Пролапс митрального клапана (ПМК)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
25 января 2010 года
Спрашивает Люба:
Здраствуйте мне написали заключение.Пролапс ПСМК 1 степени с незначительной регургитацией и пролапс ПСДК с регургитацией.ЛП не разширено,ЛЖ не расширено,ПП не расширено,ПЖ не расширено,МЖП не утолщена(нормо-)кинетична,ЗСЛЖ не утолщена (нормо-)кинетична,зоны гипо-,а-,гиперкинезии не выявлено,аорта не уплотнена не расширена,створки не изменены,Систолическое расхождение створок 15 мм.Центр смыкания симметричный,движение створок в противофазе створки не утолщены не уплотнены.Пролапс ПСМК 4 мм,.скорость раннего диастолического спада ПСМК (E-F)11.4см\сек..А 31мм,ЛП 32 мм,МЖП 9 мм,ЗСЛЖ 9 мм,КДРлж 49 мм,КСРлж 33 мм,КДРпж 25 мм,ФВ 60%,ФУ 32%,КДОлж 112,8мл,КСОЛЖ 44,2мл,УО 67,6мл.Функция левого желудочка сохранена,УЗДКГ аортального клапана регургитации не выявлено,скорость 1,2м\сек градиент давления 5,9 мм.рт.ст.,УЗДКГ митрального клапана регургитации 0,5 см.,Скорость пикЕ1,0м\сек пикА 0,75м\сек Е\А1,36..градиент давления 3,7мм.рт.ст.регургитация на Т.К незначительна!скажите мне от чего отказаться,что вообще можно а что нет,и опасно это сильно или нет?может есть какие нибудь лечения?и можно ли вообще в таком случае курить????
08 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Курить вредно в любом случае, особенно женщине - сильно ускоряет развитие атеросклероза, а в отношении клапанов - просто считайте себя здоровым человеком.
23 апреля 2010 года
Спрашивает Денис:
Здравствуйте! мне 19 лет, делал УЗИ сердца, поставили диагноз Пролапс митрального клапана 1 степени 4-5 мм, с незначительной регургитацией. Иногда бывают кратковременные перебои в сердце, отдышки нет,особо ничего не беспокоит. Пожалуйста скажите опасно ли это? Каким видом спорта можно заниматься ?И как это лечить? Буду очень благодарен за ответ. Денис
11 мая 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Денис
Пролапс митрального клапана (если он гемодинамически незначимый) не требует лечение. Необходимо просто наблюдение. На сегодня оснований для беспокойства у Вас не должно быть. Перечислять все виды спорта нецелесообразно, в каждом конкретном случае спортивный врач Вам даст рекомендации. Будьте здоровы!
21 июля 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, мне 51 год,лишнего веса нет, спортом проф-но не занималась, но в посл время большие психо-эмоц нагрузки, расстройства, много бессонных ночей. Давление в норме, бывает пониженным (100 на 60), очень редко повышалось, пульс в норме. После еды иногда бывало как бы частое сердцебиение как бы в горле.

Совсем случайно из-за утомляемости решила сделать узи- диагноз - митральная регургитация 3 степени. 5 лет назад делала узи-отклонений не было.

Подробные результаты узи:
Митральный клапан: фиброз есть, кальцитоз-нет
Диаметр кольца-29 мм
E 0,9мм, А 0,8мм,E/A 1,13
максимальный градиент (диастола)3 ммHg
ВИР 92 мсек, DT 176мсек
градиент регургитации 119 ммHg
Особенности:створки и хорды избыточны,очаговый фиброз, ПМК ПС МК - 3,9мм, MR - эксцентричная по заднебокойовой стенке ЛП, достигает крышу ЛП, омывает крышу ЛП
V.Contracta 6.6мм
TVI V МКФ латеральный Sm =11см/c, em = 15см/c am=12см/c
Аорта не расширена, стенки уплотнены
Аортальный клапан: очаговый фиброз створок, SAK (Д-режим)- 3,0 см кв
ЛП незначительно расширено.(передне-задний размер - 34 мм, в 4-камерной позиции-40/51 мм)
ЛЖ не расширен (M-режим-размер: кон-диастол - 45 мм, конечно-систолич - 26 мм).Объемы ЛЖ:
М-режим: КДО - 91 мл, КСО-24 мл, УО - 67 мл, ФВ - 73%
В-режим-КДО - 67 мл, КСО-29 мл, УО - 38 мл, ФВ - 58%
МОС - 2,58л/мин, СИ - 1,59л/мин на кв метр, УИ- 23,43 мл на м кв
Толщина миокарда МЖП диаст- 9 мм, сист- 14 мм, амплитуда движения - 8мм
Толщина задней стенки - диаст-8мм, сист - 16мм,
амплитуда движения - 9 мм
Масса миокарда ЛЖ- 108г, индекс массы- 60,58г/м кв
Диаметр выходного тракта 22 мм, скорость кровотока -1,1м/сек, сист градиент- 5 мм Hg
Особенности- трабекулярное строение верхушки ЛЖ, АРХ в полости ЛЖ
Сократительная способность миокарда сохранена. Гипертрофии нет. Зон нарушения лок сократимости не выявлено. Диастол функция ЛЖ не нарушена.
Митральный клапан: очаговый фиброз створок, створки и хорды избыточны, ПМК - 1 степени, митральная регургитация 3 степени.
Правое предсердие незначительно расширено: размер в 4 камерной позиции- 40/46 мм
Межпредсердная перегородка - дефектов нет. Особенности: уз признаки аневризмы МПП
Межжелудочк перегородка - дефектов нет
Перикадр- без особенностей
Правый желудочек не расширен: передне-задний размер 18 мм, в 4 камерной позиции- 36/62 мм
Нижняя полая вена - выдох-вдох - 20/5 мм
Систолич давление по ТР Yock 27 мм Hg
Трикуспидальный клапан: створки и хорды избыточны, ПТК 1 степени, трикуспидальная регургитация 2 степени
Ствол и ветви ЛА не расширены, ЛР 1 степени
Для сист - 27 мм рт ст
Для средн - 20,5 мм рт.ст

Запись к кардиологу в центре хирургии возможна только на август, т.к. сейчас время отпусков.
Возможно ли, что недосыпания и нервные перегрузки могли дать ложные показатели на узи?
Расскажите, пожалуйста, как быть дальше с таким диагнозом, какие прогнозы, нужно ли оперативное вмешательство. Что принимать?
Заранее Огромное Спасибо
15 августа 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Всякое, конечно, бывает, но не спешил бы с далеко идущими выводами и спешными мерами. УЗИ сердца делать лучше в хорошей кардиохирургической клинике, повторите его там. При недостаточности митрального клапана 3-й ст. не бывает нормальных размеров левых камер, особенно предсердия. Недосыпание, конечно, тут ни при чем.
21 января 2009 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте!
У меня такие результаты ЭКГ:

Конечно-диастол.: размер(КДР) 52 мм обьем(КДО) 129.5мл
Конечно-систолич.: размер(КСР) ЗЗ мм обьек(КСО) 44.1 мл
Фракция: укорочения(ФУ) 36.5 % Изгнания(ФИ) 65.9 %
Ударный: обьем(УО) 85. 3 мл индекс(УИ) **.мл/м2
Задняя стенка левого желудочка(ЗСЛЖ): толщина 7.0 мм
Межжелудочковая перегородка(МЖП): толщина 7. 0 мм
Масса миокарда левого желудочка 152.7 г
Индекс массы миокарда левого желудочка ***.* г/м2
Левое предсердие ЗЗ мм Аорта 25 мм
Правый желудочек (КДР), 22 мм
Митральный клапан - физиологическая регургирация
Аортальный клапан — норма.
Трикуспидальный клапан - норма.
Легочная артерия, клапан легочной артерии - норма.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Аномальная косая хорда срединного сегмента левого желудочка.
Остальные показатели допплерэхокардиографии - норма.

Доктор проводивший УЗИ ничего не сказал.
Что это означает?
Нужно ли проводить лечение, или нет, сердечко последние пару месяцев заставляет обращать на себя внимание.
Спасибо за ответ.
23 января 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день, Сергей! Наличие хорды не требует лечения, но не исключает возможность наличия другой патологии сердца. Если есть жалобы - нужно обращаться к врачу. Удачи.
26 февраля 2009 года
Спрашивает Наташа:
здравствуйте! у меня такой вопрос: мне 23 года, 7-8 лет тому назад у меня обнаружили ревматизм который дал осложнение на сердце - пролапс и митральною недостаточность +0,5. Но у меня сейчас началась тахикардия (ревмопробы отрицательные, заг.анализ крови хороший) и озноб, а также иногда приступы ВСД (бросает в жар без температуры). Врачи искали другую причину этих симптомов (тироксин в норме, щитовидная железа в норме), но результаты 1 Ехо указывают на недостаточность +05 (как и 2 года тому назад), а результаты другого +1,5. В конечном результате я пока принимаю успокоительные препараты (магне В6, кратал, гидезепам) поскольку врач надеется что мое состояние от нервов. Но тахикардия и озноб не проходит....Я думала про надпочечники, может это их дисфункция? подскажите в каком направлении искать причину проблемы! Спасибо
16 марта 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день, Наташа!
По данному описанию я согласна с Вашим врачом, но если есть сомнения сдайте гормональное зеркало (гинекология), можно и гормоны надпочечников.
26 марта 2013 года
Спрашивает Володимир:
Добрий день! Робив ехо серця у Лвівському кардіологічному центрі, поставили діагноз: ПМК-0,7см з дуже незначною регургітацією (0,5+).Мене це збентежило, оскільки рік тому робив єхо то сказали що серце абсолютно здорове, тільки була знайдена зайва хордочка(варіант норми). Вцей день я повторно зробив два єхо в Львівському діагностичному центрі. Обидва лікарі з 20-25 річним стажем діагностики сказали, що ніякого пролапса в мене немає і регургітації тим більше.Я сам візуально бачив всі три обстеження, і дійсно в першому клапан прогинався нижче клапанного кільця на 0,7 см.,в 4-камерній проекції, а вдох інших обстеженнях він навіть не дотулявся до лінії клап. кільця ні в 4 камерній ні парастенальній проекції. Скажіть будь-ласка в чому може бути така відміннісь в результатах єхо(немає пролапсу взагалі і пролапс зразу 2-ї степені діагоз) і може бути це зв"язано із дуже великим перехвилюванням перед першою діагностикою(побачив як людина померла на моїх очах).
29 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Нет, с волнением это связано быть не может. У Вас нет повода для волнений, ни добавочная хорда, ни проляпс МК с регургитацией 0,5+ не являются патологией, требующей лечения. На УЗИ Вам могли показать что угодно, если Вы в этом не специалист, Вам сложно оценить, на самом ли деле это именно то, что Вам говорит врач.
02 февраля 2011 года
Спрашивает Александр:
Что делать?27лет
Добрый день!У меня по ночам начинают болеть кости в обасти плеч, колит и болит в области сердца(такое ощущение возникает будто сердце остановилось, затем быстро начинает бится)начинает подташнивать, лихорадит(холодный пот), конкор уже не помогает-такие приступы длятся не менее часа-что делать? год назад врач поставила диагноз-Пролапс митрального клапана
20 февраля 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Косенко Ирина Александровна
Врач кардиолог, ревматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемый Александр! Приступы сердцебиений, сопровождаемые вышеуказанными жалобами, безусловно, требуют помощи и последующего наблюдений врача. Вам необходимо пройти ЭКГ, холтеровское мониторирование, чтобы установить, какое расстройство ритма Вы имеете. Это важно для назначения адекватного лечения. Сам по себе ПМК аритмии не дает.
21 марта 2009 года
Спрашивает appa:
у меня енцефалопатия 1-2 ст. с синкопальным синдромом.Как долго мне жить и можно ли вылечеться?
27 марта 2009 года
Отвечает Сулик Роман Владимирович:
Сулик Роман Владимирович
Врач невролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Арра, прогноз хороший. Если Вам до 16 лет, то есть вероятность что все разрешится само собой. Надо сделать МРТ головы чтобы исключить органическую патологию.
16 января 2014 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте, мне 25 лет. Три года назад мне сделали ЭКГ и у меня было 108 ударов в минуту, а до этого мне было плоха на работе, потемнение в глазах, боль в грудной клетке, анимели руки, говорить тяжело было. Отправили к кардиологу, он сказал что всё в порядке, просто стресс. Вот уже где-то год, даже когда нет стресса, с утра начинает очень болеть грудная клетка и сильное сердцебиение, из-за чего дыша полной грудью начинается кашель. Сходила на УЗИ и мне написали:
ЧСС= 113 уд. в мин. Передняя створка МК пролабирует на 7 мм в полость ЛП. Пролабирование МПП в полость ЛП на 4,5 мм.
ПМК 1 степени с незначительной регургитацией. Проланс МПП. Недостаточность ТК 1 степени.
Что это такое? Нужно ли это лечить? К чему это может привести?
28 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Сделать ХолтерЭКГ, сдать общий анализ крови, кровь на сахар, тиреотропный гормон, паратгормон, ионизированный кальций, калий, магний. Потом нужен осмотр. Данные изменения на узи могут обусловливать такие симптомы. Хотя они же могут быть и при других проблемах: щитовидная/паращитовидные железы, надпочечники, панические атаки и др.
03 февраля 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 28 лет. У меня был покок сердца ДМЖП, сейчас мне ставят недостаточность митрального клапана 2-3 степени. Мне предлагают операцию на сколько она опасна.
08 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Что-то очень разные у Вас пороки находят, обратитесь за правильным диагнозом в хорошую кардиохирургическую клинику. имеющую большой опыт таких операций.
30 сентября 2011 года
Спрашивает Дмирий:
здравствуйте, мне на мед. осмотре поставили диагноз: диспластический кардиальный синдром: пролапс митрального клапана I ст (по узи сердца - пролапс передней створки митрального клапана 3 мм) и рекомендовали узи сердца один раз в год. вопросы: что это такое, откуда, почему, страшно или нет и т.д.
при самом осмотре она скзала что шум в сердце, так было на всех медосмотрах, но ничего не говорили и не направляли никуда ни на какие узи, этот же медосмотр сразу отправили на узи, там сказали что у меня доп. хорда какая то и это моя конституционная особенность и что ничего в этом страшного нет, только порекомендовали не заниматься монотонными длительными нагрузками. а сейчас пришла бумага и вот что я в начале написал то там и было. прошу ответить
Дмитрий, 20 лет
05 октября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Чаще всего это не патология, а УЗИ-находка, и лечения не требует. Повторите УЗИ в хорошей кардиологической/кардиохирургической клинике.
10 октября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Дмитрий. Врач прав, наблюдение необходимо, изменения у Вас обусловлены патологией соединительной ткани, при адекватных нагрузках эти аномалии развития лечения не требуют.
17 апреля 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста опасен ли пролапс септальной створки триксупидального клапана 1 степени.Может ли это грозить чем-либо серьёзным?
26 апреля 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Беш Дмитрий Игоревич
Врач кардиолог, аспирант кафедры семейной медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Пролапс первой степени не грозит ничем серьезным. Вам нужно только быть осторожной в отношении простудных заболеваний и переохлаждений. Будьте здоровы!
24 декабря 2009 года
Спрашивает юлия:
что такое пролапс митрального клапана
09 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Ответ на Ваш вопрос содержится в научно-популярной статье Врожденные пороки сердца – что стоит за диагнозом, с которой Вы можете ознакомится на нашем портале. Берегите здоровье!
27 июня 2012 года
Спрашивает Мария:
Прошла узи сердца, написали особенности: прогибание передней створки МК на 3,3мм что это значит? и еще написано пролекс митрального клапана 1 степени с приклапанной регуритацией на ТК - что это значит? что за степень первая? спасибо за ответ.
03 июля 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Мария. Это значит, что расстояние между створками клапана составляет 3,3 мм (в норме створки сомкнуты в момент сокращения плотно смыкаются); в момент сокращения происходит обратный ток крови (в норме его нет). Если Вы предоставите протокол исследования и снимки – мы произведем клинико – инструментальную интерпретацию.
28 октября 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Делала УЗИ вот заключение, объясните, что со мной? Нужна ли операция? Один врач говорит нужна, другой нет.
Заключение УЗИ: Аорта в восходящем отделе- не расширена. АоК: фиброза нет. МК: фиброза нет, избыточность хорд, кольцо =29 мм, S=4,9 мм2, ПМК 1 ст. (5,8 мм) А2 (3,0 мм) Р2 (3,1 мм) А3 с МР 3 ст. (град. давл. = 85,0 мм рт.ст.) - недостаточность клапана. Незнач. дилатация полости ЛП. Общая и локальная сократительная способность миокарда левого желудочка- удовлетворительная (ФВ по Симпсону= 68%). ЛР 1 ст. ТР ст. Правые камеры не расширены.
ДЛА сред. = 9,4 мм Hg. ДЛА систол. = 17,0 мм Hg.
30 октября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Честно говоря, заключение вызывает сомнение. Градиент давления на митральном клапане 85 мм рт ст - высоковато что-то. И ПМК 1 ст с МР 3 ст не очень сочетается. Скорее всего, все у Вас в пределах нормы, но стоит переделать УЗИ в другой клинике, лучше - кардиохирургической. Не думаю, что может идти речь об операции.
всего 56 страниц
Наши партнеры