Слава Україні!

Гломерулонефрит

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
09 декабря 2013 года
Спрашивает Александра:
Добрый день! Поставили диагноз хронический гломерулонефрит.Принимала преднизалон по анализам преднизалон отменили,поставили стадию ремиссии .Подскажите какие препараты принимать для поддержания и нужна ли определенная диета?
18 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! Вопрос о назначении препаратов для лечения хронического гломерулонефрита в стадии ремиссии должен решаться только с лечащим врачом. Любые другие варианты решения этого вопроса могут нанести вред Вашему здоровью. Что касается диеты, ее также желательно обсудить к лечащим нефрологом, но с общими принципами диетотерапии при хроническим гломерулонефрите вне обострения мы можем Вас ознакомить. Общая калорийность рациона 3200 ккал/сут, соль - до 8 г, прием пищи до 5 раз в день; количество жидкости - на 500 мл больше суточного диуреза (количества выделенной за сутки мочи). Больным гломерулонефритом категорически запрещается употреблять копчености, мясные и рыбные бульоны, а также пряности, консервы и алкоголь. К разрешенным продуктам/блюдам относятся: богатые витаминами и калием фрукты (черная смородина, слива, абрикос, лимон, изюм, курага) и овощи, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника молочные продукты. Можно есть любые виды хлеба (кроме очень соленых),нежирное мясо (телятина, курятина, мясо кролика), вегетарианские супы нежирные сорта рыбы, крупы, яйца всмятку или в мешочек, несоленое сливочное масло и подсолнечное масло, сладости в ограниченном количестве, некрепкий чай. Берегите здоровье!
23 октября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!У меня хр.диффузный гломерулонефрит,гематурическая форма.В последнее время в моче очень много эритроцитов,недавно сдала одна четвертая поля зрения,белок 0,55,лейкоциты 4-6-7-8,цилиндры гиалиновые0-1.Пила курантил,крапиву,эссенциале сейчас пью и аскорутин.Скажите,что вы можете сказать?Может быть у меня лечение не совсем то?как эмоции сказываются на почках?Что вы можете посоветовать?
29 октября 2013 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Костыненко Татьяна Владимировна
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! Извините за задержку в ответе по причине командировки. Юлия, прием курантила (дипиридамола) возможен длительно. Необходим регулярный контроль почечных проб, суточная протенурия (потеря белка в моче за сутки), контроль уровня АД.
Несомненно, психо-эмоциональный фактор существенно оказывает влияние на течение артериальной гипертензии.
В Вашем случае не указано про уровень Вашего АД.
Также, при гематурической форме гломерулонефритов могут быть назначены препараты нефропротекторного действия (ингибиторы АПФ) в небольших дозах.Если Вы наблюдаетесь у врача-нефролога,то после дообследования (суточная моча, биохимия крови), Вам могут рекомендовать их длительный прием.
Вы можете принимать аскорутин. Прием крапивы самостоятельного лечебного эффекта не окажет.
Рекомендую консультацию лор-врача, стоматолога с целью исключения или санирования очагов хронической инфекции.
С уважением, Татьяна Владимировна.
19 августа 2008 года
Спрашивает Марина:
Добрый день. Меня зовут Марина, мне 27 лет. У меня хроническое заболевание почек, установлен диагноз - хронический гломерулонефрит. Было уже 5 рецидивов, которые сопровождались нефротическим синдромом. Последнее лечение которое мне назначали - преднизолон и закрепляющие мофетила микофенолат. Прием-пол года с уменьшением дозы преднизолона и его полной отменой. Белок с 10 отметок снизился до 0, 017. Подскажите пожалуйста, нужно ли еще принимать какие-то лекарства, например ингибиторы для закрепления, если анализы и общее состояние улучшилось. Курс лечения длился пол года, можно ли после этого беременнеть? Заранее спасибо.
11 сентября 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Степанова Наталья Михайловна
Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н
Все ответы консультанта
Ув. Марина! Лечение хронического гломерулонефрита, которое Вы получали, было корректным и вполне адекватным. Однако, если у Вас есть финансовая возможность, я бы продлила курс приема мофетила микофенолата до 1 года. Кроме того, рекомендую принимать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (например фозиноприл в максимально переносимой дозе). Что же касается возможности рождения ребенка, то запретить женщине рожать не может никто. Но Вы должны понимать, что вероятность развития очередного рецидива, а в более поздние сроки и эклампсии, очень высока, а возможность выносить ребенка - мала. Решение за Вами.
24 января 2013 года
Спрашивает Ольга:
Доброго времени суток! В детстве переболела гломерулонефритом, после чего через лет 7 поставили диагноз хронической почечной недостаточности 1 ст. Что можно делать, чтобы отсрочить потребность в гемодиализе?
24 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Последствия хронической почечной недостаточности для организма крайне тяжелые, т.к. при данном заболевании происходит значительное нарушение обменных процессов, что сопровождается повышением уровня азотистых соединений и их токсическим влиянием на все органы и системы. Для отсрочки заместительной почечной терапии используют комплексное консервативное лечение. Высокой эффективностью в рамках лечения ХПН обладают препараты-заменители аминокислот в сочетании с мало белковой диетой, позволяющие в некоторой степени нормализовать обменные процессы и покрыть энергетические потребности организма. К данным препаратам относиться положительно зарекомендовавший себя препарат Кетостерил. Кетостерил – комбинированный препарат кетоновых аналогов аминокислот. Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину. Препарат способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Перед применением препарата следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!
18 декабря 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 32 года.В декабре 2007 года перенесла бронхит(не наблюдалась у врача),в феврале 2008 года обнаружили после ФЭГДС-эрозивный гастрит,геморрагический гастрит.На фоне лечения гастрита перенесла -гнойную ангину.В мае перенесла цистит.В июне месяце определили беременность(3),во время которой обнаружили хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом.Беременность закончилась выкидышем на 5 месяце.В октябре в стационарных условиях поставили диагноз-хр.гломерулонефрит гематурическии вариант(активная фаза).ХПНо,полипы желчного пузыря,дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу,межпозвонковый остеохондроз,хр.вертеброгенная тораколюмбалгия(обострение).Выписана с незначительными улучшениями:
анализ крови биохимический: мочевина-6,2 ммоль/л,креатинин-98,9 мкмоль/л
Анализ мочи: УВ1015, белок-нет, сахар -нет, Л-1-2 п\зр,эпителий 1-2 в п\зр, эр.-не густо покрывают поле зрения.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче 0,28 г/сут.
После выписки из стационара продолжаю находится на амбулаторном лечении.Где сделали повторные анализы:
Анализ крови:креатинин 102 мкмоль/л (при допустимом 97)
Анализ мочи: УВ 1030, белок -нет,эр.-большое количество.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче -следы
С октября месяца сохраняется повышенная температура тела -37,0-37,2(с перерывами в один-два дня), слабость,ноющие иногда переходящие в острые боли в поясничной области и внизу живота,головная боль,тошнота,потеря аппетита,отечность рук и лица(по утрам особенно).
Что с этим всем делать? И положена ли группа инвалидности?
Заранее Благодарю за помощь.
04 января 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Желательно дообследоваться (общий анализ крови, УЗИ почек и органов брюшной полости, еще 1-2 анализа мочи в динамике, необходимо исключить воспалительные процессы, которые могут давать повышение температуры (в т.ч. тонзиллит, инфекции мочевой системы), системную красную волчанку). Наличие эритроцитов в моче может быть и при нарушениях солевого обмена ( кристаллуриях). После дообследования проконсультируйтесь у нефролога. Это можно сделать в том числе и у нас в институте нефрологии (Киев, Дегтяревская 17-В). Группа инвалидности при таком состоянии не положена.
14 октября 2009 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. Недавно переболела ангиной, в очень тяжелой форме. После этого какое-то время побаливали почки, но я не обращала внимание, а когда боль стала резкой оказалось, что у меня хpонический гломеpулонефpит. Можно ли сейчас как-то поддержать почки?
14 октября 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Здравствуйте. Вам нужно не поддерживать почки, а серьезно заняться своим здоровьем и постоянно следить за ним. Для этого Вам необходимо проконсультироваться с нефрологом по поводу изменения образа жизни и поддерживающего лечения. Средств, благо, на сегодняшний день достаточно. Это и фитокомплексные препараты, и минеральные воды, и санаторно-курортное лечение. Хронический гломерулонефрит без достаточного внимания может прогрессировать, что может привести к плохим последствиям. Поэтому не следует ограничиваться советами друзей и интернетом.
29 сентября 2008 года
Спрашивает Галина Николаевна:
Хронический гломерулонефрит. Креатинин 430.Чем можно снизить? Спасибо.
08 октября 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Степанова Наталья Михайловна
Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н
Все ответы консультанта
Ув Галина Николаевна! Темп прогрессирования хронической болезни почек любой этиологии зависит, прежде всего, от уровня артериального давления, наличия анемии и количества выделяемого белка с мочой. Ваша задача следить за перечисленными показателями. АД должно быть 140/90 мм рт ст, гемоглобин хотя бы 100, а в идеале 120 г/л. Кроме того, для связывания продуктов распада азотистых веществ и выведения их с калом можно использовать: хофитол 2 т 3 р/д за 15 мин до еды 25 дней каждого месяца в течении 3 месяцев; карболайн 1-2т 2-3 раза в день.
28 января 2013 года
Спрашивает Кира:
Добрый день! Недавно, после перенесенного ранее гломерулонефрита, была установлен диагноз ХБП (хроническая болезнь почек) 4 степени. Сказали, что нужно соблюдать малобелковую диету в сочетании с препаратом Кетостерил. Влияет ли прием Кетостерила на строгость диеты?
28 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Строгость диеты определяется тяжестью течения ХБП, при этом рекомендуется низкое употребление белка 0,3 г/кг массы тела - 0,6 г /кг массы тела в сутки, что способствует более благоприятному прогнозу течения заболевания. Кетостерил - комбинированный препарат для лечения почечной недостаточности, содержащий кетоновые аналоги аминокислот. Кетоновые аналоги незаменимых аминокислот, которые входят в состав препарата, ферментативно трансаминуются в организме в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину, что дает полноценное субстратное обеспечения белкового синтеза. Кетостерил обеспечивает организм необходимыми аминокислотами при минимальном введении азота. Также препарат улучшает азотистый обмен, снижает выраженность уремической симптоматики, и тем самым оказывает благотворное влияние на состояние пациентов с хронической болезнью почек. Длительный прием Кетостерила позволяет отсрочить необходимость заместительной почечной терапии (гемодиализа). Перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Будьте здоровы!
28 января 2013 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! После того, как мне поставили диагноз ХПН, мой врач назначила мне Кетостерил по 2 таблетки 3 раза в день. Правильная ли это дозировка, что еще нужно делать при ХПН?
28 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Эффективность терапии ХПН зависит от строгости соблюдения малобелковой диеты. Малобелковая диета предполагает потребление белка от 0,3 до 0,6 г/ кг массы тела, что, как правило, приводит к развитию белково-энергетической недостаточности вследствие недопотребления незаменимых аминокислот. Кетостерил – комплекс кетокислот и аминокислот, необходимых для нормального функционирования систем организма, который не только возмещает белково-энергетические потребности организма, но и способствует утилизации азота мочевины и фосфатов, что значительно облегчает течение болезни. Длительное применение Кетостерила позволяет отсрочить необходимость проведения заместительной почечной терапии. Доза для ежедневного применения составляет 1 таблетка на 5 кг массы тела. Суточная норма разделяется на три приема. Таким образом, необходимо корректировать дозу Кетостерила в зависимости от Вашей массы тела, что позволит достичь адекватного терапевтического эффекта. Контролировать дозировку и вносить изменения в курс лечения должен Ваш лечащий врач. Будьте здоровы!
09 апреля 2009 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуите, меня зовут Лиля, мне 23 года я полгода на диализе, у меня скачки давления
23 апреля 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. На колебания давления у пациентов на диализе влияет очень много факторов, в частности соблюдение водного баланса - если Вы набираете очень много в междиализный период у вас будут проблемы с давлением, возможно -необходим прием антигипертензивных препаратов. Проследите за своим АД измеряя и записывая его в течении недели, а затем посоветуйтесь с врачом, который ведет вас на диализе или приходите со всем этим на консультацию например к нам в институт. Постараемся помочь разобраться.
27 января 2010 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Имею дисметаболическую уратно-оксалатную нефропатию. Последний анализ - транспорт солей мочевая кислота (моча) -7,3 ммоль/сут (в крови ОК), Оксалаты (моча) 76,8мг/сут при норме 20-40. Суточная потеря белка- 0,072% глюкозы нет. УЗИ почек- все хорошо, кроме "инкрустирована эхоплотными включениями по 0,4-0,5см во всех сегментах" (что сие значит?). Креатинин, мочевина в норме. Вопрос- насколь будет влиять (влияет) занятие пауэрлифтингом на течение этой болезни? Иногда тренировки очень интенсивные. И еще - можно ли при данной болячке посещать баню, сауну?
01 февраля 2010 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Андрей! Занятия силовыми видами спорта противопоказаны при опущении почек. Для этого нужно сделать УЗИ в горизонтальном и вертикальном положении или внутривенную урографию. Рекомендованая диета обычно прилагается при анализе транспорта солей, который вы делали. Сауна обычно приводит к обезвоживанию организма и увеличению концентрации мочи, что является дополнительным риском камнеобразования в почках. Поэтому, все Вами перечисленное, нужно делать с большой осторожностью.
28 ноября 2007 года
Спрашивает Виктор:
День добрый. Всегда ли хронический гломерулонефрит завершается развитием почечной недостаточности?
28 ноября 2007 года
Отвечает Ликсунова Людмила Александровна:
К сожалению, большинство диффузных заболеваний почек, к которым относится хронический гломерулонефрит, имеют прогрессирующее течение и со временем приводят к развитию почечной недостаточности. Основной задачей нефролога является замедление прогрессирования заболеваний почек. Эта цель достигается при помощи коррекции артериального давления, анемии, уровня протеинурии (белка в моче), др. Для получения рекомендаций по данному вопросу необходимо знать историю заболевания, данные клинико-лабораторного обследования.
18 ноября 2012 года
Спрашивает Елена:
здравствуйте!3 года назад я лечилась в гинеколога от хр.цитомегаловирусной инфекции асимптомной( высокиеIgG) для планирования беременности.Врач назначил метронидазол,циклоферон,эхинацею в/м,и почему-то гоновакцину (где были мои мозги в то время?!).была зима и очень замёрзла в маршрутке,на 5 день терапии у меня поднялась температура тела до 39,5 ( никогда такой Т раньше небыло!), а на утро я не могла открыть рот,миндалины полностью были покриты белой плёнкой ,я подумала что началась ангина и начала принимать амоксициллин, и продолжала колоть циклоферон!...на следующий день у меня началась дизурия,появились очень болючие язвочки на вульве, из уретры виделилось несколько капелек крови, моча была мутная и насищено-оранжевого цвета.я пришла к гинекологу, которая меня лечила. она сказала , что у меня в районе вульвы- сикоз!)))через месяц начались боли в пояснице и пастозность голеней, лица небольшая и немного поправилась.я в глубине души чувствовала, что может быть что-то с почками, но боялась идти сдавать анализы.Через полгода в ЗАС белок0,26 г/л,8-12 ер изм.Д-з хр.гломерулонефрит,мочевой синдром.у меня хр.тонзиллит, ЛОР бояться делать тонзилэктомию.Вопрос какой у меня диагноз, что послужило причиной,была ли это аллергическая реакция?Какой прогноз для беременности (мне 29 лет,детей нет),в среднем белок 0,26-0,5, АТ- 120/85.нужно ли делать тонзилектомию (пробки в гландах целый год),нужно ли длительно при норм.АТ принимать ингибиторы АПФ,какие?можно ли принимать сауну,заниматься пилатесом,йогой?какой прпогноз для течения заболевания?Спасибо за ответ.
27 ноября 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день,хроническая болезнь почек на фоне декомпенсированного тонзиллита у вас есть. Нужно ли делать тонзиллэктомию решают отолярингологи. Если у человека есть очаг активной хронической инфекции ( в данном случае тонзиллит) для течения хронической болезни почек это плохо и всегда способствует ее прогрессированию. Планировать беременность можно только при стабильно удовлетворительной ситуации ( малый уровень потери белка и нормальное АД, сохранная функция почек), но нужно помнить о возможности развития осложнений со стороны почек во второй половине беременности. Нужно постоянно 1 раз в неделю на протяжении всей беременности контролировать анализы мочи, артериальное давление, вес. Ингибиторы АПФ применяют для предупреждения развития почечной недостаточности и снижения уровня белка в моче, но под контролем функции почек и уровня калия в крови(они способствуют его повышению, что опасно). При беременности ингибиторы АПФ противопоказаны.
13 июня 2012 года
Спрашивает Борис.:
Как проявляется острый гломерулонефрит?
13 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Борис! Типичными симптомами острого гломерулонефрита являются отеки (преимущественно на лице), повышение артериального давления и появление изменений в моче (эритроциты и белок). Характерно снижение количества отделяемой мочи, появление болей в области поясницы. Течение заболевания может быть бурным и латентным – это также накладывает отпечаток на внешние проявления гломерулонефрита. Диагноз без труда выставляется на основании клинической картины заболевания и подтверждается результатами клинического анализа мочи, биохимического и общего анализа крови. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением (в течение в среднем 2 месяцев), однако примерно у 30% наблюдается переход в хронический гломерулонефрит. В течение года после перенесенного острого гломерулонефрита рекомендуется наблюдение у нефролога, отказ от тяжелой работы, длительного пребывания на холоде и при высокой влажности. Берегите здоровье!
02 августа 2011 года
Спрашивает мария:
добрый вечер!
подскажите какие симптомы при хроническом глоумерулонефрите?
09 августа 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемая Мария. Клинические проявления хронического гломерулонефрита весьма разнообразны и зависят от формы заболевания. Самая частая из них— латентная, которая проявляется только изменениями мочи: умеренным повышением содержания в ней белка (не превышающим 3 граммов в сутки), небольшим содержанием в моче эритроцитов и лейкоцитов. Разновидностью латентного гломерулонефрита является его гематурическая форма, основной признак которой — выделение с мочой значительного количества эритроцитов (гематурия), кроме того в моче определяется белок – до 1 г в сутки. Для гипертонической формы гломерулонефрита характерно повышение артериального давления до высоких значений без выраженных изменений в моче. Нефротическая форма хронического гломерулонефрита отличается развитием отеков и водянкой полостей тела, а также большими потерями белка с мочой (более 5 г в сутки). Берегите здоровье!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 20 страниц
Наши партнеры