Заболевания легких. Лечение
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
21 мая 2013 года
Спрашивает Павел:
Чем можно облегчить состояние человека, который кроме того что астматик, так еще и сильно переболел трахеитом. Кашель угомонить невозможно.
21 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Павел! Для облегчения состояния нужен исключительно непосредственный осмотр, а также проведение дополнительных методов исследования. Теоретически, к примеру, если Вас мучает сухой, надсадный кашель, то может помочь прием противокашлевых средств; улучшить отхождение мокроты и дренировать трахео-бронхиальное дерево под силу муколитическим препаратам и т.д. Нельзя ни в коем случае забывать и об основном заболевании – бронхиальной астме, ведь любой инфекционно-воспалительный процесс на ее фоне может усугубить болезнь и привести к развитию осложнений. Поэтому консультация пульмонолога с целью адекватной коррекции терапии бронхиальной астмы обязательна. Так, вероятнее всего, доктор в дополнение к проводимому лечению добавит препарат из группы антилейкотриенов. Отечественный представитель которых - Монтел (активное вещество препарата – монтелукаст) уменьшает проявления бронхиальной астмы, улучшает легочную функцию, снижает количество обострений в условиях стрессовых нагрузок, ОРВИ, обострений заболеваний других органов и систем организма. Взрослым назначаются таблетки Монтела по 10 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки, вечером, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.
Обсудите его прием со своим пульмонологом. Всего доброго!
07 апреля 2009 года
Спрашивает Владимир:
Диагноз после флюрографии:
Лёгкие б/инфильтрации. Запаян передний синус слева
Лёгкие б/инфильтрации. Запаян передний синус слева
14 апреля 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Владимир. То, что Вы написали - не диагноз, а лишь описание снимка. Плевральные спайки возникают как последствия любого воспаления, затрагивающего плевру.
В Вашем случае это, скорее всего был плеврит. Лечить их не нужно, это бесполезно, а вот не допускать следующих обострений - Ваша первейшая задача. Потому. как воспаления обычно возникают на слабом месте, в Вашем случае это места в районе спаек. А, как я уже сказал спайки возникают на воспаление. Ну и так далее, по кругу.
Оканчивается эта карусель не очень хорошо через несколько лет,- легочно-сердечной недостаточностью и инвалидностью. Здоровья Вам.
В Вашем случае это, скорее всего был плеврит. Лечить их не нужно, это бесполезно, а вот не допускать следующих обострений - Ваша первейшая задача. Потому. как воспаления обычно возникают на слабом месте, в Вашем случае это места в районе спаек. А, как я уже сказал спайки возникают на воспаление. Ну и так далее, по кругу.
Оканчивается эта карусель не очень хорошо через несколько лет,- легочно-сердечной недостаточностью и инвалидностью. Здоровья Вам.
02 января 2011 года
Спрашивает Нина:
Мне 38лет.Третицй год подряд с ноября месяца начинается кашель и продолжительность его длится приблизительно три месяца.В прошлом году мне сделали бронхоскопию и поставили диагноз хронический бронхит. Проличилась антибиотиками и бронхомуналом .Не знаю что помоголо но через месяц после лечения кашель прекратился.Но в этом году таже самая картина -начался ноябрь и снова начался кашель.Ночью всё нормально а днём перекрывает дыхание.Подскажите, пожалуйста,самое эфективное лечение при этом диагнозе и какая польза от бронхоскопии.Или может нужно ещё пройти какоето дооюследование? Спасибо.
10 января 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Нина. Хотелось бы сразу обратить Ваше внимание на 2 момента. 1. Отмечаемая Вами явная сезонность заболевания и 2. Склонность к бронхоспазму. Первый момент очень важен для недопущения обострений (т.е. за 2-3 недели Вам лучше всего пройти профилактическую терапию и, желательно в санатории пульмонологического профиля). А второй момент важен для Вашего понимания основы лечения Вашего страдания. Ведь антибактериальные препараты - не главное. Заболевание это доброкачественное и может излечиваться без применения антибиотиков. Но что действительно важно - это удаление скапливающийся в бронхах мокроты. Для этого применяют бронхорасширяющие препараты и препараты, разжижающие мокроту. Их назначает Ваш врач и в любой стадии заболевания. Но пожалуй, самой эффективной манипуляцией является лечебная бронхоскопия направленная на непосредственное удаление мокроты в очаге. Поэтому Вы должны состоять на диспансерном учете у пульмонолога и лечить Вас должен тоже он, а не терапевт. И не забывайте о сезонной профилактике (санаторий). А из обследования - все необходимые общие анализы + рентгенография (обзорная) + физикальное обследование лечащего врача ( в динамике многократное)+ (по показаниям) диагностическая бронхоскопия. Здоровья Вам.
05 марта 2010 года
Спрашивает Эксузова Любовь:
Здравствуйте! У меня заболевание легких. До 2007 г. ставили то бронхит, то порок сердца. В 2007 г. диагноз «фиброзирующий альвеолит». В 2009 г. поставили диагноз «диссемилированное поражение легких – лимфоангиолеймиоматоз». В марте 2009 г. случился пневмоторакс правого легкого. Купили аппарат – кислородный (германский), дышу с помощью этого аппарата. Очень тяжело восстанавливалась-любая физическая нагрузка, любое движение вызывало одышку,, но потом начала потихоньку ходить по квартире и меньше дышать аппаратом. В феврале 2 числа 2010 г. а затем и 9 февраля (2 раза в течении месяца) снова случился пневмоторакс правого легкого. Принимаю препараты 1.) Метипред – 1 таблетка в день, 2.) Панангин – 1 таблетка в день, 3.) Кальций Д 3 Никомед – 1 таблетка в день, 4.) Ретаболил – укол 1 раз в 20 дней, 5.) Оксипрогестерон капронат – укол 1 раз в 10 дней. Все это я принимаю с мая 2009 г. Вопрос: 1) какое лечение нужно еще? 2) куда обратиться по поводу этой болезни. Очень жду ответ.
Эксузова Любавь, 35 лет.
Эксузова Любавь, 35 лет.
11 марта 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Любовь. Диагноз Ваш редкий, поэтому обращаться нужно к врачу, который ведет пациентов с данной патологией, т.е. не просто к обычному пульмонологу, а к пульмонологу, который имеет многолетнюю практику ведения и наблюдения пациентов с таким заболеванием как у вас. Конечно, любому пульмонологу чисто теоретически известен алгоритм лечения данного заболевания, но здесь важен и ценен именно опыт наблюдения в результате лечения, собственные наработки и т.д. Конечно я бы посоветовала Вам связаться с кафедрой торакальной хирургии и пульмонологии на базе городской больницы № 17 в г.Киев.
26 сентября 2011 года
Спрашивает николай:
здравствуйте.мне в 2010 г. был поставлен диагноз.гнойный -эндо бронхит .я проработал 12 лет на работе с вредными условиями труда.в институте гигиены труда.поставили диагноз -хронический бронхит 0-1 стадии и энфизэма 1-2.но профзаболевание не открывают .что мне делать?
28 сентября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемый Николай. Диагностирование профессионального хронического характера заболевания осуществляют специализированные лечебно – профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения в порядке, установленном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным
Постановлением Правительства "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных
заболеваний". Право заниматься профессиональной патологией и устанавливать заключительный диагноз хронического профессионального заболевания при
оказании амбулаторно - поликлинической и стационарной медицинской помощи предоставляется учреждению профессиональной патологии на основании
лицензии, выданной в соответствии с Перечнем работ и услуг, входящих в медицинскую деятельность, утвержденным руководящими документами. В случае, если Ваши права нарушены необходимо обратиться с иском в суд общей юрисдикции об установлении причинно – следственной связи развития заболевания и восстановлении Ваших прав на признание заболевания профессиональным. Гарантируем восстановление справедливости.
09 сентября 2009 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте.
Поставили диагноз Лимфангиолейомиоматоз, подскажите пожалуйста как его можно излечить и в какую клинику обратиться так как у нас в больнице г. Лубны конкретное лечение никто не назначает только поддерживающие препараты и все.
Поставили диагноз Лимфангиолейомиоматоз, подскажите пожалуйста как его можно излечить и в какую клинику обратиться так как у нас в больнице г. Лубны конкретное лечение никто не назначает только поддерживающие препараты и все.
11 сентября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алёна. Лейомиоматоз лёгких относится к группе редких заболеваний. По некоторым данным за весь 20 век описано всего около 100 случаев. Лечат его пульмонологи вместе с торакальными хирургами, но, в основном в столицах (Киеве, Москве). Заболевание крайне устойчиво к медикаментозной терапии. Поэтому есть несколько методик хирургического лечения. Обратитесь в Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Яновского в отд. торакальной хирургии (г. Киев) или Институт хирургии им. Вишневского РАМН ( г. Москва). У них есть наработки по лечению данного заболевания. Здоровья Вам.
05 ноября 2014 года
Спрашивает Карина:
Добрый день, у меня проблема такая: я курю и часто простужаюсь и каждый раз кашляю. Сейчас простыла и откашливаю ужасную слизь. Как убрать эту слизь?
05 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Карина! Простудные заболевания у курильщиков нередко протекают тяжелее, чем у некурящих людей. Тяжесть состояния не в последнюю очередь связана с образованием вязкой, плохо отходящей мокроты. Для разжижения мокроты и облегчения ее эвакуации из дыхательных путей применяются различные медикаментозные и немедикаментозные мероприятия, включая обильное питье (в том числе молоко с щелочной минеральной водой), увлажнение воздуха в комнате, где находится больной, выполнение упражнений из комплекса дыхательной гимнастики, массаж грудной клетки, физиопроцедуры, а также специальные лекарственные препараты, разжижающие воспалительный секрет. К последней группе препаратов относится, например, производное карбоцистеина, сироп Муколик, разработанный именно для лечения пациентов с подобными проблемами. Муколик восстанавливает функцию бронхиальных желез, разжижает мокроту, облегчает выведение секрета за пределы дыхательных путей, а также ускоряет восстановление слизистой оболочки бронхов и трахеи после перенесенной вирусной инфекции за счет своего антиоксидантного эффекта. Взрослым Муколик надо принимать по 15 мл 3 раза в день. Курс лечения - 8-10 дней. Берегите здоровье!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте, у меня хроническое обструктивное заболевание легких. Это обнаружено совсем недавно и я еще не научилась с этим жить. Очень надеюсь на ваши рекомендации, может быть, есть что-то поддерживающее лечение для таких как я?
18 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Алена! Терапия ХОБЛ строго индивидуальна, однако существуют и общие рекомендации, соблюдая которые Вы сможете значительно облегчить общее состояние и препятствовать прогрессированию патологического процесса. Так, самое важное, что Вы должны сделать – исключить влияние провоцирующих факторов. К таковым относятся: курение (пассивное и активное), производственные вредности, аллергены, а также наличие сопутствующих фоновых заболеваний организма. Старайтесь также вести активный (в допустимых пределах) образ жизни, больше бывайте на свежем воздухе, правильно питайтесь и укрепляйте иммунную систему. Тщательно выполняйте все назначения доктора! К сожалению, конкретных рекомендации в отношении лекарственных препаратов, я дать не могу, так как заочно это сделать проблематично. Обсудите со своим лечащим врачом лечение препаратом
19 августа 2009 года
Спрашивает Ирина:
Подскажите пожалуйста, у моего отца хронический кашель, который мы не можем убрать ни какими мед. препаратами. Отец ужемного лет курит. Стандартное обследование (узи,флюрагрофия анализы крови) ничего не показали. Скажите пожалуйста можно ли сделать снимок легких в трехмерной проекции и где на Украине есть такое оборудование .
25 сентября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ирина. Во-первых, если отец много лет курит, то он страдает бронхитом курильщика со всеми клиническими его проявлениями, в т.ч. и кашлем. Если не убрать причину, лечение бесполезно. Во-вторых, если хотите провести углублённое исследование органов дыхания, то Вашему отцу необходима компьютерная томография органов грудной клетки (послойное неинвазивное рентгенологическое исследование) + спирографию (исследование функций). Спирографическое исследование можно провести в практически любой районной больнице, а компьютерную томографию - в областных центрах. Здоровья Вам.
24 сентября 2009 года
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте!! Помогите пожалуйста! У моего папы 45 лет, поставлен диагноз ХОБЛ. Жаловался на кровохарканье алой кровью и одышку, после лечения беродуалом одыша и хрипы пропали. После проведенной бронхоскопии, в результате которой выявлено - на всей протяженности бронхов видиизмененная слизистая, контактоно кровоточит. что это может быть? назначено КТ.
04 октября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Снежанна. У Вашего папы все признаки хронической обструктивной болезни, в т.ч. признаки эндоскопические. При старых, протекающих много лет заболеваниях происходит перерождение и деградация слизистой бронхов либо с разрастанием клеток , либо с атрофией её. У отца Вашего второй вариант. При нём слизистая легко ранима и имеет склонность кровоточить. Ему противопоказаны физические нагрузки, сильный кашель. Нужно подобрать с лечащим врачом индивидуальный курс лечения, чтобы избегать обострений процесса (вовремя удалять мокроту) и принимать её постоянно. Здоровья Вам.
27 февраля 2011 года
Спрашивает Ширван:
Добрый день! Извините за беспокойство, но вынужден обратиться к опытному специалисту, так как доктора, к которым я обращаюсь в Симферополе никак не могут определиться с казалось бы простым диагнозом, тянут время, а самочувствие мое ухудшается. Описываю подробно течение болезни. Были симптомы простуды кашель, насморк. 21 ноября 2010 г. у меня вдруг повысилась температура до 38,4 потом нормализовалась. Периодически простуживался. Очень мало спал. Было много работы. Работаю дома. В начале - середине декабря был сильный кашель. Температура. Плохое самочувствие дней 5. Пил лекарства обычные от простуды. Потом все прошло, но к концу декабря стала беспокоить легкая тянущая боль в правом легком, в основном лежа на боку. Я сделал флюорографию, обзорные рентгены, показали пятно в середине легкого (в описании врача пневмония), затем компьютерную томографию (в описании врача двусторонняя пневмония). Но симптомов воспаления легких не было. Затем обратился в тубдиспансер, доктор, учитывая, что 10 лет назад у меня был плеврит и подозрение на туберкулез, и я состоял у них на учете, но эти 10 лет анализы и флюорография диагноз не подтверждали. Сдал кровь и мокроту. Все в норме. Тем не менее, доктор назначил лечение от туберкулеза. Через 8 дней терапии она неожиданно отменила лечение и назначила лечение от пневмонии, так как консилиум засомневался. После того как я прошел курс антибиотиков я сделал обзорный рентген, затем еще рентген томографию сбоку, она соответственно сравнила и отметила что пятно в легком немного рассосалось. Тем не менее, туберкулез не сняла и от пневмонии лечить тоже не стала. Вместо этого предложила пройти анализ на ВИЧ, а возможно сказала и онкологию, в общем, чувствую, начинает просто гадать (я не веду антисоциальный образ жизни, вполне обеспечен, женат). Да и сама признается, что случай мой чуть ли не уникальный, а я чувствую, что просто не хватает квалификации. Сейчас температуры нет, кашля тоже нет. Потливости по ночам нет. Потею немного на улице, но хожу быстро и тепло одеваюсь. Если нужны результаты анализов и снимки постараюсь выслать по эл. почте. Заранее Вам благодарен!
13 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ширван! Информация, предоставленная в Вашем сообщении, исчерпывающая (насколько это возможно в данном формате консультации), однако несмотря на это мы вряд ли сможем помочь в постановке диагноза – необходим контакт с больным и подробное ознакомление с историей болезни и результатами проведенных исследований. Советуем Вам сдать кровь на ВИЧ-инфекцию (в настоящее время даже абсолютно социализированные люди не могут быть уверены в отсутствии туберкулеза и ВИЧ инфекции), проконсультироваться с грамотным (!) фтизиатром и торакальным хирургом. Не отчаивайтесь и не отступайте. Берегите здоровье!
17 мая 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ширван. Если у Вас обнаружили пневмонию, тем более двусторонюю, Вам , после лабораторного и рентгенологического обследования назначают антибактериальную терапию. Обычно 2-мя антибиотиками, один из которых иньекционный. + комплекс сопутствующих препаратов. Весь курс расчитан на 10 - 14 дней. Далее - рентген-лабораторный контроль. И. если есть положительная динамика (хотя бы небольшое рассасывание инфильтрации), то меняют антибиотики и продолжают лечение еще 10-14 дней. При рассасывании инфильтрации всё как бы понятно. А вот если никаких сдвигов нет вообще, то обследуют на туберкулёз. Это второй этап диагностики и занимаются им фтизиатры. Назначают специфические пробы с туберкулином, пробную терапию 2-мя - 3-мя препаратами в течение 3 месяцев и т.д. Сравните с проведённым Вам лечением пневмонии и скажите себе в полном ли объёме была проведена терапия? Но имейте ввиду, что наличие в легких видимых на рентгене изменений при нормальном самочувствии - это уже есть повод для беспокойства о туберкулёзе. Более детально смогу сказать, если увижу все результаты обследований до сегодняшнего дня (см. мои реквизиты на сайте). Здоровья Вам.
05 ноября 2014 года
Спрашивает Юля:
Я кашляю очень сильно, периодически доходит до рвоты. Не знаю, что делать, пила ацц, но не вижу результатов. К врачу пришла, но там такая очередь, что я не попала. Что делать с кашлем?
05 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! К врачу Вам попасть надо обязательно, поскольку такой кашель вызывает множество различных заболеваний, для лечения большинства из которых недостаточно принимать один только отхаркивающий препарат. Для постановки диагноза необходимо полноценное обследование, которое может проводиться только на очном приеме у врача. Если причиной кашля окажется перенесенный или продолжающийся воспалительный процесс в органах дыхательной системы - врач подберет Вам оптимальный в Вашем случае отхаркивающий препарат. При образовании в бронхах плохо отходящей густой мокроты (что может быть причиной сильного, до рвоты, но малопродуктивного кашля) могут применяться отхаркивающие препараты, которые разжижают бронхиальный секрет, и облегчают его эвакуацию из дыхательных путей. В качестве такого препарата можем посоветовать Вам сироп Муколик. Помимо вышеперечисленных эффектов Муколик обладает антиоксидантным действием, которое ускоряет процесс санации бронхиального дерева, снижает риск осложнений и приближает полное выздоровление. Обсудите возможность применения сиропа Муколик после постановки диагноза с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
20 января 2013 года
Спрашивает Рита:
Добрый день! Моему отцу сделали операцию – можно сказать дырку в горле – называется трахеостома (может неправильно написала, извините). У него была травма, и дышать сам не смог. А теперь начался кашель. Он бедный так мучается пока откашляется хоть немного, причем слизь прозрачная и густая, густая. Что можете посоветовать?
20 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Довольно часто после наложения трахеостомы (т.е. создания сквозного отверстия на трахеи для прохождения воздуха) наблюдаются явления раздражения или же даже воспаления слизистой трахео-бронхиального дерева (бронхит). Это обусловлено попаданием должным образом не «обработанного» воздуха (не достаточно увлажненным, согретым, обезораженным и т.д.). Все эти функции в норме выполняет слизистая полости носа, носоглотки и глотки. А сейчас воздух является прямо таки агрессивным раздражающим фактором для слизистой, что соответственно не может не вызывать клинических проявлений. В такой ситуации могут помочь следующие мероприятия: обязательно поддерживайте температуру и влажность в помещении на должном уровне (воздух должен быть чистым, влажным и прохладным), каждые 2-3 часа дополнительно увлажняйте слизистую физиологическим раствором и для разжижения густого секрета принимайте муколитические препараты. Примером такового может быть сироп Муколик, содержащий карбоцистеин. Он дополнительно обладает мукорегулирующим действием, т.е. уменьшает количество выделения мокроты и способствует регенерации слизистой оболочки. Всего доброго!
22 декабря 2008 года
Спрашивает Аня:
Почему в наши дни увеличилась опасность профессиональных заболеваний?
23 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Рост любой заболеваемости, в том числе и профзаболеваний, обусловлен многими причинами. Социально-економический, демографический кризис, ухудшение медицинского обслуживание на предприятиях, сокращение сети профилакториев и санаториев, обнищание большей части населения, не способного нормально питаться и оплачивать свое оздоровление, сверхурочные работы при дефицитных зарплатах, состояние постоянного стресса вследствие неуверенности в завтрашнем дне… Страх потерять работу часто становится основной причиной отказа от своевременного обследования и лечения.
17 января 2013 года
Спрашивает Руслан:
Доктор, посоветуйте, пожалуйста, как быть. Дело в том, что я поменял работу – был водителем такси, а сейчас буду менеджером. На новой работе надо будет побольше двигаться и на улице чаще бывать, а у меня бронхиальная астма. Понимаете, я очень много сил приложил, чтобы болезнь была стабильной, а теперь боюсь, что опять будут приступы. Помогите!
17 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Руслан. Смена рода физической активности, особенно в сторону ее повышения, а также длительное пребывание на свежем воздухе в осенне-зимний период года, безусловно, могут далеко не лучшим образом отразиться на течении бронхиальной астмы, а именно способствовать обострению заболевания и появлению либо учащению приступов. Поэтому Вам в обязательном порядке стоит принять профилактические мероприятия: избегайте чрезмерной физической нагрузки, максимально сократите пребывание на улице в холодную и ветреную погоду и старайтесь не находиться в местах большого скопления людей. Дополнительно стабилизировать течение заболевания в новых неблагоприятных условиях и эффективно противостоять обострению бронхиальной астмы поможет прием препарата Монтел. Это лекарственное средство относится к группе антилейкотриенов и не только улучшает функцию бронхо-легочной системы, а и надежно защищает от всевозможных стрессовых воздействий на организм и, следующими за ними, обострениеми бронхиальной астмы. Режим дозировки для детей старше 15 лет и взрослых таков: по 1 таблетке (10 мг) один в сутки. Будьте здоровы.
всего 41 страница