Слава Україні!

Инсульт

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
14 августа 2008 года
Спрашивает Юрий:
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, рекомендации по восстановлению организма после инсульта?
26 августа 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Для начала необходимо знать локализацию и обширность поражения сосудов головного мозга, а также, когда произошел инсульт. Процесс реабилитации после перенесенного поражения мозгового кровообращения длительный и включает в себя медикаметнозную терапию, массаж, лечебную физкультуру.
23 апреля 2014 года
Спрашивает Oлеся:
Меня зовут Олеся, мне 27 лет (1986 год)
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический ? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
18 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Oлеся! Вероятно имел место ишемический инсульт, предположительно из-за врожденных изменений сосудов головного мозга. Поскольку в 2010 проходили МРТ, то головные боли все же беспокоили и скорее всего очень давно. Понимаем Ваши беспокойства и переживания, однако тут надо набраться терпением и строго выполнять рекомендации врачей. Об операции сейчас нет смысли говорить, так наверняка говорят и Ваши доктора. Да нужно быть очень осторожным насчет питания и в целом образа жизни. Вредные привычки категорически противопоказаны (подробности с Вашими докторами)
29 июня 2013 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте, вчера с утра у отца (56 лет) случился инсульт, привезли в реанимацию, обследовав в нашем случае єто анализ крови, мочи, измерив давление, и кардиограмма, перевели в палату стационара, назначили капельницы, от томограммы отговаривали целый день, поскольку вчера в Украине праздничный день и это стоило бы дороже и доктора нужно было бы вызывать, сказав что он в хорошом состоянии (при чём это выражение повторялось целый день). На тот момент отец мог двигать левой рукой и ногой, но в сознание не приходил. Под вечер мы заметили нервное приподнятые угла губ вместе с подергиванием левого глаза, он постоянно тер себя по лбу, была жара и мы решили что ему жарко. В час ночи ему стало хуже его перевели в реанимацию. После чего сказали что он в коме. В 9 часов повезли на томограмму, сказали ждать результатов а пока сказали что видно что полностью залито правое полушарие мозга и что оно востановлению не подлежит. Отправили домой сказали ждать результатов. Где то в 16 часов позвонили и сообщили что присутствуют оба вида инсультов, и что надежды нет, вместе с тем сказали что томограмма показала опухоль. Вопрос если бы томограмму сделали вчера можна ли было спасти ситуацию?
31 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! Без точных результатов компьютерной томографии ответить на Ваш вопрос невозможно - приблизительное описание со слов врача никакой конкретной информации для размышлений не дает. Если говорить об общемировой практике - визуализация головного мозга у больных с подозрением на инсульт/инсультом является исследованием, которое врачи стараются сделать в первые часы после госпитализации больного, так как КТ дает информацию, очень важную для постановки диагноза, выбора тактики лечения и определения прогноза для конкретного больного. Берегите здоровье!
10 февраля 2012 года
Спрашивает Влад:
Моему деду 70 лет.Отобрало речь.Не разговаривает уже второй день.ето инсульт?и какие последствия?ЧТО ОЖИДАТЬ?
14 февраля 2012 года
Отвечает Сулик Роман Владимирович:
Сулик Роман Владимирович
Врач невролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здраствуйте Влад. Скорее всего что это все же инсульт. последствия в худшем случае - не восстановление речи. Но могут быть и повторные "атаки инсульта". В Вашем случае надо вызывать скорую помощь и госпитализировать. В крайнем случае обратиться к грамотному врачу чтобы он расписал терапию на дому и медсестра приходила и каждый день его капала. Также необходимо заниматься с логопедом и главное дообследоваться для выяснения причин возникновения инсульта и соответственно по возможности их устранения, так как повторный инсульт может быть гораздо более инвалидизирующий.
03 августа 2009 года
Спрашивает мария:
мне 50 лет у меня случился ишемический инсульт на 14 день после инсульта температура тела поднялася до 39 градусов при лечении применялись препараты цераксон кортексин луцетам после этого кожа лица пожелтела начали преминять препарат эсенциале скажите пожалуста что могло стать причиной поднятия температуры
11 августа 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Температурная реакция может быть следствием инсульта (реакция центра терморегуляции) присоединившихся осложнений со стороны других органов или непереносимости лекарств. Какая из этих причин привела к повышению температуры у Вас к сожалению заочно ответить невозможно.
08 октября 2014 года
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста, какие должны быть мои дальнейшие действия. У моего дяди случился инсульт в 10.00 утра, обнаружили его в 18.00 и сразу отвезли на скорой в больницу (реанимацию). Врачи говорят, что произошло кровоизлияние - судя по всему это геморрагический инсульт. Уже прошло трое суток, дядя до сих пор в коме, врач ничего не может посоветовать, МРТ сделать нет возможности, т.к. ЦРБ находится в Черниговской области (между Киевом и Черниговом). Есть ли шанс у него выжить, куда лучше его перевезти, прописка у него областная. И если нужно будет делать операцию, то можно будет её сделать у Вас и сколько это будет стоить?
Заранее благодарен за ответ.
15 октября 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Руслан! Шанс есть, однако надо быть реалистом: любое кровоизлияние это очень деликатное состояние и самое главное - это приостановить кровоизлияние и уменьшить зону поражения. Можете быть уверены, что врачи делают все что надо, а перевести для каких обследований, в т.ч. МРТ, конечно нужно хотя бы стабилизировать состояние - об этом врачи могут поднять вопрос примерно через 2 недели. Будьте терпимым, и дайте врачам возможность помочь Вашему дяде. К сожалению не все зависит от врачей, а во многом от возможностей самих пациентов и обстоятельств на месте.
10 ноября 2010 года
Спрашивает марина:
Добрий вечір.Моїй мамі 63 роки, в 2008р вона перенесла ішемічниі інсульт.Стан її на даний час не поганий, тільки от мова повністю не відновилася, не може читати, дивитися телевізор.Нещодавно в неї був динамічний розлад..Проблема в тому, що в неї аритмія і хворе серце.Скажіть будь ласка скільки люди живуть, які перенесли інсульт і що робити, щоб інсульт не повторився?І чи відновиться її мова?
12 ноября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Марина. Речь уже полностью не восстановиться. Не счет продолжительности жизни ничего конкретного сказать не могу, все очень индивидуально и зависит от многих факторов. Профилактика инсульта: поддержание рабочих цифр АД, исключение резких перепадов и не опускать цифры ниже 130-140\80-90мм.рт.ст., следить за уровнем сахара, холестерина. Если есть нарушение ритма сердца, особенно мерцательная аритмия, то это серьезный провоцирующий фактор, тромбы в полости сердца. Необходим постоянный прием антиагрегантов, раз в год проводить профилактическую терапию.
22 августа 2012 года
Спрашивает любовь:
У моей мамы после инсульта парез взора влево на правый глаз. Подскажите как должно пройти восстановление и как скоро глаз встанет на место?
29 августа 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня, Любов. Наявність у Вашої матері косоокості вказує на враження стовбуру мозку. Ви надали недостатньо інформації, щоб більш менш чітко відповісти з приводу можливості відновлення. Фактори які впливають на відновлення:
Давність (гострий процес, або вже минув певний час)
Де знаходиться первинне вогнище враження головного мозку
У якому стані кровообіг головного мозку після інсульту
З реабілітаційних міркувань необхідно задіяти медикаментозне, фізіотерапевтичне лікування та лікувально-відновні вправи для окорухових м’язів.
25 апреля 2013 года
Спрашивает Валентина:
В поисках решения вопроса реабилитации после инсульта для мамы наткнулась на реабилитационный центр "Витал" под Черниговом. Отзывы вроде хорошие. Что Вы можете сказать об этом центре, если Вы его знаете?
У них привлекает возможность стационарного размещения.
Спасибо.
Валентина. Донецк.
29 апреля 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Валентина.
Вы читали отзывы… большинство клиник фильтруют эту информацию и допускают в эфир только позитивные сливки.
Как специалист считаю, что говорить на подобных форумах о центрах и компетенции их спецов не уместно. Если хорошо- реклама, если плохо – клевета.
Я, как врач, сотрудничал с этой клиникой. Год тому, на сколько мне известно, там должно было меняться руководство и она продавалась. Что там сейчас не знаю. Со спинальниками у них получалось не плохо. В их деятельности были как плюсы так и минусы, ну как и везде.
06 января 2011 года
Спрашивает Гуцан Владимир:

Добрый день, уважаемый Доктор!

7.04.2010г. у меня появилось ощущение, что я не чётко чувствую правой рукой и
правой ногой холод и тепло.
Обратился к невропатологу, срочно положили в стационар с диагнозом – ишемический инсульт. Через четыре дня прокапывания я обнаружил в обл. под правой коленкой три чёрных пятна. Доктор сказал, что ничего страшного. Через пару дней пятна прошли, но появилось ощущение в подошве правой ноги онемение, покалывание, мурашки. Кроме этих ощущений появилось ощущение, что я постоянно нахожусь у горячей печки. Эти ощущения меня сопровождают уже в течение восьми
месяцев. В мае месяце сделал томографию - оказалось, что у меня был ещё и геморрагический инсульт, но когда он произошёл, я не знаю.
Лечащий доктор кроме таблеток от давления ничего не предлагает. Когда у меня пройдут эти неприятные ощущения предсказать не может.
Как ВЫ считаете, есть ли способ избавиться от этих ощущений и если да, то какой? И ЧТО ДЛЯ ЭТОГО МНЕ НУЖНО СДЕЛАТЬ?

С уважением к ВАМ,
Гуцан Владимир Николаевич, пенсионер, 66 лет

10 января 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Владимир. Ощущение, что Вы находитесь у горячей печки во всем теле или только в по правой стороне? У некоторых больных наблюдается такая патология после перенесенного инсульта. Сразу скажу, данные симптомы трудно уходят даже при адекватном лечении. Есть определенный алгоритм борьбы с этим состоянием, но обычно врач предупреждает, что у некоторых больных происходит улучшение, у некоторых нет. Если пациент согласен попробовать, то проводится терапия. К сожалению, заочно я не могу назначить полноценное лечение. Обратитесь к местным специалистам.
22 июля 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. У мамы в мае случился левосторонний ишемический инсульт. Она прошла курс лечения, до сих пор принимает многочисленные препараты, прошла курс массажа, лфк, лечение аппаратом "Миотон". Ее не парализовало, но несмотря на лечение, сохраняется очень сильное онемение левой стороны тела. Жалуется, что рука и нога словно сжаты в тиски, а левая сторона горит огнем. Улучшение не наступает. Скажите, пожалуйста, почему так происходит и можно ли чем-то улучшить ситуацию? Есть ли надежда, что эти симптомы уйдут?
25 июля 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день. Прошу уточнить - в каком месте головного мозга произошло нарушение кровообращения? Чаще всего бывает так. что при поражении правого полушария возникает слабость левых конечностей и наоборот. Так устроен человек. Так вот, судя по всему, поражено правое полушарие, на уровне подкорковых ядер. Точнее можно узнать с помощью нейровизуализации и комментариев лечащего врача. Для снятия болевого синдрома в пораженных конечностях можно применить препарат габанин ( габапентин), лирику. Уточните возможность применения в данном случае у лечащего врача.
30 ноября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.У моего свекра 3 дня назад произошел инсульт,гематома 7,2мл.Как говорят врачи хирургическое вмешательство не производится до 10 мл. Находиться в сознании,правая сторона парализована,речь нарушена,положительной динамики пока нет.Говорят прогнозы какие то можно будет давать через неделю.Находится в реанимации состояние стабильно тяжелое.Какие шансы на жизнь и восстановление?Ответьте пожалуйста
03 декабря 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый вечер, Ирина Говорить о прогнозах может лечащий врач, который в динамике видит пациента. Для максимального восстановления рекомендую следовать рекомендаций ведущего специалиста. Для максимальной реабилитации необходимо с первых дней начинать восстановительные мероприятия. Для осведомленности просмотрите информацию на сайте insylt.net. Там Вы сможете найти ответы на многие вопросы возникающие у родственников пациентов перенесших инсульт.
Будут вопросы – пишите, постараюсь ответить.
С уважением, врач невролог Андрей Аркадьевич Синельник
13 сентября 2015 года
Спрашивает светлана:
здравствуйте! моему мужу 53 года!в мае 2013 года перенес ишемический(атеротромботический) инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии с формированием очага инфаркта в теменно-затылочной области справа с синдромом левостороннего гемипареза( преимущественно в кисти) на фоне церебрального атеросклероза,артериальной гипертензии 3! перенес операцию в этом же году наложение микрососудистого экстра-интракраниального анастамоза! в данный момент лежит с атеросклерозом конечность обеих ног ! при выписки из неврологии левая рука как не работала так и не работает! онемение и почти не поднимается и притом в предплечии образовалось уплотнение! сейчас жалуется на правую руку! опираться больно, резкие движения тоже больно, поднимать тоже самое! скажите, а со второй рукой не может произойти что и с левой? чего очень бы не хотелось! и что это может быть?
15 сентября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Постинсультная реабилитация включает в себя прохождение медикаментозной терапии раз в полгода в условиях стационара. Это обязательное и необходимое условие грамотного восстановления. Между такими курсами каждый день, дома, нужно заниматься разрабатыванием руки и ноги. Это и ЛФК, и массаж, и парафинотерапия. Это - ежедневный, кропотливый и тяжёлый труд, который обязательно принесёт свои плоды! Ознакомьтесь с системой Валентина Дикуля. Это - человек-легенда, которая Вас и Вашего мужа вдохновит и обязательно поможет. Силы духа Вам и скорейшего выздоровления!
17 мая 2009 года
Спрашивает Valera:
После инсульта сразу был назначен препарат СЕМАКС. Прошло пол года. Нужно ли повторить курс лечения препаратом?
09 июня 2009 года
Отвечает Черныш Леся Дмитриевна:
Уважаемый Валерий! Людям,перенесшим инсульт требуется от двух до четырех курсов лечения в год,как амбулаторного так и,возможно, стационарного(может быть дневной стационар).Обратитесь к невропатологу по месту жительства,для оценки вашего состояния и определения вида курса лечения.
28 января 2011 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте.Мой папа 76 лет 06.05.10 перенес повторный инфаркт головного мозга в КБА слеваО.период.кома 1-2 ст,отек и сдавление головного мозга.правосторонняя гемиплегия.ИБС.атерокардиосклероз.атеросклероз аорты,вен.артерий.желудочковая экстрасистолия,Н2а.АГ2ст,риск 4ст. у папы былы трахиостомическая тубка,сейчас он дышет сам, трубку достали,кормлю через зонт,так как он отказывается полностью от ложки,парализована правая сторона.
Прошло почти девять месяцев, я его сажу в коляску, он не говорит, но я понимаю,что он иногда хочет говорить, кричит какие-то слова ночью, улыбается иногда плачет, есть ли у нас шансы еще научиться говорить? , а самое главное двигаться? Медикаментозное лечение сейчас уже прошли, сама даю болюсы хуато,дигаксин,полокард,сермион.Руки и ноги стараюсь разгибать и немного растирать, понимаю что ему больно и он кричит, когда кричит парализованная рука подтягивается к нему.Подскажите это все так должно быть или я уже что-то упустила.Спасибо.Дай Ва бог здоровья
02 февраля 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Бездверный Юрий Иванович
Врач кардиолог высшей квалификации, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если на чистоту, то чудеса, конечно, бывают, но очень редко. Наиболее интенсивное восстановление у постинсультных пациентов происходит в первые 6 месяцев. Дальше - значительно медленнее и труднее. Учитывая возраст, множество сопутствующих заболеваний и т.д. , боюсь, вероятность восстановления минимальна. Но Вы молодец:, делаете то, что можете. Думаю, что Ваше задание сейчас - обеспечить отцу достойное качество жизни. Есть еще такие препараты как цераксон, церебролизин...Возможно, они тоже внесут свою, пусть небольшую, лепту в улучшение состояния. Удачи.
всего 63 страницы
Наши партнеры