Сахарный диабет

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
12 апреля 2009 года
Спрашивает Олег:
У матери гипогликемическая кома, увезли в больницу. К чему это может привести. Что делать?
13 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Характерно, что если человек вовремя замечает, что у него сильная гипогликемия (дрожь в руках, пот), то «спасти» его можно стаканом лимонада или любой сладостью.
При обнаруженной гипогликемической коме хорошее воздействие оказывает раствор глюкозы, введенный внутривенно или глюкагон (высвобождающий глюкозу из гликогена) внутримышечно.
Однако порой гипогликемическая кома осложняется другими острыми процессами, которые требуют уже особого лечения в реанимации.
12 апреля 2009 года
Спрашивает Лана:
Здравствуйте! Как избавиться от болей в ногах при диабете?
13 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Боли в ногах могут быть разного происхождения: венозная недостаточность, атеросклероз, нейропатия и т.д. Чтобы уточнить это, нужно обследоваться, хорошо бы посетить кабинет «Диабетическая стопа», провести ряд исследований, их состав зависит от конкретных жалоб (ультразвуковая доплерография, тесты на чувствительность).
Нормализация уровня сахара часто является обязательным условием борьбы с болью, он не должен превышать 8-9 ммоль в течение дня. Всего доброго!
05 ноября 2010 года
Спрашивает anastasiya:
Уважаемая Ольга Ивановна! Я диабетик , к сожалению не знаю какого типа! Диагноз -диабет поставлен 8 месяцев назад! Живу в Америке! Последнее назначение врача - инсулин "Humalog 75/25." по 25 ед. по утрам! Не могу привыкнуть к тому что я диабетик! По назначению принимала до инсулина: метформин 850мг и januvia -50 мг - два раза в день! Actos(pioglitazone HCL) по 30 мг! Пожалуйста помогите! Сахар высокий! Вес 48кг! Рост 162! По утрам сахар- 8-10%! После еды через два часа сахар может подняться выше 12%! Соблюдаю режим! Занимаюсь 3 раза в неделю в fitnesse по 1,5-2 часа! Что мне делать! Заранее спасибо!
15 ноября 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Шихт Ольга Ивановна
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Аnastasiya1.
К сожалению Вы не указали свой возраст! Но судя по Вашему описанию, у Вас 1 тип сахарного диабета.
И Вам необходимо:
1. Пройти Школу самоконтроля сахарного диабета, научиться считать еду по хлебным единицам и рассчитывать на неё инсулин, контролировать своё состояние.
2. Под контролем эндокринолога подобрать продлённый инсулин(хумулин NPH-например) на ГОЛОДЕ – обязательно 2 инъекции в сутки!
3. И затем уже рассчитывать короткий инсулин или ультракороткий аналог (хумалог) на каждый приём пищи.
4. И ещё, я бы посоветовала Вам постоянный приём содержащие Бенфотиамин рекомендуется принимать после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен.
Здоровья Вам и удачи!
16 ноября 2011 года
Спрашивает Марина:
Добрый день, мне сказали колоть левемир 2 раза в сутки, скажите, обязательно выдерживать 12 часов или можно колоть немного раньше, например, после ужина?
16 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! При использовании инсулинов рекомендации по дозировкам, количеству введений и интервалам между введениями делаются на основании исследования гликемического профиля – концентрации глюкозы в крови в различное время после приема в пищу углеводов. Инсулин Левемир обычно вводится 1 или 2 раза в день в зависимости от потребности конкретного пациента. Люди, которым требуется применение препарата Левемир 2 раза в сутки для оптимального контроля гликемии, могут вводить вечернюю дозу либо перед ужином, либо перед сном, либо через 12 часов после утренней дозы. Объясняется это тем, что Левемир характеризуется более низким риском развития ночной гипогликемии. Концентрация глюкозы в крови на фоне применения инсулина Левемир более стабильная в сравнении с другими препаратами длительного действия. В последующем при продолжительном применении препарата Левемир пациент сам сможет корректировать время введения вечерней дозы. Будьте здоровы!
03 ноября 2009 года
Спрашивает Максим:
Меня зовут Максим, 38 лет. Я болею сахарным диабетом 12 лет. Стал замечать, что у меня часто болит голова, пошел к врачу, оказалось, что у меня повышенное давление. Может ли гипертоническая болезнь быть следствием сахарного диабета?
03 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Максим! Гипертоническая болезнь не является осложнением сахарного диабета, но она оказывает такое же разрушающие действие на сосуды. Таким образом, если не производить медикаментозную коррекцию артериальной гипертонии, гипертоническая болезнь будет ускорять развития и усиливать степень тяжести диабетической ангиопатии (поражения сосудов). Всего доброго!
11 марта 2011 года
Спрашивает Натлья:
Добрый день! Мне 35 лет, СПКЯ, бесплодие. Принимала метформин с конца августа с целью регуляции веса (за 3 месяца похудела на 10 кг. При росте 170 вес сейчас 80 кг). На фоне приема Метформина наступила беременность. Обнаружили ее в 7-8 недель. Ребенка оставили. Эндокринолог метфорин отменил. На следующий день сдала анализы. Результаты : Инсулин 9.9 мкЕд/мл (норма 2.6-24.9), Глюкоза (кровь) 4.9 ммоль/л (норма натощак 3.88-6.38 ) Гликозилированный гемоглобин 5.82% (норма 4.8-5.9) Связанный пептид (С-пептид) 3.11 нг/мл (норма 0.8 - 4.2) . В течение 3-х месяцев контролирую сахар. Сейчас срок беременности 20 недель. На УЗИ 20 недель поствили многоводие (ИАЖ 258 при норме до 230, высота водного столба в норме). Отклонений у ребенка не выявлено. На приеме в ЖК врач пожала плечми и сказала, что посмотрим через 4 недели, никакого обследования или лечения предложено не было. Вопрос: может ли быть вызвано многоводие однократным повышением сахара после употребления сладкого (натощак сахар измеряю - макс.5.1, выше не поднимался, средний за 24 дня 6.2., контролирую потребление углеводов. Был День рождения, после праздничного застолья и торта (!) сахар поднялся до 9.3., упал через 2 часа до 8.1, через 3 - до 6.9)? Нужно ли смостоятельно пройти обследования (т.к. ни тест на толерантность к глюкозе, ни анализ на ТОРЧ-инфекции делать не только не предлагают, а отговаривают, ссылаясь на то, что рез-ты общих анализов и показатели УЗИ в норме)? Это гестационный диабет или диабет 2 типа? Куда обращаться? Если это ГД, то есть ли шансы родить здорового ребенка?
15 марта 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья!
Подозревать наличие сахарного диабета можно при уровне глюкозы крови натощак выше 5,5 ммоль/л по цельной крови или выше 6,1 ммоль/л при измерении по плазме крови. (Натощак - от последнего приёма пищи прошло 10-12 часов, не более 16-ти часов).

В Вашем случае превышения данного показателя не было, поэтому мы не вправе говорить о наличии сахарного диабета и даже подозревать его. Однократное повышение глюкозы крови после основательного застолья не несёт ценной информации. Поэтому, рекомендую Вам не переживать, а продолжать соблюдать низкоуглеводное питание и 1 раз в месяц определять уровень глюкозы в крови натощак.
Иными словами - нет никакой необходимости проводить тест на толерантность к глюкозе.
Напоминаю, что бытовые глюкометры не применяются для диагностики сахарного диабета, потому что имеют достаточно большую погрешность измерения, до 20%.
Желаю Вам хорошей беременности и лёгких родов!
03 ноября 2009 года
Спрашивает Иван:
В передаче по телевизору говорили, что сахарный диабет это вирусное заболевание. То, что получается, что сахарный диабет это заразно? Ответьте мне скорее, моя теща больна сахарным диабетом и я боюсь, что она меня заразит!
03 ноября 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Ваша теща не представляет для Вас никакой опасности в плане заражения сахарным диабетом. Сахарный диабет может вызвать любая острая вирусная инфекция поражающая поджелудочную железу в том случае, если существует генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Вирусная инфекция способна вызвать острое повреждение инсулярного аппарата, что означает воспаление в островках поджелудочной железы, которые вырабатывает инсулин. Всего доброго!

19 ноября 2011 года
Спрашивает маер ирина васильевна:
мне 60 лет у меня в обнаружили сахарный диабет, сдала анализы :инсулин -18.35 (это хорошо?),с- пептид 1.52 (что это и хорошо ли?)глюкоза - 13.25,гликолизированный гемоглобин 10.91 (что это, и хорошо ли?). до этого сахар был в норме, был большой стресс. у меня чзньто не вырабатывается в достаточном количестве инсулин или его не принимает организм? врач нечего не объяснил.приписал диету,сиофор,чай-арфазетин.можно ли вылечиться или это на всю жизнь?
05 декабря 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Шихт Ольга Ивановна
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Маер Ирина Васильевна. Жаль, Вы не указали единицы измерения Ваших результатов! Поэтому могу только точно сказать, что гликозилированный гемоглобин и сахар крови очень высокие, С-пептид выше нормы. А это значит, что у Вас сахарный диабет 2-типа. Вылечить это можно, если у Вас есть лишний вес, и Вы от него быстро избавитесь! Но учтите, как только лишний вес снова появится, снова вернётся и Ваш диабет!!! А Сиофор (как препарат Метформина) доктор назначил Вам правильно, и этот препарат позволит Вам просто начать правильное лечение сахарного диабета и , не истощая поджелудочную железу поможет Вам похудеть, если это необходимо. Правда я предпочитаю из препаратов Метформина - Метфогамму, так как это самый безопасный препарат этой группы, разрешенный к применению даже у детей!(дозировки те же ). Здоровья Вам и удачи!
14 февраля 2012 года
Спрашивает gretta:
мне 70 лет,обнаружила неожиданно у себя диабет 2типа,14,5ед.Стала принимать самостоятельно препарат Diabecinn и ALABETIC по предложенной инструкции.Но что-то не чувствую ощутимых результатов.Убедительно прошу посоветуйте-может не правильно подобрала лекарства.Физическую активность имею(работа в садике и по дому частному),питаться стараюсь правильно.Слабость часто.Лечусь самостоятельно вот уже 5месяцев.Препаратов СИОФОР и ТОУТИ здесь нет в аптеке. 1.можно ли пить постоянно чай с лимоном? 2.правильный ли народный рецепт для снижения сахара-утром натощак 1яйцо+1лимон--3 дня?
02 марта 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте gretta!Я наверное Вас разочарую,так как конкретных рекомендаций по дозам сахароснижающих препаратов я не дам,так как заочно такие назначения не делаются.Убедительная просьба к Вам не заниматься самолечением и обратиться к врачу,тем более что Ваши попытки лечиться самостоятельно и следовать инструкциям к успеху и результатам не привели.Сказать что либо об указанных препаратах не могу,так как в нашей стране(Украина)они не зарегистрированы,а препарат сиофор-его химическое вещество называется метформин,но эта группа лекарств отпускается по рецепту,насчет туоти -его не надо искать,это биологическая добавка,она не первостепенна в Вашем случае(сахар высоковат,нужны хорошие сахароснижающие препараты). Пить чай с лимоном можно,насчет постоянно-дело вкуса,а вот народный рецепт-его просто не возможно комментировать в силу его неадекватности,к снижению сахара данные вещества не приводят,поэтому я его бы Вам не рекомендовала.
14 апреля 2009 года
Спрашивает Anna:
Здравствуйте! Как бороться с зудом в ногах при сахарном диабете 2 типа? Или это не связано с диабетом?
14 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Ноги могут зудеть и от наличия патогенного грибка на них.
Но, поскольку у Вас диабет, рассмотрим именно эту сторону вопроса. Поставьте уровень сахара крови на контроль, измеряйте в течение дня, особенно, когда чувствуете зуд.
Зуд бывает симптомом диабета, если он беспокоит Вас, когда сахар выше 8 ммоль\л, то нужно думать о лучшей компенсации диабета. Также, стоит посетить кабинет «Диабетическая стопа», если есть такая возможность. Всего доброго!
12 апреля 2009 года
Спрашивает АЛЛА:
Здравствуйте! Моего мужа забирали в больницу в коме, сахар был 40. Когда выписывали, сахар был 10 и сказали. Что дальше снижать не надо. Почему так и нормально ли это?
13 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте!
Первую неделю после такого состояния нельзя снижать сахар ниже 10. Но в дальнейшем все равно придется корректировать дозу инсулина, чтобы достичь уровня 6-6,5 перед едой.
Посоветуйтесь с доктором, опасны ли для Вашего мужа гипогликемии, поскольку такие эпизоды возможны при коррекции дозы. Тут нужно быть на чеку, следует научиться бороться с гипогликемией, важно часто измерять сахар, учиться регулировать гликемию инсулином.
Всего доброго!
21 февраля 2011 года
Спрашивает Алена :
Добрый день, сахарный диабет первого типа уже три года, недавно стало плохо на работе, наблюдается потливость, дрожь. Что со мною происходит?
21 февраля 2011 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Добрый день, Алена! Описанные Вами симптомы, скорей всего, являются признаком гипогликемии, хотя, могут свидетельствовать и о гиповитаминозе. В любом случае, в ситуации стоит разобраться. Проведите внеочередной визит к эндокринологу. Обязательно тщательно контролируйте уровень глюкозы крови в течение дня (ведите дневник), анализируйте количество хлебных единиц, которые Вы употребили, корректируйте дозу инсулина согласно их количеству. Делайте поправку на физическую нагрузку и стрессы. Кроме того, если ранее Вы этого не делали, обязательно начните профилактический прием специальных витаминных комплексов для диабетиков. Подробнее о них Вы узнаете из статьи Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете на нашем портале. Будьте здоровы и не откладывайте визит к специалистам!
25 ноября 2009 года
Спрашивает Татьяна Трофимовна:
Есть ли центр диагностики сахарного диабета в Донецке ?
30 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна Трофимовна! Диагностика сахарного диабета проводится на базе практически всех лечебных учреждений. Если Вам нужен центр «с именем» - можете обратиться в Межрегиональный научно-производственный центр лабораторной диагностики на базе ЦНИЛ Донецкого государственного медуниверситета, по адресу г. Донецк-3, пр. Ильича, 16. Берегите здоровье!
10 апреля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Моей маме 70 лет, после операции у нее держится высокий уровень сахара в крови. Какие таблетки ей принимать, прописанная диета не помогает.
12 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! На такие вопросы может ответить только эндокринолог после детального обследования. Посетить врача нужно срочно, поскольку декомпенсированный диабет наносит огромный вред здоровью, ускоряет развитие осложнений. После компенсации диабета можно заняться профилактикой осложнений при помощи препаратов, влияющих на обмен веществ. К ним относятся Мильгамма и Тиогамма, препараты, защищающие нервную ткань и отодвигающие развитие осложнений. Всего доброго!
10 апреля 2009 года
Спрашивает Дмитрий:
Болею сахарным диабетом второго типа уже давно. Сейчас сахар утором натощак 9 ммоль\л на фоне. Принимаю Манинил и Сиофор, неужели действительно пришло время переходить на инсулин.
12 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Вам нужно посетить эндокринолога и выяснить, нет ли у вас предпосылок для такого повышения уровня глюкозы (повышенный вес, воспалительные заболевания, погрешность в диете). Если эти проблемы будут выявлены и быстро устранены, то у таблеток еще есть шансы. Иначе, действительно придется включать в курс лечения инсулин. Не забывайте, что компенсация диабета – первый шаг профилактики осложнений, при 2 типе диабета это особенно опасно. Всего доброго!
всего 49 страниц
Наши партнеры