальный сфинктер(например верапамил) используют широко в Европе. Это специальные, разработанные для проктологии мази(это не кардиологические препараты) - насколько Я знаю, на Украине таких препаратов нет, покрайней мере Я сам заказывал в Германии подобные препараты для своих пациентов.
3) Думаю, что свечи из сливочного масла не будут вредны для Вас.
4) Попробуйте мазь "Эмла" или гель "Катеджель".
Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что есть необходимость в использовании более эффективных методов лечения в Вашей ситуации. Возможно было бы эффективным проведения растяжения анального сфинктера под местной анестезией - это позволяет устранить спазм анального сфинктера и таким образом нормализовать процесс дефекации. У ряда пациентов Я одновременно с растяжением анального сфинктера провожу криодеструкцию анальной трещины. Но для того, что-бы сказать более предметно о перспективах Вашего лечения необходим очный осмотр. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2016-02-15 09:30:40
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте!У меня проблемы со стулом.Запорами страдаю давно,но кое-как справлялась.Но последние 2 недели я не могу как следует опорожнить свой кишечник.Каловые массы отходят с большим трудом и в очень малом количестве.У меня появился серо-зелёный налет на языке,неприятный привкус во рту.Живот при этом остаётся мягким, болей нет.Принимала слабительные средства,перешла на диету.Не ем жирного,солёного.Пью много жидкости,слабительные чаи.Делала клизьму.Ничего не помогает.Сегодня записалась на УЗИ брюшной полости.А с этого ли надо начинать?Подскажите, пожалуйста.
29 февраля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Лариса, Начинать лечение запора нужно с консультации проктолога. Как правило, проводится ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости, сдается анализ кала на дисбактериоз. Далее по результатам вышеперечисленных обследований назначается комплексное лечение. Лечение запоров требует настойчивости и пунктуальности пациента в выполнении всех рекомендаций лечащего врача. В отделении проктологии Киевской областной клинической больницы разработана уникальная методика лечения запоров с применением специальных процедур гидроколонотерапии и курса медикаментозной терапии. С уважением, Владимир Пироговский
2015-03-25 21:26:10
Спрашивает Янина:
Здравствуйте,ОЧЕНь нужна Ваша помощь .После перенесенной 13 лет назад операции и 3 месяцев больницы стали мучить запоры,принимала слабительные по необходимости.В итоге полностью привыкла к ним ,и вот уже 13 лет у меня запор,в хронической форме.Пробовала разные методы питания,воду,фрукты-не помогает!!Планирую беременность.скажите...кроме Дуфалака и подобного ему,что можно принимать без вреда для ребеночка???Еще...у меня хронический гастрит,и желчный пузырь плохо работает,принимаю порошок расторопшы-немного помогает .И еще правда ли что любая клетчатка(выручает меня иногда) противопоказана при беременности,так как ведет к мутации плода???Спасибо за Ваш ответ-Ето ОЧЕНЬ важно для меня.
28 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Янина! Комплекс Ваших вопросов + беременность говорят о том, что необходимо проконсультироваться со своим участковым терапевтом или семейным врачом. 13 лет проблем со здоровьем, профессионально и в полном объеме ответить не осмотрев Вас невозможно.
2014-12-06 16:02:40
Спрашивает Марина:
Здравствуйте доктор!!!Два месяца назад прооперировал,была операция минилапаротомная холецистэктомия.В выписке написан Диагноз- ЖКБ,хр.калькулезный холецестит.Сходила гастроэнтерологу,назначила пить Дюспаталит 2р в день(2месяца).гепабине 3р в день (месяц)риофлора 2р в день( месяц)панкреатит 25 ед 2р в день,опепразол 3р в день.,эти препараты пью.Но у меня до сих пор не проходит желчь,кислота во рту,врач от желчи ничего не вписала.И вот стали переодически то запор(в данный момент 4дня)то нормально.Хирург говорил.нельзя принмать Дюфалак.Проконсультируйте пожалуйста.Что можно принимать при желчи??И можно ли принимать слабительные препараты или травы ?Постоянно болит низ живота.,побаливает печень(вернее под пупком).Заранее благодарю вас!
11 декабря 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Марина, добрый вечер! Очень не системные жалобы. Нуждаетесь в очной консультации. тел.0677736605 Иван Иванович
2014-11-11 14:09:15
Спрашивает Алёна:
Добрый день!
Такая проблема - приехала учиться в другую страну 5 недель назад. В первый день приезда должны были начаться месячные, но они задержались на неделю. 28 дней уже прошло - опять задержка. Интимных отношений не было уже долгое время, поэтому вариант с беременностью автоматически отклоняется. Так же все это время не могу самостоятельно сходить в туалет "по-большому" - только при помощи слабительных средств или глицериновых свечек. Сильный запор сопровождается сильным метеоризмом. Болей нет, примесей крови нет. Не знаю, может ли это все быть связано друг с другом? Стрессы были только в первый день, по приезду. В остальном - все как обычно, включая еду (овощи, каши) и эмоциональное состояние.
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть это все связано, и что, по возможности, мне делать?
P.S: к врачу обратилась. сделали узи живота - кроме большого скопления газов никаких нарушений не выявлено.
21 ноября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Алёна! Нарушения пищеварения могут быть вызваны со сменой Вашего обычного рациона, который очевидно нужно пересмотреть. Что до менструаций, заочно можно только гадать о причинах удлинения цикла.
2014-11-11 14:05:01
Спрашивает Алёна:
Добрый день!
Такая проблема - приехала учиться в другую страну 5 недель назад. В первый день приезда должны были начаться месячные, но они задержались на неделю. 28 дней уже прошло - опять задержка. Интимных отношений не было уже долгое время, поэтому вариант с беременностью автоматически отклоняется. Так же все это время не могу самостоятельно сходить в туалет "по-большому" - только при помощи слабительных средств или глицериновых свечек. Сильный запор сопровождается сильным метеоризмом. Болей нет, примесей крови нет. Не знаю, может ли это все быть связано друг с другом? Стрессы были только в первый день, по приезду. В остальном - все как обычно, включая еду (овощи, каши) и эмоциональное состояние.
Подскажите, пожалуйста, с чем может быть это все связано, и что, по возможности, мне делать? Мучиться надоело, хочу обратно плоский живот и нормальный цикл в 28 дней.
P.S: к врачу обратилась. сделали узи живота - кроме большого скопления газов никаких нарушений не выявлено.
14 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Алена! Ваши проблемы связаны скорее всего со сменой климата, качества воды и режима питания, а также Вашим эмоциональным состоянием. В первую очередь необходимо наладить режим питания (клетчатка, кисломолочные продукты и т.п.). Все время использовать слабительные – это не дело, организм привыкнет и Вы спровоцируете такое состояние как “ленивый кишечник”, когда без слабительного не сможете ходить в туалет. Можете купить себе в аптеке дуфалак на основе лактулозы – это мягкое слабительное, регулирующее микрофлору кишечника. Месячный цикл, когда жизнь войдет в комфортную для Вас колею, наладится сам по себе.
2014-04-04 23:47:19
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Мне 26 лет.Недавно возникла следующая проблема.Три дня назад в области анального отверстия появилось непонятное образование.Оно имеет форму шарика белого цвета с фиолетовым оттенком,размером примерно 0,5 мм.Образование не беспокоит,только немного чувствуется дискомфорт при нажатии на него,а временами возникает неприятное тянущее ощущение внутри в попе.Накануне появления образования случился довольно сильный 7-дневный запор.Для того,чтобы избвиться от него пришлось мне пишлось поствить клизмы,т.к. другие народные Хсредства и слабительные эффекта не давали.Мама сделала наночь клизму подсолнечным маслом объемом 250 мл,а на следующий день поставила мне 4 очистительных клизмы объемом 1,5 л (2 клизмы с мыльным раствором и 1 с чистой водой).А вечером после этих процедур появилось образование.Могли ли клизмы быть причиной этому,могли ли они повредить вход в кишку (хотя при их постановке никакой боли в пямой кишке не было,да и выходившие каловые массы были мягкими).Запоров до этого пракически не было.Стул всегда был регулярным,раз в 2-3 дня.А если и случались (было раза 3-4 за всю жизнь),
то всегда самой эффекивной мерой были клизмы.Похоже ли это на геморой?Что можно сделать,чтобы избавится от образования?Или вообще не трогать и оно исчезнет постепенно само?А если запор вернется,можно ли снова поставить клизмы,если все остальное слабо помогает (да и мама все равно заствит клизмиться)?
09 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Описанное вами образование вероятнее всего является увеличенным, тромбированным геморроидальным узлом. Для уточнения диагноза нужен очный осмотр квалифицированного проктолога. Необходимость консультации проктолога обоснована еще и тем, что как я понял у вас достаточно часто наблюдаются запоры с которыми вы справляется сифонами клизмами. Думаю, что вам следует дать рекомендации по эффективному лечению запоров так как постоянное очищение кишечника клизмами не является полезным для организма. Кроме этого будет полезным, с моей точки зрения, консультация гастроэнтеролога.
2013-11-20 19:27:33
Спрашивает ольга:
Здравствуйте, мне 25 лет. Началось все с запора, после приема слабительных кал перестал быть тугим, но стал тонким. Была на осмотре у проктолога, он обнаружил умеренное увеличение внутренних геморроидальных узлов, слизистая в норме, цвет кала нормальный. Слабительное не пью, кал остается тонким. Болей в животе нет, стараюсь употреблять больше клетчатки, больше пить. Так же недавно выявлен субклинический гипотиреоз. При Биохимии крови выявлен только пониженный гемоглобин 117, остальное в норме. От чего может быть тонкий кал? Может ли это быть рак или что-то менее серьезное? Помогите пожалуйста.
23 ноября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что Вам следует выполнить фиброколоноскопию. Если по данным этого исследования не будет выявлено патологии толстой кишки (опухоли, полипы и т.д.), то можно спокойно жить и не обращать внимания пристального на форму кала. Форма его может меняться в зависимости от характера питания.
2013-10-20 20:42:26
Спрашивает Татьяна:
Непереносимость лактозы поставили со слов, т. к. лет с 13-ти после молочного начинался понос, кроме кисломолочных и то не всегда. Подозревали Крона. сделали пассаж с барием - желудок гипотоничен, рефлюкс-эзофагит. в желудке слизь (на ФГДС обычно много желчи), язв - нет (в анамнезе язва пилоруса) Во время ренгена при пальпации болезненность в области кривизны желудка. Через 2,5 часа - в желудке контраста нет. контраст в дистальном отделе подвздошной кишки и слепой. Рельеф слизистой не изменён. Рентгенолог удивилась, что быстро прошёл контраст, но утром был понос. А потом и после первого снимка. Суставы не болят, отрыжки кислым нет. Упал апетит.С целью исключения илеита назначен РГ до толстого кишечника. Копрограмма сколько не делали - кроме 1-2 лейкоцитов, 1-2 эпителий, мыш. волокна 1-2 и немножко неперевареной клетчатки иногда - ничего нет.Один раз реакция на скрытую кровь слабоположительная, но специально не готовились - ели мясо.Анализ на дисбактериоз - кишечная палочка нормальная - 1,8х10 в 8 степени, лактобактерии - 10 в 7 степени, Бб - 10 в 9 степени.У врача закралось подозрение, что анализ кала вообще не делают, а пишут от фонаря. Когда сдавали биохимию анализ не получился - свернулась кровь. ФГДС - рефлюкс-эзофагит. Лежали в стационаре в августе. До этого бурлило в животе, но понос был не каждый день и не болело слева и справа возле пупка. А после приёма Альфа-нормикса, сначала неделю запор, а теперь понос почти постоянно. Выписали Интетрикс, но на его фоне через четыре дня приёма снова рези в животе и понос. Анализы: амилаза - 128,6, УЗИ брюшной полости - признаки незначительных изменений поджелудочной железы. В стационаре предлагали колоноскопию. Отказались. Можно ли заменить её МРТ. ставили нам и СРК и рецидивирующий синдром избыточного бактериального роста. Холагенная диарея (у нас Жильбер и заброс желчи в желудок), недостаточность лактозы (клинично). Последний диагноз хр. энтерит. Снова антибиотики - Интетрикс 10 дней. сразу за ним Альфа-нормикс. Панзинорм и лактиале. Вес сильно не снизился с виду, но он всегда худой. 61 кг.Ощущение, что живот прилип к спине. Добрый день! У моего сына, 20 лет, проблемы со стулом, постоянный понос и боль в животе. Всё началось после простуды и длительного кашля и боли в горле, когда был назначен Суммамед. Буквально на второй день начался сильный понос. Лечили Энтеролом. Временное облегчение, по утрам начались боли в животе и понос. Принимали Нифуроксазид и не раз. Без особого эффекта. Далее Лактовит, Энтерол. понос всё равно продолжался. Также метронидазол. Йогурт, Энтерожермину, панзинорм. Лежали в больнице на обследовании. Общие анализы в норме. ФГДС = рефлюкс. Копрограмма неоднократно - без особых. клетчатки. лейкоцитов - 1-2. один раз была скрытая кровь в незначит кол. Принимали Де-нол 3 недели, сначала ничего. а потом снова понос. Пили Альфанормикс, спазмомен. начался запор чуть ли не целую неделю. После приёма слабительного снова понос и так до сего дня. сделали пасаж бария. Подозревали Крон, но не нашли. Всё без особенностей, только быстрая эвакуация по тонкому кишечнику. Пишут дисбактериоз (СИБР). Раньше ставили СРК и непереносимость лактозы. Снова назначили антибиотики - интетрикс, панзинорм.Болит живот, понос уже три раза в день. сын учится и живёт в общежитии. Живот болит и постоянный понос чуть ли не вода. С 13 лет была язва пилоруса. Но вроде нет и следа. Но такие проблемы с кишечником, что жить невозможно. Пожалуйста, помогите. Как же лечить эту быструю эвакуацию в тонком кишечнике. нам снова лечат дисбактериоз, но понос не проходит уже с января. Поможет ли лечение от дисбактериоза, если его столько лечим, а он не проходит. Понос почти каждый день. После приёма Альфа нормикса у сына стало болеть возле пупка справа и ощущение что в кишках что-то лишние и тянет что-то.и появился запор. Анализы сделали и на дисбактериоз. Патологии нигде не выявили кроме быстрого прохождения по тонкому кишечнику. Поставили диагноз хроническая диарея, избыточный бактериальный рост. Назначили Альфа-нормикс 10 дней, интетрикс 10 дней, панзинорм. Не много ли антибиотиков. Очень беспокоят рези в животе. Сами принимаем спазмомен, так как беспокоят рези и понос.
28 ноября 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна!
К сожалению, Вы не написали собственно вопрос. Но в Вашей ситуации целесообразно обратиться в клинику гастроэнтерологии и пройти полноценное целенаправленное обследование. Что касается замены колоноскопии на МРТ то при колоноскопии можно взять биопсию (при необходимости) и, возможно врач думал о данном исследовании.

Популярные статьи на тему: слабительное при запорах

Запор: от диагностики к рациональной терапии
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии

Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.

Мифы и неправильные представления о хроническом запоре
Читать дальше
Мифы и неправильные представления о хроническом запоре

Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.

Проблема запоров в терапевтической практике
Читать дальше
Проблема запоров в терапевтической практике

Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...

Запор. Когда лечение должно быть бережным
Читать дальше
Запор. Когда лечение должно быть бережным

Иногда запор — не болезнь, а просто очень неудобная проблема. Но он не только причиняет дискомфорт, а и приводит к развитию заболеваний. Особенно опасны запоры для беременных: побочные действия привычных слабительных могут повредить будущему ребенку.

Запор. Выбираем решение
Читать дальше
Запор. Выбираем решение

Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит
Читать дальше
Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит

Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.

Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной
медицины?
Читать дальше
Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной медицины?

В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.

Неотложная помощь при острых отравлениях
Читать дальше
Неотложная помощь при острых отравлениях

В последние десятилетия неотложные состояния при острых отравлениях – достаточно распространенное клиническое явление.

Новости на тему: слабительное при запорах

Не анекдот, а реальная угроза - смерть от передозировки слабительных!
Читать дальше
Не анекдот, а реальная угроза - смерть от передозировки слабительных!

Даже в западных странах, где подавляющее большинство лекарств продается только при наличии рецепта, многие слабительные средства можно приобрести вполне свободно. Но это отнюдь не означает, что такие лекарственные препараты безобидны и безвредны.

Найдено новое средство от запора
Читать дальше
Найдено новое средство от запора

В своем новом исследовании, которое было опубликовано в интернет-издании The FASEB Journal, американские ученые выяснили, как облегчить страдания людей с запорами, особенно, если никакие другие средства уже не помогают. Они обнаружили группу рецепторов, которые при стимуляции заставляют кишечник опорожняться. Также, ученые протестировали химические вещества, которые действуют на эти рецепторы, что дает надежду на создание новых слабительных средств.

Новые препараты для лечения хронического запора
Читать дальше
Новые препараты для лечения хронического запора

Около 15% американцев постоянно страдают запорами. И хотя точное число этих больных установить сложно, известно, что такие пациенты очень часто обращаются за медицинской помощью

Хронический запор вылечат «вибротаблетки»
Читать дальше
Хронический запор вылечат «вибротаблетки»

Электронные капсулы все шире применяются в гастроэнтерологии в диагностических целях, а израильские ученые создали лечебную таблетку с электронной начинкой. Попав в толстый кишечник, капсула начинает вибрировать, стимулируя тем самым его сокращения.

Что лечили опием 200 лет назад
Читать дальше
Что лечили опием 200 лет назад

Жители старого дома планируют пополнить свой бюджет, как минимум, 5 000 долларов США – именно такова стартовая цена хорошо сохранившейся аптечки 1817 года, которая будет продана на аукционе. Но для исследователей это бесценный объект для изучения.