Гломерулонефрит
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
09 декабря 2013 года
Спрашивает Александра:
Добрый день! Поставили диагноз хронический гломерулонефрит.Принимала преднизалон по анализам преднизалон отменили,поставили стадию ремиссии .Подскажите какие препараты принимать для поддержания и нужна ли определенная диета?
18 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! Вопрос о назначении препаратов для лечения хронического гломерулонефрита в стадии ремиссии должен решаться только с лечащим врачом. Любые другие варианты решения этого вопроса могут нанести вред Вашему здоровью. Что касается диеты, ее также желательно обсудить к лечащим нефрологом, но с общими принципами диетотерапии при хроническим гломерулонефрите вне обострения мы можем Вас ознакомить. Общая калорийность рациона 3200 ккал/сут, соль - до 8 г, прием пищи до 5 раз в день; количество жидкости - на 500 мл больше суточного диуреза (количества выделенной за сутки мочи). Больным гломерулонефритом категорически запрещается употреблять копчености, мясные и рыбные бульоны, а также пряности, консервы и алкоголь. К разрешенным продуктам/блюдам относятся: богатые витаминами и калием фрукты (черная смородина, слива, абрикос, лимон, изюм, курага) и овощи, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника молочные продукты. Можно есть любые виды хлеба (кроме очень соленых),нежирное мясо (телятина, курятина, мясо кролика), вегетарианские супы нежирные сорта рыбы, крупы, яйца всмятку или в мешочек, несоленое сливочное масло и подсолнечное масло, сладости в ограниченном количестве, некрепкий чай. Берегите здоровье!
23 октября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!У меня хр.диффузный гломерулонефрит,гематурическая форма.В последнее время в моче очень много эритроцитов,недавно сдала одна четвертая поля зрения,белок 0,55,лейкоциты 4-6-7-8,цилиндры гиалиновые0-1.Пила курантил,крапиву,эссенциале сейчас пью и аскорутин.Скажите,что вы можете сказать?Может быть у меня лечение не совсем то?как эмоции сказываются на почках?Что вы можете посоветовать?
29 октября 2013 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Здравствуйте, Юлия! Извините за задержку в ответе по причине командировки.
Юлия, прием курантила (дипиридамола) возможен длительно. Необходим регулярный контроль почечных проб, суточная протенурия (потеря белка в моче за сутки), контроль уровня АД.
Несомненно, психо-эмоциональный фактор существенно оказывает влияние на течение артериальной гипертензии.
В Вашем случае не указано про уровень Вашего АД.
Также, при гематурической форме гломерулонефритов могут быть назначены препараты нефропротекторного действия (ингибиторы АПФ) в небольших дозах.Если Вы наблюдаетесь у врача-нефролога,то после дообследования (суточная моча, биохимия крови), Вам могут рекомендовать их длительный прием.
Вы можете принимать аскорутин. Прием крапивы самостоятельного лечебного эффекта не окажет.
Рекомендую консультацию лор-врача, стоматолога с целью исключения или санирования очагов хронической инфекции.
С уважением, Татьяна Владимировна.
Несомненно, психо-эмоциональный фактор существенно оказывает влияние на течение артериальной гипертензии.
В Вашем случае не указано про уровень Вашего АД.
Также, при гематурической форме гломерулонефритов могут быть назначены препараты нефропротекторного действия (ингибиторы АПФ) в небольших дозах.Если Вы наблюдаетесь у врача-нефролога,то после дообследования (суточная моча, биохимия крови), Вам могут рекомендовать их длительный прием.
Вы можете принимать аскорутин. Прием крапивы самостоятельного лечебного эффекта не окажет.
Рекомендую консультацию лор-врача, стоматолога с целью исключения или санирования очагов хронической инфекции.
С уважением, Татьяна Владимировна.
19 августа 2008 года
Спрашивает Марина:
Добрый день. Меня зовут Марина, мне 27 лет. У меня хроническое заболевание почек, установлен диагноз - хронический гломерулонефрит. Было уже 5 рецидивов, которые сопровождались нефротическим синдромом. Последнее лечение которое мне назначали - преднизолон и закрепляющие мофетила микофенолат. Прием-пол года с уменьшением дозы преднизолона и его полной отменой. Белок с 10 отметок снизился до 0, 017. Подскажите пожалуйста, нужно ли еще принимать какие-то лекарства, например ингибиторы для закрепления, если анализы и общее состояние улучшилось. Курс лечения длился пол года, можно ли после этого беременнеть? Заранее спасибо.
11 сентября 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Ув. Марина! Лечение хронического гломерулонефрита, которое Вы получали, было корректным и вполне адекватным. Однако, если у Вас есть финансовая возможность, я бы продлила курс приема мофетила микофенолата до 1 года. Кроме того, рекомендую принимать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (например фозиноприл в максимально переносимой дозе). Что же касается возможности рождения ребенка, то запретить женщине рожать не может никто. Но Вы должны понимать, что вероятность развития очередного рецидива, а в более поздние сроки и эклампсии, очень высока, а возможность выносить ребенка - мала. Решение за Вами.
24 января 2013 года
Спрашивает Ольга:
Доброго времени суток! В детстве переболела гломерулонефритом, после чего через лет 7 поставили диагноз хронической почечной недостаточности 1 ст. Что можно делать, чтобы отсрочить потребность в гемодиализе?
24 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Последствия хронической почечной недостаточности для организма крайне тяжелые, т.к. при данном заболевании происходит значительное нарушение обменных процессов, что сопровождается повышением уровня азотистых соединений и их токсическим влиянием на все органы и системы. Для отсрочки заместительной почечной терапии используют комплексное консервативное лечение. Высокой эффективностью в рамках лечения ХПН обладают препараты-заменители аминокислот в сочетании с мало белковой диетой, позволяющие в некоторой степени нормализовать обменные процессы и покрыть энергетические потребности организма. К данным препаратам относиться положительно зарекомендовавший себя препарат Кетостерил. Кетостерил – комбинированный препарат кетоновых аналогов аминокислот. Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину. Препарат способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Перед применением препарата следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!
18 декабря 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 32 года.В декабре 2007 года перенесла бронхит(не наблюдалась у врача),в феврале 2008 года обнаружили после ФЭГДС-эрозивный гастрит,геморрагический гастрит.На фоне лечения гастрита перенесла -гнойную ангину.В мае перенесла цистит.В июне месяце определили беременность(3),во время которой обнаружили хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом.Беременность закончилась выкидышем на 5 месяце.В октябре в стационарных условиях поставили диагноз-хр.гломерулонефрит гематурическии вариант(активная фаза).ХПНо,полипы желчного пузыря,дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу,межпозвонковый остеохондроз,хр.вертеброгенная тораколюмбалгия(обострение).Выписана с незначительными улучшениями:
анализ крови биохимический: мочевина-6,2 ммоль/л,креатинин-98,9 мкмоль/л
Анализ мочи: УВ1015, белок-нет, сахар -нет, Л-1-2 п\зр,эпителий 1-2 в п\зр, эр.-не густо покрывают поле зрения.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче 0,28 г/сут.
После выписки из стационара продолжаю находится на амбулаторном лечении.Где сделали повторные анализы:
Анализ крови:креатинин 102 мкмоль/л (при допустимом 97)
Анализ мочи: УВ 1030, белок -нет,эр.-большое количество.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче -следы
С октября месяца сохраняется повышенная температура тела -37,0-37,2(с перерывами в один-два дня), слабость,ноющие иногда переходящие в острые боли в поясничной области и внизу живота,головная боль,тошнота,потеря аппетита,отечность рук и лица(по утрам особенно).
Что с этим всем делать? И положена ли группа инвалидности?
Заранее Благодарю за помощь.
анализ крови биохимический: мочевина-6,2 ммоль/л,креатинин-98,9 мкмоль/л
Анализ мочи: УВ1015, белок-нет, сахар -нет, Л-1-2 п\зр,эпителий 1-2 в п\зр, эр.-не густо покрывают поле зрения.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче 0,28 г/сут.
После выписки из стационара продолжаю находится на амбулаторном лечении.Где сделали повторные анализы:
Анализ крови:креатинин 102 мкмоль/л (при допустимом 97)
Анализ мочи: УВ 1030, белок -нет,эр.-большое количество.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче -следы
С октября месяца сохраняется повышенная температура тела -37,0-37,2(с перерывами в один-два дня), слабость,ноющие иногда переходящие в острые боли в поясничной области и внизу живота,головная боль,тошнота,потеря аппетита,отечность рук и лица(по утрам особенно).
Что с этим всем делать? И положена ли группа инвалидности?
Заранее Благодарю за помощь.
04 января 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Желательно дообследоваться (общий анализ крови, УЗИ почек и органов брюшной полости, еще 1-2 анализа мочи в динамике, необходимо исключить воспалительные процессы, которые могут давать повышение температуры (в т.ч. тонзиллит, инфекции мочевой системы), системную красную волчанку). Наличие эритроцитов в моче может быть и при нарушениях солевого обмена ( кристаллуриях). После дообследования проконсультируйтесь у нефролога. Это можно сделать в том числе и у нас в институте нефрологии (Киев, Дегтяревская 17-В). Группа инвалидности при таком состоянии не положена.
14 октября 2009 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. Недавно переболела ангиной, в очень тяжелой форме. После этого какое-то время побаливали почки, но я не обращала внимание, а когда боль стала резкой оказалось, что у меня хpонический гломеpулонефpит. Можно ли сейчас как-то поддержать почки?
14 октября 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Здравствуйте. Вам нужно не поддерживать почки, а серьезно заняться своим здоровьем и постоянно следить за ним. Для этого Вам необходимо проконсультироваться с нефрологом по поводу изменения образа жизни и поддерживающего лечения. Средств, благо, на сегодняшний день достаточно. Это и фитокомплексные препараты, и минеральные воды, и санаторно-курортное лечение. Хронический гломерулонефрит без достаточного внимания может прогрессировать, что может привести к плохим последствиям. Поэтому не следует ограничиваться советами друзей и интернетом.
29 сентября 2008 года
Спрашивает Галина Николаевна:
Хронический гломерулонефрит. Креатинин 430.Чем можно снизить? Спасибо.
08 октября 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Ув Галина Николаевна! Темп прогрессирования хронической болезни почек любой этиологии зависит, прежде всего, от уровня артериального давления, наличия анемии и количества выделяемого белка с мочой. Ваша задача следить за перечисленными показателями. АД должно быть 140/90 мм рт ст, гемоглобин хотя бы 100, а в идеале 120 г/л. Кроме того, для связывания продуктов распада азотистых веществ и выведения их с калом можно использовать: хофитол 2 т 3 р/д за 15 мин до еды 25 дней каждого месяца в течении 3 месяцев; карболайн 1-2т 2-3 раза в день.
28 января 2013 года
Спрашивает Кира:
Добрый день! Недавно, после перенесенного ранее гломерулонефрита, была установлен диагноз ХБП (хроническая болезнь почек) 4 степени. Сказали, что нужно соблюдать малобелковую диету в сочетании с препаратом Кетостерил. Влияет ли прием Кетостерила на строгость диеты?
28 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Строгость диеты определяется тяжестью течения ХБП, при этом рекомендуется низкое употребление белка 0,3 г/кг массы тела - 0,6 г /кг массы тела в сутки, что способствует более благоприятному прогнозу течения заболевания. Кетостерил - комбинированный препарат для лечения почечной недостаточности, содержащий кетоновые аналоги аминокислот. Кетоновые аналоги незаменимых аминокислот, которые входят в состав препарата, ферментативно трансаминуются в организме в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину, что дает полноценное субстратное обеспечения белкового синтеза.
Кетостерил обеспечивает организм необходимыми аминокислотами при минимальном введении азота. Также препарат улучшает азотистый обмен, снижает выраженность уремической симптоматики, и тем самым оказывает благотворное влияние на состояние пациентов с хронической болезнью почек. Длительный прием Кетостерила позволяет отсрочить необходимость заместительной почечной терапии (гемодиализа). Перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Будьте здоровы!
28 января 2013 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! После того, как мне поставили диагноз ХПН, мой врач назначила мне Кетостерил по 2 таблетки 3 раза в день. Правильная ли это дозировка, что еще нужно делать при ХПН?
28 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Эффективность терапии ХПН зависит от строгости соблюдения малобелковой диеты. Малобелковая диета предполагает потребление белка от 0,3 до 0,6 г/ кг массы тела, что, как правило, приводит к развитию белково-энергетической недостаточности вследствие недопотребления незаменимых аминокислот. Кетостерил – комплекс кетокислот и аминокислот, необходимых для нормального функционирования систем организма, который не только возмещает белково-энергетические потребности организма, но и способствует утилизации азота мочевины и фосфатов, что значительно облегчает течение болезни. Длительное применение Кетостерила позволяет отсрочить необходимость проведения заместительной почечной терапии. Доза для ежедневного применения составляет 1 таблетка на 5 кг массы тела. Суточная норма разделяется на три приема. Таким образом, необходимо корректировать дозу Кетостерила в зависимости от Вашей массы тела, что позволит достичь адекватного терапевтического эффекта. Контролировать дозировку и вносить изменения в курс лечения должен Ваш лечащий врач. Будьте здоровы!
09 апреля 2009 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуите, меня зовут Лиля, мне 23 года я полгода на диализе, у меня скачки давления
23 апреля 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день. На колебания давления у пациентов на диализе влияет очень много факторов, в частности соблюдение водного баланса - если Вы набираете очень много в междиализный период у вас будут проблемы с давлением, возможно -необходим прием антигипертензивных препаратов. Проследите за своим АД измеряя и записывая его в течении недели, а затем посоветуйтесь с врачом, который ведет вас на диализе или приходите со всем этим на консультацию например к нам в институт. Постараемся помочь разобраться.
27 января 2010 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Имею дисметаболическую уратно-оксалатную нефропатию. Последний анализ - транспорт солей мочевая кислота (моча) -7,3 ммоль/сут (в крови ОК), Оксалаты (моча) 76,8мг/сут при норме 20-40. Суточная потеря белка- 0,072% глюкозы нет. УЗИ почек- все хорошо, кроме "инкрустирована эхоплотными включениями по 0,4-0,5см во всех сегментах" (что сие значит?). Креатинин, мочевина в норме. Вопрос- насколь будет влиять (влияет) занятие пауэрлифтингом на течение этой болезни? Иногда тренировки очень интенсивные. И еще - можно ли при данной болячке посещать баню, сауну?
01 февраля 2010 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Уважаемый Андрей! Занятия силовыми видами спорта противопоказаны при опущении почек. Для этого нужно сделать УЗИ в горизонтальном и вертикальном положении или внутривенную урографию. Рекомендованая диета обычно прилагается при анализе транспорта солей, который вы делали. Сауна обычно приводит к обезвоживанию организма и увеличению концентрации мочи, что является дополнительным риском камнеобразования в почках. Поэтому, все Вами перечисленное, нужно делать с большой осторожностью.
28 ноября 2007 года
Спрашивает Виктор:
День добрый. Всегда ли хронический гломерулонефрит завершается развитием почечной недостаточности?
28 ноября 2007 года
Отвечает Ликсунова Людмила Александровна:
К сожалению, большинство диффузных заболеваний почек, к которым относится хронический гломерулонефрит, имеют прогрессирующее течение и со временем приводят к развитию почечной недостаточности. Основной задачей нефролога является замедление прогрессирования заболеваний почек. Эта цель достигается при помощи коррекции артериального давления, анемии, уровня протеинурии (белка в моче), др. Для получения рекомендаций по данному вопросу необходимо знать историю заболевания, данные клинико-лабораторного обследования.
18 ноября 2012 года
Спрашивает Елена:
здравствуйте!3 года назад я лечилась в гинеколога от хр.цитомегаловирусной инфекции асимптомной( высокиеIgG) для планирования беременности.Врач назначил метронидазол,циклоферон,эхинацею в/м,и почему-то гоновакцину (где были мои мозги в то время?!).была зима и очень замёрзла в маршрутке,на 5 день терапии у меня поднялась температура тела до 39,5 ( никогда такой Т раньше небыло!), а на утро я не могла открыть рот,миндалины полностью были покриты белой плёнкой ,я подумала что началась ангина и начала принимать амоксициллин, и продолжала колоть циклоферон!...на следующий день у меня началась дизурия,появились очень болючие язвочки на вульве, из уретры виделилось несколько капелек крови, моча была мутная и насищено-оранжевого цвета.я пришла к гинекологу, которая меня лечила. она сказала , что у меня в районе вульвы- сикоз!)))через месяц начались боли в пояснице и пастозность голеней, лица небольшая и немного поправилась.я в глубине души чувствовала, что может быть что-то с почками, но боялась идти сдавать анализы.Через полгода в ЗАС белок0,26 г/л,8-12 ер изм.Д-з хр.гломерулонефрит,мочевой синдром.у меня хр.тонзиллит, ЛОР бояться делать тонзилэктомию.Вопрос какой у меня диагноз, что послужило причиной,была ли это аллергическая реакция?Какой прогноз для беременности (мне 29 лет,детей нет),в среднем белок 0,26-0,5, АТ- 120/85.нужно ли делать тонзилектомию (пробки в гландах целый год),нужно ли длительно при норм.АТ принимать ингибиторы АПФ,какие?можно ли принимать сауну,заниматься пилатесом,йогой?какой прпогноз для течения заболевания?Спасибо за ответ.
27 ноября 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день,хроническая болезнь почек на фоне декомпенсированного тонзиллита у вас есть. Нужно ли делать тонзиллэктомию решают отолярингологи. Если у человека есть очаг активной хронической инфекции ( в данном случае тонзиллит) для течения хронической болезни почек это плохо и всегда способствует ее прогрессированию. Планировать беременность можно только при стабильно удовлетворительной ситуации ( малый уровень потери белка и нормальное АД, сохранная функция почек), но нужно помнить о возможности развития осложнений со стороны почек во второй половине беременности. Нужно постоянно 1 раз в неделю на протяжении всей беременности контролировать анализы мочи, артериальное давление, вес. Ингибиторы АПФ применяют для предупреждения развития почечной недостаточности и снижения уровня белка в моче, но под контролем функции почек и уровня калия в крови(они способствуют его повышению, что опасно). При беременности ингибиторы АПФ противопоказаны.
13 июня 2012 года
Спрашивает Борис.:
Как проявляется острый гломерулонефрит?
13 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Борис! Типичными симптомами острого гломерулонефрита являются отеки (преимущественно на лице), повышение артериального давления и появление изменений в моче (эритроциты и белок). Характерно снижение количества отделяемой мочи, появление болей в области поясницы. Течение заболевания может быть бурным и латентным – это также накладывает отпечаток на внешние проявления гломерулонефрита. Диагноз без труда выставляется на основании клинической картины заболевания и подтверждается результатами клинического анализа мочи, биохимического и общего анализа крови. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением (в течение в среднем 2 месяцев), однако примерно у 30% наблюдается переход в хронический гломерулонефрит. В течение года после перенесенного острого гломерулонефрита рекомендуется наблюдение у нефролога, отказ от тяжелой работы, длительного пребывания на холоде и при высокой влажности. Берегите здоровье!
02 августа 2011 года
Спрашивает мария:
добрый вечер!
подскажите какие симптомы при хроническом глоумерулонефрите?
подскажите какие симптомы при хроническом глоумерулонефрите?
09 августа 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемая Мария. Клинические проявления хронического гломерулонефрита весьма разнообразны и зависят от формы заболевания. Самая частая из них— латентная, которая проявляется только изменениями мочи: умеренным повышением содержания в ней белка (не превышающим 3 граммов в сутки), небольшим содержанием в моче эритроцитов и лейкоцитов. Разновидностью латентного гломерулонефрита является его гематурическая форма, основной признак которой — выделение с мочой значительного количества эритроцитов (гематурия), кроме того в моче определяется белок – до 1 г в сутки. Для гипертонической формы гломерулонефрита характерно повышение артериального давления до высоких значений без выраженных изменений в моче. Нефротическая форма хронического гломерулонефрита отличается развитием отеков и водянкой полостей тела, а также большими потерями белка с мочой (более 5 г в сутки). Берегите здоровье!
всего 20 страниц