Сахарный диабет
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета
- Беременность и сахарный диабет
- Диабет. Когда еще не все потеряно
- Инсулинзависимый диабет
- Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм
- Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете
- Сахарный диабет. Ситуация под контролем
- Сахарный диабет. Что под маской?
- Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
- Тиоктовая кислота в профилактике осложнений сахарного диабета
- Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
24 апреля 2012 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!
У моей мамы сахарный диабет 2-го типа. Она держит диету и пьет 2 таблетки сиофора по 500 мг в день. Бывает довольно высокий сахар утром, натощак - до 8,5 ммоль/л по плазме (глюкометр калиброван по плазме), но после еды, как правило, он меньше 9. Последнее время наблюдается резкий рост сахара в крови, как натощак - 9,5, так и после еды - 11. При этом никаких изменений в диете, образе жизни, количестве таблеток не происходило. Стрессов не было. Единственная деталь это то, что, похоже, у нее обострилась давняя болезнь - появились внутренние боли. Может ли воспалительный процесс в организме давать такой рост сахара в крови? И если да, то что делать пока есть внутренний воспалительный процесс? Увеличивать количество таблеток сиофора? Ужесточать диету? Заранее спасибо.
У моей мамы сахарный диабет 2-го типа. Она держит диету и пьет 2 таблетки сиофора по 500 мг в день. Бывает довольно высокий сахар утром, натощак - до 8,5 ммоль/л по плазме (глюкометр калиброван по плазме), но после еды, как правило, он меньше 9. Последнее время наблюдается резкий рост сахара в крови, как натощак - 9,5, так и после еды - 11. При этом никаких изменений в диете, образе жизни, количестве таблеток не происходило. Стрессов не было. Единственная деталь это то, что, похоже, у нее обострилась давняя болезнь - появились внутренние боли. Может ли воспалительный процесс в организме давать такой рост сахара в крови? И если да, то что делать пока есть внутренний воспалительный процесс? Увеличивать количество таблеток сиофора? Ужесточать диету? Заранее спасибо.
08 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей! Самое главное сейчас – не заниматься самодиагностикой и самолечением. Что такое – давняя болезнь? Какой процесс вызывает «внутренние боли»? Больному сахарным диабетом очень важно, чтобы состояние оставалось стабильным, без присоединения дополнительных заболеваний – тогда стабильным будет и углеводный обмен. Любое заболевание, в том числе – воспалительный процесс, может привести к декомпенсации сахарного диабета с развитием осложнений. Поэтому все что Вам нужно сделать – это организовать обследование матери – обязательную очную консультацию эндокринолога и посещение специалистов, профильных по «давнему заболеванию». Не откладывайте обследование надолго – медицинская квалифицированная помощь нужна Вашей маме уже сейчас. Берегите здоровье!
20 ноября 2010 года
Спрашивает нина:
Мне 49 лет, у меня повышены триглицириды 3,56. Проблема с щитовидкой. Была на приеме у эндокринолога, мне назначили сиафор 500 по 1 т. в день. Сахар у меня в норме. Нужен ли мне этот препорат?
05 декабря 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Нина.
Возможно, Вы имеете ещё и избыточный вес?, тогда этот препарат Вам необходим. Только доза 500 мг. – это начальная доза на первые 5-7 дней, а затем её нужно постепенно увеличивать, и доведя до ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ дозы 1500-2000 мг. принимать постоянно или до идеальной массы тела.
Препараты Метформина(Сиофор,Метфогамма, Глюкофаж) восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину и «экономят» инсулин, «экономят» возможности собственной поджелудочной железы по производству инсулина; а так же снижают аппетит и способствуют этим снижению веса, улучшают липидный спектр крови. Т.е.этот препарат позволит Вам не дойти до развития сахарного диабета.
Здоровья Вам и удачи!
Возможно, Вы имеете ещё и избыточный вес?, тогда этот препарат Вам необходим. Только доза 500 мг. – это начальная доза на первые 5-7 дней, а затем её нужно постепенно увеличивать, и доведя до ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ дозы 1500-2000 мг. принимать постоянно или до идеальной массы тела.
Препараты Метформина(Сиофор,Метфогамма, Глюкофаж) восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину и «экономят» инсулин, «экономят» возможности собственной поджелудочной железы по производству инсулина; а так же снижают аппетит и способствуют этим снижению веса, улучшают липидный спектр крови. Т.е.этот препарат позволит Вам не дойти до развития сахарного диабета.
Здоровья Вам и удачи!
11 января 2011 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день,мне 32 года ,уже несколько лет болят коленные суставы.По заключению проведенного томографического исследования у меня ганглиевая киста,остеоартроз 1 ст.По заключению проведенных иследований уровень паратгормона у меня в норме,ионизированного кальция также в норме,а уровень остеокальцина ниже нормы в 10-ть раз.Весь получаемый кальций идет в кость,она по заключению исследований как бы обростает какльцием ,но я может неправильно выражаюсь,как бы происходит быстрое старение костной ткани.Была у нескольких докторов-артрологов,но конкретного лечения назначить никто не может,говорят ,что случай неординарный.Подскажите пожалуйста,какой специалист может подсказать,как отрегулировать уровень остеокальцина.Может мне нужно обратиться не только к ортопеду,артрологу,но и к эндокринологу и провести еще дополнительные исследования.,
27 января 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Виктория! Остеокальцин и костный изофермент щелочной фосфотазы – наиболее известные лабораторные маркеры костеобразования при остеохондрозе. Снижение остеокальцина характерно для следующих состояний: болезнь Иценко-Куминга, гипопаратиреоз и недостаток (соматотропного) гормона роста. Исключить эти заболевания поможет эндокринолог. При наличии факторов риска остеопороза необходима денситометрия. Кисты же при остеоартрите возникают в «подхрящевой» области кости на участках большей нагрузки на сустав вследствие склероза – это еще не остеопороз. Если же происходит нарушение строения кости, истончение кортикальных слоев к препаратам кальция добавляются другие препараты, например «Бивалос» - действующий и на сохранение архитектоники костной ткани.
19 июня 2012 года
Спрашивает Сергей Петрович:
Спасибо за информацию в чем его отличия о микстарда? У меня уже есть некоторый опыт работы с микстардом.
19 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемый Сергей Петрович, у пациентов с СД 2-го типа при использовании НовоМикс® 30 существенно уменьшается число случаев развития как тяжелых, так и легких гипогликемий по сравнению с двухфазным человеческим инсулином (Микстард 30 и др.). Кроме того, Ваш пациент сможет более гибко планировать свой режим питания, поскольку НовоМикс® 30 можно вводить как непосредственно перед едой, так и сразу после еды. То есть когда пациент точно видит количество съеденной пищи и рассчитывает дозу соответственно. НовоМикс 30 представлен в современной одноразовой многодозовой шприц-ручке ФлексПен. Как показывает публикации в медицинской прессе – пациенты очень легко обучаются технике пользования ручкой ФлексПен, и удовлетворены ее ежедневным использованием.
06 апреля 2009 года
Спрашивает Анна:
у моего отца обнаружили сахарный диабет 13,7 как нужно лечится и что принимать
15 апреля 2009 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
Для людей с сахарным диабетом важным составляющим компонентом в лечении заболевании, это диетотерапия, умеренные физические нагрузки и прием сахароснижающих препаратов, если таковы были назначены. более детально обо всем вы можете узнать в центре реабилитации больных сахарным диабетом (Школа диабета). Которая есть в нашем Городском эндокринологическом центре. Обращайтесь.
04 августа 2011 года
Спрашивает Юля:
Добрый день, порекомендуйте, как диабетику поддерживать свое здоровье?
04 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юля. Самочувствие, продолжительность и качество жизни человека больного сахарным диабетом напрямую зависит от уровня контроля содержания уровня глюкозы в крови. Каждое повышение уровня сахара и каждое резкое снижение ведет к увеличению вероятности осложнений, особенно со стороны центральной и периферической нервной системы, сосудов. Вам для поддержания своего здоровья и контроля сахарного диабета нужно тщательно контролировать уровень глюкозы крови (проводить мониторинг уровня глюкозы крови, регулярно вводить инсулин), принимать препараты, выводящие глюкозу из тканей, витаминные препараты (например, препарат Витамины для больных диабетом компании Верваг Фарма) и регулярно наблюдаться у эндокринолога. Будьте здоровы.
12 апреля 2009 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! Как можно предупредить переход предиабета в диабет ?
13 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте!
Это зависит от того, какой тип диабета предполагается. Профилактика диабета первого типа мало эффективна, нет препаратов с достоверным эффектом. При втором типе главное – снизить массу тела, если это возможно, увеличение физической активности, диета (увеличение доли овощей). Из лекарств назначают иногда метморфин и некоторые другие. Всего доброго!
Это зависит от того, какой тип диабета предполагается. Профилактика диабета первого типа мало эффективна, нет препаратов с достоверным эффектом. При втором типе главное – снизить массу тела, если это возможно, увеличение физической активности, диета (увеличение доли овощей). Из лекарств назначают иногда метморфин и некоторые другие. Всего доброго!
19 июня 2012 года
Спрашивает Сергей Петрович:
: Здравствуйте, я врач терапевт, но по роду своей работы я также курирую пациентов с СД 2 типа.
Просто в нашем районе уже 1,5 года нет своего эндокринолога. Кому лучше порекомендовать инсулин новомикс?
19 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей Петрович. Инсулин НовоМикс® 30 очень подходит пациентам с СД 2-го типа, которые не могут добиться удовлетворительного контроля гликемии с помощью диеты, изменения образа жизни и приема пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП). Как показывает публикации и данные статистики по сахарному диабету – большое количество пациентов с СД 2 типа, получают по 2-3 ПССП и при этом находятся в состоянии неудовлетворительного контроля гликемии. Обратите также внимание на пациентов, которые отмечают побочные эффекты при применении ПССП или которым эти средства противопоказаны – им можно и нужно рекомендовать переход на инсулинотерапию, например, с НовоМикс 30, с целью достижения нормальных показателей гликемии.
16 марта 2009 года
Спрашивает Надя:
Здравствуйте. Подскажите какой санаторий выбрать на ЮБК. Выбираю папе, у него инсулинозависимый диабет первого типа. Спасибо.
21 марта 2009 года
Отвечает Савельева Валентина Григорьевна:
Здравствуйте, Надя!
Любой санаторий на ЮБК подходит, если заболевание компенсировано, если нет осложнений, которые являются противопоказаниями для пребывания в санатории и, желательно отправляться лечиться в санаторий в осенний период. По имеющимся осложнениям. если таковые есть, санаторий подбирает лечащий врач.
С уважением, эндокринолог Савельева В.Г.
Любой санаторий на ЮБК подходит, если заболевание компенсировано, если нет осложнений, которые являются противопоказаниями для пребывания в санатории и, желательно отправляться лечиться в санаторий в осенний период. По имеющимся осложнениям. если таковые есть, санаторий подбирает лечащий врач.
С уважением, эндокринолог Савельева В.Г.
12 апреля 2009 года
Спрашивает Родион:
Здравствуйте! Должна ли 1 ЕД инсулина соответствовать 1 хлебной еденицы. У меня выходит иначе, уходит около 1,5, а то и больше инсулина.
13 апреля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте1 Это вполне естественное явление. Количество инсулина, необходимое для покрытия 1 ХЕ (коэффициент потребности в инсулине) различен, в зависимости от времени суток. Коэффициенты индивидуальны, рассчитать с эндокринологом их можно для каждого, нужно только вести дневник. Среднее их значение: завтрак – 2-1,5, обед – 1,5-1, ужин – 1-0,5. Всего доброго!
03 июня 2008 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Я болею 15 лет диабетом. Мне 31 год. Я хочу родить ребенка, для себя. Скажите в клиниках искусственного оплодотворения диабетикам делают данную поцедуру.
11 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Сахарный диабет является одним из показаний для проведения процедуры ЭКО, особенно если наряду с этим эндокринным расстройством присутствует еще и трубный фактор (нарушение проходимости труб). Стоит заметить, что в любом случае, перед процедурой ЭКО необходимо будет предварительно корректировать Ваш эндокринный статус и отслеживать его на протоколах. Если сахарный диабет у Вас находится в стадии декомпенсации или имеются осложнения, то для проведения процедуры эко необходимо будет получить разрешение и заключение эндокринолога, терапевта и др. Так что обращайтесь в любую из клиник репродуктивного здоровья. Удачи Вам!
11 июня 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
С этим вопросом Вам лучше обратиться к гинекологу.
22 апреля 2013 года
Спрашивает ірина яріш:
у мене виявили підвищений рівень цукру 11 вночі сильно мучила спрага лікар призначив метамін почуваюсь набагато краще чи може бути це ознакою того що цукор не піднімається глюкометра немаю змоги зараз придбати
30 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Улучшение самочувствия является признаком эффективности от проводимой терапии, но не может заменить регулярную оценку уровня гликемии у больного сахарным диабетом. Обсудите необходимую регулярность исследования крови на гликемию с Вашим лечащим врачом и до появления возможности купить глюкометр, сдавайте кровь на сахар в условиях поликлиники. Как вариант - поищите среди рядом расположенных аптек такую, в которой проводится оценка гликемии при помощи глюкометра (некоторые аптеки предоставляют такие услуги населению бесплатно) или узнайте у Вашего эндокринолога , нет ли возможности получить глюкометр бесплатно в рамках какой-либо местной благотворительной программы или акции. Берегите здоровье!
04 июня 2011 года
Спрашивает Евгений:
Скажите пожалуйста. Какова норма сахара при сахарном диабете при приеме сахаропонижающих таблеток. Сахар постоянно от 7 до 11. Это много? Есть смысл перейти на инсулин
18 июля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгений! Целевые значения гликемии должны определяться индивидуально, с учетом возраста пациента, длительности заболевания, частоты и тяжести гипогликемических эпизодов и других медицинских показателей, и регулярно пересматриваться эндокринологом. Целевой уровень гликемии для больных сахарным диабетом 2 типа, разработанный международным сообществом эндокринологов, ориентирован на уровень гликированного гемоглобина и составляет <7%. Если ориентироваться на уровень глюкозы в крови, адекватными параметрами считаются показатели, попадающие в интервал 5,1-6, 2 ммоль/л (натощак). Оценка показателей углеводного обмена и корректировка схемы лечения должна проводиться лечащим врачом. Берегите здоровье!
12 декабря 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Мне 44 года, болею сахарным диабетом почти год. С-пептид 0,77 HbA1c-11%, принимала диабетон 1,5 таб.утром, сахар подскочил до 15,4 теперь назначили амарил 4мл. Я чувствую постоянный дискомфорт в желудке, ноющую боль под правым ребром,сдала анализы:билирубин общий 25,прямой 8,0, непрямой 17,0, АЛТ 11, АСТ 15, общий белок 67,0, креатинин 0085, мочевина 5,7, гемоглобин 102. Подскажите пожалуйста, как быть в моем случае, что делать? Переходить на инсулин? на какой? С ув Елена.
16 декабря 2013 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Елена.
Вам прежде всего необходимо обследоваться у гастроэнтеролога и разобраться с патологией печени!!!
А пока, я бы порекомендовала Вам принимать препараты Бенфотиамина, например, Мильгамма или Бенфогамма после каждого приёма пищи . Бенфотиамин - единственное средство, способное предотвращать развитие всех осложнений сахарного диабета и кроме того, она помогает наводить порядок с сахарами и облегчить состояние печени пока Вы обследуетесь.
О принципах действия Бенфотиамина при сахарном диабете можете почитать на сайте www.woerwagpharma.kiev.ua , в разделе про осложнения сахарного диабета, статья «Зачем ждать осложнений…».
Здоровья Вам и удачи
Вам прежде всего необходимо обследоваться у гастроэнтеролога и разобраться с патологией печени!!!
А пока, я бы порекомендовала Вам принимать препараты Бенфотиамина, например, Мильгамма или Бенфогамма после каждого приёма пищи . Бенфотиамин - единственное средство, способное предотвращать развитие всех осложнений сахарного диабета и кроме того, она помогает наводить порядок с сахарами и облегчить состояние печени пока Вы обследуетесь.
О принципах действия Бенфотиамина при сахарном диабете можете почитать на сайте www.woerwagpharma.kiev.ua , в разделе про осложнения сахарного диабета, статья «Зачем ждать осложнений…».
Здоровья Вам и удачи
18 декабря 2010 года
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте. Мне 21 год, сахарным диабетом 1 типа болею больше года. Но, к сожалению, даже придерживаясь строгой диеты, измеряя уровень сахара 3-4 раза в день ежедневно и делая перекусы после основных приемов пищи через 2 часа, мне все же с трудом и часто безуспешно удается контролировать уровень сахара. Главной проблемой для меня являются частые гипогликемии. И как я считаю, очень часто они бывают необоснованны, без каких-либо закономерностей. 5 месяцев назад мне назначили другой инсулин - Лантус и Эпайдра, который и должен был избавить меня от частых гипогликемий и обязательных перекусов, так как Эпайда не имеет своего пика действия через 2 часа после основного приема еды. Но все же проблема гипогликемии для меня остается актуальной.
Возможно, вы сможете помочь мне советом. Допустим, через некоторое время я переезжаю в США, где диабетики в основном, использую инсулиновые помпы. И позитивной характеристикой подобной инсулинотерапии является отсутствие частых гипогликемий. Так ли это?
И если гипогликемией считается уровень сахара ниже 4,5 ммоль/л., почему же у меня часто бывают симптомы гипогликемии при сахаре от 4,6 - 5,8 ммоль/л.? Или подобное стоит списывать на погрешности глюкометра?
Надеюсь, привести в норму мои сахара поможет постоянный подсчет хлебных единиц. но ведь доза инсулина для усвоения 1 съеденной хлебной единицы с утра может быть 1 ЕД., а вечером, допустим - 1,5 ЕД. или здесь также нет закономерности?
Жду вашего ответа. Спасибо.
Возможно, вы сможете помочь мне советом. Допустим, через некоторое время я переезжаю в США, где диабетики в основном, использую инсулиновые помпы. И позитивной характеристикой подобной инсулинотерапии является отсутствие частых гипогликемий. Так ли это?
И если гипогликемией считается уровень сахара ниже 4,5 ммоль/л., почему же у меня часто бывают симптомы гипогликемии при сахаре от 4,6 - 5,8 ммоль/л.? Или подобное стоит списывать на погрешности глюкометра?
Надеюсь, привести в норму мои сахара поможет постоянный подсчет хлебных единиц. но ведь доза инсулина для усвоения 1 съеденной хлебной единицы с утра может быть 1 ЕД., а вечером, допустим - 1,5 ЕД. или здесь также нет закономерности?
Жду вашего ответа. Спасибо.
29 декабря 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ольга! Как показывает опыт и общение с пациентами,получающими лантус,редко и не у всех но явления гипогликемии на лантусе могут быть, подробнее Вы можете пообщаться с такими же людьми на сайтах диабетиков.там же Вы сможете пообщаться с людьми пользующимися помпами,опять же отзывы разные.Насчет гипо после 4,5-это индивидуально у каждого,кто то хорошо чувствует 4-5,а кому то гипо и на 6-7 приходит.По поводу подсчета хлебных единиц-да, есть закономерность:утро 1хе-2 ед,обед 1 хе-1,5 ед,вечер 1:1,но есть еще индивидуальная чувствительность к инсулину,а она расчитывается по уровню сахара перед иньекцией,через 3 час после,сколько было сьедено хе,на практике вас этому могут обучить в школе диабета.
всего 49 страниц