Сахарный диабет
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета
- Беременность и сахарный диабет
- Диабет. Когда еще не все потеряно
- Инсулинзависимый диабет
- Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм
- Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете
- Сахарный диабет. Ситуация под контролем
- Сахарный диабет. Что под маской?
- Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
- Тиоктовая кислота в профилактике осложнений сахарного диабета
- Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
09 апреля 2010 года
Спрашивает Андрей:
Добрый день.Подскажите,как и чем бороться с давлением при сахарном диабете?Кризы в районе250мм.стаж на инсулине 30лет.Спасибо.
16 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Андрей! Прежде всего, необходимо обратить внимание на степень компенсации углеводных нарушений. Пока не будет подобрана адекватная доза инсулина, удерживающая уровень глюкозы на допустимом уровне, ожидать нормализации уровня АД не приходится. Затем необходима консультация грамотного кардиолога и обследование (ЭКГ, УЗИ сердца, биохимический анализ крови, липидный спектр, мониторинг АД) с последующим подбором адекватной гипотензивной терапии, которая позволит удерживать цифры АД на приемлемом для Вашего состояния уровне. Лучше всего, если это обследование и подбор доз препаратов будет проведено в условиях стационара (кардиологический диспансер или кардиологическое отделение стационара). Чаще всего у диабетиков для коррекции АД применяются препараты следующих групп :блокаторы кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, сартаны, высокоселективные бета-блокаторы, негипотиазиновые диуретики. Берегите здоровье!
27 ноября 2009 года
Спрашивает Костя:
Можно ли лечить сахарный диабет второго типа только диетой? Или это просто экономия инсулина для государства?
27 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Безусловно, при впервые выявленном сахарном диабете второго типа метаболические нарушения выражены умеренно и поэтому лечение начинается с диеты. Только в случае ее неэффективности к лечению добавляют пероральные сахароснижающие препараты. Это позволяет избежать необоснованного их назначения, что небезразлично для больных сахарным диабетом, так как стимулирует гиперинсулинемию, что в свою очередь способствует макроангиопатии. Всего доброго!
11 мая 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,меня зовут Елена,мне 36 лет.У меня беременность 28 недель.Сдавала анализы в 24 недели тест на толерантность к глюкозе с 75 г глюкозы:натощак - 4.3, через час - 10.8, через 2 часа- 7.4.Гинеколог сказала,что это гестационный диабет.Эндокринолога у нас нет.Проконсультируйте,пожалуйста,насколько это опасно.Как составить свое меню правильно,что делать дальше.
01 июня 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Повторите обследование на сахар, но не с сахаром, а купите в аптеке - готовый раствор для этого обследования. В областных центрах в аптеках такие растворы есть. Можно пройти обследование в частных лабораториях или эндокринном диспансере - сдать ан. крови на гликолизированный гемоглобин. Перед сдачей этого анализа не принимать пищу минимум 8 часов, вечером исключить сладкий чай с булочкой... Не игнорируйте консультацией эндокринолога, найдите силы и средства для поездки в эндокринный диспансер.
Повышение сахара в крови у беременной возможно за счёт того, что гормоны беременности сами по себе повышают его уровень сахара в крови. Но, развитие сах.диабета во время беременности опасно для самой беременной женщины и для плода. Ребёнок может погибнуть от осложнений, которые возникают. Это крупный плод, дисфункция плаценты, многоводие, поздний гестоз,....
Диета - исключение сладкого, жирного, жареного, копчёного.
26 апреля 2011 года
Спрашивает Татьяна :
В марте 2011 стала на учет к эндокринологу (впервые выявленный сахарный диабет 1 типа), подали заявку на инсулин хумулин. Пока покупаю сама, кормят обещаниями дать( в больнице он есть), говорят должны давать через 3 месяца после заявка, это так? хотелось бы узнать по закону когда должны выдавать инсулин. спасибо.
25 июня 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Татьяна! Если Вы живете в Украине,то больные диабетом обепечиваются инсулином постоянно момента выявления заболевания пожизненно,и это инсулин отечественного производства.Если нет компенсации или наблюдается аллергическая реакция,тогда подбирают инсулин импортный,но обеспечение импортными инсулинами не во всех областях одинаковое и как правило всегда в дефиците,поэтому пациенты вынуждены приобретать инсулин самостоятельно.Поэтому по закону,если Вам назначили хумулин,то Вы должны проходить в заявках на район на этот инсулин,а вот есть он или нет-все зависит от денег в бюджете,сейчас приоритет-отечественный инсулин и врач имеет полное право заменить Вам хумулин на хумодар или фармасулин(так как все это человеческие генно-инженерные инсулины,только разных производителей),и сроки заявок от1 месяца до 3.Более конкретно этот вопрос можете решить непосредственно с городским или районным эндокринологом.
25 марта 2009 года
Спрашивает Татяна:
Добрый день! Мой муж болеет сахарным диабетом 1-го типа 5 лет, я здорова. Хотим родить ребенка. Знаю, что это риск, что ребенок может тоже болеть диабетом. Скажите, что нужно делать, какие обследования и меры профилактики пройти, чтобы максимально обезопасить будущего малыша?
30 марта 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! До рождения ребенка никак нельзя повлиять на будущую возможность ребенка заболеть. Генетика – упертая вещь, можно только узнать процент возможности передачи болезни по наследству. Есть исследования, что при сахарном диабете по линии отца болезнь передается в 10% случаев. Можно ли уберечься после рождения – открытый вопрос, на сегодняшний день нет верных научно обоснованных способов профилактики. Удачи Вам!
31 марта 2009 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Да, риск. Но думать нужно только о хорошем, если Вы решили рожать!
Постарайтесь в течение года до зачатия удерживать сахара мужа в норме и гликированный гемоглобин в пределах до 6 (7) % (согласуйте эту норму с Вашей лабораторией).
Постарайтесь в течение года до зачатия удерживать сахара мужа в норме и гликированный гемоглобин в пределах до 6 (7) % (согласуйте эту норму с Вашей лабораторией).
08 декабря 2009 года
Спрашивает Ната:
Слышала, что существует диабетогенное питание. Объясните, что это такое?
08 декабря 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! К диабетогенному питанию относят пищу, в которой содержится избыток простых углеводов и жиров в сочетании с алкоголем. Простыми углеводами называют такие углеводы, которые способны быстро усваиваться в желудочно-кишечном тракте, и быстро и сильно повышать уровень сахара в крови. Такая пища ведет к избыточной массе тела, что в сою очередь способствует снижению чувствительности к инсулину и нарушению толерантности к глюкозе. Всего доброго!
22 сентября 2011 года
Спрашивает Маришка:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. У мамы (57лет) сахарный диабет, до недавнего времени лечение ограничивалось глибометом. После анализов на содержание в организме инсулина (его оказалось 8 ед) назначили инсулин, вернее фармасулин. Местный врач эндокринолог, не проанализировав состояние и потребности организма в суточных дозах инсулина, назначила сразу двойную дозу ввода инсулина - утром(10) и вечером(12), при этом сахар в крови был 17 ед. Для самостоятельного определения сахара купили глюкометр. Врач увеличивал два раза дозу инсулина, дошло уже до 20 утром и 22 вечером ед., сахар не падает, меньшн 15 не бывает. У мамы опустились руки...Может ей не подходит этот вид инсулина? Как быть?
Заранее Вам благодарна
Заранее Вам благодарна
23 сентября 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Действительно странно, что не уровень глюкозы крови не реагирует на увеличение доз инсулина.
Но в этой ситуации больше удивляет другие моменты:
решение принималось только на основе результатов анализа на инсулин
у вас не было глюкометра. У любого пациента с сахарным диабетом должен быть глюкометр для самоконтроля.
вы не упомянули о стиле питания и ограничениях.
Поддерживаю вас во мнении, что сахарный диабет должен быть компенсирован, иначе велик риск развития осложнений. Но важно понять, что удалённо, по интенет, вряд ли можно порекомендовать что-то определённое. Остаётся только подтвердить ваше предположение о "что-то идёт не так" и согласиться с необходимостью изменений.
Рекомендую узнать мнение ещё одного эндокринолога в ходе очной консультации. Что бы доктор ознакомился с историей болезни, назначил необходимые исследования, расспросил вашу маму в ходе приёма.
28 мая 2011 года
Спрашивает Евгений :
Здравствуйте у меня такой вопрос .Мне 28 лет. Я болею сахарным диабетом уже 4 года, сразу посадили меня на инсулин, сахар постаянно высокий, решил оформить инвалидность, слышал вроде как тем кто на инсулине полагается группа. Обратился к своему лечащему врачу с этим вопросом, в ответ услышал что просто так инвалидность не дадут , должны найти какие нибудь осложнения ))) хотел бы услышать от вас, так ли это??? или врач просто не хочет давать мне группу и как мне поступать в этой ситуации ????
10 июня 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Евгений! Инвалидность-это потеря трудоспособности в зависимости от имеющихся осложнений и характера профессии,то есть если нет осложнений,то нет и инвалидности,или профессия подразумевает тяжелый труд (горячие цеха,ночная тяж.физическая работа и т.п.),тогда решается вопрос о рациональном трудоустройстве,чтобы осложнений не было.Все эти вопросы решает МСЭК-комиссия по экспертизе нетрудоспособности.Ваш врач давать ничего Вам не должен,эти вопросы решает комиссия МСЭк,но посылать туда можно только по показаниям,а не ради праздного любопытства и ,видимо,доктор оценил характер течения болезни с учетом Вашей трудовой деятельности и не посылал Вас туда.А поступить Вам нужно следующим образом-добиться компенсации диабета с помощью регулярного контроля и подбора дозы инсулина,чтобы не было осложнений,ведь диабет-это образ жизни,а имея осложнения и инвалидность Вы ничего не выигрываете.
04 августа 2011 года
Спрашивает Костя:
у меня был сахарный диабет 1 типа колол инсулин утром 12ед в обед 14ед вечером 12ед а продлённый 10 и 10 ) я им болел всего 6 месяцев и не знаю что делать. И травы пил и бады, что еще пробовать?
04 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Костя. Инсулинотерапия – это кит на котором держится вся терапия сахарного диабета второго типа. И травы, и биологически активные добавки имеют право на существование только в сочетании с инсулинотерапией. Именно инсулин помогает достичь компенсации сахарного диабета. Компенсация – это жизненно важный вопрос для каждого больного сахарным диабетом. Потому что достижение компенсации углеводных нарушений позволяет задержать или предупредить развитие диабетического поражения сосудов, нервов, сосудов сетчатки глаза, позволяет сохранить трудоспособность больного и активную жизнь. Критерием компенсации является хорошее самочувствие больного, сохранение работоспособности, нормальная масс тела больного, отсутствие гипогликемий в течение суток, уровень глюкозы в крови натощак - 4,4-6,1 ммоль/л, через два часа после еды не более 8 ммоль/л, в моче глюкоза отсутствует. Всего доброго.
12 апреля 2009 года
Спрашивает Семен:
Здравствуйте! Я вроде поддерживаю неплохой уровень сахара в крови (5-9), но периодически ощущаю дрожь в теле, при этом дрожь не видна невооруженным глазом.
13 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте!
Имеет значение не утренний сахар (предполагаю, его вы указали как результат), а сахар в то время, когда Вас трясет. При уровне ниже 4 можно говорить о следствиях гипогликемии, могущая развиваться при приеме сахароснижающих препаратов.
Если сахар у Вас выше или Вы не принимаете сахароснижающих препаратов, то следует думать о других причинах «тряски», например нервных (тогда нужна консультация невропатолога). Всего доброго!
Имеет значение не утренний сахар (предполагаю, его вы указали как результат), а сахар в то время, когда Вас трясет. При уровне ниже 4 можно говорить о следствиях гипогликемии, могущая развиваться при приеме сахароснижающих препаратов.
Если сахар у Вас выше или Вы не принимаете сахароснижающих препаратов, то следует думать о других причинах «тряски», например нервных (тогда нужна консультация невропатолога). Всего доброго!
12 апреля 2009 года
Спрашивает ЕЛЕНА:
Здравствуйте! У меня диабет первого типа уже 10 лет. Я хочу ребенка. Но у меня сахар бывает до 18-19, плохо контролируется. Что нужно делать7
13 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте!
Необходимо приблизить сахар крови к норме, что можно считать вполне реальной задачей. Нужно регулярно измерять сахар крови (3-4 раза в день), вести дневник самоконтроля (количество съеденных хлебных единиц, дозы инсулина), обучение приему решений касательно поддержания уровня глюкозы в крови, рассчитывать дозы инсулина.
Постоянно должен быть контакт с врачом эндокринологом, который Вам поможет в этих вопросах. Удачи Вам!
Необходимо приблизить сахар крови к норме, что можно считать вполне реальной задачей. Нужно регулярно измерять сахар крови (3-4 раза в день), вести дневник самоконтроля (количество съеденных хлебных единиц, дозы инсулина), обучение приему решений касательно поддержания уровня глюкозы в крови, рассчитывать дозы инсулина.
Постоянно должен быть контакт с врачом эндокринологом, который Вам поможет в этих вопросах. Удачи Вам!
28 августа 2010 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте! У меня диабет 2 типа, рак матки, миома, ИБС,ГБ, ХВН обеих ног, что мне лучше пить манинил или диабетон? И можно ли пить метморфин или его сочетание с другими, кажется глюкованс? Вроде метморфины нельзя при опухолях. А у меня инсулин выделяется сам-29, в апреле сдавала. Я принимала манинил 5, сахар был 6.7, после манинила 3.5- то 10, то 8, почему так, ведь пишут что 3.5 сильней? Мне 57 лет. По 1 таблетке принимаю-утром. Правда, вот уже месяц я вся на нервах и плачу.
02 сентября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Любовь!
У метформина нет противопоказаний при онкозаболеваниях. Есть некоторые исследования, которые утверждают, что он - наоборот - замедляет рост опухолевых клеток.
В современной медицине для лечения диабета 2-го типа манинил используется в последнюю очередь, потому что он быстро истащает ета-клетки, которые вырабатывают инсулин. так сказать- препарат последнего шанса.
Поэтому рекомендуется начинать лечение с метформина. И в случае, если он не помогает (не наступает компенсация), то вводят комбинацию метформина и глимепирида/гликлазида. Метформин не влияет на бета-клетки, а другие препараты - подстёгивают выделение инсулина. Причём маниил - подстёгивает самым жёстким образом. Дозировки подбирает доктор индивидуально на очном приёме.
Таким образом, рекомендую обратиться к эндокринологу лично, и не подбирать препараты/дозировки самостоятельно.
У метформина нет противопоказаний при онкозаболеваниях. Есть некоторые исследования, которые утверждают, что он - наоборот - замедляет рост опухолевых клеток.
В современной медицине для лечения диабета 2-го типа манинил используется в последнюю очередь, потому что он быстро истащает ета-клетки, которые вырабатывают инсулин. так сказать- препарат последнего шанса.
Поэтому рекомендуется начинать лечение с метформина. И в случае, если он не помогает (не наступает компенсация), то вводят комбинацию метформина и глимепирида/гликлазида. Метформин не влияет на бета-клетки, а другие препараты - подстёгивают выделение инсулина. Причём маниил - подстёгивает самым жёстким образом. Дозировки подбирает доктор индивидуально на очном приёме.
Таким образом, рекомендую обратиться к эндокринологу лично, и не подбирать препараты/дозировки самостоятельно.
12 апреля 2009 года
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте! Мне очень важно знать, влияет ли сахарный диабет на способность к оплодотворению у мужчин. Спасибо.
13 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Сахарный диабет по мере развития осложнений может начать влиять на потенцию, в этом может заключаться его влияние на способность к оплодотворению.
Профилактика осложнений (собенно, нейропатии) – это профилактика импотенции и, соответственно, сохранение возможности зачатия. Также, за 2 недели перед зачатием особую важность имеет контроль сахара крови, это способствует нормальному созреванию сперматозоидов. Всего доброго!
Профилактика осложнений (собенно, нейропатии) – это профилактика импотенции и, соответственно, сохранение возможности зачатия. Также, за 2 недели перед зачатием особую важность имеет контроль сахара крови, это способствует нормальному созреванию сперматозоидов. Всего доброго!
12 апреля 2009 года
Спрашивает Петр:
Здравствуйте! Как повысить иммунитет, если болеешь сахарным диабетом первого типа? Компенсации добиваться трудно, сахар болтается между 8 и 15, чем это может быть обусловлено?
13 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Высокое содержание сахара в крови ведет к различным проблемам.
Одна из них – снижение иммунитета. Нельзя бороться со следствием (низкий иммунитет). Не справившись с причиной (гипергликемией). Только после полноценной компенсации можно говорить о повышении иммунитета, но пока даже иммунолог едва ли сильно сможет помочь Вам.
Учитесь контролировать сахар крови, попросите эндокринолога обучить Вас. Всего доброго!
Одна из них – снижение иммунитета. Нельзя бороться со следствием (низкий иммунитет). Не справившись с причиной (гипергликемией). Только после полноценной компенсации можно говорить о повышении иммунитета, но пока даже иммунолог едва ли сильно сможет помочь Вам.
Учитесь контролировать сахар крови, попросите эндокринолога обучить Вас. Всего доброго!
12 апреля 2009 года
Спрашивает Толик:
Здравствуйте! Год болею инсулинзависимым диабетом, оногда возникает сужение крайней плоти. Как поступать при этом, псоледнее сужение подзатянулось…
13 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте!
Сахарный диабет – может быть причиной воспаления крайней плоти и фимозу. Контроль уровня сахара оказывает благоприятное действие на лечение проблемы. В общем-то, с этой проблемой надо идти к урологу. Если проблема ограничивается только воспалением, что он назначит противовоспалительное и противомикробное лечение.
Если проблема зашла далеко и сужение уже стойкое, то показано обрезание крайней плоти. Всего доброго!
Сахарный диабет – может быть причиной воспаления крайней плоти и фимозу. Контроль уровня сахара оказывает благоприятное действие на лечение проблемы. В общем-то, с этой проблемой надо идти к урологу. Если проблема ограничивается только воспалением, что он назначит противовоспалительное и противомикробное лечение.
Если проблема зашла далеко и сужение уже стойкое, то показано обрезание крайней плоти. Всего доброго!
всего 49 страниц