Слава Україні!

Гемодиализ

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
17 июля 2013 года
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте! Мой отчим на гемодиализе из-за поликистоза почек около года. В последнее время после ГД поднимается температура и держится сутки или более. чаще 37,5, но бывает и за 39,5.
Иногда случаются скачки давления до немыслимых пределов. Анализ крови: стерильна. Что еще может провоцировать повышение температуры?
Спасибо!
19 июля 2013 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Костыненко Татьяна Владимировна
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Все ответы консультанта
Повышение температуры особенно после диализа, может быть стязано с инфекцией: или сосудистого доступа, или качеством диализа (стерильность диализного материала, качества очистки воды). Также повышение темп. может вызывать сопутствующий пиелонефрит или любая другая инфекция в организме. Необходимо исключить инфекцию сосудистого доступа, а также повторно (лучше трижды) посеять кровь, мочу и обязательно ан мочи общ. и Нечипоренко. Выяснить причину и лечить. Температура после ГД должна быть в пределах нормы.
05 октября 2016 года
Спрашивает Руслана:
Здравствуйте! У меня ХБП 3 ст. Хронический гломерулофрит. Кисты обеих почек. Болезнь передаллась от мамы, которая умерла через 3 дня после моего рождения. Не смотря на такую наследственность, мы с мужем долго думали и решили забеременеть (моя тетя, сестра мамы, еще в 1984 году родила ребенка,сохранила функцию почек и ребенку болезнь не передалось) Сейчас у нас 17-ая неделя, наблюдаюсь в НИИ ПАГ, креатинин все время на месте - 186, как и все остальные показатели: мочевина - 12, белок в моче - 0.33. Анализ крови в норме. Принимаю терапию, слежу за питанием, давлением (120/80, иногда повышается). Я понимаю, чем я рискую. Скажите, мне рожать лучше там, где есть гемолиализ, в ПАГе его нету. Подскажите, в каком роддоме он есть? Какая вероятность, что болезнь передается ребеночку? Можно ли это предотвратить? Большое спасибо за рекомендации!
19 октября 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
На сегодняшний день Вам гемодиализ не нужен. Будет ли он нужен в будущем - время покажет. Самое рискованное время при беременности по вопросу развития возможных осложнений со стороны почек (нефропатии и прогрессирования почечной недостаточности( у тех у кого она есть изначально)) наступает после 20 недели беременности. Ребенок рождается жизнеспособным после 28 недели, причем чем дольше срок беременности тем лучше для малыша (нормальная беременность длится 40 недель) В роддомах гемодиализа нет.
22 декабря 2008 года
Спрашивает Валерия:
Добрый день, скажите пожалуйста, моей маме уже третий раз делают операцию( фистулу), и уже третий раз говорят, что её не слышно, уже и левую и правую руку изрезали, гемодиализ делают уже месяц через подключичный катетер. Операцию делает один и тот же врач, может стоит обратиться к другому врачу? Сейчас хирург говорит, что будут вставлять искусственную вену в ногу, правильно ли такое решение? Заранее спасибо.
24 декабря 2008 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
К сожалению, бывают случаи когда неоднократное формирование фистул ни к чему не приводит. Состоятельность сосудов определяется при доплерографии. Вы можете проконсультироваться и с другими сосудистыми хирургами, в частности, в интитуте хирургии.
28 января 2014 года
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте . Подскажите, какими препаратами поднять уровень Са в крови ,на диализе 3 года, ежедневно принимаю 1 таблетку Са-Д3 никомед,во время диализа делаю укол глюконат кальция 10 мл.,но уровень Са остается низким 1.55 Мммоль/л +/- .С уважением Валерий.
31 января 2014 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Костыненко Татьяна Владимировна
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Все ответы консультанта
Препараты кальция: карботат кальция (Кальцемин-адванс, кальцемин, СаД3 Никомед) = ваша суточная доза Са 1300-1400 мг/сут (+Д3) т.е -2 таб/сут
В лечении нарушений фосфорно-кальциевого обмена дело не только в Са, а есть еще и Р и ПТГ, Поэтому, необходимо определить уровень фосфора, паратгормона, магния, чтобы назначить правильное лечение (фосфатбиндеры, активые метаболиты В3).
23 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
Иванов Дмитрий Дмитриевич
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Валерий, добрый день! Надо увеличить кальций в диализате, а кальций никомед принимать по 3 таблетки в сутки.
07 марта 2016 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Мой папа на гемодиализе третий год. Появилась сонливость, постоянно хочет спать. Может ли быть такая реакция на рекормон? Раньше кололи репретин. еще рекормон колят без препаратов железо, это нормально?
15 марта 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Причин для сонливости может быть много в том числе колебания АД, изменения уровней электролитов, активность хроничского воспаления, анемия и т.д. Что касается коррекции уровня железа, то нужно ориентироваться на показатели ферритина и %насыщения транферрина железом (в случае их снижения - необходима коррекция). Мы контролируем эти показатели у больных на диализе раз в 3-6 мес ( в зависимости от исходных). Коррекция нужна если ферритин ниже 200, а % насыщения железом ниже 20%.
03 октября 2009 года
Спрашивает Денис:
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, сколько будет стоить один сеанс гемодиализа для гражданина России (у больного протез в предплечье) и где его можно сделать! Спасибо!
07 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемый Денис, к сожалению, Вы не написали в каком городе собираетесь пройти сеанс гемодиализа. Но если Вы собираетесь приехать в Киев, то можно обратиться в городскую клиническую больницу №3 по адресу: ул. Запорожца, 26, тел. (044) 514 46 55
21 марта 2010 года
Спрашивает Дмитрий:
На диализе 8 лет. В последнее время стал терять вес, утончаются руки (как у подростка стали), врачи конкретно ничего не говорят, попробуйте анаболики но там страдает печень? мышечная ткань атрофируется. Мясо ем 3 раза в день и белковую пищу каши итд. Кетостерил рекомендуют до диализа да и дорого. Что можно сделать?
29 марта 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Обычно потеря веса развивается при наличии какого- либо опухолевого процесса или выраженного воспаления. Желательно дообследоваться в плане выявления причины этого состояния. В плане лечения целесообразно применение анаболиков 1-2 раза в неделю.
07 ноября 2011 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, у меня есть следующий вопрос.
Инвалид чернобыля первой группы, прописанный в Луганске, должен приехать в Киев на две недели. Человек нуждается в диализе. Где он может получить возможность пройти диализ (три раза в неделю) в течение двух недель пребывания в Киеве? Больше всего интересует вопрос, как получить медицинскую помощь БЕСПЛАТНО, поскольку, денег у человека лишних нет.
15 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! Больной, нуждающийся в проведении гемодиализа, должен обратиться в отделение гемодиализа Института нефрологии (г. Киев, ул. Дегтяревская, 17-в, тел. (044) 455-93-86), Главного военного клинического госпиталя (ул. Госпитальная, 18, тел. (044) 529-45-54) или Александровской городской больницы (ул. Шелковичная, 39/1, тел. (044) 235-62-05). К сожалению, мало шансов на то, что процедура будет бесплатной – слишком дорогими являются расходные материалы. Берегите здоровье!
28 августа 2012 года
Спрашивает Владимир:
С прошлого года у ьеня ХПН. езжу 3раза в неделю на гемодеализ... И вот неделю назад начались сильные отёки ног.... как можно избавиться от отёков.если моча не отходит
03 сентября 2012 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Костыненко Татьяна Владимировна
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Все ответы консультанта
Отеки нижних конечностей могут быть вызваны несколькими причинами: несоблюдением водного режима (в междиализный период вы прибавляете в весе больше 3-4% "сухого веса"), неадекватным диализом (по качеству, времени, ультрафильтрации), сердечно-сосудистой недостаточностью,лимфостазом,заболеванием простаты, органов брюшной полости... Вам необходимо обратиться к лечащему врачу и тщательно обследоваться, чтобы выяснить причину отеков н/конечностей и своевременно принять необходимые меры.
01 июня 2010 года
Спрашивает Татьяна Конотоп:
Здравствуйте. Как попасть в Киеве на бесплатный гемодиализ? Функция почек 14%
10 июня 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
В Киеве есть 8 диализных центров, но реально попасть на гемодиализ очень сложно потому, что нет диализных мест. Вы должны как можно быстрее (пока у Вас нет полиорганной недостаточности на фоне почечной недостаточности) обратиться в Киевский городской центр нефрологии и диализа ( ул. Петра Запорожца 26) или в Александровскую больницу ( бывшая Октябрьская), стать на учет и согласовать возможность начала сеансов гемодиализа. Таким образом у Вас будет шанс попасть на бесплатный диализ.
29 мая 2018 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте, Я нахожусь на перитонеальном диализе 8 лет, сейчас у меня наблюдается высокий калий 7.1 ммоль/л, подскажите может нужно какие нибудь калий связывающие препараты пить, я слышал такие вроде есть, посоветуйте пожалуйста.
И еще мог ли препарат Клопидогрел дополнительно повысить калий, я пил его 3 недели, до него калий у меня был 6.3 ммоль/л, питание у меня стабильное ничего не менялось.
Другие показатели: глюкоза 5.6 ммоль/л креатинин 697 ммоль/л (месяц назад был 823) Мочевина 18.4 ммоль/л (месяц назад 19.6) калий 7.1 ммоль/л (месяц назад 6.3 ммоль/л, два месяца назад 6.2 ммоль/л) натрий 122 ммоль/л (месяц назад 126 ммоль/л) кальций 2.55 ммоль/л (месяц назад 2.59) Бикарбонат месяц назад 24.6 ммоль/л )
18 июля 2018 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Увеличение калия в сыворотке крови целиком зависит от нарушения диеты. С целью дообследования желательно проконтролировать показатель в динамике и сделать ЭКГ. Вывести калий можно принимая петлевые диуретики(фуросемид или торасемид) если у вас есть моча. В экстренных случаях (при наличии клиники гиперкалиемии и изменений характерных для гиперкалиемии на ЭКГ) назначают также препараты кальция или концентрированную глюкозу. Клопидогрель на уровень калия не влияет.
05 января 2016 года
Спрашивает Юрий:
Добрый. Какими законодательными актами регулируются вопросы постановки на бесплатный диализ? Как быть в том случае, если по месту проживания, в районной больнице, вообще нет диализного оборудования? Существует ли государственная программа помощи больным, которым требуется диализ?
28 января 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Государственной программы нет. Конкретных юридических документов о предоставлении пациенту бесплатного диализа нет (кроме ст 27 и 49 Конституции Украины, в которой написано что граждане имеют право на медицинскую помощь) К сожалению только не написано кто должен эту помощь (особенно дорогостоящее лечение диализными методами) финансировать. Деньги на обеспечение диализа в Украине выделяются из местных бюджетов. Вы должны обратиться в областной центр по месту жительства.
06 октября 2015 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно проходить бесплатно гемодиализ на постоянной основе? Знакомый проходил его в Г.Чернигов ( проживает в Чернигове). Теперь там нет медикаментов и Приходится платить за процедуру по 300 грн, по 3 процедуры в неделю. Люди продали уже все, что можно. Подскажите как быть в таком случае? Ведь у нас в стране существуют программы для людей с потребностью в гемодиализе. Возможно ли как то изменить ситуацию? Заранее очень благодарна за ответ!
13 октября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Диализ проводится по месту жительства пациента. Программ по полному обеспечению медикаментами диализных пациентов сейчас в Украине нет. Обеспечивают за счет финансирования местными бюджетами только комплектующие для проведения процедуры, иногда на какое-то время, хватает денег на физраствор и гепарин. Государственная программа по лечению этой категории пациентов ежегодно подается на рассмотрение для утверждения Верховным советом в течении уже более 15 лет, но увы....
22 июля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Моему мужу с легкостью без определенных анализов поставили ХПН терминальная стадия, 2 года на гемодиализе. В этом году сдали анализы в другом городе, но никто не хочет на них даже смотреть, узи делали 4 раза из них 2 - размеры почек уменьшины, имеется киста на левой почке, а 2 узи - почки нормальных размеров на обеих имеются кисты (по одной на почке)и уменьшены пархенимы. Можно вам выслать результаты анализов и получить от вас адекватную консультацию? спасибо
24 июля 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Для того чтобы поставить диагноз терминальной ХПН достаточно чтобы были очень высокими показатели мочевины, креатинина, калия в крови, высокое артериальное давление, низкий гемоглобин. Если показатели сохраняются высокими при двух-трех исследования, то необходим гемодиализ или перитонеальный диализ для того чтобы пациент не умер от уремии. Пожалуйста, консультируйтесь, но если человек 2 года лечится гемодиализом, то вряд ли он сможет без него обходиться в дальнейшем.
24 декабря 2008 года
Спрашивает володимир:
мені 43 роки я 10 місяців на діалізі з кожним разом мені стає трудніше погано немає апетиту тушнота рвота ,постійно холодно в ноги та руки біль в солнічному сплетіні під час діалізу падає цукор втрачаю свідомість порекумендуйте щось
04 января 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
На жаль, інформації яку ви повідомили недостатньо для конкретних рекомендацій. Проконсультуйтесь з лікарем,який вас спостерігає або з медичною документацією приходьте на консультацію в інститут нефрології. (Київ, вул. Дегтярівська 17-в)
... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ...
всего 43 страницы
Наши партнеры