Пролапс митрального клапана (ПМК)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
16 января 2014 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Меня забрала скорая с острыми болями в груди. Мне поставили диагноз "НЦД по кардиальному и гипертензивному типу. Пролапс митрального клапана. Пролапс трикуспидального клапана 1 ст. Синдром WPW. СН 0 ст. Остеохондроз грудного отдела позвоночника". АД в основном 125/80.
Я прошел курс лечения на стационаре (капали милдрокард, мексикор и 4 недели уже принимаю таблетки кратал, предуктал и алора). Уже неделю мне делают массаж и фонофорез позвоночника.
ВОПРОС: Незадолго до, во время и после лечения я ощущаю сильное (громкое) сердцебиение, ощущаю пульсацию в шее, а также в области живота и грудного отдела. Бывает, что даже не могу уснуть из-за "громкого" сердцебиения. Что вы можете мне порекомендовать?
21 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. "Громкое" или учащенное сердцебиение? То, что Вы описали, не имеет отношения к сердцу - это боли от проблем с позвоночником, и лечение это подтверждает. Думаю, Вам хватило бы укола диклофенака. Синдром WPW проявляется внезапными приступами учащенных сердцебиений.
27 апреля 2011 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день! 47 лет, курил с 16 лет, месяц назад прекратил. Военный пенсионер, до 30 лет - активно занимался спортом, бегал, ходил в атлетический зал. После 30 - сидячая работа, аналогичный образ жизни. В 2004 году обращался к кардиологу по поводу аритмии, делали суточное ЭКГ, выявили что-то более 900 экстрасистол, (по памяти), пил по назначению конкор 3 месяца. Обнаружили тогда же ПМК 4 мм. После этого я все равно начал периодически, раза 2-3 в неделю бегать на электрической беговой дорожке минут по 40-50. Со средней скоростью до хорошего пота. Последние 2 года в связи с переездом в другой город и рождением сына занятия спортом прекратил совсем. Сейчас, в связи с прекращением курения, вновь начал ходить на стадион и бегать, заниматься на брусьях и турнике, без фанатизма, конечно, в меру. Но 1 раз во время бега появилась колющая боль в области солнечного сплетения, а буквально сразу после этого - и за левой лопаткой где-то со спины. Перешел на шаг, пошел потихоньку домой, пока дошел - все прошло само собой. Это был разовый случай, но после него не бегаю. Еще иногда случаются приступы аритмии, я их хорошо слышу, сердце начинает биться хаотично, это не экстрасистолы, приступы аритмии начинаются и проходят спонтанно, сами собой. Сильно пугают. Периодичность примерно 1-2 раза в неделю, длятся буквально минуты, т.е. недолго. Сходил на прием к кардиологу (через 2 недели после болевого приступа при беге, по записи :-) ). Сделали ЭКГ - нарушений нет (полагаю, надо было делать под нагрузкой в моем случае, иначе ничего и не обнаружить, или я не прав?). Давление у меня всегда в норме. Поставили диагноз ИБС 1 ст., назначили липтонорм 1 таб в день, кардиомагнил ежедневно, и эголок 25 млг по полтаблетки ежедневно, все - принимать пожизненно. И самое неприятное: запретили бегать, даже трусцой, и заниматься всеми видами физической деятельности. Разрешили только зарядку делать гимнастическую. Неужели я так плох? Притом что каких-либо исследований мне не делали и не проводили, все только с моих слов (что написал выше). Очень хочу бегать, так и курить меньше хочется и настроение веселее. Что делать? Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо!
03 мая 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю,Вы не так уж плох. Проверьте позвоночник у невропатолога, велоэргометрию. тогда и станет понятно, как ваше сердце переносит нагрузки, можно ли бегать, и нужно ли пить таблетки. Приступ аритмии нужно зафиксировать на ЭКГ, чтобы можно было говорить о лечении.
01 марта 2013 года
Спрашивает Константин:
Здравствуйте! Мне 19 лет перехожу на третий курс, в 11 классе при прохождении комиссии на поступление у меня случайно обнаружили ПМК 4 мм, про регуретацию мне ничего не говорили,плюс у меня воронкообразная деформация грудной клетки незначительна на мой взгляд, сердце меня никогда не беспокоило нагрузки переносил без проблем делал упражнения через силу всё было здорово в то время я качался, вот, летом 10 июня меня выписали из стационара была леводолевая пневмония через месяц перенёс катаральную ангину, и вот я снова взялся за штангу гантели отжиматься, с начала всё было норм,потом после занятий у меня были кратковременное лёгкое головокружение вобщем как-то не хорошо было,я сбавил нагрузку так вот качался встал после упражнения как у меня закружилась голова стало нехватать воздуха напал страх паника вдруг это пролапс я выпил корвалол в таблетках две штуки потом аспирин кардио лицо бледное стало,пульс был 160 потом нормализовался но нехватка воздуха так и осталась и и голову временами кружило, спустя около часа мне лучше не стало мы поехали к местному врачу она померила давление было 180 поставила два укола один болючий какой-то,выпил валерьянки и лёг спать, она сказала что это из-за давления не хватает воздуха, с тех пор прошло пол года прошел обследование вот результаты :Протокол ультразвукового исследования сердца с цветовым допплеровским картированием. Модель аппарата Siemens ACUSON X300 Минтральный клапан: Створки тонкие, движутся в противофазу. МПС пролабирует в полость ЛП 5.0 мм Градиент давления пиковый 3.5 мм.рт.ст V max 0.93 м/с Регуритация (+) Аорта: Фиброзное кольцо 21 мм, на уровне синусов 31 мм, в восходящем отделе 28 мм. Створки три, тонкие. Градиент давления пиковый 4.9 мм.рт.ст V max 1.11м/с Регуритации нет. Легочная артерия: ствол 22 мм. Легочный клапан б/о. Регуритации нет. V max 1.10 м/с Трикуспидальный клапан: Створки тонкие V max 0.77 м/с Регуритации нет. Расчётное систолитическое давление полости ПЖ 12 мм.рт.ст. Левое предсердие 37*27 мм. Левый желудочек В полости ЛЖ дополнительная хорда. КДР 47 мм, КСР 27 мм, КДО 102 мл, КСО 27 мл, УО 75 мл, ФБ 74%, ФИ 42%, Масса миокарда ЛЖ 190 гр. Правое предсердие 36*28 мм. Правый желудочек 24 мм. Межпредсердная перегородка истончена в средней трети, сброса нет. ТМЖП 8 мм. ТЗСЛЖ 8мм. Локальные зоны гипокенезии: нет. Наличие перекардиального выпота: нет. Дополнительные особенности ЭХОКГ нет. Результаты исследования: Полости сердца не расширены. Пролапс МК 1ст. с реургитацией 1 ст. МПП истончена в средней трети, сброса нет. Дополнительная хорда ЛЖ. Диастолитическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ охранена. Векторкардиограмма Заключение ВКГ признаки увеличения правого предсердия. ВКГ признаки диффузного кардтосклероза. Выраженная ротация сердца верхушкой кзади. Признаки изменения миокарда вследсвии миокардиодистрофии. Проба с нитроглицирином отрицательная.Сделал
долгожданные суточние холтер
ЭКГ и холтер АД. Вот результаты
АД: В ходе суточного
мониторирования АД средне-
суточное АД 139/85 мм.рт.ст при
ЧСС 78 уд/мин. Днем эти
показатели составили 136/86/83.
ночью 148/82/60. Максимальное
АД сутки 165/112 мм.рт.ст при ЧСС
103 уд/мин. Минимальное АД за
сутки 115/61 мм.рт.ст при ЧСС 43
уд/мин. Вариабельность АД в
норме. Средне-пульсовое АД
повышенное. Суточный индекс
САД найт- пикер. ДАД нон-диппер.
Величина и скорость утреннего
подъема АД в норме. Суточный
профиль АД составил повышенные
цифры систоло- диастолитического
давления. Суточный ЭКГ:В ходе
суточного мониторирования ЭКГ
основной ритм синусовый со
средней ЧСС 78 уд/мин. ЧСС днём:
средняя 90 уд/мин. минимум 43 уд/
мин. максимум 167 уд/мин. ЧСС
ночью: средняя 63 уд/мин.
минимум 39 уд/мин. максимум 120
уд/мин. Субмаксимальная ЧСС не
достигнута. Зарегестрированы
аритмии : -одиночная
наджелудочкавая э/ систола-3. -
одиночная желудочковая э/
систола-1 ,нарушены процессы
реполяризации в миокарде.
заключение экг:
миокардиодистрофия смешанного
генеза,сдавал кровь на биохимию,
флюрограмму, спирограмму все в
норме, кровь на ревматоидный фактор отрицательно!сейчас меня беспокоят
колющие и давящие боли в
области сердца, боли под левой
лопаткой ,онемение левойД руки,
практически постоянная нехватка
воздуха и головокружения,
похолодание конечностей, чувство
покалывания в руках и ногах,
нагрузки никакие не переношу из-
за появления вышеперечисленных
симптомов, помогите уже не знаю
что делать ,страшно((((( не опасны
ли все эти симптомы?! с чем
связана нехватка воздуха? не связаны ли эти симптомы с сердцем?! (( раньше был нормального сложения а сейчас из-за этого как тюфяк на третий этаж подымешься без остановки так потом шатает часа дава! спасибо!
06 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Исходя из Вашей информации, можно сказать, что сердце у Вас вполне нормальное и ни в каком лечении не нуждается. Однако при проблемах с позвоночником, грудной клеткой заниматься штангой - сознательно искать себе проблемы. Все эти боли связаны именно с этим.
03 февраля 2010 года
Спрашивает алексей:
У дочки,8 лет,пролапс МК 1ст. с регургитацией 1 ст.Передняя стенка МК пролабирует на 2 мм.Дополнительная хорда в полости ЛЖ
19 февраля 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Довгань Александр Михайлович
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Ничего страшного. Такое диагностируют в 60-70% здоровых детей. Для перестраховки повторяйте УЗИ сердца через 2-3 года.


02 апреля 2018 года
Спрашивает Диана Подберёзкина:
Здравствуйте,хочу задать вопрос,у меня в последнее время начало очень болеть сердце режет и будто жёт в сердце когда я поговорю сердце начинает быстро биться и задышка тошнота болит голова в весках и вся голова немеют руки и ноги и бывает колит на кончиков пальцев или просто вся стопа головокружение даже бывает могу убрать в обморок постоянное состояние усталости даже когда отдыхаю на кровати может болеть сердце сразу кровати руки и ноги и становяться мокрые тошнота и слабость и кружится голова
05 июня 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
​Здравствуйте. Жалобы очень разнообразные, далеко не все имеют отношение к сердцу. Для начала сделайте ЭКГ, хорошо бы​ ЭКГ с нагрузкой или суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру; УЗИ сердца. По одним Вашим жалобам очень непросто определиться с диагнозом, особенно заочно.
30 сентября 2013 года
Спрашивает мария:
подскажить мени я уже 2роки неможу виличитися выд ПМК 1ст, ривматизм як це сирйозно чи воно виликовне
16 октября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Мария. Сам по себе ПМК не опасен; если речь идет о ревматической болезни сердца, ответ будет зависеть от степени активности процесса. Лечиться можно и нужно, это значительно снижает риск развития порока сердца.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
21 ноября 2011 года
Спрашивает Елена:
Объясните пожалуйста, слудующий диагноз: двухстворчатый аортальный клапан, недостаточность аортального клапана 2-й степени, ПМК-1 степени, уплотнение створок митрального и аортального клапанов, минимальная трикуспидальная и митральная регурция.опасно ли это и какое должно быть лечение? Спасибо!
23 ноября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Елена. Вами описано сочетанное поражение нескольких клапанов, прогноз и лечение определяет степень недостаточности кровообращения: лечение от медикаментозного до оперативного, более детальные прогнозы возможны после осмотра и знакомства с материалами обследования.
18 марта 2010 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день. 23 года. Жалобы: быстрая утомляемость, задышка, головные боли, ухудшение памяти и внимания. Пульс- 120/70. УЗИ незначительный пролапс МТ, ЛП - норма, гиперкинезия МЖП, увеличение сократительной способности миокарда ЛЖ, незначительная регургитация через створки МК, ТК, кл. ЛА.. ЛП - 3.80( Н: 3.6) , ФВ - 81%, ТМЖПс - 1,5 (Н:1,2). Електрокардиограмма: синусовая тахикардия, умереное нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса. Диагноз: очаговаый миокардиофиброз, синусовая тахикардия. Вопрос: что собой представляет это болезнь, чего мне ожидать и опасатся? И какое лечение можете предложить, профилактика осложнений?
26 марта 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. А какую болезнь Вы хотите лечить? То, что Вы написали о своем сердце, в болезнь пока не укладывается, и лечения не требует.
08 мая 2016 года
Спрашивает Антон:
Здравствуйте!
Возраст 34г. Интенсивный образ работы, частые стрессы.
Среднее давление 135/90 (до 150/100 макс.).
При ЭХО сердца выявлено: фиброз митрального кл-на. Недостаточность митрального кл-на 2 ст. Регургитация на митральном кл-не 2 ст. до 1/2 ЛП тонкой струей. Регургитация на трикуспидальном клапане в створках. Регургитация на клапане легочной артерии в створках.
Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно, что необходимо предпринять, чтобы предотвратить худшее?
16 мая 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Антон. Все относительно,и имеет место жалобы.Обычно регургитация 2-степени без каких либо беспокойств существует. ЭХОКГ разные врачи по разному выдают в зависимости от квалификации. Сделайте в другом мести и сравните. Если фиброз то нужно выяснит откуда оно?
30 июня 2009 года
Спрашивает светлана:
. АТФ лонг +бисопролол при сердцебиении. А как же их совместимость?ревмокомплекс-отр. ЦИК-6,2
09 июля 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Беш Дмитрий Игоревич
Врач кардиолог, аспирант кафедры семейной медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Данное лечение возможно, оба этих препарата могут применяться вместе. Но нужно контролировать частоту сердечных сокращений.
30 декабря 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.У меня обнаружен ПМК 1 степени .Примерно 5 месяцев назад начались панические атаки , из-за этого решила обследоваться у кардиолога.Постоянно мучают мысли о внезапной смерти, о остановке сердца.Примерно 3 дня назад начало сводить левую руку(как будто бьет током -покалывает) меня это очень пугает.Скажите ПМК 1 степени это очень серьезное заболевание, оно может привести к внезапной остановке сердца.Кардиолог у которого я была выписал мне много сердечных лекарств, сказал что через 2-3 недели надо будет пройти обследование снова и если не будет изменений нужно будет ложиться в стационар.В связи с этим его заявлением я сделала вывод , что у меня какое-то страшное заболевание.У меня постоянные неприятные ощущения в области грудной клетки.Очень тяжело жить с такими мыслями.Прошу вас ответьте на мои вопросы.
01 июня 2010 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Беш Дмитрий Игоревич
Врач кардиолог, аспирант кафедры семейной медицины
Все ответы консультанта
Пролапс митрального клапан 1 степени не влияет на продолжительность жизни. Проникаться этим заболеванием слишком не стоит. Также для улучшения состояния Вам необходимо принять успокоительные препараты для снятия избыточного тревожности. Раз в год посещайте кардиолога.
11 февраля 2019 года
Спрашивает ерсин:
эхо экг: уплотнение аорты.створок аортального трикуспидального клапанов. Легкая аортальная недостаточ. Нарушения раслабления левого желудочка. Делатация левого предсердия. Пролапс митрального клапана 1 ст.митральная недостаточ 1-2 ст. Трикуспидальная недостаточ 4 ст. Холтер: Базовый синусовый ритм.Единичные желудочковые экстрасистолы 13 шт. Умерено частые суправентикуляторные экстрасистолы 6500 (7%)в т.ч парные 4. уточните диагноз, прогноз и лечение.
14 февраля 2019 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Судя по описанию, первичная и главная проблема кроется в трикуспидальном клапане, он не работает. Экстрасистолы опасности не представляют. С проблемами клапанов надо идти к кардиохирургам, клапан надо исправлять. Если, конечно, это не дефект обследования.
28 февраля 2013 года
Спрашивает Иван:
Здравстувуйте,у меня пролапс митрального клапана 1 степени (2мм),можно ли мне заниматься физическими нагрузками?например тяжелоя атлетика.и часто ли могут быть перебои в серцебеении??просто после тренировок на завтрашний день начинает сильно биться сердце,сильно и быстро?
04 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Тяжелая атлетика не идет на пользу никакому организму, даже здоровому. А если есть проблемы с ритмом, тем более не стоит ей заниматься. А проляпс МК 2 мм зачастую бывает гипердиагностикой. Повторите УЗИ сердца в другой клинике (лучше - кардиохирургической).
14 октября 2014 года
Спрашивает Сергей:
здраствуйте мені 24 роки вага 80 кг зріст 193. В В інституті Шалімова робив УЗД серця і ось маю такі результати і діагноз:
Аорта,аортальний клапан
-Діаметер аорти на рівні клапану 34.0
-Систолічний градієнт на клапані аорти 9.2, у висвітлиному віділі 6.4 мм.Стулок 3, не змінені.
Легенева артерія
-Діаметер стовбура 22.0
-Систолічний градієнт на КЛА 48 мм р.ст АТ 111.0 мсек
-Тиск на ЛА сист29мм
Мітральний клапан
-діастологічний градієнт 3.0мм Е А 1.2 Пролапс передньої стулки мітрального клапану 2.5мм Мін регургітація
Тристулковий клапан
-діастологічний градієнт 1.5мм Е А 1.4 Мін регургітація макс градієнт24
Ліве передсердя
-Передньо-задній розмір 37.1мм
Праве передсердя
-площа перерізу 19.6см2
Правий шлуночок
-кінцево-діастолічний розмір ПШ 37.0, менше лівого.
-кінцево-діастолічний індекс 17.6мм/м2
Нижня порожниста вена
-Діаметер НПВ 10.2мм,колапс на вдиху 62%
Перикард
-без особистостей.
І в кінці ЗАКЛЮЧЕННЯ
Гемодинамічнонезначущий пролапс мітрального клапану. Фізіологічна трикуспідальна регургітація. Нормокінезія ЛШ.
І так питання: виходячи з цього всього це нормально чи зі мною щось не так , бо в області серця я почуваю легкий дискомфорт на вдохі, але не завжди.
І чи можу я продовжувати тренування в залі?
15 октября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По этому заключению у Вас порок сердца - стеноз легочной артерии с градиентом 48 мм рт ст (это много). А в конце о нем ни слова. Поэтому считаю, что Вам стоит переделать УЗИ сердца в другой клинике (институт Амосова), до того времени тренироваться не стоит.
28 апреля 2011 года
Спрашивает Елена Анатольевна:
Добрый день, Доктор!
Мне 33 года. Мучают постоянные головные боли, и гипертония, и боли в сердце. Болит вся левая часть головы: от виска до челюсти и дальше в шею и плечо. Сосуды головы с венозным застоем, есть и сужения и уплотнения сосудов. Есть внутриглазное давление 1,5*3,5. Постоянное головокружение, нечеткость изображения. Думали из-за остеохондроза, но пролечила его, а сильные головные боли никуда не деваются. МРТ головного мозга в порядке. При изменении метеоусловий голова всегда реагирует болью. Боюсь инсульта.
Часто болит, колит, ноет сердце, тянет и немеет левая рука. Ощущаю часто сердцебиение при волнении, при нагрузке (быстрая ходьба, подъем по лестнице, работа по дому). ЭКГ в норме. А на УЗИ (ЭХО) сердца написали: Фиброз МК01(+), МНО1(+), ФНО1(+). Насколько это опасно и что это?
Давление постоянно меняется - то 130/80, то 140/90, то 150/100.
Гормоны щитовидки в норме. А липидный обмен нарушен: повышен холестерин 7,1; повышены триглицериды 2,46; повышены липопротеиды НП и ОНП - 4,58 и 1,12. Кальций, калий, натрий - в норме. Креатинин в норме - 77.
Есть подозрения на преддиабет - повышен С-пептид, гликированный гемоглобин - 7,0 (на пределе нормы).
Я не знаю, что мне делать, кроме диеты. Принимаю сейчас берлиприл от давления, но пока головные боли остаются, голова и лицо часто горят огнем. Невролог подозревает полицитемию или эритремию. Эндокринолог говорит о метаболическом синдроме и преддиабете в сочетании с артериальной гипертензией.
Помогите советом и возможно диагнозом и методом лечения.
26 мая 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Со стороны сердца у Вас пока проблем нет, по УЗИ ничего страшного не нашли. А с головными и проч. болями Вам нужен невропатолог. Холестерин в 33 года вряд ли способен привести к значимым поражениям сосудов, особенно у женщины(если она, конечно, не курит).
всего 56 страниц
Наши партнеры