Слава Україні!

помощь при орви

Вопросы и ответы по: помощь при орви

2016-04-11 13:59:17
Спрашивает Елена:
У меня сын, 19 лет.
1. Первый подъем темп. до 39 С был в начале января 2016, сбили спец-ты неотл. помощи, 2-й день 38,4, 3-й и 4-й - упала до нормы.

2. Второй подъем темп.до 39,9 от 08.02.2016. Госпитализ.в инфекционное отделение с DS:ОРВИ, Грипп, прикорневая пневмония КТтомограммой не подтвердилась. Назначены: Реленза, цефтриаксон, левомак, азитромицин, реосорбилакт и препараты, снижающие темп. Органы брюшной полости и почек - без структурных изменений.Выписан 19.02.2016 с нормальной темеп.
3. В последующие две недели после выписки - перемерз.
4. Третий подъём температуры: 02.03.2016 до 39 и даже до 40,5 (единично). Сделаны лабораторные исследования: Хламидии - отриц., Токсоплазма - отриц., Гепатиты А,Б,С - отриц.но, ЭХО сердца - дополнительных структур на клапанах не обнаружено, прогиб передней стенки на 4 мм, УЗИ органов брюшной полости - увеличены печень и селезенка (спленомегалия), что наблюдается на протяжении всего времени лечения, Антинуклеарные тела (ANA-9)- все отрицательны, МРТ гол. мозга - патологии не выявлено, УЗИ щитовидной железы - паталогии не выявлено, Анализ пунктуната костного мозга - лейкемоидная реакция нейтрофильного типа, ВИЧ - отрицательно, Увеличена Аспартамминотрансфеназа 46,6, Аланинаминотрансфеназа - 97,9, Гаммаглутамилтранфеназа - 215, Холестирин общий - 6.91 (есть лабораторные исследования Евролаба), Аnti-CCP - 28, 31 (к 29.03 - уже 42, 69), Обнаружен Герпес 6 типа (5 копий ДНК), пролечен на протяжении 10 дней цимевеном - два раза по 500мл/сутки, в последующем анализе не обнаружен. С-РБ - 102, Антистрептолизин 09.03.16 - 315, а 29.03.2016 - 244. Сделаны МРТ коленных суставов - начальные дегнеративные изменения. В связи гипотремией был введен на 7 дней "Солумедрол" в дозе 165 мг/сутки, прекращен на сутки, в связи с чем остро появилась коленная боль и подъем температуры, введен в дозе 80 мг/сутки, сейчас принимает Метипред в сутки 32 мг. Температура при попытки снижения до 24 мг/сутки поднялась до 38,2, вернулись к 32 мг/сутки.МРТ колен. суст. - начальные дегенер.-дистрофические изменения. Ревмат. фактор - 2,57 13.03.2016 и 2, 50 -29.03.2016. АТ к ДНК двухцепочной - 1.00.Анализ на Ферритин от 29.03.2016 - 195, на С-реактивный белок - 9,3, Прокальцитонин < 0.05,Аnti-CCP-42,69 и АТ к модифицированному виментину - 25.39, Лимфоциты - 11,7, Эозинофилы - 0,10, Миелоциты 1.), Сегментоядерные - 74.0, Лимфоциты - 14, 0. Плазматические клетки 1.0 (лаборатория Евролаб).При подъёме темп.краснела верхняя часть груди (кожный покров), очень обильное потоотделение при падении температуры. 22.03.2016 появилась точечная сыпь на спине и руках (есть фото руки).Нам не могут поставить диагноз. Ревматологи не подтверждают РА, не взирая на АЦЦП (6-я клиническая больница и клиника современной ревматологии), т.к. нет ярких изменений суставов.третий ревматолог всё же подозревает РА или его форму - синдром Стилла. Что может уточнить диагноз? На Ваш взгляд, на какое заболевание это похоже? Спасибо заранее.
01 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Елена! По Вашему описанию видно нарушение иммунного статуса, на фоне чего осложняется постановка конкретного диагноза. Синдром Стилла выглядит на сейчас как самый вероятный и ведущий диагноз, его уточнение будет зависит от дальнейшего наблюдения.
2015-12-06 06:35:04
Спрашивает Влад:
Здравствуйте.
Спасибо за Ваш ресурс и помощь.
3-4 недели назад перенес ОРВИ (насморк, температура 37-38, слабость, лающий кашель два дня). До сих пор остался кашель (то есть больше трех недель). Остаточный кашель мокрый. Усиливается утром - надо отхаркать. Мокроты разные: иногда зеленоватые, иногда белые. Правда у меня в детстве была скривлена перегородка носа и как следствие гайморит, но одна ноздря позволяет дышать. При вдохе идет хрип и потребность прокашляться. Причем не постоянно а иногда. Температуры нету. Иногда ноет в груди. Живу в довольно влажной местности. Алкоголь не употребляю (бросил :-), не курю - бросил :-) несколько лет назад).
Принимаю: мед горный карпатский каждый день по несколько ложек, чай из ягеля (исландского мха), Мукалтин.
Вопрос: может ли кашель так долго продолжаться после ОРВИ?
09 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Влад! Кашель после ОРВИ может продолжаться месяц и более, особенно если не проводится правильное лечение. Вам следует сходить на осмотр к терапевту – врач прослушает легкие, при необходимости проведет анализ крови и рентгенографии органов грудной клетки, поставит диагноз и назначит лечение. Не исключено, что ОРВИ вызвало обострение хронического бронхита, который у Вас , как у бывшего курильщика, наверняка имеется. Берегите здоровье!
2015-05-08 06:56:58
Спрашивает Раушан:
Добрый день! Планируем беременность, и по направлению гинеколога сдали анализы ИФА и ТОРЧ в апреле. По результатам у супруга обнаружено уреаплазма IgG, титров никаких не указано и герпес IgG 1:3200. У меня хламидии IgG 1:160 сильноположит И герпес IgG титр:>1:3200.ТОРЧ у меня показывает ЦМВ 290,2 при норме (0,0-0,5 МЕ/мл). После я начитавшись в интернете решила сдать ПЦР (соскоб), результаты: у супруга уреаплазма, все остальное отр. У меня тоже в ПЦР показало уреаплазму, все ост отр. жалоб ни на что нет, только я в 14году часто болела ОРВИ. с этими результатами пошла на прием к гинекологу, она сказала что надо лечить ЦМВ. Для полной уверенности решили сдать анализ в другой лаборатории. По результатам у супруга уреаплазма IgG-положительный КР=1,285 при норме (<1.0). Anti-CMV-IgG 9.31 при норме(0-0.9 s/co), Anti-CMV-IgM 0.356 при норме (0-0.9 s/co). У меня уреаплазма IgG 0.818 отр норма(<1.0), и снова хламидии трохоматис IgG КР=2.443 при норме 0-1.Anti-CMV-IgG 10.8, IgM 0.601. Вопросы: 1)Сильно ли повышен ЦМВ и нужно ли лечить нам его? 2) уреаплазма может ли повредить при беременности? 3) антитела хламидии на IgM сдавать анализ? Хотя в ПЦР все чисто. Заранее благодарю вас за ответ и помощь!
12 мая 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Раушан! Наличие IgG свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых значениях. Планировать беременность при их наличии не только можно, но и нужно. Наличие антител свидетельствует о выработанном иммунитете. Если метод ПЦР показывает наличие уреаплазмы, тогда рекомендуется пройти Вам с супругом курс лечения от уреаплазмоза и можно планировать беременность.
2014-05-20 12:43:43
Спрашивает Саша Ник85:
Здравствуйте!

22 марта, резко заболело горло, даже прочувствовалось, как боль прошла по трахее к легким, через некоторое время появилась отдышка, темпиратура 38, сухой кашель. На след.день обратилась к терапевту. Врач сразу же определила симптом болезни ОРВИ с осложнением на пневмонию, и отправила на анализы, что в принципе и подтвердилось: левосторонняя прикорневая пневмония. Положили в стационар с 24 марта по 2 апр. 2014г.хотя анализы были в норме, что странно, определили при помощи флг, и болезненному виду. Лечили Цефотаксимом 12 дней. После выписки осталась суб. температура 37,0-37,5, решила что "хвост", последствие. Но меня беспокоит, что могли ли не досмотреть туберкулез, потому что кашель во время болезни долго не проходил, был продолговатым, у меня глаза на орбиту вылезали, в худшем случае и сам обед. Температура осталась такой же и по сей день 37-37,5. Аппетита почти нету, кашель славу богу прошел, чувствую что легко могу сбросить вес, усталость, на глазах чахну. Завтра собираюсь обратиться к терапевту. Просто интересует, какова вероятность, что через несколько дней мне не поставят диагноз "туберкулез"!?! Очень волнуюсь. С Уважением!))
23 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
От нервов очень много болезней возникает, так что перестаньте мне тут пессимизм распространять! Если температура держится более месяца, то надо будет сделать компьютерную томографию. Плюс повтор анализов: общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, ревмопробы.
2013-09-12 07:56:52
Спрашивает Антон:
Здравствуйте ! Подскажите куда обратится и с чего начать ? У меня уже на протяжении лет 3 ех проблема связанная с болью в голове и насморком а точнее 5-6 раз в год начинает болеть голова к вечеру особенно при наклонах головы в низ такое ощущение что голова сейчас взорвется, например если попытаться заглянуть под кровать то для меня это вообще в эти моменты не реально , затем на второй примерно день после начала головной боли появляется насморк и длится тоже дней 5-7 но голова уже так не болит )) промываю долфером , но больше всего помогает чашечка терофлю и отревин с ментолом ) делал снимок врач говорит что гайморита нет но сильно искривлена перегородка в носу , объяснив тем что не чего не поделаешь возможно когда нибудь пройдет , врач говорит о том что многие люди когда чуть за мерзнут у них появляется не большой насморк и они не чувствуют болей в голове и вообще не придают этому значения , но так как у меня искривлена перегородка для меня это болезненно протекает ! Так ли это ? При этих симптомах горло у меня не болит и нет не кашля не температуры )) да и вообще я не простывал уже лет 5ть для информации , но в детстве лет до 17 ОРВИ болел часто , сейчас мне 25 ! И к стати не давно еще начало болеть горло не строго не с чего может поболеть день или два и перестать , особенно когда понервничаю )) говорят тонзиллит ! Спасибо ! Заранее блогадарен за помощь и ответ !!!!!!!!!
17 сентября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Антон, есть такие виды головной боли, которые протекают с отеком носа - например, кластерная боль. Но у меня мало информации, чтобы определиться с диагнозом и дать вам рекомендации. Конечно, перегородка здесь ни при чем.
2013-07-11 12:01:09
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь.
Девушка, 26 лет. ВИДС стоит с 2010г (а началось на самом деле раньше), проявляется постоянными ОРВИ, 2-3 раза в месяц, постоянное воспаленное горло (поставили хр. тонзиллит и фарингит), лечилась от них. С 2010г. были рецедивирующие пневмонии, купировали иммунной терапией (Инммунофан, Ликопид, Полиоксидоний, ну и Бронхо-мунал с Эхинацеей). Также с 2009г. субфебрилитет несяного генеза 37,2-37,6, постоянно. Частые ОРВИ продолжались, помогал преврать хотя бы на месяц Полиоксидоний, от остальных препаратов эффекта не чувствую.

Весь 2012-2013гг и по сей день болею БЕСПЕРЕРЫВНО: ОРВИ до 3 раз в месяц, горло постоянно обострено, Т до 37, 5 постоянно, была еще одна пневмония, а бронхиты длятся по 3-4 месяца подряд. Лучше только от антибиотиков+Поликосидоний. В какой-то момент, когда была куча антибиотиков, бронхит был грибковый, стало лучше от Нистатина в больших дозах+Бронхо-мунал. Ездила несколько раз в Краевую больницу, они решили что аллергия может так проявляться, назначили Ксизал и Назонекс, сначала до 1-3 месяцев, пила 4 месяца - эффекта нет, болела также. Сейчас говорят пить его 2 года и ВСЕ. Т.к. положительны пробы на клещей домашней пыли (+++), но ведь клинически аллергический ринит не проявляется у меня, и главное не вижу эффекта от этого лечения.

Сил уже нет болеть, горло лечу постоянно, уже ничего не помогает, с бронхитами лежу в больнице. Постоянная сильная слабость и недомогание, увеливается когда бронхит или когда болит горло сильнее. Ни одного здорового дня за 1,5 года. Раньше хоть на 2-3 недели прерывалось, хотя при физ.нагрузке и малейшем холоде обострялось снова.
При самых сильных обострениях Т поднимается до 39. Мокрота часто гнойная. Флора - каждый раз разная, Стрептоккок пневмониа, Синегнойная палочка, Клебсиелла пневмониа и др. В зеве раньше был золотистый стафилоккок и кандида. После того была уже куча антибиотиков... В мокроте всегда высокие лейкоциты. В крови они тоже уже постоянно повышены!! СОЭ скачет, то выше, то ниже. Т.е. постоянно держится подострый процесс, и я не понимаю как его убрать, выздроветь хоть на сколько-то, врачи тоже, либо не знают, либо отмахиваются.
Стандартная терапия помогает медленно и временно, на крайне короткие сроки.
Иммунограмма сейчас нормальная, но там еще вмешиваются имуномодуляторы (переписывать не буду, все показатели в пределах нормы), но клиника............

Еще положительны IgG на простой герпес I типа, на Цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра. Зимой был положительный IgM к простому герпесу; длительный прием Ацикловира его убрал, и общее состояние немного улучшилось при этом. Кстати, пузырьков никогда нигде не вылазит, только по крови нашли.
Уреаплазма, Микоплазма, Хламидии, Токсоплазма - отрицательны.
СПИД, Гепатиты отриц., проверяли много раз, туберкулезом не болела.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Толкомкм не выяснена причина этого всего, в чем она может быть у меня?? Вторичный иммунодефицит же должен вылечиваться, а с годами (с 2009г) все стало только гораздо хуже.
15 июля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия.
Первый вопрос – откуда Вы?
Второй – на основании чего ставится диагноз вторичного иммунодефицита (и по какому типу?), если, с Ваших слов, у Вас нормальные показатели иммунограммы?! По моему опыту работы с больными с хроническими воспалительными процессами инфекционной этиологии, полной нормализации показателей иммунограммы не происходит.
Третье – была ли у Вас консультация гематолога?
С ув., ЮСухов.
2013-05-27 16:49:05
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте доктор! Очень нужна ваша помощь!
3 года назад я сильно отравилась и лежала месяц. имунитет сильно упал. следующие пол года болела часто - ангина, бронхит, пневмония. после очередного орви в течении недели развилась сильная тахикардия о одышка. одышка была настолько сильной, что я ходить не могла. лежа еще терпимо, а в движении просто не могда вдохнуть воздух. экг показал синусовую тахикардию - 120 ударов.
я проверила - щитовидку, гармоны (средние значения - норма), узи внут. органов - норма, узи сердца - без патологий (врач сказал что сердце не виновато), ренген шейного отдела позвоночника - остеохондроз.
невропатолог заключил что это на нервной почве (хотя таких уж сильных стресов у меня не было) - вегетативная соматоформная дисфункция. год лечилась антидеприсантами. не могу сказать что чувствовала себя прекрасно. слабость, легкая тахикардия и одышка были. частые простуды и орз.
когда перестала пить, стало еще хуже. думала задохнусь.

знакомая врач порекомендовала сдать на вирусы.
IgG к цитомегаловирусу - 0,02 (норма 0,00-0,10)
IgG к вирусу герпеса 1 типа - 0,80 (норма 0,00-8,50)
IgG к токсоплазма gondii - 0,01 (0,00-10,0)
IgG к нуклеарному антигену EBV - 19,500 (0,000-8,500) - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
IgM к капсидному антигену EBV 1,260 (0,000-8,500)
IgG к Хломидия пневмоня - 5,1 (0,0-8,5)
антитела к ВИЧ - не выявлено

она сказала, что это вирус повлиял на нервную систему и она дала сбой. (врач не инфекционист и не сказала мне что нужно еще ПЦР сдавать)
вообщем следующий год я укрепляла имунитет - витамины, противовирусные (типа протефлазида) и успокоительные гомеопатия.
к слову сказать, когда пила все это (а это были бады и гомеопатия) чувствовала себя лучше,поправилась слегка (на пару кг), аппетит был лучше.
потом сдавала еще раз на IgG к нуклеарному антигену - 10,000 (0,000-8,500)

в поликлинику опять я попала с шеей. на фоне остеохондроза были голловокружения, боли в голове и шее, мушки, вообщем вся картина, даже с симпатоадреналиновыми кризами. массаж, лфк и уколы (нейротропин) помогли с шеей.

но на время лечения я прекратила пить все свои витамины и успокоительные. тут же опять дала знать о себе сильная тахикардия. ЭКГ опять тот же результат. была у лора говорит что с ее стороны такого влияния на сердце быть не может, делала рентген грудного отдела - остеохондроз с разростаниями.

ОАМ
сахар - нет,
белок- нет
соли -нет

ОАКрови
эритроциты - 4,2
гемоглобин - 142
цветной показатель - 1,0
лейкоциты - 3,8
эозинофилы - 2
нейтрофилы
палоч. - 2
сегмен. - 37
лимфоциты - 54
моноциты - 4
индекс сдвига -1
роэ - 3 мм

еще раз сдала IgG к нуклеарному антигену - 14,60 (0,00-0,90)
(никто не говорил мне, что это всего лишь значение антител и оно не дает полной картины. врачи у нас не очень осведомлены про анализы на вирусы)

сейчас у меня постоянная слабость, легкая боль в горле (хотя лор говорит что все норм), температура 37,2 держится каждый день с 12.00 до 18.00 примерно. состояние больное (оно у меня такое каждый месяц, стоит только чуть сквозняк или переохлаждение). состояние ужасно больное, хотя ни соплей ни кашля нет. постоянный налет на языке - все время.
тахикардия сильная (буд-то сердце вылетит из груди). помогают только успокоительные, без них даже 2 дня не могу.

нет аппетита, трудно поправиться.
невропатолог говорит заниматься лфк для спины, а у меня сил нет. все с трудом дается.

вообщем на таблетках сижу все 2,5 года. каждый день что-то пью (стараюсь не химию, а гомеопатию).

вчера сдала на пцр EBV.
результат - ОТРИАТЕЛЬНО

доктор скажите что с этим делать? может ли вирус так воздействовать на нервную систему? И мог ли он подействовать так еще при первом контакте с такими последствиями?

уже проверилась у всех врачей в поликлинике, все разводят руками, говорят вы не мой больной...
уже сил нет никаких...
может ли это быть опасным и как это лечить, к кому обратиться?

основные симптомы - тахикардия и одышка очень сильная.
рост - 169
вес 50-51
возраст - 24 года.

заранее спасибо.
30 мая 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Юлия, пока, что причина так и остается не выясненной, однако Вы еще не до обследованы в полной мере, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-11-16 18:51:59
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
У меня очень серьезная ситуация, так как она напрямую связана с моей профессиональной деятельностью. Я работаю в авиации и при прохождении медицинской комиссии ВЛЭК у меня было плохое ЭКГ. ( перед мед.комиссией я находилась 12 дней на б/л с диагнозом ОРВИ, была высокая температура, лорингит, ротовирусная инфекция (диарея) и прочее. На следующий день, после закрытия больничного я направилась на прохождение мед.комиссии. В первый день ЭКГ показало два желудчковых экстрасистела, на следующий день их было уже три. После чего меня направили на холтеровское мониторивание.

Результат 1-го холтера от 27.09.12

Ритм основной синусовый. Запись производилась в течении 21.55 часов. Максимальный сердечный ритм составил 135 ударов в минуту в 10.49 (28.09) в этом время я шла в МСЧ. Минимальный ритм 49 ВРМ в 5.45. Основной ритм сердца составил 73 ударов в мин. Всего было зарегистрировано 943777 сокращений.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ: Общее кол-во

ЖЭС составило 7365. Они включают 7359 одиночных желудочковых сокращений из которых 5845 были ранними и 1514 были поздними. Зарегистрировано 3 парных желудочковых сокращения.

РЕЗУЛЬТАТЫ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ:

Общее кол-во составило 694. Степень преждевременности была установлена как 30%. Они включают 694 одиночных наджелудочковых сокращений.

ДАННЫЕ ПО СЕГМЕНТУ ST: Максимальная абсолютная депрессия ST составила *** мм, максимальная абсолютная элевация *** мм.

ПАУЗА: была определена как большая или равная 2.00 сек. Зарегистрировано 0 пауз.

Комментарии: Частые одиночные ЖЭС с тремя эпизодами парных ЖЭС. Редкие одиночные суправентикулярные экстрасистолы. Периодически снижение амплитуты зубца Т без смещения сегмента ST.

******
После данного мониторивания, мне назначили повторный монитор и дополнительные анализы:

Флюрография ОГК от 12.09.12 - без паталогии, 13.09.12 - холестерин - 3.8, глюкоза - 4.05, ОАК от 12.09.12 - лейк. - 8.2 эритр. - 4.71, гемоглобин - 147, тромбоциты - 358, лимф. - 43, с-51, СОЭ - 6 мм рт.ст. ОАМ плотность 1015, лейк. - 1-2. Б/х анализ крови - белок - 7,4, АСО менее 250 МЕ, АЛТ - 23, АСТ - 27.4. На УЗИ щит.железы 5.10.12 - признаки диффузных изменений ткани щит.железы. Анализ крови Т4 св. - 1.13, ТТГ - 1,694. АТ к ТПО -0.1. На ЭХО-КГ от 26.09.12 - пролапс МК 1 ст, гемодинамически незначимый. Полости сердца не расширены, Сократительная способность в норме. Гипертрофии нет.

На основании данных результатов, я обратилась к кардиологу по прописке, он назначил следующие препараты:
афобазол в течении 3-х нед, рибоксин 2т 3р/день, панангин 21т 3 р/день, анаприлин 5 мг 2 раза в день.

Хочу заметить, что практически все время у меня была ежедневная температура не выше 37.3.

Повторное холтер-мониторивание в МСЧ Внуково было сделано в период с 4-5 октября. Функционист сделала заключение, что результаты остались приактически такими же, как и в первом случае, но немного усугубившись (кол-вом ЖЭС). После чего, по рекомендации врачей из МСЧ Внуково я вновь обратилась к кардиологу по месту жительства за направлением в клинику Мясникова.
На консультации с врачом кардиологом, я изложила всю суть своей проблемы, предоставив все проделанные анализы. Просмотрев их, она сделала заключение, что диагноз установлен не точно, что вероятнее всего это парасистолия и отправила меня на их монитор для уточнения.

17-18 октября производилось обследование в Мясникова по трем отведениям: ЭКГ регистрировали на протяжение 20ч. 45м с началом в 12.31м (1-е сутки) и окончанием в 9ч.16м(2-е сутки). Всего зарегистрировано 90202 комплекса QRS, из которых 85 отнесены к артефактам. Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 20ч.43м.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-71уд/мин
Макс. ЧСС-131уд/мин зарегистрирована в 6ч.15м (2-е сутки) я бежала на электричку.
Миним ЧСС-49уд/мин зарегистрирована в 3ч.31м. (2 сутки)
Нормальных комплексов QRS-86181, абберантных-0.

ДИНАСМИКА ST СЕГМЕНТА (канал V6)
Уровень сенмента ST определяли на расстоянии 80 мс. от точки j. Эпизодов депрессии сегмента ST более (1.0)мм. не обнаружено.

Желудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Зарегистрирована в кол-ве 2942 ЖЭС или, в среднем, 141.9 ЖЭС/час, что составило 3.26% от общего числа комплексов QRS.
Желудочковая эктопическая активность монофокусная.
Одиночных ЖЭС - 2942
Бигеминия (число ЖЭС) - 0
Парных ЖЭС (куплеты) - 0
Пробежек ЖГ (3 и более ЖЭС) - 0

Наджелудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Представлена общим числом комплексов QRS 944 или, в среднем, 47.9 НЖЭС/час, что составило 1.10% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 994, аберрантных 0.
Одиночных НЖЭС - 988
Парных НЖЭС (куплеты) - 3
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС) - 0.

ПАУЗЫ: (RR>1800 мс или увеличение RR на 90%) - не зарегистрированы.
В заключении - ПАРАСИСТОЛИЯ.
На основании этих данных, кардиолог клиники Мясникова меня успокоила, что в данной ситуации нет ничего страшного, это временное явление, которое возникло на фоне перенесенного переутомления, температуры, ОРВИ и прочее. Медикаментозного лечения не назнчила, пояснив, что при таком незначительном кол-ве ЖЭС препараты (бета-блокаторы) могут способствовать только большему кол-ву ЖЭС. На вопрос про облацию она так же ответила, что в данном случае эта операция неуместна. Посоветовала мне не думать об этом, выкинуть из голову и со спокойной душой отправила домой.
Когда я позвонила в МСЧ Внуково, чтобы сообщить о данном заключении, мне предложили приехать. Я оставила все документы у летного врача, на что потом услышала следующее: по ФАПу проходной считается 2000 ЖЭС, в заключении Мясникова их все же 2 942, поэтому необходимо вновь переделать монитор непосредственно в МСЧ Внуково. Так же врачи были удивлены, что мне не назначили никакого лечения, не приняв во внимание данную ситуацию, так как для обычного "земного" человека это и может быть норма, а вот для нас, людей "неба" нужен другой подход. И вот уже на протяжении двух месяцев я бьюсь как рыба об лед, обила уже столько порогов врачебных кабинетов, к стольким врачам пришла на прием и никто мне ничего дельного не может сказать, как же мне быть? И что с этим делать!
Новый холтер МСЧ Внуково от 14.11.12-15.11.12 меня снова не утешил... здесь опять-таки вышло около 3 тыс ЖЭС (функционист мне сказала, что их было даже больше), так еще и я столкнулась с тем, что у меня появилась тахикардия ( беря во внимание мою неисчезающую температуру, которая на данный момент 37.3)
Комментарии: За время мониторирования ЭКГ регистрируется синусовый ритм, 2 966 одиночных ЖЭС и 61 одиночная суправентрикулярная экстрасистола. На фоне синусовой такихардии рагистрируется косвоходящее смещение сегмента ST по 1 и 3 каналам ниже изолинии Макс до 2.25 мм с деформацией зубца Т.

Я уже не просто прошу о помощи, я уже кричу о ней, пожалуйста, объясните, как мне быть дальше?! Я из-за этого не могу приступить к работе уже третий месяц.

На данный момент мне снова установили монитор (у меня температура 37.3, был повышенный пульс) я приняла аспирин и 5 мг анаприлина.
21 ноября 2012 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Из рассказанного Вами, мне кажется,для полноты обследования необходимо сделать ЭхоКГ. ООООчень вероятно,что у Вас на фоне простуды возник бактериальный эндокардит. 0677335468 СЫЧЁВ ВИКТОР АНАТОЛЬЕВИЧ
2012-02-16 21:34:40
Спрашивает Григорий:
Здравствуйте!Мне 30 лет.Мое заболевание появилось 1 год назад. Началось это с того, что у меня начала кружиться голова, сильная слабость, чувства потери сознания. При вызове скорой помощи установили повышение давления до 170/120 и тахикардия (130 уд. мин.) после этого пролечили в кардиологии (поставив диагноз ВСД). После выписке самочувствие немного улучшилось. Но через неделю все началось обратно (общая слабость, голова кружение, тахикардия при ходьбе) обратился к терапевту - начали лечить "ОРВИ" закрыли больничный с теме еже симптомами (прошло 14 дней ). Через две недели опять больничный (опять ставят ОРВИ). Я сам пошел к врачам - невропатологу, эндокринологу и инфекционисту. Прошел обследования: анализы на гормоны, кровь (развернутый, на калий и.т.д), гормоны,РЕГ, ЭЭГ, ВИЧ, кардиограмма, рентген, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости, глотал зонд.все в норме кроме - у меня нашли гепатит В, еще я болею бронхиальной астмой и хрон. гастродуоденит все это на момент обследования находилось в норме.
С этими результатами меня невропатолог направил в областную больницу где мне поставили диагноз вегетативная дисфункция по мешенному типу. По приезду назад к врачу он мне сказал что это не его и направил к эндокринологу который в свою очередь сказал тоже самое и направил обратно(но посоветовал попить нотту). После я обратно обратился к терапевту (где-то через 2 недели) но у меня появились еще и другие симптомы боль, покалывание в районе сердца; тошнота по утрам; чувства страха, боязнь потерять сознания и т. п.; он назначил новые обследования желудка и другого невропатолога - который меня направил в стационар(сказав что ей некогда со мной возиться)там меня прокапали милдронатом, адопталом, кавентоном, нейровитан, актовегин. После выписке рекомендаций не было и выписывали с температурой 37,4(которая у меня периодически появляется)головной болью и легким головокружением. Хотя чувствовал я себя намного лучше, но увы 14 дней больничного. Через две недели я пошел еще к одному невропатологу(уже через знакомых), потому как у меня опять начались все симптомы(тремор в руках, чувства страха, температура 37,1, слабость, давление 170/100(вызывал скорую укололи магнезию),тахикардия и т.д. Она сказала что это панические атаки и прописала миосерн по 0.5 таблетки перед сном. Стало легче, но периодически поднималась температура, расстройства желудка, и быстрая утомляемость, кружилось голова. Как правило это происходит днем после захода солнца я чувствую себя лучше. Пил 1.5 мес. как прописали, но после прекращения через две недели все опять усилилось , я пошел к ней и опять назначали миосерн. Пропив с месяц я перенес сильное эмоциональное потрясение и у меня повысилось давление и при малейшем волнении появлялось давление, тахикардия, пред обморочное состояние.По стечению случая моя мама лежала в неврологии и там я взял консультацию. Зав отделения посоветовал пить афобозол 1-3р и бисопролол 0,5 утром поставив диагноз ГБ I-II ДЭ с умеренным астено-невротическим синдромом, и направил на консультацию к кардиологу с кардиограммой. В кардиологии сказали, что кардиограмма хорошая и что это нервное, но прописали тоже самое лекарство пить месяц. Я пропил 1.5 мес. и после прекращения опять началась кружиться голова болеть между лопатками но реже. Я обратился к массажисту который посоветовал в начале обратиться к гомеопату. Через 2 недели приступы начали учащаться я опять начал пить миосерн т.к. он умения был в наличие дома. К гомеопату пока не ездил холода.
Подскажите пожалуйста что мне необходимо предпринять и от чего лечиться?
Заранее благодарен.
20 февраля 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Григорий, судя по описанным Вами симптомам, основным лечащим врачом у вас должен быть невропатолог. Рекомендую найти грамотного врача и продолжать терапию (данная патология нуждается в длительном методичном лечении).

Популярные статьи на тему: помощь при орви

Аспекты патогенетической терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей
Читать дальше
Аспекты патогенетической терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей

ОРВИ — наиболее часто встречающаяся патология в амбулаторной практике врачей. Взрослые переносят в среднем 2-4 простуды в течение года, дети — несколько больше. В структуре заболеваемости у детей ОРВИ и грипп стоят на первом...

Новый препарат для профилактики и лечения ОРЗ и гриппа у детей
Читать дальше
Новый препарат для профилактики и лечения ОРЗ и гриппа у детей

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными болезнями в Украине. Ежегодно в стране регистрируются десятки миллионов случаев ОРВИ, что приводит к большому количеству дней нетрудоспособности родителей,...

Преимущества и цели современной фармакотерапии ОРВИ и гриппа
Читать дальше
Преимущества и цели современной фармакотерапии ОРВИ и гриппа

Проблема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ относится к числу ведущих медико-социальных проблем не только в Украине, но и во всем мире. Поскольку этиотропная терапия вирусной патологии все еще остается недостаточно разработанной, основной акцент в...

Клинико-фармацевтические аспекты применения комплексного гомеопатического препарата Инфлюцид<sup>®</sup>
Читать дальше
Клинико-фармацевтические аспекты применения комплексного гомеопатического препарата Инфлюцид®

Практически каждая зима не обходится без острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), особенно у детей. Эти заболевания обычно связаны с понижением иммунитета и распространением различных острых респираторных вирусных инфекций, нередко с осложненным...

Контроль за состоянием здоровья при антиретровирусной терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией
Читать дальше
Контроль за состоянием здоровья при антиретровирусной терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Впервые принципы антиретровирусной терапии (АРТ) при ВИЧ-инфекции были сформулированы Национальным Институтом Здоровья США в 1997г.

Опыт применения Синуфорте в лечении острых и хронических синуитов
Читать дальше
Опыт применения Синуфорте в лечении острых и хронических синуитов

За последние десять лет количество хронических риносинуитов увеличилось вдвое, почти у 70% больных с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) развивается и острое воспаление околоносовых пазух (синуит), чаще всего — гайморит....

Цефтазидим-КМП в лечении и профилактике инфекционных осложнений у обожженных
Читать дальше
Цефтазидим-КМП в лечении и профилактике инфекционных осложнений у обожженных

Проблема инфекционных осложнений при лечении обожженных остается одной из актуальнейших в современной комбустиологии. Внедрение ранней некрэктомии с одновременной аутодермопластикой уменьшает сроки лечения и число инфекционных осложнений у пострадавших с.

Гепатит В и его последствия
Читать дальше
Гепатит В и его последствия

Вирусный гепатит В является тяжелым заболеванием печени, которое при переходе его в хроническую форму становится особенно опасным. Хроническая форма гепатита В развивается как у взрослых, так и у детей.

Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь
Читать дальше
Бронхиальная астма: все, что вам нужно знать про эту болезнь

Одышка на выдохе, кашель и чувство стеснения в груди, возникающие без видимой причины, после физических нагрузок, при контакте с химическими веществами или вдыхании загрязненного воздуха - все это симптомы бронхиальной астмы.

Новости на тему: помощь при орви

Бофен – неотложная помощь при ОРВИ у ребенка!
Читать дальше
Бофен – неотложная помощь при ОРВИ у ребенка!

Каждый родитель хотя бы однажды сталкивался с таким неприятным явлением, как ОРВИ у ребенка. Заболевания из этой группы, хотя и отличаются небольшой продолжительностью, связаны с массой неприятных симптомов, которые плохо влияют на физический статус ребенка и психологической состояние его родных. Жар, озноб, боль в горле, головная боль в разной степени присущи всем ОРВИ и делают недельную болезнь настоящим мучением для всей семьи.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ идет на спад, но «свиной» грипп территорию Украины еще не покинул
Читать дальше
Заболеваемость гриппом и ОРВИ идет на спад, но «свиной» грипп территорию Украины еще не покинул

Как сообщили специалисты МОЗ общая заболеваемость гриппом и ОРВИ уже начала уменьшаться. Но среди больных по-прежнему регистрируются случаи опасного «свиного» гриппа.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Украине продолжает расти
Читать дальше
Заболеваемость гриппом и ОРВИ в Украине продолжает расти

Несмотря на то, что природа уже шепчет о приближающейся весне, вирусы ОРВИ и гриппа еще не спешат покидать территорию нашей страны. Сезон простудных заболеваний в самом разгаре.

Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей
Читать дальше
Гипертермия и болевой синдром при остром фарингите у детей

Острый фарингит – спутник практически всех острых вирусных инфекций, особенно распространенных в нынешнее холодное время года. Особенного внимания требует фарингит в детском возрасте, так как, во-первых, именно дети наиболее подвержены различным видам ОРВИ, а, во-вторых, симптомы фарингита в этом возрасте (боль, повышение температуры) гораздо более выражены, нежели у взрослого населения.

Сезон эпидемий гриппа и ОРВИ: средство первой помощи
Читать дальше
Сезон эпидемий гриппа и ОРВИ: средство первой помощи

Оздоровить ребенка летом – вот основная задача, которую ставили перед собой родители многих детей. Отдых на морском берегу, витамины с грядки, максимум свежего воздуха, казалось бы, могут служить залогом крепкого здоровья вашего малыша на будущий год. Но осень только началась, а вокруг только и слышно о частых случаях ОРВИ у детей. Именно поэтому важно знать, как правильно и чем, в первую очередь, Вы можете помочь.

Грядет революция в медицине – создано лекарство от ОРВИ
Читать дальше
Грядет революция в медицине – создано лекарство от ОРВИ

На протяжении последних лет 60-70 после открытия антибиотиков больные бактериальными инфекциями верхних дыхательных путей находились в более выгодном положении, чем их товарищи по несчастью, у которых простуда была вызвана вирусами. С бактериями можно достаточно успешно бороться с помощью антибиотиков, в то время как они бессильны против вирусов. И таким больным оставалось только обильное питье и симптоматическое лечение, устраняющее лишь на время головную боль, ломоту в суставах и мышцах. А главным образом таким пациентам приходилось уповать на защитные силы организма. Но британские ученые утверждают, что им удалось совершить прорыв – уже несколько лет спустя на прилавках аптек могут появиться препараты, которые будут уничтожать вирусную инфекцию также эффективно, как это делают антибиотики с бактериями.

Альтабор на страже вашего иммунитета!
Читать дальше
Альтабор на страже вашего иммунитета!

В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ особо остро встает вопрос о состоятельности реакций иммунной системы и способности иммунитета противостоять активным действиям возбудителей вирусных инфекций. Нередко иммунитету, для того, чтобы выстоять и не дать слабину, нужно получить своевременную помощь и поддержку со стороны. Именно поэтому, сегодня, когда грипп давно не считается безобидным заболеванием, вопрос о том, как не заболеть, крайне актуален.

Снег и холода играют в пользу гриппа: заболеваемость среди украинцев продолжает расти
Читать дальше
Снег и холода играют в пользу гриппа: заболеваемость среди украинцев продолжает расти

По данным МОЗ Украины заболеваемость гриппом и ОРВИ по сравнению с предыдущей неделей выросла. Не исключено, что свой вклад внесло похолодание.

Самый высокий показатель заболеваемости гриппом - в Киеве
Читать дальше
Самый высокий показатель заболеваемости гриппом - в Киеве

Специалисты МОЗ сообщают о том, что уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ во всех регионах Украины не превышает эпидемические пороги, но забывать о гриппе, к сожалению, рано.

Пользователей также интересует