Заболевания легких. Лечение
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
14 октября 2009 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте,в1990г(22 года было мне) по направлению из Херсона, я приехал на обследовании в институт Яновского. В выписке мне указали диагноз - двухсторонний пневмосклероз легких.Через шесть лет начались у меня мучения,пролежал в хирургии тубдиспансера не один месяц,началось все с пневмоторокса легкого,не мог не вдохнуть, не выдохнуть,за полтора месяца четыре раза всовывали шлангу с бутылкой в разные места грудной клетки. И в итоге, меня выписали как безнадежно больного в 28 лет с весом 48 кг, домой. Несмотря на все это, я не падал духом, перестал употреблять все таблетки,начал заставлять себя кушать,делал дыхательные гимнастики,через год я востановил свое здоровье , но осталась отдышка при нагрузках.Рентгеновские снимки тогда показывали очень много очагов и сейчас показывают без изменения теже очаги.Сейчас ничего меня не беспокоит кроме отдышки.Вопрос: я хочу к вам приехать на обследывание и получить профессиональные рекомендации,как это правильно сделать?Разьясните,пожалуйста , что мне делать с моим проблемными легкими?
05 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Сергей! Вы молодец. Для консультации в институте необходимо иметь при себе направление с 2 мокрыми печатями (медучреждения и врача), выписку из истории болезни, рентгенограммы и все анализы за все годы. Обращаетесь в поликлинику института, которая работает в понедельник-пятницу с 9.00 до 15.00. Только, если приедете в 13-14.00 уже ничего сделать не успеете. В институте сегодня есть клиника, которая занимается интерстициальными заболеваниями легких – Вам к ним. Очаги в легких могут иметь активный характер. Для их рассасывания есть лечение.
12 декабря 2009 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Мне сделали 2 месяца назад открытую биопсию легкогос ВП, и поставили диагноз - Неспецифическая инерстициальная пневмония осложненная левосторонний спонтанный рецидивирующим длительно нерасправляющимся пневматораксом, прописав мне преднизолон 30мг и выписали домой. Сделав через месяц КТ легкого, рентгенолог поставил диагноз - лимфнгиолейомиоматоз, и сказал, что преднизолоном он не лечится. Подскажите пожалуйста чему мне верить, и в какой клинике лучше пройти лечение? я живу в Алтайском крае, г. Барнауле. Заранее огромное спасибо!
21 декабря 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Яна. Во-первых, подобные диагнозы не выставляют рентгенологи, но клиницисты и, лучше, торакальные хирурги, онкологи или пульмонологи. Если диагноз был подтвержден гистологией (исследованием клеток удаленного биоптата), то лечение его - хирургическое. И лучше меня Вам обьяснят его суть, а также место проведения торакальные хирурги, например того же Алтайского краевого онкологического диспансера, скажем зав. отделением торакальной хрургии Варламов Сергей Александрович. Обратитесь к нему за очной консультацией. Здоровья Вам.
23 июня 2009 года
Спрашивает Марина:
Результат последнего рент. исследования: СГУЩЕНИЕ Л/РИСУНКА С УМЕРЕННОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ЕГО СЛЕВА НА УРОВНЕ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА 2-ГО РЕБРА.
Насколько это серьёзно, каковы могут быть последствия и что делать??? Как такового фтизиатра в нашем городе нет...Подскажите пожалуйста!!!!
Насколько это серьёзно, каковы могут быть последствия и что делать??? Как такового фтизиатра в нашем городе нет...Подскажите пожалуйста!!!!
06 июля 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Марина. То описание, которое Вы предоставили в достаточной мере субъективно и ни к чему не обязывает. Это может быть как пневмония, так и индивидуальные особенности строения Ваших сосудов и бронхов. Если у Вас нет никаких болезненных проявлений (кашля, повышенной температуры тела и т.п.), то самое простое, что можно сделать - это попросить у рентгенслужбы предыдущий снимок и пусть доктора сравнят оба снимка. Тогда Вы получите объективное описание и отправную точку для дальнейшего обследования, если понадобиться. Здоровья Вам.
27 февраля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. моему мужу 55 лет, поставили диффузную эмфизему...расскажите как это лечиться... в нашем городе нет ни одного пульмонолога.....спасибо за ранее...
15 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Диффузная эмфизема – осложнение обструктивных заболеваний легких, характеризуется повышением воздушности легких. Эмфизематозные изменения легких сопряжены с нарушением отхождения выдыхаемого воздуха, вследствие чего последний накапливается в легких. Преобладание вдоха над выдохом приводит к скоплению воздуха в легких и перерастяжению альвеол. Для устранения эмфиземы легких, в тех случаях когда это возможно, необходимо проведение терапии, направленной на лечение основного заболевания , приведшего к развитию эмфиземы (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, профессиональные заболевания). Назначение лечения без определения основной причины появления эмфиземы нецелесообразно и малоэффективно. Для постановки более точного диагноза и последующего назначения этиологического лечения, Вам следует обратиться к терапевту или пульмонологу. Необходимо проведение дополнительных исследований: спирография, сальбутамоловая проба, бронхоскопия. В отношении лечения, по вышеуказанным причинам, нет возможности представить Вам какие-либо рекомендации. Будьте здоровы!
29 ноября 2008 года
Спрашивает наталья:
У мужа тромбофлебит глубоких вен,были две ТЄЛы,гипетрензия легочной артерии, делали операцию на сердце , пластика клапана, сейчас отдышка, проблемы с печенью, постоянно дует живот, фракция выброса крови была 58. Какие методы лечения и где можно пройти обследование ?
07 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Обратитесь в Национальный Институт Сердечно-Сосудистой Хирургии им. Н.М. Амосова (г. Киев, ул Н.Амосова, 6. Регистратура : (044) 275-43-00 (с 8.00 до 16.00)
Зав. консультативной поликлиникой Хондога Виктор Михайлович : (044) 275-43-00 с 9.30 до 16.00; http://amosovinstitute.org.ua/?sect=polyc&lang=ru), Институт кардиологии им. Стражеско (Киев, Соломенка - Чоколовка, ул. Нар. Ополчения, 5, тел.: (044) 275-6622, отдел сердечной недостаточности - зав. отделением Воронков Леонід Георгійович, 275-53-87, http://www.strazhesko.org.ua/)
22 февраля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день, у меня бронхиальная астма, особо она меня не донимает, но когда простужаюсь, то буквально задыхаюсь, на грудь вроде камень положили. Сейчас снова простудилась. Можно как-то облегчить состояние?
03 марта 2014 года
Спрашивает Павел Дмитриевич:
У меня бронхоэктатическая болезнь обоих лёгких
Что можно при кашле?
03 марта 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Павел Дмитриевич! Кашель с мокротой - один из основных симптомов бронхоэктатической болезни, а санация бронхиального дерева и его освобождение от мокроты - один из важнейших компонентов ее лечения. Для достижения этой цели используются методы пассивной санации - перкуссионный и вибрационный массаж, позиционный дренаж (2 раза в день в период ремиссии и многократно - при обострении заболевания), а также активная санация бронхов при помощи муколитических препаратов. Высокой эффективностью как муколитики обладают препараты карбоцистеина. Эти лекарственные средства разжижают мокроту и облегчают освобождение бронхов от воспалительного секрета, что приводит к повышению продуктивности кашля и ускорению эвакуации слизи из дыхательных путей. Кроме того, карбоцистеин оказывает положительное влияние на состояние слизистой оболочки бронхов и функцию бронхиальных желез, что также облегчает течение бронхоэктатической болезни. Обсудите применение препарата карбоцистеина, например сиропа Муколик, с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
13 октября 2011 года
Спрашивает Ольга:
Пациент 37 лет,горный мастер, 09.09. при прохождении профосмотра на ФЛГ обнаружен инфильтрат, ко мне обратился 13.09 после выписки из торакального отделения областной клиники с ДЗ: Саркоидоз. Степень заболевания в выписке не указана, консультации пульмонолога, фтизиатра , иммунолога не проводилось (по данным эпикриза).В комплексной терапии назначен медрол 32 мг/сут. Трудовые рекомендациии не указаны. Вопрос состоит в том,1. что молодой человек претендует на работу в подземных условиях,2. нуждается ли пациент в консультации перечисленных специалистов и 3. имею ли я право допускать его к такой профессии, 4.нуждается ли он в консультации МСЭК по месту жительства. С саркоидозом сталкиваюсь впервые.
28 ноября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ольга. Если вашему пациенту выставили диагноз за 4 дня, значит проводили биопсию с цитологией. Но это не даёт оснований для его выписки из стационара (если он не ушёл самовольно). Врачи должны были его дообследовать, с обязательной консультацией всех тех специалистов, о которых Вы сказали. Далее, не подобрана терапия. Поясню: медрол сразу монотерапией желательно не назначать, сначала всё-таки лучше попробовать неспецификой и иммуносупрессорами, выявить эффективность, побочные действия и т.д., т.е. всё, что обычно проводят в условиях стационара. Не могли это сделать,- перевели бы в пульмонологию. О чём я хочу сказать, я думаю понятно. Вы не даёте больному допуск и оформляете в стационар, в крайнем случае (отказа) проведите его через пульмонологическую комиссию (пульмонолог, фтизиатр, онколог, кардиолог) амбулаторно. И только с их решения можете давать или не давать допуск и дальнейшие рекомендации. Берегите себя. А насчёт МСЭК, если нет недостаточности какой-либо, то и говорить об освидетельствовании рано. Здоровья Вам.
21 октября 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Уже месяц не могу избавиться от кашля,сделав флюрографию, она показала что патологических изменений в легочной ткани и сердце не обнаружено, но слева плевродиафрагмальные спайки. Что это означает, нужно ли их лечить?
26 октября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Светлана. Спайки плевральной полости означают, что Вы когда-то перенесли пневропневмонию (воспаление лёгких и плевры) или плеврит. Если они у Вас давно (более 3-4 месяцев), то лечить их бесполезно и не нужно. Но, чтобы подтвердить их наличие (флюорограмма в этом случае не доказательство), Вам нужно дообследоваться рентгенологически (обзорную рентгенографию органов грудной клетки, прицельную рентгенограмму - по показаниям), возможно врач на ней увидит и причину Вашего длительного кашля. Здоровья Вам.
22 февраля 2013 года
Спрашивает Олег:
Добрый день, я астматик со стажем, и заметил, что с каждый годом реагирую не только на акацию, амброзию - постоянно появляется что-то новое. Подскажите, что с этим делать?
22 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Олег, доброго дня! Вам следует в первую очередь проконсультироваться с аллергологом, пройти все необходимые диагностические мероприятия (аллергопробы и т.д.) и обсудить вопрос возможности проведения специфической десенсибилизации организма или других методов лечения аллергии. Также, в обязательном порядке, следует скорректировать терапию основного заболевания (бронхиальной астмы) у пульмонолога. С целью стабилизации процесса, уменьшения и профилактики количества и тяжести обострений астмы обсудите с врачом введение в комплекс лечения антилейкотриенового препарата, например,
11 декабря 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Помогите в лечении.С 26 октября почувствовала слабую боль в середине груди,при этом сухой кашель и слышны хрипы в груди при дыхании.Терапевт поставила диагноз бронхит.Через неделю после лечения у терапевта состояние ухудшилось появилось ощущение тяжести в грудной клетке,появилась слабость,боль в грудной клетке не прошла,кашель усилился но без мокроты,температура от 36,5-37.Рентген показал:инфильтративных,очаговых теней не определяется,легочный рисунок несколько усилен,синусы б/о.Рентгеноскопия показала:легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности.Легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные.Заключение:прикорневой пневмофиброз.Результаты спирометрии:нормальная.Также при бакпосеве из горла выявился золотистый стаффилококк,лор назначил лечение.Терапевт сказала что боли в груди возможно от спины (остеохондроз) поставила диагноз острый бронхит,назначила:амброксол,вентолин (при необходимости),лорано,травесил,ереспал (таблетки),аскорутин.Лечение результата не дало,дала направление в облбольницу к пульмонологуи аллергологу.По результатам анализа крови на аллергию аллергечиских реакций не выявлено.Пульмонолог из областной больницы дал направление на бронхоскопию по результатам которой назначит лечение.Я от бронхоскопии отказалась из-за побочных действий после ее проведения.Другой пульмонолог поставила диагноз хронический бронхит и назначила лечение:эреспал(сироп),лазолван 2,0внутривенно №10,серрата,рапитус,брохомунал,дыхательная гимнастика,массаж гр.клетки.После массажа гр.клетки тяжесть прошла.Из перечисленных таблеток пила эреспал,серрата,бронхомунал,лазолван смогли уколоть 6раз (плохие вены),рапитус в аптеках нет.После лечения слабость прошла,кашель остался сухой,хрипы в груди,небольшая боль при вдохе.Обратилась к пульмонологу в стационаре по месту жительства,он поставил диагнох ХОЗЛ 1стадии,назначил лечение:ламизил 250мг (1таб.х1р,4дня),цетиризин 1таб вечером (10дн),аэрофиллин 1/2 таб.х2р в день (7-10дн).После 3 приемов указанных таблеток появилось теперь еще и ощущение боли нижней части ребер,до их приема было ощущение, что ребра не мои а как бы на размер больше. Правильно ли поставлен диагноз?Какое обследование можно пройти (кроме бронхоскопии)и правльно ли поставлен диагноз?Какое можно предпринять лечение? Заранее спасибо за помощь.
22 декабря 2011 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Острое начало заболевания и нормальные показатели спирографии говорят не в пользу ХОЗЛ. Я бы все таки пошла на бронхоскопию. Никаких особых побочных действий она не вызывает. И по возможности компьютерная томография органов грудной клетки.
30 декабря 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. Из всего, что Вы написали, я для себя не уяснил главного: всё ли время у Вас сухой кашель или всё-таки мокрота отходила? Я говорю вот к чему, если мокрота не отходит, то будут и боли в грудной клетке, и повышение температуры тела, и симптомы интоксикации. Эреспал или фенспирит при отсутствии явных обильных выделений из носа и невозможности выделять мокроту пить смысла нет, может быть только ухудшение состояния. Всё лечение Ваше должно быть направлено на снятие бронхоспазма, разжижение и удаление мокроты. Лечение может включать в себя и механическую чистку бронхов при помощи лечебных бронхоскопий. Вы от них отказались зря. И еще, если не выявлено аллергии, то принимать в Вашем случае бесконтрольно антигистаминные препараты тоже не следует. Здоровья Вам.
20 января 2013 года
Спрашивает Алена:
В течение последних нескольких дней меня мучает кашель и даже что-то откашливается. Говорю что-то, потому что это скорее похоже не на слизь, а на густые комки чего-то. Что это может быть? И что можно попить, чтобы этот стало легче откашливаться? Спасибо.
20 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Причин кашля на самом деле может быть множество. Как правило, это все же заболевания верхних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, туберкулез и т.д.). Но длительный и упорный кашель может быть признаком и патологии желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, метаболических расстройствах, развиваться при приеме некоторых медикаментов и т.д.. Чтобы добраться до сути проблемы иногда требуется проводить и полное обследование всего организма. Поэтому, не имея возможности Вас как минимум осмотреть и провести аускультацию, я, к сожалению, определить причину Вашего недуга не могу. Обратитесь за очной консультацией к семейному доктору. Что же касается наличия густой и вязкой мокроты, то разжижить ее и облегчить эвакуацию из трахео-бронхиального дерева может помочь Муколик. Это сироп, созданный на основе карбоцестеина, имеет выраженный эффект действия при минимальном проявлении побочных реакций. Обязательно обсудите возможность его приема с лечащим доктором. Всего доброго!
10 января 2010 года
Спрашивает Роман:
Моей матери, 70 лет, 2 года назад поставили диагноз обструктивный хронический бронхит, который развился после грипа. За 2 года лечения различными мед препаратами ситуация только ухудшилась. Практически не спит из-за приступов кашля, сильное потоотделение, слабость, температуры нет. Порекомендуйте препараты для лечения данного заболевания. Где можно пройти эффективную диагностику и лечение в Украине?
18 января 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Роман. К сожалению, в Вашем вопросе практически нет конкретных данных о прошедшем лечении, данных обследования и течении заболевания. Могу сказать лишь, что Вы можете госпитализировать маму в любой специализированный стационар ( пульмонологию, а не терапию) и, если состояние ее через 7-10 дней от начала лечения не улучшится, то просить заведующего отделением о консультации на пульмонологической комиссии (в нее обычно входят и онкологи и пульмонологи, и фтизиатры). Здоровья Вам.
25 февраля 2013 года
Спрашивает Алексей:
Доктор, помогите! У отца бронхиальная астма плюс сейчас какой-то вирус. Вроде и лечимся ответственно, но обострения астмы стали чаще и кашель не проходит, плохо откашливается. Что делать?
25 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алексей! Срочно покажите своего отца доктору – только специалист может объективно определить характер и степень распространенности патологического процесса, а также степень компенсации дыхательной функции. Довольно часто на фоне ОРВИ течение бронхиальной астмы утяжеляется, а приступы учащаются. Чтобы этого не произошло надо, во-первых, своевременно лечить основное заболевание, а, во-вторых, принять все меры профилактики по обострению бронхиальной астмы (увеличить дозу или частоту приема противоастматических препаратов). Не откладывайте визит к доктору! Среди назначений, я думаю, будет обязательно фигурировать муколитическое средство. Например, сироп Флюдитек способен нормализовать мукоцилеарный клиренс, улучшить свойства мокроты, восстановить микроструктуры поврежденного эпителия, что позволит быстро дренировать бронхотрахеальное дерево и воспрепятствовать появлению застоя, а значит и послужить профилактикой обострения бронхиальной астмы. Всего доброго!
09 июля 2009 года
Спрашивает Алексей:
Нужна пересадка легкого.
Подскажите пожалуйста где это можно сделать и сколько это стоит? заранее благодарен!
Подскажите пожалуйста где это можно сделать и сколько это стоит? заранее благодарен!
13 июля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! На Украине таких операций не делают, в России, насколько нам известно, была проведена только одна, с участием французских хирургов. Стоит такая операция не менее 80 000 долларов, выполняется в некоторых клиниках США, Германии и некоторых клиниках других стран. Нельзя сказать, что эта операция получила распространенность, как пересадка почки. Чтобы узнать конкретные клиники за рубежом, вы можете обратиться в фирмы, которые организовывают лечение за рубежом. Всего доброго!
всего 41 страница