Заболевания легких. Лечение

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 декабря 2012 года
Спрашивает альберт:
здравствуйте.мне 39 лет.не курю не пью четыре дня назад у меня появился кашель когда кашлю в груди справа как стеклом режет а сегодня начал мократа отходить я сильно кашлил чтоб мокрота вся вышла и мократа с кровью вышла чего это может быть опасно ли ренггет три месяца назад было сделана там ставили хр.бронхит
08 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Появление крови в мокроте может быть обусловлено несколькими причинами: чрезмерно интенсивный кашель в некоторых случаях приводит к повреждению мелких сосудов дыхательных путей, при этом количество крови в мокроте незначительное, появляется она после длительного кашля; данное состояние не является поводом для беспокойства. При наличии значительного количества крови в мокроте следует обязательно обратиться к врачу, т.к. причиной подобной клинической картины могут служить такие тяжелые заболевания как туберкулез и рак легких. Таким образом, вам следует внимательно отследить специфичность Ваших жалоб. При наличии первого варианта следует проводить лечение обострения хронического бронхита, согласно назначению Вашего лечащего врача. Будьте здоровы!
04 ноября 2009 года
Спрашивает Вита:
Добрый вечер.Меня зовут Вита , 27 лет.Я курю 2 года. Месяца 3 назад стало тяжело дышать я сделала рентген легких там все нормально. Что это может быть.
08 ноября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Вита. Это может быть приступ удушья на скопившуюся в бронхах мокроту при обострении Вашего бронхита курильщика, либо бронхоспастическая реакция на массивное поступление в бронхи табачного дыма (никотина и смол). На рентгенографии этого видно не будет. Выход - бросить курить, пока стаж курильщика позволяет вернуть утраченное здоровье. Всё в Ваших руках. Здоровья Вам.
03 июня 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте! Болела туберкулезом с 2008 года.Год назад сделали операцию. 13 мая была на проверке в Киеве сказали что все в порядке. но у меня постоянно по утрам отхаркивается мокрота зеленоватого цвета. с чем ето может быть связано, и что ето может быть.
22 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина! Мокрота с желто-зеленоватым цветом характерна для инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (а также лор-органах), как правило, бактериальной природы. И совсем необязательно, что данный воспалительный процесс вызван именно микобактериями туберкулеза. Существует еще сотни микроорганизмов, которые могут провоцировать гнойные заболевания бронхов (гортани, трахеи и т.д.). Если Вы прошли тщательное обследование, и туберкулез был исключен, то думаю, что верить такому заключению можно и нужно. Но бороться с нынешним воспалительным процессом тоже необходимо. Обратитесь за очной консультацией к доктору, и он после непосредственно осмотра и обследования выяснит уровень поражения и назначит соответствующее лечение. Всего доброго!
05 ноября 2014 года
Спрашивает Марина:
Добрый ден, мне сказали взять от кашля сироп с карбоцистеином. Я не понимаю, что это такое. Объясните, пожалуйста
05 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Карбоцистеин - это активное вещество, входящее в состав целого ряда отхаркивающих лекарственных препаратов. Карбоцистеин влияет на воспалительный секрет, который образуется в дыхательных путях во время трахеита или бронхита, и вызывает разжижение чрезмерно вязкой слизи, способствуя выведению мокроты. Хорошим примером препарата карбоцистеина является сироп Муколик, который Вы можете приобрести в аптеке, следуя рекомендациям лечащего врача. Препарат назначается при заболеваниях, которые сопровождаются образованием густого, плохо отходящего секрета в бронхах и облегчается отхождение мокроты, повышая продуктивность кашля. Если Муколик назначен взрослому пациенту, его надо принимать по 15 мл 3 раза в день. Берегите здоровье!
23 августа 2012 года
Спрашивает Инна:
здраствуйте! У меня двусторонний пневмофиброз.Лечение не назначили. Растут ли очаги пневмофиброза? Во что он может перерасти, если не лечить?
07 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Пневмофиброз развивается вследствие перенесенных ранее воспалительных процессов в легких, завершение которых сопровождалось образованием соединительнотканных элементов, заменивших нормальную легочную ткань. Лечение пневмофиброза требуется только при условии наличия дыхательной недостаточности и значительного объема пораженной ткани. Разрастание очагов пневмофиброза происходит при повторных воспалительных процессах в легких, что способствует вовлечению в патологический процесс все больших участков легочной ткани. При отсутствии воспаления самостоятельное распространение соединительной ткани не наблюдается. Для предупреждения рецидивов воспаления легких следует избегать переохлаждения, истощения организма. Будьте здоровы!
19 мая 2013 года
Спрашивает ирина:
Здраствуйте! скажите пожалуйста у меня такой вопрос: год назад 8 мая мне сделали операцию на легком по поводу туберкулеза. вот 13 мая была на обследовании сказали что все в порядке. но у меня постоянно по утрам отходит мокрота зеленого цвета, что ето может быть?
22 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина! Если было проведено тщательное обследование и исключен туберкулез, то нужно искать иную причину кашля и мокроты. А их, поверьте, предостаточно – начиная от воспаления придаточных пазух носа (гнойное отделяемое стекает вниз, а затем откашливается), глотки, гортани до заболевания бронхо-трахеального дерева и легких. Поэтому Вам необходимо срочно записаться на прием к пульмонологу и выяснить настоящий генез проблемы. Думаю. Среди диагностических мероприятий будет присутствовать рентгенологическое обследование органов грудной клетки, общеклинические анализы, микробиологическое исследование, бронхоскопия, томография и т.д. Не откладывайте визит к специалисту и обязательно сообщите нам результаты обследования. Всего доброго!
16 июля 2009 года
Спрашивает Нина Анатольевна:
Раз в год проходим флюорографию. На направлении написали: передний синус запаян. Что это такое? Насколько опасно, какое лечение требуется?
19 июля 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Нина Анатольевна. Ничего опасного в данном заключении нет. Такие изменения остаются после перенесенного плеврита или плевропневмонии. Лечения они не требуют, а вот ежегодного наблюдения рентгенолога - да. И лучше проходить не ФГ, а делать обзорную рентгенограмму органов грудной клетки - меньше лучевая нагрузка и детальнее контроль. Здоровья Вам.

04 февраля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Сделала флюрографию и мне написали .. справа плеврокостальное наслоение.Никуда на обследование не отправили.Что может быть такое? Это не туберкулез???
11 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В некоторых случаях причиной возникновения такого рентгенологического признака, как плеврокостальные наслонения (образование фиброзных наростов на костальной плевре), действительно, является туберкулез. Однако, среди причин подобного явления может служить и перенесенная ранее, в недавнем прошлом плевропневмония. Дальнейшие обследования в Вашем случае не были назначены, вероятно по причине отсутствия активного воспалительного процесса в легких и плевре, что опровергает возможность активного туберкулезного или иного воспалительного процесс, а следовательно и необходимость какого-либо лечения. Плеврокостальные наслоения возникают уже после перенесенного воспалительного процесса и угрозы здоровью не несут. Будьте здоровы!
30 мая 2010 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте. Месяц назад мне поставили диагноз - саркоидоз 2-ой степени, который протекает в острой форме. Сейчас заканчиваю лечение плазмоферезом. Врач сказал , что в течение месяца острые симптомы этого заболевания ( темпиратура, узловатая эритема, отечность , боли в суставах) должны пройти. Я хочу съездить в саноторий , укрепить здоровье.Посоветуйте , пожалуйста , санатории в Крыму , которые специализируютя на лечении саркоидоза. Или поездка в саноторий не очень важна в моем случае?
31 мая 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Юлия. Для пребывания в санатории вы не должны иметь противопоказаний. Что касается саркоидоза , то противопоказано сан.-курортное лечение в периоде обострения ; с легочной недостаточностью 3 ст. Существует так же масса противопоказаний для санаторно-курортного лечения со стороны других органов и систем. Ваш лечащий врач не ранее, чем через 1 месяц после снятия обострения должен обследовать вас и решить вопрос о возможности вашего пребывания на санаторно-курортном лечении. Я бы вам посоветовала пребывание в санатории ЮБК. Практически все санатории этой области специализируются на лечении болезней органов дыхания, а так же ССС , НС. Для примера могу назвать такие санатории как "Жемчужина", "Украина","им.Кирова" и др.
10 февраля 2010 года
Спрашивает Юлия:
Скажите пожалуйста у моей мамы на фоне бронхиальной астмы развилась эмфизема легких.Как с этим жить?Что делать чтобы болезнь не прогресировала?В больнице говорили про какие-то ингибиторы?
19 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день, Юлия! К сожалению с развившейся эмфиземой уже ничего не сделаешь. А вот замедлить и полностью контролировать течение бронхиальной астмы возможно. Существуют специальные ингаляторы, которые лечат и предупреждают развитие приступов астмы. Ими просто нужно пользоваться постоянно. Узнайте у вашего лечащего врача про препарат Серетид и программу "Оранж кард".
16 мая 2011 года
Спрашивает Анна:
Добрый день. У меня такая история: В детстве в 2-недельном возрасте я переболела пневмонией. Всю жизнь постоянно кашляю, иногда с прожилками кровавыми. Несколько раз лежала с пневмонией. Врачи ставили хронический бронхит. В 26 лет забеременела. Появилась отдышка, сильный токсикоз, потеря веса. С первыми толчками ребенка появилось обильное кровохарканье. Флюорография показала легочную диссеминацию. С подозрением на туберкулез в тяжелом состоянии доставили в тубдиспансер в диагностическое отделение. Ребенка спасти не удалось. Взяли посев 3 раза, он ничего не показал. Бронхоскопия дала положительную динамику. Выкачали несколько литров гнойной мокроты. Стали давать противотуберкулезные препараты. Спустя 5 месяцев сделали КТ: после чего диагноз туберкулеза был снят, поставили новый диагноз: Синдром Вильямса-Кембелла, ХОБЛ средней степени тяжести, Генерализованные бронхоэктазы. С новым диагнозом отправили в Краевую больницу. Приехав в краевую больницу мне поставили диагноз: Бронхоэктатическая болезнь с локализацией бронхоэктазов в верхней и средней долях правого легкого, верхней доле левого легкого с пневмосклерозом долей . Вторичный обструктивный бронхит. Осложнение: ВН-II-Iст. Сопутствующее заболевание: ИДС с гиперфункцией клеточного звена.
Сейчас после первой беременности прошло уже 4 года наблюдаюсь у терапевта, лежу в больнице раз в год. Беспокоит кашель с выделением мокроты, отдышка, утомляемость. Пью постоянно отхаркивающие средства, в период обострения амоксиклав, для поддержания иммунитета бронхомунал. В следующем год планирую родить ребенка. Я бы хотела проконсультироваться с Вами по поводу лечения моей болячки и по беременности. Есть ли у меня шансы родить здорового ребенка и как мне лучше к этому подготовиться, и правильно ли я лечусь?
08 июля 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день. Здравствуйте, Анна. Лечение в общих чертах правильно. Могу порекомендовать только ингаляции Лазолваном с Боржоми (или любой другой щелочной водой) посредством небулайзера (компрессионный ингалятор). Подробнее не скажу, так как мало информации - анализы крови, бак посевы мокроты, результаты спирографии. К сожалению беременность Вам противопоказана, так как будет ухудшать течение Вашего заболевания. И само заболевание крайне неблагоприятно будет влиять на беременность. Извините, но шансы выносить ребенка ничтожно малы, если вообще есть. Еще раз извините. Это мое мнение. Я бы рекомендовала Вам получить еще консультацию проф. Медведя Владимира Исаковича в НИИ ПАГ г. Киева.
Если будут вопросы - звоните 095-274-58-47.
07 ноября 2011 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Мне 27 лет. При росте 168 см, мой вес 57 кг.С раннего детства болею бронхитами. В 14 лет выставили бронхоектазы обеих легких. На данное время диагноз: Бронхоэктатическая болезнь обоих легких. Кистозная гипоплазия легких, дифузный пневмосклероз (анализ мокроты – синегнойная палочка). В августе сделала молекулярно –генетическое иследование крови результат : гетерозиготна с мутациею 621+1G>T гена ТРБМ. Это муковисцидоз?
Как мне известно, что индивидуумы, которые унаследовали два дефектных гена, называются гомозиготними (больными), а унаследовавшие один ген - гетерозиготными, или носителями, а у меня генетическое иследование крови дало результат : гетерозиготна с мутациею 621+1G>T гена ТРБМ. Скажите пожалоста может бать так, что я носитель гена муковисцидоза, а бронхоектатическая болезнь у меня по совсем иным причинам? И возможно такое, что больной муковесцидозом 11 лет спокойно прожил без лечения так как у меня з 14 до 25 лет особоострых обострений небыло.
Жду ответа СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!!
28 ноября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Лена. У Вас в наличии богатый анамнез заболеваний органов дыхания. Это во-первых. Во-вторых, Вы имеете практически все характерные заболевания бронхолёгочной системы. В-третьих, результат генетического исследования. Совпадений таких, я думаю, практически не бывает. 1. Причина заболеваний - врождённый дефект. 2. Небыстрое прогрессирование и периоды относительного благополучия - Вы гетерозиготны. У Вас есть все причины для некоторого оптимизма в результатах лечения. Самое главное - адекватная терапия. Она, к сожалению пожизненная и достаточно дорогая. Перед Вашим врачом сложная задача - добиться клинического эффекта минимальными лекарственными нагрузками. Помогайте доктору и поможете себе. Здоровья Вам.
22 декабря 2010 года
Спрашивает рита:
Здравствуйте.По результатам обследования МСКТ поставлен диагноз:локальный плевро-пневмофиброз в сегментах s1, s2 правого легкого, умеренных фиброзных изменений в средней доле правого и s4,s5 левого легкого. Причина развития болезни не диагностирована. При этом миокардиодистрофия дисгармональная:транзиторная СА-блокада 2 степени, гипертаническая болезнь 1 степени., ХСН 1 . Пульмонолог никакой дополнительной информации не дала , рекомендаций тоже. Чем отличается плевро-пневмофиброз от просто фиброза? Насколько серъезен данный диагноз? Я никогда не курила, ежегодно проходила флюрографию, а диагноз поставили при обследовании всех сотрудников a диагностическом центре.Что делать? Постоянное подкашливание, сильный кашель на запахи, особенно на духи.Чего избегать при данном диагнозе? Для меня важно знать истинное мое положение. Предполагаю, что течение болезни по этим диагнозам началось примерно полтора года назад. Был сильный кашель и начались проблемы с давлением. Спасибо.
11 апреля 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Рита! Кашель могут давать некоторые сердечные лекарства и препараты для нормализации артериального давления. При кашле на запахи следует исключить ХОЗЛ путем консультации пульмонолога и проведения спирографии. При необходимости – консультация аллерголога и проведение аллергопроб. Плевро-пневмофиброз – образование соединительной ткани в плевре и легком, просто фиброз – образование соединительной ткани только легком. Это результат воспаления, причиной которого могло быть множество заболеваний (интерстициальные пневмонии различного генеза, хронический бронхит). Окончательный диагноз может поставить только патоморфолог на основании открытой биопсии легкого – взятие кусочка ткани легкого при торакальной операции.
28 октября 2013 года
Спрашивает Никoлай:
ТЭЛА? Бронхиальная астма? Эмфизема? ХOБЛ? - что у меня?

Крaткo o себе: мужчинa, 37лет, Рaбoтaя сидячaя, не курю, спиртнoе не упoтребляю, вещества и подавно. рoст 180см, вес 92кг, мaкс. дaвление 140\80, пульс 100, ЖКБ неoслoжнённoе течение, кaмень 19мм oкруглый известкoвый, желчь прoхoдит. МКБ(микролиты), диффузные изменения печени, хoлестерин - нoрмaльнo, флюoрoгрaфия без пaтaлoгий.
В 2011г. с января практически по май был на больничном - бронхит(?) лечили в поликлинике. Туберкулёз исключили. С тех времён достаточно частый кашель в любое время года, осень и зима - стабильно простуды.
С декабря 2012г. поставлен диагноз астма лёгкой ст. тяжести. Назначены Серетид мультидиск и Беродуал-Н.

_Триплекснoе aнгиoскaнирoвaние вен н\к (2012)
[VIVID 7 Dimension (B-flow, angioB-flow)]
- Вaрикoзнaя бoлезнь вен oбеих нижних кoнечнoстей, oслoжнённaя ПТФС в пoдкoленнo-берцoвoм сегменте, рекaнaлизaциoнный вaриaнт.
гемaтoлoг: нaследственнaя трoмбoфилия, aссoциирoвaннaя с гиперaгрегaцией трoмбoцитoв. трoмбo-aсс 100мг пoжизненнo.

на фоне вышеописанных диагнозов сосудистый хирург подозревает ТЭЛА

Сделал МСКТ лёгких:

расшифровка сразу после томографии:
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206373/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/l74sGf7hcT.jpg[/IMG][/URL]

Однако разные специалисты видят файлы МСКТ [B]каждый по-своему[/B]: кто говорит ТЭЛА мелких ветвей, кто эмфизема, кто вообще ничего не видит...

Для уточнения сделаны Бодиплетизмография, Исследование диффузионной способности лёгких и спирометрия (с бронхолитиком).

[URL=http://www.picshare.ru/view/3206376/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/ZVT819948F.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206377/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/5rzbU07Xh0.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://www.picshare.ru/view/3206381/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/3v4aE4Q5dF.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.picshare.ru/view/3206382/][IMG]http://www.picshare.ru/uploads/131028/m8ywtc209C.jpg[/IMG][/URL]

Также летом было сделано ЭхоКГ, к сожалению не могу найти скан, но запомнились слова врача : "Видно у Вас там не особо хорошо, такое ощущение, что вы курили не одно десятилетие" ... а я Вообще в жизни ни разу сигареты в рот не брал.

Какой диагноз мне можно поставить по этим данным?
17 ноября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Никoлай! Слишком суровый у Вас вопрос: вопрос о диагнозе оставим для Вашего лечившего врача. Вижу много проблем и достаточно не мало факторов риска ( а то, что не курили - это хорошо, но это всего лишь один из многих факторов), которые могут давать со временем проблемы дыхательной, сосудистой и мочеполовой системы, в т.ч. хронического характера. О ваших диагнозах, несмотря на подробности Вашего описания, нужно разбираться только очно. Пусть занимается кто-то один врач, кому доверяете: ТЭЛА или что-то другое неважно, главное начинать курсы лечения, а то можно искать бесконечно и упускается ценное время, а описанные Вами диагнозы часто перекрещиваются или являются разными этапами одного общего процесса.
19 апреля 2013 года
Спрашивает леонид:
у меня в выписке внебольничная левостороньяя вернеледолевая пневмания осложнения дн1 как лечить что принимать
22 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Леонид! Лечение пневмонии всегда многогранно и комплексно и назначается исключительно в индивидуальном порядке. К сожалению, в рамках Интернет консультации в отсутствии возможности непосредственно осмотреть больного, я давать конкретные рекомендации не могу. Однако, указать группы препаратов и лечебных мероприятий мне под силу. Так, как правило, схема лечения воспаления легких выглядит следующим образом:
- антибактериальная терапия,
- противовирусные средства (при вирусном генезе заболевания),
- противовоспалительные препараты,
- средства, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту,
- оксигенотерапия,
- физиотерапия (УФО, вибрационный массаж и т.д.).
Всего доброго!
... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ...
всего 41 страница
Наши партнеры