Сахарный диабет
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета
- Беременность и сахарный диабет
- Диабет. Когда еще не все потеряно
- Инсулинзависимый диабет
- Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм
- Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете
- Сахарный диабет. Ситуация под контролем
- Сахарный диабет. Что под маской?
- Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
- Тиоктовая кислота в профилактике осложнений сахарного диабета
- Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
19 января 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 21 год, сахарным диабетом 1 типа болею больше года. Но, к сожалению, даже придерживаясь строгой диеты, измеряя уровень сахара 3-4 раза в день ежедневно и делая перекусы после основных приемов пищи через 2 часа, мне все же с трудом и часто безуспешно удается контролировать уровень сахара. Главной проблемой для меня являются частые гипогликемии. И как я считаю, очень часто они бывают необоснованны, без каких-либо закономерностей. 5 месяцев назад мне назначили другой инсулин - Лантус и Эпайдра, который и должен был избавить меня от частых гипогликемий и обязательных перекусов, так как Эпайда не имеет своего пика действия через 2 часа после основного приема еды. Но все же проблема гипогликемии для меня остается актуальной.
Возможно, вы сможете помочь мне советом. Допустим, через некоторое время я переезжаю в США, где диабетики в основном, использую инсулиновые помпы. И позитивной характеристикой подобной инсулинотерапии является отсутствие частых гипогликемий. Так ли это?
И если гипогликемией считается уровень сахара ниже 4,5 ммоль/л., почему же у меня часто бывают симптомы гипогликемии при сахаре от 4,6 - 5,8 ммоль/л.? Или подобное стоит списывать на погрешности глюкометра?
Надеюсь, привести в норму мои сахара поможет постоянный подсчет хлебных единиц. но ведь доза инсулина для усвоения 1 съеденной хлебной единицы с утра может быть 1 ЕД., а вечером, допустим - 1,5 ЕД. или здесь также нет закономерности?
Жду вашего ответа. Спасибо.
Возможно, вы сможете помочь мне советом. Допустим, через некоторое время я переезжаю в США, где диабетики в основном, использую инсулиновые помпы. И позитивной характеристикой подобной инсулинотерапии является отсутствие частых гипогликемий. Так ли это?
И если гипогликемией считается уровень сахара ниже 4,5 ммоль/л., почему же у меня часто бывают симптомы гипогликемии при сахаре от 4,6 - 5,8 ммоль/л.? Или подобное стоит списывать на погрешности глюкометра?
Надеюсь, привести в норму мои сахара поможет постоянный подсчет хлебных единиц. но ведь доза инсулина для усвоения 1 съеденной хлебной единицы с утра может быть 1 ЕД., а вечером, допустим - 1,5 ЕД. или здесь также нет закономерности?
Жду вашего ответа. Спасибо.
02 февраля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ольга! Как показывает опыт и общение с пациентами,получающими лантус,редко и не у всех но явления гипогликемии на лантусе могут быть,подробнее Вы можете пообщаться с такими же людьми на сайтах диабетиков.там же Вы сможете пообщаться с людьми пользующимися помпами,опять же отзывы разные.Насчет гипо после 4,5-это индивидуально у каждого,кто то хорошо чувствует 4-5,а кому то гипо и на 6-7 приходит.По поводу подсчета хлебных единиц-да,есть закономерность:утро 1хе-2 ед,обед 1 хе-1,5 ед,вечер 1:1,но есть еще индивидуальная чувствительность к инсулину,а она расчитывается по уровню сахара перед иньекцией,через 3 час после,сколько было съедено хе,на практике вас этому могут обучить в школе диабета.
20 декабря 2015 года
Спрашивает Белялова Эльмира:
Здравствуйте! Мне 65 лет! У меня сахарный диабет 2 го типа средней тяжести, стадия субкомпенсации, универсальная диабетическая ангио-и полинейропатия.Диффузный кардиосклероз, атеросклероз аорты, САГ, 2 ст, 3 ст, риск 1 У. Сахар от 14 до 25. Принимаю диабетон и метфермент 500.
В последнее время сахар стал подниматься чаще и появились боли в ногах. немеют пальцы ног и рук, появились боли в сердце Какие меры можно предпринять по улучшению здоровья?
Буду очень признательна за ответ!
В последнее время сахар стал подниматься чаще и появились боли в ногах. немеют пальцы ног и рук, появились боли в сердце Какие меры можно предпринять по улучшению здоровья?
Буду очень признательна за ответ!
11 января 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день. Прежде всего необходимо нормализовать уровень сахара. Было бы желательно до 10ммоль\л. Для этого необходимо: соблюдать диету, режим питания, посильную физическую нагрузку (хотя бы утреннюю гимнастику, исключить сладости (мед, варенье, сахар, торты, конфеты, пирожные, сдобу, блинчики, вареники и. т.д.). И наконец- изменить лечение –Метфогамма (производитель-ВерфаргФарма-Германия) по 500- для начала 3 раза в день, во время основных приемов пищи. Принимать постоянно. Дозу можно только увеличивать. В аптеке –- купить Арфазетин - это сахароснижающий сбор. Заварить (по анотации) настоять-принимать за 30мин. до основного приема пищи по 1\2стакана -3 раза в день, курсами - по1мес, через 1 мес.
24 февраля 2013 года
Спрашивает элла:
Здравствуйте! Мне 33 года.У меня СД 1 тип уже 12 лет, в последнее время сахар натощак 20 ммоль, в 11-00 сахар 13, в 13-00 6 ммоль в 15-00 6. Доза инсулина была в 8-00 16 ед протафана и 4 ед актрапида, в 13-30 4 ед актрапида, в 19-00 4 ед актрапида, в 23-00 5 ед протафана. После консультации у врача была изменена доза, теперь 8-00 10 ед актрапида,13-30 12 ед актрапида, 19-00 10 ед актропида, 23-00 8 ед протафана. После этого сахар в 3-00 ночи 3 ммоль,соответственно утром 19 ммоль. В 15-00 у меня опять гипо. Протафан на ночь уменьшила до 4 ед, но сахар ночью все равно низкий. Помогите пожалуйста откорректировать дозу. Может нужно другой инсулин
04 марта 2013 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Элла.
Другой инсулин не нужен. Нужно откорректировать правильно дозу. Конечно же это лучше делать в стационаре эндокринологического отделения под контролем гликемического и глюкозурического профилей!
Попробуйте Протафан 10 ед.утром и 4 ед.на ночь, а Актрапид 8ед.+4ед.+6ед.перед едой.
И обязательно проверяйте сахар в 2-3 часа ночи и перед каждой едой. Если сахар будет снова низкий ночью, дозу Протафана на ночь ещё уменьшите. Добейтесь хороших сахаров ночью и утром, а потом будете коррегировать дневные дозы Актрапида по сахарам крови.
А вообще то этому обучают в Школах самоконтроля для диабетиков, найдите такую Школу рядом с Вами и пройдите обучение.
Здоровья Вам и удачи!
27 марта 2010 года
Спрашивает Максат:
Здраствуите я болею диабетом 2-типа 12 лет,мне сейчас 20лет можно ли? с помощю операций излечится? и где делают такие операций? я из Казахстана.
20 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Максат! Оперативное лечение при сахарном диабете 2 типа заключается в устранении ожирения – как основного пускового фактора обменных нарушений. С этой целью выполняются операции гастрошунтирование или билиарнопанкреатическое шунтирование. Показаниям к выполнению этих операций являются выраженное ожирение (вес на 40-50 кг превышает норму), отсутствие эффекта от консервативного лечения ожирения (лекарственная терапия диета, коррекция образа жизни) и повышенный уровень «вредных липидов» в крови. За консультацией по интересующему Вас вопросу можете обратиться в центр эндохирургии и литотрипсии по адресу: Россия, г. Москва, шоссе Энтузиастов, 62, тел. (495) 788-33-88. Берегите здоровье!
21 января 2011 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! У меня вопрос, положена ли инвалидность при диабете 2 типа средней тяжести с осложнениями( д. нефропатия 3 степени, д. периферическая полинейропатия сенсорно-моторная, вторичная артериальная гипертензия)
или вообще что положено?
или вообще что положено?
31 января 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Надежда.
Группа инвалидности - это не пенсия, которая положена всем достигшим пенсионного возраста. Это – социальная помощь, необходимость которой решает ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия ) и не только в зависимости от тяжести состояния больного, но и в зависимости от его социального положения (даже в большей степени).
Поэтому обратитесь к своему лечащему врачу-эндокринологу, что бы он направил Вас на ЦВКК (центральную врачебную консультативную комиссию). Если комиссия даст разрешение оформить посыльной лист на ВТЭК, Ваш доктор сделает это, а дальше решать будет ВТЭК.
Здоровья Вам и удачи!
Группа инвалидности - это не пенсия, которая положена всем достигшим пенсионного возраста. Это – социальная помощь, необходимость которой решает ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия ) и не только в зависимости от тяжести состояния больного, но и в зависимости от его социального положения (даже в большей степени).
Поэтому обратитесь к своему лечащему врачу-эндокринологу, что бы он направил Вас на ЦВКК (центральную врачебную консультативную комиссию). Если комиссия даст разрешение оформить посыльной лист на ВТЭК, Ваш доктор сделает это, а дальше решать будет ВТЭК.
Здоровья Вам и удачи!
02 марта 2012 года
Спрашивает Оксана Форостян:
Здравствуйте уважаемый доктор! У моей мамы сахарный диабет. Она на инсулине, два дня у неё держится очень высокий сахар 24-30 ммоль несмотря на уколы, в данный момент она болеет бронхитом и гайморит, может это влиять на сахар, и чем нам его сбивать?
19 марта 2012 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Оксана Форостян.
Да, любое сопутствующее диабету заболевание провоцирует повышение сахара крови. Для его снижения можно увеличить дозу инсулина и (или) начать принимать препараты, улучшающие утилизацию глюкозы : альфа-липоевую кислоту (лучше Тиогамму по 1таб. утром натощак), Мильгамму в таб. по 1 таб.Х 3 раза в день после каждого приёма пищи, препараты цинка (Цинкит по 1таб.Х 2раза в день после еды растворив в 1 стак.воды.
Главное!!! – не забудьте снизить дозу инсулина до прежней после болезни, чтобы не вызвать гипогликемию, когда восстановится чувствительность клеток к инсулину!
Здоровья и удачи Вам и Вашей маме!
16 ноября 2011 года
Спрашивает Татьяна:
у меня диабет 2-го типа! сахар на тощак 8-10 после еды может подняться до 16-18. мне сказали, что нужно переходить на инсулин, да я и сама понимаю что нужно что то делать. таблетки не помогают. плохо себя чувствую. какой инсулин лучше всего мне подойдет?
16 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Ваши показатели говорят о том, что инсулина, который вырабатывается Вашей поджелудочной железой явно недостаточно. При высоких показателях глюкозы крови значительно повышен риск развития осложнений сахарного диабета. Поэтому врач рекомендует начинать лечение инсулином. Важно, чтобы лечение было для Вас максимально безопасным. Этим требованиям максимально соответствуют современные препараты - аналоги инсулина человека (НовоРапид, Хумалог, Левемир и др.). Они позволяют эффективно привести Ваши показатели глюкозы ближе к норме без риска резкого снижения глюкозы крови (гипогликемии). Выбор же конкретного препарата инсулина поможет сделать Ваш лечащий врач. Будьте здоровы!
22 ноября 2010 года
Спрашивает Анна:
У мужа СД впервые обнаружился после стресса 5 лет назад. Стадию не знаю, инсулин и посещение врача- раз в месяц.
Какова вероятность передачи этого заболевания следующему поколению.
Какова вероятность передачи этого заболевания следующему поколению.
23 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Анна!
1. По наследству передается не сам диабет, а лишь предрасположенность к нему.
2. При диабете I типа (инсулинозависимом) наследственная предрасположенность выражена намного меньше, чем при диабете II типа (инсулиннезависимом).
3. Так как диабет есть только у Вашего мужа, то вероятность того, что ребенок в течение жизни тоже заболеет диабетом I типа, не превышает 5%. Другими словами, только 5 из 100 возможных Ваших детей могли бы заболеть диабетом, то есть риск заболеть сахарным диабетом для каждого ребенка весьма невысок.
Вы, конечно же, можете посетить генетическую консультацию, но должны понимать, что невозможно при обследовании Вашего мужа, Вас и даже Вашего ребенка выявить тот ген, который предскажет риск диабета. Ведь как говорилось Выше, диабет имеет полигенное (а не моногенное) наследование. К тому же, знание рисков на сегодня все равно не позволяет предотвратить их (рисков) реализацию. Так что, если хотите малыша, беременейте и рожайте. Даст бог, все будет нормально. Будьте здоровы!
1. По наследству передается не сам диабет, а лишь предрасположенность к нему.
2. При диабете I типа (инсулинозависимом) наследственная предрасположенность выражена намного меньше, чем при диабете II типа (инсулиннезависимом).
3. Так как диабет есть только у Вашего мужа, то вероятность того, что ребенок в течение жизни тоже заболеет диабетом I типа, не превышает 5%. Другими словами, только 5 из 100 возможных Ваших детей могли бы заболеть диабетом, то есть риск заболеть сахарным диабетом для каждого ребенка весьма невысок.
Вы, конечно же, можете посетить генетическую консультацию, но должны понимать, что невозможно при обследовании Вашего мужа, Вас и даже Вашего ребенка выявить тот ген, который предскажет риск диабета. Ведь как говорилось Выше, диабет имеет полигенное (а не моногенное) наследование. К тому же, знание рисков на сегодня все равно не позволяет предотвратить их (рисков) реализацию. Так что, если хотите малыша, беременейте и рожайте. Даст бог, все будет нормально. Будьте здоровы!
05 декабря 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Зравствуйте, Анна.
Вероятность рождения ребенка с диабетом:
- В общей популяции (т.е.у здоровых родителей) – 3%
- У матери с диабетом (хорошо контролирующей свой диабет) и здорового отца – 3%
- У отца с диабетом и здоровой матери – 10%
- И у обоих родителей-диабетиков – доходит до 30%.
Но думать нужно только о хорошем.
А следующему поколению нужно вести здоровый образ жизни и стараться не иметь лишнего веса, который является самым главным провоцирующим фактором для развития сахарного диабета. Генетически закладывается только ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к СД. Дальше всё зависит от Вас.
Удачи Вам и благополучия!
Вероятность рождения ребенка с диабетом:
- В общей популяции (т.е.у здоровых родителей) – 3%
- У матери с диабетом (хорошо контролирующей свой диабет) и здорового отца – 3%
- У отца с диабетом и здоровой матери – 10%
- И у обоих родителей-диабетиков – доходит до 30%.
Но думать нужно только о хорошем.
А следующему поколению нужно вести здоровый образ жизни и стараться не иметь лишнего веса, который является самым главным провоцирующим фактором для развития сахарного диабета. Генетически закладывается только ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к СД. Дальше всё зависит от Вас.
Удачи Вам и благополучия!
29 сентября 2011 года
Спрашивает Елена:
Как помочь отцу с сахарным диабетом? Уже ампутировали 2 пальца ноги. Поможет ли кровопускание? Не заживает рана после ампутации.Что уже не пробовали.
07 октября 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Елена! А Вы кровь кому собираетесь пускать?Кровопусканием лечили в веке18-19.....Вы не пробовали самого главного-следовать рекомендациям врачей,когда ему назначали сахароснижающую терапию для снижения сахара и настоятельно рекомендовали соблюдать диету для того чтобы не развивались осложнения диабета.Теперь есть осложнения и очень серьезные,и кровопускание только ускорит ухудшение общего состояния Вашего отца....Мои рекомендации(как врача и просто как человека) слушать врачей и следовать их рекомендациям,снизить сахар,проводить сосудистую терапию,направленную на улучшение кровотока и дальше следить за уровнем сахара и состоянием ног,чтобы не доводить до таких осложнений.
26 апреля 2011 года
Спрашивает Анна:
Инсулин или диабетон что влияет хуже на организм?при применении этих препаратов
13 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Инсулин – это гормон, принимающий непосредственное участие в обмене углеводов, нарушенном при сахарном диабете. Инсулин назначается, как правило, при сахарном диабете 1 типа, либо при некомпенсированном сахарном диабете 2 типа. Второй препарат – это пероральное сахароснижающее средство, назначаемое больным с сахарным диабетом 2 типа для контроля над уровнем глюкозы в крови. Каждый из интересующих Вас препаратов имеет свой спектр показаний и побочных эффектов, которые учитываются врачом при включении средства в схему лечения. Сказать, какой из этих препаратов хуже, а какой лучше нельзя, поскольку они принимаются в разных клинических ситуациях. Берегите здоровье!
27 июля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Бабушке 80 лет, есть предрасположенность к сахарному диабету по роду. Присутствует лишний вес,30%. Также постоянно клонит в сон, слабость и запутанность мыслей и склероз. Жажда, неуёмный аппетит и частое мочеиспускание. Измеряли сахар в крови: натощак- 14.3. Начали давать сахаропонижающие таблетки, моча стала черного цвета. А сахар после приема пищи и вечером- 14,3 и 15 ммоль/л. Скажите, что делать дальше и необходим ли переход на инсулин?
30 июля 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Ирина.
К сожалению, слишком мало конкретной информации. Каким методом (в лаборатории или глюкометром) измеряли уровень гликемии, что за таблетки, какая дозировка, обследовались ли в период потемнения мочи; если интересен более подробный разбор, пожалуйста, напишите мне на e-mail: oleksiygonchar@gmail.com (в тексте письма продублируйте наш диалог).
В целом, приведенные цифры и возраст бабушки свидетельствуют в пользу СД 2 типа; при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев удаётся добиться приемлемого уровня гликемии за счёт применения пероральной сахароснижающей терапии (иногда комбинированной).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
К сожалению, слишком мало конкретной информации. Каким методом (в лаборатории или глюкометром) измеряли уровень гликемии, что за таблетки, какая дозировка, обследовались ли в период потемнения мочи; если интересен более подробный разбор, пожалуйста, напишите мне на e-mail: oleksiygonchar@gmail.com (в тексте письма продублируйте наш диалог).
В целом, приведенные цифры и возраст бабушки свидетельствуют в пользу СД 2 типа; при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев удаётся добиться приемлемого уровня гликемии за счёт применения пероральной сахароснижающей терапии (иногда комбинированной).
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
20 августа 2010 года
Спрашивает Ангелина:
Добрый день! Помогите пожулуйста разобраться. У меня 3 месяца назад анализы показали выской сахар в крови натощак (112). Я живу в США и есть определенный трудности в общение с врачом. Врач сказал, что у меня диабет, лекарства не прописал и посоветовал скинуть вес (68 кг. при росте 160). Сахарную кривую мне не делали. Мне выдали глюкометр и я меряю сахар сама. По утрам он часто около 112, в течение дня абсолютно нормальный ( от 70 до 90). Моя проблема, что так сложилась, что я ем оcновную часть пищи во второй половине дня с 14 до 24 -00. Может ли это быть причиной повышенного сахара утром? И можно ли без сахарной кривой посавить диагноз сахарный диабет? Заранее спасибо за ответ.
03 сентября 2010 года
Отвечает Крамаренко Леся Владимировна:
Здравствуйте! Ангелина, когда повышается уровень сахара в крови, это не всегда есть сахарный диабет. Для подтверждения диагноза необходимо проводить так называемый тест толерантности к глюкозе. Есть такое понятие "нарушение толерантности к углеводам", когда повышение уровня сахара в крови не такое критическое как при диабете. Вот в этих случаях и назначают диету, физические упражнения дозированные и фитотерапию. В любом случае, кроме уменьшения веса, Вам необходимо пересмотреть режим питания - при повышении уровня сахара в крови неблагоприятны большие перерывы между приемами пищи - колебания уровня сахара будут выраженными и поэтому будет страдать Ваше самочувствие. Удачи!
26 февраля 2010 года
Спрашивает Тетяна:
Доброго дня. Чи може наявність золотистого стафілококу (на слизовій носа, горла) бути причиною руйнування β-клітин підшлункової залози? Дякую.
11 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Β-клетки поджелудочной железы могут разрушать под действием инфекционного агента, но , как правило, таким агентом являются вирусы (вирус ветряной оспы, краснухи, эпидемического паротита и т.д.). Влияние золотистого стафилококка на клетки островков Лангерганса в настоящее время не установлено. Берегите здоровье!
04 августа 2011 года
Спрашивает Елена:
У меня сахарный диабет 2 группы не инсулино зависима. Подскажите возможно ли излечиться от этой болезни?
04 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена. К сожалению, излечиться от сахарного диабета на данном этапе развития медицины невозможно. Но сахарный диабет второго типа прекрасно поддается коррекции с помощью здорового способа жизни: здоровое питание, коррекция веса и умеренные физические нагрузки часто позволяют контролировать заболевание даже без применения сахароснижающих препаратов. Кроме того, важно принимать достаточное количество витаминов группы В, А, Е и микроэлементов хрома и цинка. Эти витамины и микроэлементы способствуют улучшению состояния нервных волокон, стенок сосудов, уменьшают аппетит и тягу к сладкому, повышают толерантность организма к глюкозным нагрузкам. Всего доброго.
16 ноября 2011 года
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте, какой инсулин можно колоть один раз в день с минимальными побочными действиями?
16 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Кирилл! Ваше желание уменьшить количество инъекций понятно. Тем не менее, помните - прежде всего, важен хороший контроль показателей глюкозы в крови, а не количество инъекций(!). Только эффективно контролируя диабет можно предотвратить возможные осложнения(!). В настоящее время имеется 2 препарата инсулина длительного действия, которые в зависимости от течения заболевания могут вводиться 1 раз в сутки – Лантус и Левемир. Не совсем ясно, что Вы понимаете под «минимальными побочными эффектами». Этот вопрос следует, прежде всего, обсуждать с Вашим лечащим врачом, который сможет подобрать инсулин наиболее соответствующий вашему заболеванию. Будьте здоровы!
всего 49 страниц