больничный после родов

Вопросы и ответы по: больничный после родов

2015-03-01 07:52:45
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте,надеюсь,не оставите без внимания мой вопрос.В20лет у меня была первая беременность-это был 1997г.со в2ой половины беременности начали отекать сильно ноги-попала в краевую больницу-у на в селе медицина на низком уровне,в силу своей молодости-эту проблему недопонимала-там лежали женщины с отягощенным анамнезом,помню что во втором и третьем триместре-вызывали мужа и подлопатку мне вводили лимфоциты мужа,но вообще как только я туда попала-что-то капали внутревенно-отеки срузу ушли и меня выписывали после 10дневного лечения.Ребенок родился здровым-3200г.Спустя 1,5г.после родов я заболела узловатой эритемой,лежала в ревматологии,рецидивы продолжались до 30 лет,обычно1в 2 года весной.В ревматологии причину узл.эритемы не нашли,последие разы она протекала легко-проходила сама,я уже отчаялась и никуда не обращалась.Было 2 аборта в 23 и 30 лет-боялась рожать,т.к.узл.эритема-это аутоимунные нарушения.Но про эту болезнь я начала забывать,рецедивов не было5 лет,и в 35 лет решилась на второго ребенка.Беременность протекала хорошо,мне кажется легче чем в 20лет,скрининги все-норма,в 20 недель поехала на 4D в краевую-без потологий.Я на крыльях в ожидании какого-чуда-но тут где к 25 неделе-опять начали отекать ноги,как в первую бер-сть,я пожаловалась нашему гинекологу,разумеется меня в этот раз в краевую не кто не отправлял-2012год беременных много типа даем больничный-с отеками можно и дома справиться-дополнительный анализов я не сдавала,моча всегда была в норме,разв.анализ крови в норме.Но тут самочувствие мое резко ухудшилось-живот начал расти,шевеленья какие стали редкие и толчкообразные,я к врачу-что-не так!!!!В результате я отлежала 3 недели в аспирации в перин.центре,роды вызывали:неимунный отек плода,отек подкожно-жировой клетчаки,наружная и внутренняя гидроцефалия100мл,гидроторакс50мл.,гидроперикард5мл,вторичная гипоплазия легких,вторичная гипоплазия петель кишечника.Патология плаценты:плацента патологически незрелая-вариант незрелых промежуточных ворсин.Выраженные инволютивно-дистрофические изменения.Слабые компенсаторно-приспособительные реакции.Париетальный амниохориодецидуит.Хориоамнионит.Субхориальный интервиллезит.Фуникулит.Хроническая декомпенсированная недостаточность плаценты.Патолого-анатомический эпикриз На основании клинических и морфологических данных было астановлено,что смерть недоношенного плода женского пола 29-30недель гестации наступила антенатально на фоне хронической декомпенсированной недостаточности плаценты.У него имелась выраженная водянка.Были исключены врожденные аномалии вт.ч.сосудов,инфекции,анемии-идиопатическая водянка плода.После этого я обследовалась по личной инициативе-целый,очень много мнений услышала,оченьхочу родить еще ребенка-сын уже взрослый,сейчас мне 38 лет.У ревматолога проверялась дважды-не буду загружать анализы-все в норме-гемостаз-в норме,единственное,что смутило ревматолога,что антитела к нативной ДНК и денатуриров.больше 200igG,конечно на волч.когулянт и АФС-я сдавла много раз-все в отриц.,тогда ревматолог обследовал меня на гепатит-все в норме и сделала заключение что я не нуждаюсь в лечении ревматолога,но устно добавила,что с беременностью мол больше не рискуйте,может во время беременности у вас АФС начинается.Пошла к иммунологу-развернутая иммунограмма2уровня-все в пределах нормы-заключение иммунолога-перед планированием беременности сеансы плазмофереза-т.к. я показала повышенный титр нативной и денатур ДНК.Пошла к инфекционисту-показала анализ на ТОРЧ-инфекции АТ к вирусу краснухиIGG >240,норма0-30(я болела в детстве)АТ к ВПГ1/2 типа IgG выявлены в титре1/800,АТк ВПГ2IgG 1/800-авидность 97%. Ат к тотоксоплазме Igg15.91при норме 0-40,АТ к ЦМВ >240 IGG при норме 0-40,авидность72%. IgM-не выявлены не поодной инфекции.Инфекционист сказал,что с вами все это случилось из-за ЦМВ вируса,т.к послеродовый период прошел без осложнений,но в гинеколог.мазке спустя 2 месяца после неудачных родов пцр на цмв и уреплазму было положит.Теперь каждые полгода сдаю мазки на цмв и впг-отрицательно.В июне 2013 ЦМВ в крови 235,8 АЕ\мл Igg,при норме 0-6 Igg,ПЦР-в крови-отриц.,сдала в июне 2014г ЦМВIgG-3.81 МЕ\мл IgGколич. в той же лаборатории диагностич.центра-так и не поняла снижается ли титр,IggM-отрицательно.Постоянно контролирую развернутый анализ крови-все в норме,только тромбоциты всегда нижняя граница нормы.Группа крови у меня 3+ у мужа 1+.Ваше мнение,смогу ли я выносить ребенка с таким "иммунитетом" в крови ВПГ и ЦМВ.Сердце у меня без патологий,по УЗи по гинекологии тоже все хорошо.Очень хочу родить,но боюсь повторения этой страшной водянки.Кстати,говорят,она часто у сахарников бывает,у меня сахар в норме 3,6.Очень жду ответа
04 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Для меня понятно, что причина подобной ситуации не в торч-инфекциях. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых значениях. Вы должны четко понимать, что у Вас аутоиммунный процесс и причина неудачной беременности в нем. На этапе планирования беременности рационально проконсультироваться с ревматологом и гематологом. На данный момент Вы принимаете глюкокортикоиды? Желательно перед планированием беременности пройти плазмоферез, а сразу после наступления беременности обследоваться на АФС. В Вашей ситуации после наступления беременности я бы советовал также введение иммуноглобулина (препарата типа Биовена) в минимальной дозе ежемесячно.
2013-10-31 12:22:39
Спрашивает Екатерина:
Добрый день, уважаемые врачи! Пожалуйста, не обойдите стороной мои вопрос. Мне 28 лет, аборт1, роды 1 - ребенку 1г.7 м., кесарево сечение по причине сколиоза. Месячные лт с 15, регулярные. Живу в Киеве.

С 18 лет наблюдала эррозию шейки матки. Перед беременностью, в 2011 году для себя сдаю анализ на ВПЧ — подтверждается тип 16. Иду к гинекологу:
результат кольпоскопии — Незаконченная зона трансформации; ( со слов врача у меня заживающая эррозия, которую нужно наблюдать)
результат цитологии — Тип 2 — инфекция и воспаление. Рекомендация - после родов на консультацию.
Далее следует беременность, роды. Ребенку 2 месяца , июнь 2012г.— я иду к гинекологу, уже к другому, делаю микроскопию урогенитальных выделений - врач говорит, что у меня легкая дисплазия, чтоб через год, после кормления я пришла на прижигание. (И это все без цитологии)
Я в панике, бегу в онкологию, там мне снова берут цитологию — результат: Умеренная дисплазия цилиндр. эпителия на фоне ВПЧ, еще есть фраза «пролиферация фиброзных клеток». Врач говорит срочно бросай кормить, будем лечить вирус и дисплазию.
Я ищу по знакомым другого врача-гинеколога, прихожу к ней, она смотрит меня под кольпоскопом, говорит, что есть эррозия, но ничего страшного она не видит. Прописала мне какие-то свечки иммуноповышающие, я их проставила, затем снова к ней. Она взяла у меня мазок, не знаю точно, цитология или нет, но на бумажке написано «Цитоморфологическое исследование». Результат : Тип 2, воспаление, инфекция. Врач меня отпускает домой, разрешает продолжать кормление, прийти через 3 мес. Вообщем 3 раза я к ней приходила, все эти разы она мне делала кольпоскопию, брала мазок. последний мазок в мае 2013 — тоже тип 2. Врач сказала приходить осенью, когда закончу грудное вскармливание, будем прижигать эррозию.
В октябре прихожу к ней, по кольпоскопу она мне говорит, что все в порядке, выделения чистые, есть небольшая эррозия. Говорит, что у них новая лаборатория и новый анализ появился Пап тест на онкоцитологию, давай сдадим . Я его сдаю и результат — Тяжелая дисплазия 3В плоского эпителия. Врач , пожав плечами и сказав « А визуально я была тобой довольна, ничего не понимаю...» направляет меня на конусирование шейки матки, но порекомендовала пересдать цитологию. Я в панике иду пересдавать анализ в Синево. Там я сдаю Пап тест на основе жидкостной цитологии, как -то так, и сдаю анализ на количественный ВПЧ . Результат : ВПЧ 16 — 5,55 Lg ВПЧ /10*5 клеток., а пап тест — дисплазию не показал вообще!!! Заключение : ASC-US — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Воспалительные изменения, включая репаративные — выраженные. Рекомендации — Повторить исследование через 6 месяцев после лечения инфекции.
Я конечно записалась на прием к хорошему онко-гинекологу, но в день приема оказалось, что она ушла на больничный на 2 недели. Я иду еще в одну лабараторию сдавать повторный Папп Тест, опять таки для себя, ибо 2 недели ждать просто не смогу - результат Тип 2 воспалительный процесс и пролиферация железистого эпителия. Обнаружены элементы хронического воспаления - гистиоциты и макрофаги.
Вот такие дела. Вот как такое может быть? Уточню, что та лаборатория, которая поставила тяжелую дисплазию у нас в городе новая, ни одного отзыва я не нашла. Вторые две - очень знаменитые.
Я еще понимаю погрешность между дисплазией легкой и тяжелой, но так чтоб ее вообще не показало....И еще, обратите, пожалуйста, внимание, в онкологии в 2012 году мне ставят диагноз «дисплазия ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО эпителия на фоне ВПЧ», а в предпоследнем анализе Тяжелая дисплазия ПЛОСКОГО эпителия.
Отмечу, что жалоб у меня нет никаких, ничего не беспокоит, кандилом нет. Конечно, я дождусь выхода онко-гинеколога с больничного и пойду к ней.
Врач, у которого я наблюдалась прописала лечение мне и мужу от ВПЧ Протефлазид, Мератин, Гропринозин, Бетодин, Генферон. Потом мне пересдать анализ на ВПЧ количественный и цитологию. Вопрос - адекватное ли лечение? Нужно ли мужу сдавать анализ на ВПЧ перед лечением и после?
02 ноября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
Мазок на цитологическое исследование берется с цервикального канала, с поверхности ш/м и бокового свода влагалища. Цервикальный канал не всегда виден, но о проблемах может сказать результат мазка. Поражение шейки матки может быть в виде нескольких очагов в разных местах, кроме этого очаги могут быть разной степени поражения.
Лечение необходимо с обязательным контролем мазка, прицельной биопсией. Кроме этого сделайте УЗИ гинекологическое и сдайте ан.крови на онкомаркеры яичника.
ВПЧ 16 тип один из самых опасных вирусов, который может привести к развитию рака ш\м, поэтому проходите лечение вместе с мужем. Этот вирус насчитывает более ста типов. 16-й тип ВПЧ кондиломы и бородавки не вызывает.
Лечение слабоватое, но, Вам нужно начинать принимать его иначе эффекта не будет. После этого курса - кольпоскопия, цитология, прицельная биопсия. Дисплазия за неделю или две не вылечится, наберитесь терпения - курсов будет много. Мужчину можно обследовать, можно не обследовать, так как он может быть бессимптомным носителем. Но, лечение он должен проходить, так как этому вирусу присуще вызывать еще и рак горла. Начинайте лечение, если будете выполнять всё - эффект будет. Может подтвердиться дисплазия тяжелой степени, тогда нужна будет диатермоконизация ш/м, но медикаментозное лечение необходимо, для того, чтобы избежать рецидива дисплазии ш/м.
2011-11-24 12:43:36
Спрашивает елена:
уважаемый доктор.у меня такая ситуация-в апреле обнаружили рецедив спонтанно излеченного туберкулеза,диагнозДИССИМЕНИРОВАННЫЙ туб в фазе уплотнения.бк- изначально.лечение благополучно.у меня25недель беременности.чувствую себя хорошо.стою на учете.врачи говорят после родов обязательная изоляция от ребенка.и кормить грудью нельзя.но при том закрывают больничный и выгоняют на роботу.подскажите как поступить (возможно)после родов в отношении ребенка.я хочу кормить грудью.спасибо!!!!
05 декабря 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Уважаемая Елена, то что сейчас Вас не держат на больничном и выписывают к труду - хорошо. Это говорит о действительно благополучном лечении и течении беременности. Но в дальнейшем ситуация может измениться, так как роды и изменения гормонального фона послеродового периода неблагоприятно влияют на течение такого заболевания как туберкулез. Не принимайте решения сейчас. Состояние Вашего здоровья будут оценивать в 32-34 нед и в послеродовом периоде. Активная фаза туберкулеза является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию. Поэтому действительно желательна изоляция ребенка до выяснения состояния Вашего здоровья. Но сцеживаясь и поддерживая лактацию Вы можете начать грудное вскармливание сразу же после разрешения врачей. Помните, что контакт с туберкулезной палочкой крайне опасен для новорожденных и может привести к тяжелым осложнениям. Прислушивайтесь к рекомендациям врачей и принимайте решения только в интересах ребенка! Желаю Вам крепкого здоровья!
2008-04-12 23:04:03
Спрашивает оксана:
Здравствуйте.У меня ужасная на мой взгляд ситуация.Мне 34 года.Гинеколога посещаю регулярно,одного и 16 лет подряд.Первые роды в 22 года,3 незначительных разрыва,но все зажило быстро и воспоминания самые хорошие.Все дальнейшие посещения гинеколога ничего вообще плохого не выявляли.В 33 я родила здорового ребенка,крупный мальчик,за 3.5часа,без разрывов совсем. Через 7 недель я отправилась на положенную проверку после родов.Врач очень вяло сказала ,что есть несущественная язвочка ,и после ее отпуска я смогу к ней подойти и устранить эту проблемку.Через неделю (перед самым ее отпуском) я ей позвонила узнать ответы своих анализов.На что она ответила мне что все в порядке.Она ушла в отпуск,затем отпуск плавно перетек в больничный,в общем и целом прошло почти полгода.Все это время меня беспокоили мои месячные,точнее то что было перед ними,за 1-1.5 недели до них были мажущие кровяные выделения,которые плавно переходили в месячные.Но вышла наконец моя врач и я голопом к ней.С этой проблемой и язвочкой.А она мне заявляет что у меня предраковое состояние(CIN3),ссылаясь на тот анализ,который она объяснила мне полгода назад как хороший.Я была в ужасе...Она сразу взяла много каких-то анализов,я была как в тумане..Не хочу сейчас рассуждать что это такой за врач,который не видит что перед ним написано..Вопрос в другом,как мне быть?Чем чревато такое промедление?Как вообще такое возможно сразу почти после родов?Про дисплазию я узнала только от нее 2дня назад,Не было у меня никогда никаких венерических заболеваний,в т.ч.ВПЧ.Была небольшая эрозия.врач не делала на нее акцент никогда,очень давно,лет 7-9.Перед последними родами проблем не было никаких...Что делать??? Извиняюсь очень за сумбурное письмо.
16 апреля 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Основываясь на перечисленные жалобы, можно предположить наличие эндомитриоза либо дисплазии шейки матки. Для проведения дифференциальной диагностики необходимы дополнительные лабораторные исследования (в первую очередь – кольпоскопия шейки матки, биопсия шейки метки, повторный цитологический мазок, определения уровня гормонов). Дождаться результатов, которые взяла участковый гинеколог, возможно, понадобиться консультация онкогинеколога. И только когда вы получите результаты всех исследований, можно будет определить тактику лечения.
2014-02-18 14:59:49
Спрашивает Елена:
Добрый день.
у меня с детства ставят диагноз хронический тонзилит. За всю жизнь гнойной ангиной болела тлько один раз. Горло бывает болит в год раза 3-4 - не больше. Пробки на гландах появились последние года три, темпиратура иногда 37,3 - 37,4 и чувствовала привкус в гортани. Из-за беременности и родов никаких особо процедур не делала. Осенью ребенок заболел ангиной ( скорее мы её подхватии в поликлиннике, когда ходили к врачу, там был мальчик с ангиной), через неделю после выписки из поликлинники, у ребенка опять красное горло и темпиратура 38,5. Через день как выписали со второго больничного - у ребенка опять красное горло и темпиратура. Я переживала что это уже из-за меня (ребенок любит очень со мной целоваться) и сделала промывание горла. Врач обещал эффект где-то на пол года, однако прошло три месяца и пробки снова на гланда и тот же неприятный привкус. Сейчас врач предлагает удалить гланды т.к. это может повлиять на сердце, суставы и т.д. И сказал что промывание это только трата времени и денег, и только на какойто период. А инфекция всегда в организме и это очень плохо.
Я переживаю, что после удаления гланд будет хранический лорингит тогда или ещё что-нибудь.
подскажите, что мне делать удалять гланды или нет?? Если да, то на анестезию надо делать пробу, у меня аллергия на некоторые обезбаливающие (зубы лечу без анестезии).
Спасибо.
24 февраля 2014 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
Все ответы консультанта
Добрый день.
Удаление миндалин - ампутация органа.
Пройдите курс комбинированного лечения (гомеопатическое лечение,фитотерапия, физ.методы,местное лечение, криотерапия, и др.)
www.otolaryngology.kiev.ua
Выздоравливайте и весной начните закаливание
ЛОР врач МОЛОТОВ А.В.
2014-02-10 02:26:43
Спрашивает Наталья:
Я задавала вопрос
"Здравствуйте,
41год, 20лет назад при родах была эпизотомия, ничего не беспокоило, а сейчас полное отчаяние. Началось с
кишечника, воспалилась киста зуба с сильным отеком(в Японии), уехать домой сразу не было возможности, Там лечили капельницами с антибиотиками (убийственными дозами). После этого болело все в кишечнике, запоры, геморой, Потом появилась шишка между анусом и влагалищем на шве. При посещении проктолога , она даже смотреть не стала, сказала приходите на колоноскопию и все сразу посмотрю. Я подготовилась, при ужасных болях, пришла к ней, но она ушла на больничный. Через направление гинеколога, я все таки попала к ней. Диагноз парапрактит, выписала антибиотики, мазь вишневского , и будет брать гистологию из этой шишки, Я сказала что была эпизотомия, Она говорит "а что это такое".
Сама перерыла весь интернет И поставила диагноз РЕКТАЛЬНОВАГИНАЛЬНЫЙ парапрактит. Из свиша пошел гной, сама вскрыла тоненькой иголочкой,сил не было терпеть боль. Я медсестра, все промываю, В анусе а самом начале прощупывается очень болезненная складочка, видимо трешина,и еще когда делала микроклизму , то вода пошла из влагалища. Получается просто ужас. Сложный парапрактит. Что делать, не знаю. И еще есть воспаление бартолиновой железы, тоже давно, но не беспокоит, и гинекологи молчат. Я думаю , что это тоже после эпизотомии.Хочу протянуть время, чтобы найти опытного проктолога-хирурга. Т к в нашем городе их нет. медицину почикали, врачи опытные уехали, лечится не у кого. Пожалуйста, ответьте как вы оперируете при таких ситуациях. , с учетом новых методик. Я почитала этот форум, и многое уже сама поняла, серьезное у меня положение, Очень боюсь, осложнений и потому хочу найти опытного врача."

После этого сделала операцию по поводу РВС в проктологическом центре. На 5 день опять пошли газы из влагалища. Врач ничего не говорит, хочет поставить дополнительные швы еще, говорит сложно все.  т к влагалище подтягивали.
Может ли быть так что только газы будут выходить через влагалище а кал нет. Может такое быть, что только газы. Или нет
13 февраля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Наталья. Да такое вполне может быть. Да же может произойти и полное заживления этого отверстия. В сложившейся ситуации я бы рекомендовал не спешить с выводами и выполнять рекомендации оперирующего хирурга.
2013-12-03 00:24:39
Спрашивает наталья:
Здравствуйте,
41год, 20лет назад при родах была эпизотомия, ничего не беспокоило, а сейчас полное отчаяние. Началось с
кишечника, воспалилась киста зуба с сильным отеком(в Японии), уехать домой сразу не было возможности, Там лечили капельницами с антибиотиками (убийственными дозами). После этого болело все в кишечнике, запоры, геморой, Потом появилась шишка между анусом и влагалищем на шве. При посещении проктолога , она даже смотреть не стала, сказала приходите на колоноскопию и все сразу посмотрю. Я подготовилась, при ужасных болях, пришла к ней, но она ушла на больничный. Через направление гинеколога, я все таки попала к ней. Диагноз парапрактит, выписала антибиотики, мазь вишневского , и будет брать гистологию из этой шишки, Я сказала что была эпизотомия, Она говорит "а что это такое".
Сама перерыла весь интернет И поставила диагноз РЕКТАЛЬНОВАГИНАЛЬНЫЙ парапрактит. Из свиша пошел гной, сама вскрыла тоненькой иголочкой,сил не было терпеть боль. Я медсестра, все промываю, В анусе а самом начале прощупывается очень болезненная складочка, видимо трешина,и еще когда делала микроклизму , то вода пошла из влагалища. Получается просто ужас. Сложный парапрактит. Что делать, не знаю. И еще есть воспаление бартолиновой железы, тоже давно, но не беспокоит, и гинекологи молчат. Я думаю , что это тоже после эпизотомии.Хочу протянуть время, чтобы найти опытного проктолога-хирурга. Т к в нашем городе их нет. медицину почикали, врачи опытные уехали, лечится не у кого. Пожалуйста, ответьте как вы оперируете при таких ситуациях. , с учетом новых методик. Я почитала этот форум, и многое уже сама поняла, серьезное у меня положение, Очень боюсь, осложнений и потому хочу найти опытного врача.
05 декабря 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. Вероятнее всего у Вас имеет место ректовагинальный свищ. Однако для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения необходима консультация квалифицированного проктолога. Заочно, в режиме виртуальной консультации, ответить на Ваш вопрос невозможно.
2011-04-02 22:57:58
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Будьте добры, ответьте, пожалуйста, на мучившие меня вопросы:
1. При наложении швов на шейку матки при ьеременности и гипертонусе 1 Можно ли ходить/гулять или соблюдать строгий постельный режим практически до родов? Гинеколог не открывает мне больничный лист и говорит, что мне можно работать.
2. Можно ли мне посещать курсы для беременных с учетом зашитой шейки матки и ограничения физической активности?
3. С момента наложения швов прошло около месяца. Ни разу не производилась санация половых органов на кресле. Нужна ли она? Делать ее самой или только у врача?
4. Какие анализы и как часто нужно сдавать, чтобы исключить риск возникновения воспаления (мазок)? В ЖК взяли бак. посев, цитологию, не опасны ли эти процедуры после зашития?

06 апреля 2011 года
Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.
Если Вас ничего не беспокоит и гинеколог не рекомендует стационарного лечения или постельного режима Вы можете ходить, гулять. Но нельзя бегать, прыгать, жить половой жизнь при угрозе. Если Вас что-то беспокоит Вы должны обратиться к гинекологу сдать анализы и провести лечение, если у Вас все хорошо зачем спринцеваться и что-то делать самой. Вот у меня вопрос Вы наблюдаетесь у гинеколога или Вы ведете свою беременность сами? Швы на шейку Вам в ателье накладывали. Неужели Вы думаете, что Ваш гинеколог ничего не понимает? Ведите нормальный образ жизни, а ограничения толко по Вашему сотоянию. Наслаждайтесь беременностью. Удачи!
2011-03-30 09:49:14
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте уважаемые. Сразу извиняюсь, если написал не в тот раздел.
Беспокоят меня лор органы (а именно носоглотка и горло) года 2. Мне 24 года.
Для более детальной картины, немного истории.
С детства, я страдаю постоянными выделениями слизи (прозрачных соплей) из носа. Причину уже наверно я не вспомню, но так, как я занимался спортом серьёзно (лёгкой атлетикой) на открытом воздухе, помню, что достаточно часто простуживал носоглотку. Т.е. практически все перенесённые ОРЗ начинались именно с воспаления в носоглотке, и инфекция постепенно спускалась вниз в горло и бронхи. (Извиняюсь, возможно, пишу не очень грамотно с медицинской точки зрения, но главное донести суть).
Далее, 2,5 года назад после очередного отдыха на море начались у меня проблемы с горлом. На протяжении полугода с периодичностью в 2-3 недели горло и носоглотка постоянно воспалялись. Я, по глупости, особо не придавал этому значения и лечил дома всякого рода леденцами и каплями в нос.
2 года назад всё началось. Зимой, после очерёдного перенесённого ОРЗ горло и носоглотка воспалились, посерьёзней. Лечил как обычно, но заметил что субфебрильная температура (37,1-37,5) не падала больше недели. Да и состояние было не из лучших, слабость и т.п. Решил пойти в местную поликлинику. После осмотра и сдачи мазков (был обнаружен Стрептококк а 10 в 4 и стафилококк 10 в 3). Был прописан ципроГЕКСАЛ в таблетках. Но, к сожалению никакого эффекта, такое лечение не принесло.
Через месяц с постоянно присутствующей температурой, обратился к знакомому Лору, который так же прописал мне антибиотик – Сульбактомакс. Проколол 7 дней. Изменений практически не было, кроме того, что температура начала скакать с 36.8 о 37,5. Состояние ухудшалось. После этого, сного обратился в больницу, где меня положили в инфекционное отделение. Анализы крови, мочи и мазков были в норме. Меня перевели
в лор отделение. Там, мне поставили другой диагноз – фарингит и прописали Тонзипрет, беконазе и Синупрет. Лечение никакого эффекта не принесло.
Плюнув на «толковых» врачей, в очередной раз, решил заняться самолечением. Полоскал нос раствором морской соли, горло - отварами ромашки, шалфея и т.д. Температура как была, так и оставалась субфебрильной, постоянна слабость, озноб, красное горло, першение носоглотке, повышенная потливость. Визуально явный хр. тонизилт и фарингит. С наступлением холодного времени состояние усугубилось. Выйти на улицу и дышать холодным воздухом было каторгой. Сного обратился к врачам. Мне сного сделали мазок горла, рентген носовых пазух. Пазухи были чистые, искривление носовой перегородки так же не наблюдалось. Мазок – тот же стафилококк и Е.cloacae 10 в 4 степени. Назначили промывание гланд антибиотиком ципрофлоксацин и физпроцедуры (на сколько я понял, это было кварцевание гланд). После 10 дневного курса результат был таков – температура то появлялась, то исчезала (в среднем было 50/50, день есть, день нету) но общее состояние оставляло желать лучшего.
Кое как дождавшись весны обратился к очерёдному Лору. Мазки, рентген, осмотр были аналогичными. Мазок – стрептококк и стафилококк, рентген – норма, искривления переносицы не нашли. Провели эндоскопию. Ничего не обнаружили, ни аденоидов, ни кисты, ни полипов. Поставили очередной диагноз хр. тонзиллит и ринит. Направили сдавать несколько анализов крови (общий, ревмопробы, биохимию и ещё парочку, уже не вспомню). Все показатели в норме, кроме Антистрептозилина ( 250 ед.). Сного прописали кучу таблеток и уколов каких не вспомню, да и нету смысла, ибо помощи мне это не принесло. Лор, как и несколько предыдущих ему, предложил вырезать гланды. Я не хотел их резать, да и достаточно начитался в Интернете на подобным вашему ресурсах.
Сного пришла зима (2010-2011г). Сного постоянная температура, которая по сути особо не падала ниже 37 уже 2 года. Сил не было это всё сного терпеть. Записался на операцию. Перед ней, обследовал сердце. Результат показал, что из-за постоянной температуры появилось осложнение. Вырезали мне гланды. Первую неделю, еле говоря счастью, не было предела. Не было ни температуры, ни сухости в горле, ни першения и скапливания слизи в носоглотке. Горло начали приобретать розовый цвет . Но, к сожалению всего лишь неделю…. Именно столько я был на больничном и сидел дома.
Как только вышел на работу, история повторилась, но с некоторым, хоть и небольшим положительным изменением. Температура выше 37.3 не поднималась и подымалась, в основном только после физ нагрузок. Больше ничего положительного не было.
Честно говоря, я уже не знаю к кому обратиться. В своём городе я обошёл все больницы, наблюдался и лечился по минимуму у 10 лоров
Я извиняюсь за этот весь рассказ, но это лишь 10 часть истории моей болезни.

На данный момент после тонзилэктомии прошло 2 месяца и картина такова. Основные симптомы: 1)горло и нёбная часть практически до самых передних зубов воспалены. Всё нёбо и горло усеяно маленькими прыщиками (судя по тому, что я нашёл в интернете, состояние горла похоже на атрофический хронический фарингит т.е сухой. Никто из врачей не указывал мне какой именно у меня фарингит, общие термины, не более); 2) Нос. Постоянная небольшая заложенность. В лежачем положении одна из ноздрей практически не дышит. Постоянно выделяемая прозрачная слизь; 3) Носоглотка. Именно эта часть мне приносит наибольший дискомфорт, не давая забыть о себе ни на минуту. Постоянное першение (я так понимаю из за сухости), постоянно хочется сглотнуть слизь, через нос она не выходит, а затекает в носоглотку. Хотя бывает, что глотать то нечего, но носоглотка першит и хочется её увлажнить. Каждое утро начинается адом. Носоглотка першит и печёт на столько сильно, что я говорить еле могу. Приходится с усилием, как бы отсасывая языком делая глотательные движения и сплёвывать слизь, которая комом собирается где-то в носоглотке. При чём, слизь плотная, тёмная, похожая на гной. Я так понимаю, она такая из-за того, что всю ночь собирается и засыхает в одном месте, ибо днём такой слизи я не наблюдал. Ещё, когда ем что-то сладкое, при глотании часть пищи попадает в носоглотку (за язычок туда наверх) и начинает очень сильно печь. 4) Уши. При глотании слышу лёгкий хруст в ушах, возможно из-за воздуха, который выходит.. я просто уже не помню, как должно быть нормально….
Все, вышеперечисленные симптомы у меня были и с самого начала возникновения хронического воспаления горла и носоглотки..
Недавно, сного сделал мазок глотки уже без гланд, бактерия та же – р. Streptococcus 5*10 в 5 степени. То есть, на сколько я понимаю, источником инфекции не были гланды.
Аллергия однозначно отпадает. Я консультировался и сдавал необходимые анализы у аллерголога. Да и воспаление то постоянное, без какой либо закономерности и периодичности.
Имунонедостаточность. При каждом лечении врачи прописывали мне имуностимуляторы, Аля лавомакс и другие. Да и кроме заболевания лор органов, остальные тьфу тьфу…
Вопрос к вам, уважаемые, следующий. Если есть бактерия, которая вызывает воспаление, значит, есть источник. Но вот только где он может быть? Гланд нет, пазухи чистые, искривления нет, аденоидов и кисты тоже, зубы в порядке. Может, я чего-то не правильно понимаю, но меня уже лечат 2 года от последствий, а первоисточника заболевания так и не нашли.
Обращаюсь к вам, в надежде, что хоть кто-нибудь разберётся в этом деле или поможет, подскажет, что надо делать дальше? Как мне вернуться к нормальной, здоровой жизни.
При необходимости, результаты анализов, бак посевов, снимков, фотографии горла, наконец, я смогу вам предоставить.
Заранее благодарю за ваши комментарии и ответы. Ещё раз извиняюсь за мой рассказ, просто наболело.
31 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Андрей из Вашего рассказа, диагноз хронический фарингит не вызывает сомнений, оперативное вмешательство было Вам показано, так как хронический тонзиллит часто вызывает обострения, бактерия есть, но дело не столько в ней сколько в генетической предрасположенности Вашего организму к такой реакции на инфекцию и искать где то еще первоисточник не имеет смысла, Вы его не найдете. Хронический фарингит часто абсолютно резистентен к лечению в таких случаях все, что может предложить врач это подобрать такую терапию которая облегчит симптомы и позволит пациенту жить с этой патологией, профилактируя ее обострения.

Популярные статьи на тему: больничный после родов

О наболевшем после взыскательного разговора
Читать дальше
О наболевшем после взыскательного разговора

На очередном заседании элитарного клуба, успешно функционирующего под эгидой Украинского международного комитета по вопросам науки и культуры при НАН Украины, была проведена встреча журналистов с читателями. О состоявшейся встрече сообщалось в...

Миф об идеальной частоте кесарева сечения: комментарий и историческая перспектива*
Читать дальше
Миф об идеальной частоте кесарева сечения: комментарий и историческая перспектива*

С первых дней введения современной методики кесарева сечения в 80-х годах ХІХ века происходили бурные профессиональные дебаты о надлежащих показаниях к выполнению этого оперативного вмешательства.

Всегда оставался самим собой. Штрихи к портрету выдающегося ученого, основателя украинской токсикологии академика Л.И. Медведя
Читать дальше
Всегда оставался самим собой. Штрихи к портрету выдающегося ученого, основателя украинской токсикологии академика Л.И. Медведя

Возле корпуса Института экогигиены и токсикологии им. Л.И. Медведя АМН Украины находится барельеф основателя этого крупнейшего в тогдашнем СССР научного центра, ученого, спрогнозировавшего наше сегодняшнее экологическое неблагополучие.

Здравоохранение в Австрии, или что такое современная европейская медицина
Читать дальше
Здравоохранение в Австрии, или что такое современная европейская медицина

Общественное здравоохранение Австрии продолжает двигаться в направлении профилактической медицины, с каждым годом достигая все больших успехов.

Реформирование системы здравоохранения Германии – от хорошего к лучшему
Читать дальше
Реформирование системы здравоохранения Германии – от хорошего к лучшему

Здравоохранение Германии основывается на хорошо структурированной системе медицинского страхования, состоящей из государственного обязательного страхования и частных страховых фондов.

О клинической диагностике и трудностях распознавания бронхиальной астмы
Читать дальше
О клинической диагностике и трудностях распознавания бронхиальной астмы

Диагностика заболеваний – чрезвычайно сложный процесс. Если учесть всю глубину и широту познания, конструктивность мышления, полноту и силу характера, необходимые для научного открытия, то последнее отличается от установления диагноза лишь тем, что...

Валеология против депопуляции. Основы концепции Государственной программы
Читать дальше
Валеология против депопуляции. Основы концепции Государственной программы

Нужно говорить о вымирании украинского народа: за последние 14 лет нас стало меньше на 4,5 миллиона.

Ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов
Читать дальше
Ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов

С 19 по 21 сентября в Харькове состоялась ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов. В ходе конференции были проведены заседания на темы: «Острые и хронические риниты», «Воспалительные...

Новости на тему: больничный после родов

Боязнь родов продлевает схватки
Читать дальше
Боязнь родов продлевает схватки

Результаты исследования норвежских ученых на первый взгляд напоминают злую шутку: женщины, которые боятся боли и возможных медицинских осложнений во время родов, дольше мучаются в схватках.

У 17-летней британки роды продолжались 3 недели – младенец выжил чудом
Читать дальше
У 17-летней британки роды продолжались 3 недели – младенец выжил чудом

Эта драматичная и невероятная история произошла ровно год тому назад, но лишь сейчас ее главная героиня решилась поведать о ней. Теперь, когда ее малышу исполнился год, юная британка с дрожью вспоминает обстоятельства, при которых он появился на свет. Роды у девушки, которой едва исполнилось 17 лет, длились на протяжении 3 недель, ребенок, появившийся, в конечном итоге, на свет родился очень недоношенным – он весил всего 600 граммов. Но современная медицина иногда может творить чудеса – малыш выжил и окреп.

Отсутствие обеих рук не помешало американцу добиться успехов в триатлоне
Читать дальше
Отсутствие обеих рук не помешало американцу добиться успехов в триатлоне

Люди, занимающиеся спортом профессионально и добившиеся успехов на этом поприще, не могут не вызывать уважения окружающих. А достижение триатлониста из США Эктора Пикара особого рода – еще в молодые годы он лишился обеих рук, но не сломался.

Среди трех девочек, рожденных американкой, две оказались сросшимися близнецами
Читать дальше
Среди трех девочек, рожденных американкой, две оказались сросшимися близнецами

На этой неделе акушерам одной из клиник американского штата Техас пришлось принимать уникальные роды. Роженица была беременна тройней, зачатой естественным путем, а две девочки срослись животами. Однако врачи обещают, что скоро разделят их.

Легкое – лучший подарок: родители немецкого школьника отдали ему свои органы
Читать дальше
Легкое – лучший подарок: родители немецкого школьника отдали ему свои органы

Впервые в истории немецкой медицины местные трансплантологи пересадили неизлечимо больному 12-летнему мальчику сразу оба легких. Операция стала в своем роде уникальной еще и потому, что прижизненными донорами органов стали мать и отец ребенка.

Чудесное спасение: умершая новорожденная девочка ожила в морге
Читать дальше
Чудесное спасение: умершая новорожденная девочка ожила в морге

В течение дня молодая аргентинка пережила 2 потрясения. Сначала врачи сообщили ей, что ее дочка умерла сразу после появления на свет, а потом, когда она пришла в морг, чтобы проститься с младенцем, ребенок ожил. Сейчас малышка чувствует себя хорошо.

Хирурги научились оперировать сосуды сердца через разрез на руке
Читать дальше
Хирурги научились оперировать сосуды сердца через разрез на руке

Англичанин Пол Хоуп стал одним из тех пациентов в Соединенном Королевстве, которому после инфаркта миокарда сделали, в общем-то, рутинную операцию по восстановлению проходимости сосудов сердца с помощью баллонной ангиопластики, однако оперировали Пола не через разрез в паху, а с помощью небольшого разреза на запястье руки. Медики считают, что за новым, гораздо менее травматичным методом большое будущее. Некоторые кардиохирурги Великобритании проводят уже более 90% подобных операций с помощью разреза на руке. Медики все чаще применяют эту методику и после инфарктов, не ограничиваясь, как ранее, лишь медикаментозным лечением.

Родильная палата без кровати - это хорошо, утверждают ученые
Читать дальше
Родильная палата без кровати - это хорошо, утверждают ученые

Пилотное исследование, проведенное в Торонто, перевернуло представление об оснащении больничной родильной палаты. Ученые предложили убрать из нее стандартную кровать. В результате в роддоме на 28% упало использование окситоцина, сильного гормона, применяемого для ускорения медленного течения родов.

Индиана: 2-летний малыш заразился редким заболеванием от отца-военного

2-летний житель штата Индиана был на днях доставлен в чикагский госпиталь в соседнем штате Иллинойс после того, как на его теле появилась сыпь, покрывшая 80 процентов кожи

Пользователей также интересует