Слава Україні!

раны при сахарном диабете

Вопросы и ответы по: раны при сахарном диабете

2010-05-05 12:08:28
Спрашивает Алина:
Как залечить рану при сахарном диабете? моя бабушка уронила на себя полку и теперь говорит, что у нее лопнула вена и нога распухла и не заживает....Чем ей можно помочь?
05 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алина!
Сахарный диабет осложняет все остальные заболевания, присутствующие у человека. В частности раны, полученные на его фоне, заживают дольше и часто нагнаиваются, поэтому требуют антибактериального лечения. Ситуация усложняется ещё больше в случае варикозного расширения вен. Трофические язвы, возникшие спонтанно или вследствие травмы крайне трудно поддаются лечению. Запущенные язвы могут распространяться на обширные участки и переходить в некрозы (омертвение тканей). Чтобы не допустить подобного, нужно использовать препараты, которые ускоряют заживление тканей (к примеру, солкосерил мазь и желе). Неправильное лечение может стать причиной значительного распространения патологического процесса, привести к необратимым последствиям и даже угрожать жизни Вашей бабушки.
Вам стоит как можно быстрее проконсультироваться у хирурга для установления диагноза и выбора тактики лечения.
Скорейшего выздоровления!
2012-09-29 12:31:24
Спрашивает Наталья:
Что нужно делать если не заживает рана на ноге после операции, при сахарном диабете?
20 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, вам обязательно нужно обратиться в кабинет диабетической стопы.
2012-07-19 17:36:01
Спрашивает Татьяна:
Kак лечить мокнущие раны на ногах при сахарном диабете 2 типа?
27 августа 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
2014-05-23 17:51:43
Спрашивает Татьяна:
Доктор, добрый день!
Очень благодарна за эту возможность - обратиться к Вам за советом.
Моему папе 83 года. С 2011 года поставлен диагноз - сахарный диабет 2 типа. Инсулин пока не колят.Всегда был крепким, спортивным...
Анамнез: Гликемия натощак 5,2-5,5, спустя 2 ч - до 8,0 ммоль/л. Мочевая кислота 428,1, креатинин 185,7, мочевина 10,0. Состояние после правосторонней нефрэктомии - 1989 г. На данный момент целевой уровень гликемии HbAc1 менее 7,5%. Он наблюдается у районного врача.
Последние 2 месяца жалуется на жжение левой стопы, не находит себе места. 10 дней назад повредил подошву при ходьбе босиком. Обратился к хирургу. Сделали рентген. Все нормально. Но рана доставляет боль, невозможно наступить на стопу.
В кабинете "Диабетическая стопа" провели осмотр: Об-но: Ps на аа стоп ослабле 0-1 (п=л). Вибр.чувствительность сохранена 5-4 (п), 4,5-4 (л), тактильная чувствительность сохранена. На подошвенной поверхности левой стопы рановой дефект, при пальпации болезненный. Обработка раны - удаление некр.тканей, гиеркератоза, при зондировании полость не обнаружена. Наложена повязка с мазью Бетадин.
И заключение: Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликемии (НbAc1 менее 7,5%). Диабетическая дистальная полинейропатия. Синдром диабетической стопы, нефропатическая форма: дефект левой стопы в стадии 0-классификации Техасского Университета.
Проводится в течение 3 дней перевязка с наложением салфетки с Бетадином.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, это уже приговор, что развивается необратимый процесс, который приведет к гангрене?!((((. Папе не приносят облегчение эти перевязки. Ощущение жжения в голени. Всегда был стойким, сейчас начинает сдаваться, начитался статей об этом диагнозе. Скажите, можно ли избежать эти страшные вещи, как гангрена? Врачи в поликлинике почему то не предлагают обследование. Боюсь, что процесс будет запущен(.
Спасибо, если ответите!
02 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Татьяна. Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно. Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений на почки, нервную систему, сосуды сердца и мозга, глаза (сетчатка) и, конечно, поражение кровеносных сосудов нижних конечностей. Больному необходимо сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, даже, несмотря на то, что пальпаторно пульсация определяется. Не видя больного, я не могу дать рекомендаций по лечению раны на стопе. Вы обратились в центр диабетической стопы, там должны быть специалисты, занимающиеся такими проблемами как у Вашего отца. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше. Можете обратиться ко мне на консультацию.
2013-07-17 19:29:08
Спрашивает Лейсан:
Здравствуйте! У мамы инсулинозависимый диабет. Сахарным диабетом заболела 5 лет назад. Инсулин начала колоть примерно месяца 3 назад.На прошлой неделе начала болеть стопа ближе к пальцам. Через два дня нога начала опухать. Повыслась температра. Между большим и средним пальцем кожа бордового цвета. Под пальцами на стопе ранка, при надавливании из раны вышла маленькая железная стружка с гноем и кровью. вчера обратились к хирургу, назанчил уколы антибиотика, водочный компресс, мазь ихитоловую и ванночки с солью и йодм 3-4 раза в день. после ванночек нога еще больше опухла и болит. средний палец сверху как будто обожжен. Правильное ли лечение назначил хирург? Какое лечение лучше начать ? Поможет ли мазь солкосерил?
03 ноября 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, уважаемая Лейсан.
То, что вы описываете - это отсутствие кровотока в конечности, поражение нервных окончаний, инфекция и, как следствие, нагноение. В случае с запущеным сахарным диабетом это обычная история. Только после оценки кровотока с помощью узи сосудов конечности и, при необходимости, рентген контрастной ангиографии, можно делать прогноз лечения и жизнеспособности конечности. Также для исключения остеомиелита необходимо сделать рентген стопы и начать правильное лечение. Существуют методики лечения, позволяющие спасти конечность, но насколько запущена ситуация, я не знаю.
По описанию пациента, я думаю, что шансы еще есть. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше. Если не лечить, то можно потерять конечность.
Солкосериловая мазь не поможет!!!
Лечить надо не снаружи, а улучшать кровоток (если он еще есть). Так же необходима хирургическая обработка раны. Описывать методики не имеет смысла, можно взять и почитать несколько сотен монографий по лечению осложнений сахарного диабета.
Реально ли вылечить, я должен видеть больного.
Удачи. С уважением сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-06-30 15:39:13
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять ситуацию, которая происходит с моей мамой в данный момент. Просто врачи ничего конкретного не говорят, а я начинаю переживать за ее состояние, потому что вижу что она тоже в находится в неведении. 20.06.13 г. ей была сделана операция по удалению желчного пузыря. Был сделан разрез сантиметров 10-12 в правом подреберье. Был удален желчный пузырь вместе с камнем, камень очень большой размером с куриное яйцо. Врач сказал что операция была сложной и еще накладывает свой отпечаток сахарный диабет. Во время операции был сильный воспалительный процесс и поэтому не было возможности подобраться к одному из протоков, поэтому спайку на этот проток не поставили и теперь из раны сочиться желчь. Просто сегодня уже десятые сутки после операции, а у нее из шва сочится желчь и причем выделяется очень большое кол-во. Маму это очень сильно беспокоит это, что-то не так, как должно быть. Врачи ничего конкретного не говорят. Сказали что желчь будет идти до тех пор пока протоки не иссякнут, а как они могут иссякнуть если желчь выделяется в печени и поступает в кишечник при каждом приеме пищи, а кушать ей разрешили. Проясните пожалуйста нашу ситуацию. Может что то нужно сделать или нужна повторная операция. Спасибо за ранее!!
03 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Обычно дренаж удаляют к 10-11 суткам при уверенности, что желчь поступает в 12-и перстную кишку.
2013-04-07 14:49:50
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. у моего дедушки сахарный диабет. у него недавно ампутировали левую ногу.прошел уже почти месяц. рана вообще не затягивается. постоянно расходится шов. уже зашивали раза.при этом очень сильно стала отекать правая нога. можете объяснить по какой причине и что нужно делать? заранее спасибо
01 ноября 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, уважаемая Виктория. Консультировать заочно очень трудно, а зачастую невозможно, особенно у таких тяжёлых и сложных больных.
Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений, в том числе,поражение почек, поражение сосудов сердца и мозга, зрения (сосудов сетчатки), нервной системы и кровеносных сосудов нижних конечностей.
То, что вы описываете, это отсутствие кровотока в конечностях и поражение нервных окончаний и инфекция, и, как следствие, гангрена и ампутация конечности.
Возможно, что необходимо делать ампутацию выше, где есть кровоток и существует возможность заживления раны. Возможно, что это инфекция и правильное лечение приведет к быстрому заживлению раны и выздоровлению.
Отечность второй ноги может быть по многим причинам. С этим должен разбираться лечащий врач. Перечень причин может занять несколько страниц.
Удачи. С уважением сосудистый хирург Лирник С.В.
2012-04-02 13:44:56
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Помогите, пожалуйста! Моя бабушка очень давно болеет сахарным диабетом, в результате появились очень серьезные осложнения. Изначально на левой ноге появилась "диабетическая стопа"(после чего перевели на инсулин), долгое лечение в областной клинике никаких результатов не дало, в результате ампутация конечности. Сейчас у нее на второй ноге образовалась рана темного цвета, похожая на омертвевшую кожу, очень сухая. Жалобы на отечность ноги и пальцев, ступить на нее не может. Но, при этом категорически отказывается показываться врачу, боится что и вторую ногу нужно будет ампутировать... (ни на просьбы ни на угрозы не реагирует). Помогите, пожалуйста, может есть какие-то мази, которые можно по прикладывать, чтоб немного улучшить ее состояние.
25 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Ольга, другого варианта кроме как обратится к врачу нет, заочно здесь ничем не поможешь, чем дольше затягивать, тем больше вероятность ампутации.
2011-02-03 13:54:44
Спрашивает галина:
мне 60 лет.месяц назад облила ногу кипятком.сама лечила,после чего ходила уже без боли.неделю назад,дочь решила "помочь" с лечением:промыла рану фурацилином и обрезала старую,засохшую кожу.боли ужасные,не могу спать уже неделю.при всем этом у меня сахарный диабет, высокое давление,большой вес. что делать?
16 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина! Сделать можно только одно - пока не случилось беды, срочно покажитесь хирургу, при сахарном диабете лечением ран должен заниматься только квалифицированный специалист, не шутите с собственным здоровьем, дальнейшее самолечение может только усугубить ситуацию.

Популярные статьи на тему: раны при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Сахарный диабет. Что под маской?
Читать дальше
Сахарный диабет. Что под маской?

Сахарный диабет - сегодня о нем часто говорят как об эпидемии, но нам кажется, что нас это не коснется. И вдруг стали выпадать волосы на голове или кожа стала сухой и зудит… Пройдет само или это уже проявление диабета? Узнайте об этом, прочитав статью.

Диабетическая стопа – приговор или диагноз?
Читать дальше
Диабетическая стопа – приговор или диагноз?

При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.

Руководство по сахарному диабету 2 типа
Читать дальше
Руководство по сахарному диабету 2 типа

Международная диабетическая федерация (International Diabetes Federation, IDF) – неправительственная организация со штаб-квартирой в Брюсселе, основана в 1950 г. В нее входят более 190 диабетических ассоциаций из 150 стран мира.

Панкреатическая стеаторея
Читать дальше
Панкреатическая стеаторея

Панкреатическая стеаторея – синдром, развивающийся при выделении с калом за сутки более 7 г из каждых принятых с пищей 100 г нейтрального жира.

Сучасні підходи до лікування інфікованих виразкових дефектів при синдромі діабетичної стопи
Читать дальше
Сучасні підходи до лікування інфікованих виразкових дефектів при синдромі діабетичної стопи

Синдром діабетичної стопи посідає одне з провідних місць серед інвалідизуючих хронічних ускладнень цукрового діабету.

Пантенол: аэрозоль или мазь? Выбираем вместе с доктором
Читать дальше
Пантенол: аэрозоль или мазь? Выбираем вместе с доктором

Пантенол – эффективный и сравнительно недорогой препарат, который назначается докторами для ускорения заживления ран и ожогов.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Новости на тему: раны при сахарном диабете

Лекарство для снижения уровня холестерина эффективно лечит язвы
Читать дальше
Лекарство для снижения уровня холестерина эффективно лечит язвы

Трофические язвы стоп часто развиваются как осложнение сахарного диабета. Это заболевание трудно поддается лечению, но ученые из Японии обнаружили хороший терапевтический эффект от местного применения симвастатина, противохолестеринового препарата.

Как заживить незаживающие раны?
Читать дальше
Как заживить незаживающие раны?

При некоторых заболеваниях (сахарном диабете, варикозном расширении вен, атеросклерозе сосудов нижних конечностей) у больных на ногах возникают незаживающие раны и язвы, которые причиняют больным серьезные страдания. Это, так называемые, трофические язвы, причиной образования и длительного существования которых является нарушение кровоснабжения и питания тканей голени и стопы. Применение антибиотиков, гормональных препаратов и хирургические операции дают кратковременный результат. Что же действительно может помочь?

Зеленый – цвет тревоги: «умная» хирургическая повязка выявляет нагноение раны
Читать дальше
Зеленый – цвет тревоги: «умная» хирургическая повязка выявляет нагноение раны

Послеоперационные гнойные осложнения могут иметь самые тяжелые последствия для здоровья больных: поэтому врачи стремятся как можно быстрее обнаружить гнойное воспаление, чтобы устранить его. А предупредит их об угрозе изменением цвета «умная» повязка.

Трофические язвы: в США создан уникальный метод терапии диабетической стопы
Читать дальше
Трофические язвы: в США создан уникальный метод терапии диабетической стопы

Американские ученые успешно испытали новый метод лечения незаживающих трофических язв у диабетиков. Созданное ими лекарство ускоряет заживление ран, снижает риск рецидива, а поступление препарата в рану эффективно обеспечивает специальный пластырь.

Любимая наживка рыбаков лечит трофические язвы
Читать дальше
Любимая наживка рыбаков лечит трофические язвы

Любители рыбалки во всем мире используют в качестве наживки личинок мух, жутковатых с виду «червячков». Однако отвратительные существа способны приносить куда бóльшую пользу – лечить тяжелые незаживающие раны, конкурируя с хирургическим скальпелем.

Прорыв в лечении незаживающих ран и трофических язв
Читать дальше
Прорыв в лечении незаживающих ран и трофических язв

У некоторых людей среднего и старшего возраста часто на ногах возникают незаживающие раны, которые причиняют больным серьезные страдания. Иногда такие язвы связаны с сахарным диабетом, иногда нет. Пациенты лечатся долго и безуспешно: на смену антибиотикам и стероидным гормональным препаратам приходят хирургические операции, но часто язвы не проходят, и заболевание лишь усугубляется. Британские ученые не только обнаружили причину незаживающих ран – аномальный белок, но и научились нейтрализовывать его с помощью чудо-геля. Годами незаживавшие раны затягиваются теперь за несколько дней.

Диабетическая стопа. Возможно ли излечение без операции?
Читать дальше
Диабетическая стопа. Возможно ли излечение без операции?

Биопсия кости может помочь врачам в правильном выборе антибиотика при лечении больных диабетом с инфекциями стопы. Это позволит пациентам избежать хирургического лечения

Вакуумную повязку нового типа можно не менять целый месяц
Читать дальше
Вакуумную повязку нового типа можно не менять целый месяц

Лечение ран отрицательным давлением является давно освоенным методом в хирургии, но «высокотехнологичная» повязка Nanova, созданная учеными из США стала настоящим прорывом в терапии таких ран. Накладывать и менять такую повязку может и сам больной.

Солкосерил – препарат, который поможет забыть о трофических язвах навсегда
Читать дальше
Солкосерил – препарат, который поможет забыть о трофических язвах навсегда

Ученые полагают, что прямохождение стало одним из важнейших факторов в эволюции человека – собственно, оно во многом и привело к появлению человека разумного как биологического вида. Однако за «высвобождение» верхних конечностей для выполнения работы людям нередко приходится платить заболеваниями позвоночника и ног.