анализы во время беременности по неделям
Вопросы и ответы по: анализы во время беременности по неделям
На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.
Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.
Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?
Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...
Вы абсолютно правильно делаете, что сопоставляете мнения разных специалистов. В моей практике были пациентки с подобными проблемами, поэтому скажу Вам следующее. Гибель плода обусловлена асфиксией (удушьем вследствие не поступления кислорода через плаценту). Фетоплацентарная недостаточность – это одна из причин. Возникать она может вследствие хронических инфекций (того же хронического пиелонефрита), ИЦН (хотя открытие зева могло быть вследствие гиперандрогении) и др. причин.
У одной из моих пациенток в анамнезе была антенатальная асфиксия на 35-36 нед., ей накладывали шов на шейку, но это не помогло. Основной причиной была гиперандрогения, поэтому я на протяжении практически всей следующей беременности назначала ей дексаметазон в минимальной дозе, в итоге – рождение здоровой малышки.
Советую Вам какое-то время отдохнуть, пусть организм восстановится физически и психологически, а затем обследоваться у уролога на предмет пиелонефрита, при необходимости пролечиться, сдать кровь на половые гормоны и найти думающего и опытного гинеколога, у которого можно наблюдаться на протяжении следующей беременности. Никто не мог знать наперед, что такое может случиться, описанные Вами обследования были вне подозрений.
При следующей беременности просто необходимо детально все анализировать и, я уверена, что у Вас все должно получиться и Вы обязательно станете мамой, чего я Вам искренне желаю!
04.10.12 я сдала анализ на токсоплазмоз IgG - отрицательно.
17.05.13 во время беременности (15 недель) у меня обнаружили TOXO IgM - положительно, IgG - положительно.
27.05.13 пересдала анализ в другой лаборатории: TOXO IgM - 2,67 (при >1 положительно), IgG - 122,6 (при >3 положительно), авидность 18%.
Гинеколог сказала, что нужно прерывать беременность, т.к. заражение токсоплазмозом первичное во время беременности.
А инфекционисты (косилиум) направление на прерывание не подписали, мотивируя тем, что клинических проявлений не было.
07.06.13 во второй лаборатории самостоятельно стала отслеживать динамику: TOXO IgM - 1.87 (при >1 положительно), IgG - 108.5 (при >3 положительно), авидность 22%, ПЦР крови матери отрицателен.
10.06.13 провели амниоцентез - ПЦР амниотической жидкости отрицателен.
Исследования УЗИ плода в норме.
Инфекционисты сказали, что у меня были ложноположительные результаты на токсоплазмоз, т.к. при беременности маркеры токсоплазмоза иногда перекрещиваются с маркерами простудных заболеваний, но иммунолог упорно твердит, что ПЦР амниотической жидкости ничего не значит и ребенка нужно сейчас все равно пролечивать, если не хотим последствий.
В итоге, на всякий случай, пропила ровамицин 1т х 3 р.д. - 10 дней, затем 01.07.13 пересдала анализ во второй лаборатории: TOXO IgM - 0,88 (0.83-1 сомнительно), IgG - 108.5 (при >3 положительно).
У меня 2 вопроса:
1) было ли первичное заражение токсоплазмозом во время беременности или непосредственно перед ней?
2) если да, насколько это может повлиять на ребенка и что я могу еще сделать для предотвращения неблагоприятных последствий?
Прошу прощения за возможно сумбурное изложение. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Спасибо.
[53] Вирус гепатита C [колич.] 240000
копий/мл (МЕ\мл)
аналитическая чувствительность метода:
>200 (74,07) линейный диапазон:
750-1х10*8 (277,77 -37037037)
не обнаружено: - < 200 (74,07)
обнаружено:
без уточнения кол-ва - 200-750
(74,07 -277,77 )
с уточнением кол-ва - > 750 (277,77 )
2,4х10*5 копий/мл
(8,9х10*4 МЕ/мл)
[60] Генотипирование HCV (1a, 1b, 2,
3a)
1b.И какие ещё анализы надо сдать?Спасибо.
Популярные статьи на тему: анализы во время беременности по неделям
Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.
Проблема влияния лекарств на зачатие, беременность и развитие плода активно интересует многие пары, планирующие детей.
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул
Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.
Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.
Дефицит йода – актуальная проблема для каждого третьего жителя планеты. Сколько же нужно потреблять йода? А если вы – будущая мама? Узнайте, как влияет йододефицит на беременных и какое количество йода рекомендуется употреблять во время беременности.
Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость
Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.
Новости на тему: анализы во время беременности по неделям
Во время беременности становится трудно не только выполнять повседневные обязанности, ходить и самостоятельно завязывать шнурки, но и петь. Об этом рассказали ученые из Португалии. Дело в том, что с повышением уровня гормонов, для пения требуется все больше и больше усилий.
Считается, что в семьях, где кто-то из родителей болен астмой или страдает от аллергии, повышен шанс рождения ребенка, склонного к развитию этих заболеваний. В связи с этим американские ученые задумали выяснить, повлияет ли прием витамина D во время беременности на здоровье ребенка в будущем. В рамках эксперимента группе беременных женщин, у которых диагностирована астма или аллергии, будут давать дополнительную дозу витамина.
У женщин, страдавших от депрессии и тревожности во время беременности, дети спят хуже, утверждают исследователи из Великобритании. Такие дети часто просыпаются по ночам до года, имеют проблемы со сном в более позднем возрасте и, в связи с этим, их способность к обучению снижается. Результаты исследования были опубликованы в журнале Sleep.
И хирурги, выполнявшие 25-летней больной операцию по удалению яичников, и сама пациентка были шокированы, когда медики обнаружили в ее матке полноценный плод. Вместо удаления яичников врачам пришлось делать срочную операцию кесаревого сечения.
В США одобрены для применения новые тест-системы для проверки на беременность, которые позволяют с высокой точностью определить ее наступление еще за несколько дней до предполагаемой даты начала месячных или точнее, их отсутствия, то есть задержки.
К сожалению, до настоящего времени не существовало способа определить наличие риска преждевременных родов у беременной женщины. Этот недостаток устранили ученые из США, которые создали методику, позволяющую определять такую опасность по капле крови.
Новый метод, разработанный израильскими исследователями, позволяет определить пол ребенка уже на 8-й неделе беременности – гораздо раньше, чем нынешние методики. Однако общественность и врачи, в частности, обеспокоены тем, что массовое внедрение этой технологии может привести к значительному росту числа абортов: во многих странах мальчики являются гораздо более желанными по сравнению с девочками. Часть медиков полагается на моральные принципы будущей матери: «не тот» пол ребенка не является показанием к прерыванию беременности.
Такой неприятное и тягостное явление как тошнота по утрам у женщин, готовящихся стать матерями, в раннем периоде беременности отчасти имеет положительное значение: как утверждают американские врачи, у таких женщин значительно снижается опасность выкидыша. Это явление особенно отчетливо выражено у немолодых женщин «в интересном положении» – в возрасте 35 лет и старше. Разумеется, как подчеркивают исследователи, отсутствие утренних приступов тошноты отнюдь не является признаком того, что беременность протекает «как-то не так».
Специалисты в области акушерства неоднозначно относятся к идее домашних родов, популярность которых продолжает возрастать во многих странах. А ученые из Канады обнаружили, что при нормальном протекании беременности рожать дома вполне допустимо.