Слава Україні!

трофическая язва стопы

Вопросы и ответы по: трофическая язва стопы

2014-06-17 10:24:36
Спрашивает Марина:
Добрый день , моему деду 81 год, четыре года назад делали операцию на венах нижних конечностей (варикоз). На данный момент , нога , на которой делали операцию начала гнить , начали образовываться трофические язвы, стопа ноги стала фиолетового цвета, боли , судороги. По заключениям узи : УЗ признаки окклюзирующего ряда ПБА справа , ПКА слева на бедре обходной пункт, Аневризма ПБА слева , мешковидная . (Извиняюсь за узи , может что то неверно но почерк врача непонятный). Местный врач предлагает скорейшую ампутацию ноги до паха. Возможно ли какое то другое лечение, кроме операции , какими лекарствами обезболивать?
21 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Марина.
Больному 4 года назад была произведена операция замены забившейся магистральной артерии венозным трансплантантом. Но процесс откладывания бляшек в сосудах не остановился. В настоящее время имеется закупорка артерий конечности, резкое снижение притока крови к конечности и развивается гангрена.
Обратитесь к сосудистым хирургам, после обследования Вам скажут, возможно, ли спасти конечность.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
2015-03-16 15:50:27
Спрашивает лена:
Пожалуйста подскажите как избавится от зуда нижних конечностей (стопы)при трофической язве возникшей после проведенной операции тромбофлебита .
Зуд возникает и расчесывается нога до крови подскажите какая мазь подойдет больше именно при зуде.
19 марта 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Лена! Не видя Ваших нижних конечностей, трофической язвы и не зная объема проведенной операции я не могу рекомендовать Вам мазь против зуда. Вы нуждаетесь в комплексном лечении (как в местном так и в общем) у сосудистого хирурга.
2014-11-08 01:06:56
Спрашивает Олжас:
Здраствуйте.Доктора поставили диагноз облетирующий эндартериит нижних конечностей. Гистально поражены стопа и голень. Месяц назад сделали симпатэктомию. Но трофические язвы не заживает. Мне всего 28 что мне делать существуют ли еще какие небудь хирургические вмешательство?
18 ноября 2014 года
Отвечает Лебедева Светлана Анатольевна:
Врач сосудистый хирург высшей категории Львовской областной клинической больницы
Все ответы консультанта
Добрый день! При эндартериите возможности реконструктивной операции резко ограничены или невозможны(необходимы данные УЗО и,или ангиографии),но существуют варианты медикаментозной терапии,плазмаферез
2014-10-17 14:58:40
Спрашивает Александра:
здравствуйте! возможна ли операция по удалению вены при наличии трофической язвы? ставят венозную недостаточность,варикоз. начали лечить язвы,но улучшений нет-только заживает одна сразу появляется другая рядом.сейчас на стопе 3 язвочки не заживают уже три месяца,лечимся под наблюдением врача дерматолога(нас направил сосудистый хирург).мужу 40 лет,тяжелая физическая работа.
10 ноября 2014 года
Отвечает Лебедева Светлана Анатольевна:
Врач сосудистый хирург высшей категории Львовской областной клинической больницы
Все ответы консультанта
Александра, добрый день! При венозной недостаточности и наявности трофических изменений показано оперативное лечение,объем зависит от типа и характера заболевания,показания устанавливает сосудистый хирург после УЗО венозной системы н.кк.
2014-01-25 01:41:00
Спрашивает Лариса:
Доброе утро! У мужа на внешней стороне стопы-голени была трофическая язва. Ее практически залечили, но на ее месте стала грубеть и трескаться кожа. Появляются мелкие трещинки-ранки без гноя, кровят. Вся кожа (10х10см) покраснела, по периметру воспаленной кожи как бы красные точки. Применяла Confel Plus, кожа еще сильнее покраснела. Мультиферм салфетки применяла, не улучшилось состояние кожи. Что посоветуете?У него диагноз-тромбоз глубоких вен. Я применяла повязки Comfel Plus, Мультиферм, колагеновый гидрогель Эмалан-становится только хуже. Область воспаления разрастается. Это может быть рожей?
28 января 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Уважаемая Лариса.
Это ПТФС (посттромбофлебитический синдром – состояние после перенесенных тромбов). В какой стадии, и какая форма, я не знаю. Надо делать сканирование.
Понятно, что в нижней конечности, в области язвы нет кровотока, а если нет кровотока, то есть незаживающая язва. И никакие припарки и примочки не помогут. И будет только хуже. Вопрос лечения – восстановление нормального притока к ноге артериальной крови (богатой кислородом и питательными веществами) и нормализация оттока венозной крови (со шлаками).
На фоне плохого питания кожи кровью, может присоединяться инфекция, и это может быть что угодно, в том числе рожа.
Зайдите на мой сайт, посмотрите результаты лечения, почитайте: http://lirnyk.com.ua/ru/troficheskieyazvy.html
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-12-20 16:13:22
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер!Сегодня были на приеме у хирурга и выяснилось что у мужчины трофическая язва диабетической стопы(мужчине 66 лет,болен сахарным диабетом),размеры примерно 2*2см.Посоветуйте пожалуйста чем и как лечить.
22 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна. Ваш вопрос относится к часто задаваемым, ответ на него можно найти на нашем портале в рубриках Трофические язвы при сахарном диабете и Трофические язвы при варикозе Здоровья вам и вашим близким.
2013-10-20 14:35:02
Спрашивает Вера:
Здравствуйте!У меня диабет 2 типа, полгода назад ушибла средний палец левой ноги ,был синяк на внутренней стороне пальца, за 2 недели синяк уменьшился до размера 1см, отека пальца нет, боли нет,если мало хожу или утром встаю после сна на месте синяка небольшое красное пятнышко около 2-3 мм, к вечеру размер пятна увеличивается до 1см.При надавливании на пятно оно уменьшается в размерах.Нет на месте синяка ни волдыря , ни воспаления.Что только ни прикладывала на синяк и мази различные и примочки и компрессы,- ничего не помогает.Сахар держится относительно в норме, до 6ммоль.Ноги теплые, пульсация на стопах нормальная.Что это может быть? неужели трофическая язва?
25 октября 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, уважаемая Вера.
Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна, необходим осмотр больного и пораженного участка конечности.
Но то, что вы описываете, я думаю, к сахарному диабету отношения не имеет.
По Вашему описанию, во время травмы, было повреждение стенки сосуда, а впоследствии подкожная гематома. Сейчас на этом месте, какое то сосудистое образование.
Что это, может сказать осмотр, при необходимости инструментальные методы (узи сосудов, лазерная флюометрия сосудов).
С наибольшей долей вероятности это не язва, а последствия травмы мягких тканей.
Удачи. С уважением сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-02-05 13:26:19
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
На 2 пальце левой стопы у меня была трофическая язва, которая дошла до кости и обнажилась головка кости, верх ее немного расплавился. К моменту осмотра хирургов в больнице в центре раны выступала кость, верхом которого было губчатое вещество кости, была видна бугристость кости просто верх был лишен этой округлости кости которая сверху, она разрушилась в результате небольшой механической травмы. В результате капельниц питья трав мумие на кость стали наплывать грануляции. Я засыпала банеоцин и сверху повязка с хлорфиллиптом. Всю осень дно раны бало розовым или красноватым иногда пекло, когда банеоцин подсыхал. Я промывала хлоргексидином и засыпала банеоцин, снова если болело то промывала диоксизолью и засыпала банеоцин. В декабре правда один раз надавила в рану олфлокаин мазь, но от нее рану как то расчвакало и я больше его не применяла. К январе на ране стали появляться белые ниточки. Хирург ее очищал с помощью борной кислоты .Я немного насыпала ее и завязала повязку с хлоргексидином и димексидом правда рана глубокая, а повязка сверху была над ней касалась только боков пальца, Пекло дно раны и я ее сняла через 3 часа. Промыть было нечем и я налив диоксизоли завязала бинтом .Утром промыла физраствором и увидела что на дне раны сошел тоненький слой и стал виден участочек, где бугристость ,он был на одном уровне с раной с ее дном, но был темно красного цвета, или бордового, а рана светло розовая. Я засыпала банеоцин. На следующий день он покрылся розовой тканью. Сейчас его не видно. Вся рана одного цвета, но не заживает. В центре за исключением того участка такого же бледно розового цвета шероховатое дно - это кость? У меня волрос тот бордовый участок это что было почему бордовый или темно красный? Объясните что с моей раной

место расположения язвы - ногтевая фаланга 2 пальца ноги верняя ее часть по центру
кожные покровы вокруг язвы - ноготь есть задняя и боковые стороны пальца есть внутри полость по центру глубиной до начала кости Дно раны - центральная часть кости Состояние мягких тканей пальца - ногтевая фаланга синеет из за синдрома \Рейно Основной диагноз - системная склеродермия
1 палец этой ноги - 1.5 года назад была операция остеомиелит и удаление секвестра - зажил но корка постоянно обновлялась как мозоль на месте заживления и вчера снялась и потекла вначале желтая (я присыпала банеоцин и хлорфиллипт поставила ) а сегодня белая вода Пью медрол 8 мг купренил 500 мг берлитион 600 мг нифедипин 10 мг диклоберг 100 мг травы хвою мумие Сейчас пью цифран по 1 т 2 р в день уже 5 дней что делать не знаю Очень переживаю не гангрена ли тот участок кости который был красным на другом пальце и что делать с первым может не надо было корку трогать помогите Хирург который меня оперировал умер В поликлинике отказался это видно по его разговору Что делать не знаю подскажите помогите Живу в Одессе

14 февраля 2013 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья, рану необходимо поддерживать в сухом состоянии. Однако, учитывая неэффективность консервативного лечения за длительный период времени необходимо ставить вопрос об оперативном лечении.
2013-01-19 09:22:54
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Отцу 76 лет. Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллотеральный кровоток дистально. Аорта - аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты - 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации - 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% - коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА - с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА - с обеих сторон - кровоток низкоамплетудный, коллотеральный. Дополнительно: нагруженная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи.
В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный.
Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6
Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан.
18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Сейчас проходим курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором).
Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Можно ли для улучшения колотерального кровотока применять ксатинола никотинат? Можно ли его применять вместе с таблетками варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан?
Спасибо за ответ.
31 января 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Применять можно всё, что помогает. Однако, Вы должны понимать, что медикаментозно Вы влияете только на следствие. А причина - атеросклеротические бляшки, стенозирующие просвет артерий. Поэтому необходимо выполнить операцию - вероятнее всего шунтирование. Какое именно - смогу сказать после выполнения аорто- артериографии. По сердцу - необходимо выполнить коронаровентрикулографию. И, естественно, усугубляет состояние сахарный диабет. По всей видимости декомпенсированный. Необходим комплексный подход с учётом всех болезней. Звоните - попробуем Вам помочь).

Популярные статьи на тему: трофическая язва стопы

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра
Читать дальше
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра

Эффективное лечение трофических язв голени при варикозной болезни... Решить эту проблему возможно, только разобравшись в том, каковы причины образования трофических язв, какие стадии имеет заболевание, от чего зависит скорость заживления язв.

Диабетическая стопа – приговор или диагноз?
Читать дальше
Диабетическая стопа – приговор или диагноз?

При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.

Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь
Читать дальше
Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь

Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.

Диабетическая стопа: время действовать! Международный симпозиум, 1-2 июня, г. Москва
Читать дальше
Диабетическая стопа: время действовать! Международный симпозиум, 1-2 июня, г. Москва

В последние годы Международная федерация диабета (IDF) с целью привлечения внимания к актуальным проблемам современной медицины – сахарному диабету.

Уход за стопами при диабете
Читать дальше
Уход за стопами при диабете

Здоровая неповрежденная кожа — естественный барьер, препятствующий проникновению в организм токсических веществ, инфекционных агентов и влиянию на ткани неблагоприятных факторов окружающей среды. Одним из наиболее подверженных вредным...

Ревматические маски эндокринной патологии
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Сахарный диабет: распространенное хроническое заболевание
или патология, которая определяет наше будущее?
Читать дальше
Сахарный диабет: распространенное хроническое заболевание или патология, которая определяет наше будущее?

В начале сентября этого года в Мюнхене состоялся ежегодный конгресс Европейской ассоциации по изучению диабета. Это ведущая организация, объединяющая ученых, клиницистов-практиков, занимающихся вопросами СД в Европе. На конгрессе были специалисты из США,.

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...

Новости на тему: трофическая язва стопы

Создан эффективный метод лечения незаживающих трофических язв стопы
Читать дальше
Создан эффективный метод лечения незаживающих трофических язв стопы

Трофические язвы доставляют постоянные страдания десяткам миллионов жителей планеты. Некоторое время назад ученым, наконец, удалось найти эффективный препарат, обеспечивающий их заживление, а теперь создан и оригинальный метод его доставки в рану.

Трофические язвы у диабетиков вылечат опарыши
Читать дальше
Трофические язвы у диабетиков вылечат опарыши

Одним из часто встречающихся и трудно поддающихся лечению осложнений диабета являются трофические язвы стоп. Часто их лечение затягивается на месяцы и, тем не менее, не дает результата. Медики из США для лечения язв с успехом используют личинок мух.

Новая методика в лечении трофических язв
Читать дальше
Новая методика в лечении трофических язв

Лечение такого заболевания как венозные трофические язвы нижних конечностей представляет трудную задачу для врачей. Канадские исследователи предлагают принципиально новый метод терапии этого заболевания – с помощью «заплат» из кожи пациента.

Трофические язвы: в США создан уникальный метод терапии диабетической стопы
Читать дальше
Трофические язвы: в США создан уникальный метод терапии диабетической стопы

Американские ученые успешно испытали новый метод лечения незаживающих трофических язв у диабетиков. Созданное ими лекарство ускоряет заживление ран, снижает риск рецидива, а поступление препарата в рану эффективно обеспечивает специальный пластырь.

Лекарство для снижения уровня холестерина эффективно лечит язвы
Читать дальше
Лекарство для снижения уровня холестерина эффективно лечит язвы

Трофические язвы стоп часто развиваются как осложнение сахарного диабета. Это заболевание трудно поддается лечению, но ученые из Японии обнаружили хороший терапевтический эффект от местного применения симвастатина, противохолестеринового препарата.

Диабетическая стопа: лечить обязательно
Читать дальше
Диабетическая стопа: лечить обязательно

Британские исследователи провели крупнейшее к настоящему времени исследование связи между диабетом, осложненным трофическими язвами стоп, и риском преждевременной смерти. Эффективное лечение этого последствия диабета жизненно необходимо.

Любимая наживка рыбаков лечит трофические язвы
Читать дальше
Любимая наживка рыбаков лечит трофические язвы

Любители рыбалки во всем мире используют в качестве наживки личинок мух, жутковатых с виду «червячков». Однако отвратительные существа способны приносить куда бóльшую пользу – лечить тяжелые незаживающие раны, конкурируя с хирургическим скальпелем.

Как не допустить осложнений сахарного диабета
Читать дальше
Как не допустить осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, осложнения которого могут поражать различные органы и ткани. Так, нередки случаи, когда постоянное превышение уровня содержания глюкозы в крови приводит к нарушениям кровообращения в нижних конечностях. Развивается так называемая «диабетическая стопа», вследствие чего в пораженных кислородным голоданием тканях может начаться гангрена, вылечить которую можно лишь с помощью радикального метода – ампутации. Новый прибор, использующий для измерения температуры стоп инфракрасные лучи, изобретен американскими исследователями – термометр предупредит о начале патологического процесса еще задолго до появления первых симптомов.

Как заживить незаживающие раны?
Читать дальше
Как заживить незаживающие раны?

При некоторых заболеваниях (сахарном диабете, варикозном расширении вен, атеросклерозе сосудов нижних конечностей) у больных на ногах возникают незаживающие раны и язвы, которые причиняют больным серьезные страдания. Это, так называемые, трофические язвы, причиной образования и длительного существования которых является нарушение кровоснабжения и питания тканей голени и стопы. Применение антибиотиков, гормональных препаратов и хирургические операции дают кратковременный результат. Что же действительно может помочь?