Диагностика неврологических заболеваний

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
20 декабря 2015 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте , супругу сделали КТ мозга результат - Смешанная гидроцефалия . Атрофия мозжечка . Атеросклероз сосудов головного мозга . 1)что это значит 2)насколько это серьёзно 3)нужно ли обращаться к врачу 4)если да , то к какому
24 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам нужен невропатолог и пройти дообследования: УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника. Это серьёзно, если ничего не предпринимать - начнутся головокружения, шаткость при ходьбе, головные боли, нарушение памяти и интеллекта.
31 января 2011 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! мне 35 лет. 10 дней назад упала с лестницы, ударилась лбом ближе к брови. Сознание не теряла. С тех пор болит и давит в области лба и висков, и побаливает шея, лёгкое головокружение. Эхо-смещение не выявлено. М-эхо 6 мм. Лёгкая степень ликворогипермии. РЭГ-кровенаполнение сосудов обеих полушарий достаточное. При отртопробе- снижено. Гипертонус сосудов, венозный отток нарушен. Надо ли бить тревогу и начинать лечение данных отклонений медикаментозно или это последствие ушиба и пройдёт со временем?
02 февраля 2011 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Яна, сосуды не бывают причиной хронической головной боли. Вам нужно почитать о головной боли на сайте медицинского центра «Головная боль» в разделе «Статьи», там доступно и на современной уровне изложены представления о головной боли и подходах к лечению.
11 июля 2010 года
Спрашивает Виталий:
Здавствуйте! Меня зовут Виталий! Приступы головной боли у меня были с детства.Приступы 3-4 раза в месяц, продолжительность приступа от12 до 24 часов, часто сопровождающиеся рвотой. Врач - невропатолог дал заключение: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. Глазное дно в норме.Из таблеток пью "номигрен",если успеваю до начала приступа, если нет- ничего не помогает. Помогите, пожалуйста, советом. Куда можно обратиться за обследованием и лечением? Заранее благодарен.
14 июля 2010 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Виталий, Ваши головные боли нужно лечить у врача-невропатолога, специализирующегося на диагностике и лечении головной боли. Посмотрите сайт медицинского центра «Головная боль», чтобы понимать, какие врач и какая диагностика и лечение при таком заболевании.
26 декабря 2012 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, посоветовали обратиться к вам за помощью. Простите за длинное письмо.

вопрос: может ли арахноидальная киста вызывать спазмы, импульсы, сильные приступы головных болей и головокружения, слабость? какой размер этой кисты (в заключении МРТ не сказано толково). как лечить?

к письму прикрепил файл снимков МРТ. к сожалению снимков более 200, но в программе они разбиты по типам (смотреть вверху программы). для выбора – кликнуть два раза мышью.
вот ссылка для скачивания снимков МРТ: https://Ekolog84.opendrive.com/files?64741906_VKgUi

в конце письма - постарался ответить на все вопросы анкеты, указанной на сайте.

Возраст: 28
Пол: М
Профессия: научный сотрудник.
Регион проживания: город Сумы.

Причина обращения: после сотрясения мозга в мае 2011 (удар виском об угол оконной рамы, сознание не терял) появились периодические острые и тупые головные боли (локализация - височная и затылочная часть головы.), тошнота, головокружение. Также периодические спазмы (или импульсы) - по всему телу, похожие чем-то на удар током, длительность 1-4 секунды. В день таких спазмов бывает от 0 до десятков, в периоды ухудшения спазмы учащаются. В начале лета 2011 спазмы бывали очень часто, отчего было сложно даже говорить. Также в 2011 году летом и осенью были приступы - ночью и утром, после длительных физических нагрузок: схватывало все тело, не мог пошевелиться, сопровождалось очень сильной болью. В 2012 году приступов было только два - после туристической поездки схватывало левую половину тела, приступ был намного менее продолжительным по сравнению с 2011 годом - около 10 секунд, к тому же мог шевелить правой половиной тела, и боли были менее сильные.

Усиление болей и ухудшений обусловлено: физической нагрузкой (даже обычной неспешной ходьбой), иногда появляется и проходит без причин. Плохо переношу поездки в транспорте. Из-за этого не могу нормально работать – перенагрузка выбивает на 1-3 недели. При этих ухудшениях тяжело вести активный образ жизни – сложно даже пройтись пешком: усиливается головокружение, тошнота, боли, и иногда спазмы. Старался не обращать внимания на эти ухудшения и продолжать обычный темп жизни, выпив цитрамон и обезболивающее, но это неоднократно приводило только к усилению болей и спазмов.
Уменьшению болей способствует – покой и иногда холод.
«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях: изредка бывает, но как правило при длительных физических нагрузках, или наоборот - из-за невозможности вести активный образ жизни из-за ухудшений и сильных болях головы, то есть все стандартно как и у многих из нас. Отвечу на остальные вопросы анкеты: характер болей спины – острые, колющие, тупые, сильные и слабые. В руки и ноги не отдают.
Иногда стал плохо переносить яркий свет – порекомендовали постоянно носить тёмные очки.


Получал лечение: в сентябре 2012 – уколы (курс 10 дней): тиоцетам (10.0), мильгама (2.0) и сульфат магния (25% 5,0). Также таблетки глицин (курс три недели).
После лечения усилилась тошнота и почти месяц была небольшая температура. Из положительного воздействия - в течение двух месяцев быстрее восстанавливался после ухудшений (одна неделя вместо 2-3).
После того как сделали МРТ и сказали о кисте в заднечерепной ямке: врач сказал, что я здоров и не нуждаюсь в лечении.

МРТ (делали в Полтаве 09.12.2012) выявили арахноидальную кисту заднечерепной ямки (вариант развития) какой размер кисты не сказано, и начальное проявление остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Данных за объёмный, воспалительный, демиелинизирующий процесс головного мозга на момент исследования не выявлено.

История заболевания: с мая 2011

Ранее не переносил операции.

Не состою на диспансерном учете у врача.

Дополнительные обследования:
ЭЭГ (проведено в городе Сумы 07.08.2012) - на момент регистрации патологической активности нет.
КТ (делали в г. Сумы 5.12.2012): ничего не обнаружили (данных за объёмный процесс, очаговое поражение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние не выявлено).
Анализ крови в порядке (сентябрь 2012): Эритроциты: 4,49*10. Гемоглобин: 150. Цветной показатель: 1.00. Лейкоциты: 4,7*10. Эозофилы: 3. Нейтрофилы палоч.: 3. Нейтрофилы сегм.: 51. Лимфоциты: 40. Моноциты: 3. СОЭ: 3 мм/час.

Упомяну о перенесённой инфекции в челюсти, занесённой стоматологом – лечился в 2007-2008 гг. Именно после этого начали беспокоить сильные головные боли. Названия лекарств не сохранились – лечился в Тростянце и Харькове. В челюсти образовалась киста. Вскрыли кисту и назначили антибактериальные лекарства. Иммунитет не справлялся с инфекцией и назначили дополнительно антибиотики, но у меня на них оказалась аллергия. После вскрытия кисты, из-за распространяющейся инфекции появились очень сильные боли, после которых начались головные боли, которые всё усиливались и усиливались. Также из-за лекарств появилась тахикардия, очень упало давление (80 на 50). Через месяц после лечения тело словно онемело, ухудшилась координация, усилились головные боли, была сильная слабость. Потом было токсическое отравление лекарствами. Но постепенно стал приходить в норму и через пару лет почти выкарабкался, хотя остались эпизодически появляющиеся сильные головные боли. В конце 2008 года сделали КТ мозга – сказали, что всё в порядке.
Зачем написал всё это и рассказал про старые болячки? Может сотрясение усугубило старые головные боли? …


Прочие данные.
Соматический статус: ???
Общее состояние: периодические ухудшения с приступами головных болей, головокружением, тошнотой, спазмами и слабостью.
Развитие: ???.
Сердечно – сосудистая система: в порядке.
Кожа (чистая): нормальная кожа.
Артериальное давление: 120*80.
Пульс: 60.
Рост: 175
Вес: 67
Дыхательная система: в порядке.
Органы брюшной полости: в порядке.
Физотравления: нет.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу: легкая и средняя.
2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня, тренировки: устаю, изредка сильно устаю.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть: когда нет болей и спазмов то нормально отдыхаю.
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту: нет.
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту: да бывают.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях: редко.
Как давно начались – более 3-х лет.
Как часто обостряются: 2-3 раза в год – при длительных ухудшениях из-за невозможности активно двигаться.
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях: да, в поликлинике в 2008 году.
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом: да - остеохондроз.
10. Ваша группа крови: І.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ: 1-2 раза в год.
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника: нет.
13. Имеются ли у Вас заболевания легких: нет.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек, мочевого пузыря: нет
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы: нет
16. Болели ли Вы ревматизмом: нет
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах: нет.
18. Была ли у Вас травма черепа: нет.
19. Были ли у Вас переломы рук, ног: перелом ключицы в 1996 году; трещины рёбер в 2001, 2003 и 2009.
20. Были ли у Вас травмы позвоночника: травмы после падений и сбивания машиной в 2001 и 2003 гг.; межпозвоночные грыжи грудного отдела.
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук: нет.
22. Беспокоят ли боли в спине, конечностях в настоящее время: нет.
26. Что способствует уменьшению болей: покой и иногда холод (но это больше относится не к спине, а к головным болям).
27. Беспокоят ли Вас боли в шее: нет.
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь: не всегда (во время ухудшений из-за болей и спазмов сложно заснуть)
31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо и отлично.

12 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Виктор. Арахноидальная киста не может вызывать те состояния, которые с Вами происходят. Что это и как лечить нужно разбираться. Спасибо за подробное питься, но никаких практических рекомендаций дать не могу так как пока ситуация не понятная.
25 марта 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Мучают частые головные боли разного характера. Часто "дёргающая" боль в теменной доле, довольно сильная. Чаще всего в правом полушарии. В последнее время наблюдаю ухудшение самочувствия, часто болит сердце (несильно) , два дня были сильные непрекращающиеся боли в затылочной части, после этого два дня была сильная "дёргающая" боль в правом полушарии, теперь боль перешла на левое. Стала сильно восприимчива к яркому свету и громкому шуму. Мне 24 года и меня пугает такое состояние здоровья. Подскажите, стоит ли опасаться чего-то серьёзного?
30 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Екатерина. Возможно, у Вас мигрень. Проконсультируйтесь у невролога, для исключения этой и ряда других патологий.
10 января 2012 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, к какому специалисту стоит обратится в таком случае и о какой проблеме может идти речь: парень,20 лет,иногда возникают странные движения, неуместные и непроизвольные.Иногда это подергивания головой,взмахи руками,немотивированные шаги.Также,иногда возникает очень сильное желание произношения совершенно неуместных слов,ненужной перефразировки предложений.Такого типа действия,как ему кажется,непременно должны быть выполнены.Иначе он боится ощущений какого-то дискомфорта.
12 января 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Евгения, если это сознательные действия и нарушения речи, нужно обратиться к психиатру, это называется обсессивно-компульсивное расстрйство.Если это непроизвольные движения, то нужно исключать миоклонии и думать об их происхождении – это к невропатологу.
23 апреля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте доктор,
Мне 38 лет. У меня начались боли с левой стороны под грудью. Боли длятся уже 3 дня, постоянные под левой грудью, ближе к подмышке. Иногда успокаиваются потом снова возникают, колющего характера. С физ нагрузкой не связаны . Валидолом не снимаются, никаких аритмией, отдышки, потливости тоже нет. Т.е. Каких-либо сбоев в работе сердца не ощущаю. Но что это может быть? Может кардионевроз? Потому что немного зацыклена на сердце, как на важном органе в организме. Очень переживаю, плохо сплю. Помогите
25 апреля 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, в любом случае нужно сделать обследования, которые исключат анатомическую природу Ваших болей. Как минимум, общий анализ крови, ЭКГ и рентгенограмму грудной клетки. Если обследования будут нормальные, то нужно лечить как болевое расстройство.
08 декабря 2009 года
Спрашивает Геннадий:
почему болит голова ,особенно под вечер с правой стороны, три года назад ставили пиявки и после этого голова перестала болеть почти два года не болела, хочу поставить сам пиявки ,подскажите как и куда ставить и по сколько штук? За ранее благодарен.
14 декабря 2009 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Майкова Татьяна Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Геннадий, поставьте пиявки туда, куда вам их ставили, а лучше обратиться в ту клинику,где Вам смогли помочь.


03 августа 2012 года
Спрашивает Александрина:
здраствуйте. периодически у меня немеют кисти рук. а сегодня после онемения рук произошло онемение языка. следом в глазах начали мелкать "кровавые зайчики", а также произошло нарушение речи (несвязная речь). все закончилось минут через пять головной болью. что это было??и к кому обратиться??
16 августа 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Шитиков Тимофей Александрович
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Александрина! Сколько вам лет? Кем вы работаете? Были ли у вас травмы головы? Судя по всему и вас было кратковременное нарушение мозгового кровообращения. Обратитесь к семейному врачу, пройдите обследование а потом решите, что делать дальше.
16 ноября 2015 года
Спрашивает Максим:
Можноли вылечить Рассеяный Склероз и если да то как с вами связатся для консультации?
26 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Рассеянный склероз как любое хроническое заболевание полностью излечить на сегодняшний день не представляется возможным. Вам необходимо раз в полгода ложиться в неврологический стационар и проходить медикаментозные курсы лечения плюс физиолечение.
09 октября 2012 года
Спрашивает Наталія:
Доброго дня. Мене протягом двох місяців турбує те, що ночами терпнуть обидві руки. Затерпіння починається з плечей, потім в області ліктів і пальців.Протягом робочого дня також відчуваю терпкість рук, коли пишу ручкою. Працюю в установі, де здебільшого сиджу. А ще нестерпно болить п'ята. Порекомендуйте до кого звернутися з лікарів, а може можна щось пропити.
16 октября 2012 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Самусенко Игорь Валентинович
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наталія, Вас має оглянути невропатолог, не виключено, що таку клінічну картину дає остеохондроз шийно-грудного відділу хребта. Болі в п'яті часто дають "п'яткові шпори", потрібно зробити рентгенографію п'яти та звернутись до ортопеда-травматолога.
11 августа 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Доброго времени суток.Помогите нам пожалуйста разобраться с диагнозом, поставленным врачами. Все началось 2,5 месяца назад. Муж очень близко воспринял болезнь моего отца. На этом фоне начали болеть то голова, то сердце, то тянуть левые руку и ногу. Мы обратились за помощью к участковому терапевту, кардиологу и невропатологу. И поставили нам диагноз "нервный срыв". Назначили пить Гидозепам. Симптомы не пропали и мужа отправили на МРТ головного мозга, и УЗИ артерий и сосудов головы и шейного отдела позвоночника. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки умеренного вазоспазма левой передней мозговой артерии. Врач сказал, что все нормально попить Глицисед и Гидозепам месяц... Скажите, достаточно ли этого, и с какими еще специалистами можно проконсультироваться?. Может ли это быть еще от большой усталости? Муж работает по 12-14 часов в сутках , 6 дней в неделю. Работа связана и с физическими нагрузками и с умственными.
21 августа 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Тактику лечения выбирает лечащий врач, без осмотра и дальнейшего наблюдения больного не имею права вмешиваться в лечение. В данной ситуацию режим очень важный и обязательно нужно уменьшить физические и умственные нагрузки.
04 мая 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 31 год. 3 года назад у меня был невроз с ПА, из данного состояния я долго выходила, но ситуация сейчас намного улучшилась: я спокойно нахожусь в многолюдных общественных местах и езжу на дальние расстояния. Единственная проблема, которая есть на данный момент- это временное сдавливание головы в области виска и затылочной части да напряжение, и покалывание в пальцах левой руки и ноги. Такое ощущение, что пальцы немеют, хотя и, при прикосновении, всё чувствуется. Данный симптом пропадает через 5-10 минут и бывает раз в неделю или две. Сдавала развёрнутый анализ крови, всё в норме, кроме повышенного гемоглобина-164, кардиограмма-также в норме, стандартное давление 135-85, 140-87, редко бывает 142-92. Скажите, пожалуйста, похожи ли данные симптомы на отголоски невротического состояния или это предвестники чего-то более серьёзного, типа инсульта? Заранее спасибо большое 
05 мая 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ольга. Повышение гемоглобина и давление на верхней границе нормы это тревожные показатели. Нужно сделать развернутую липидограмму, МРТ головного мозга и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. После чего показаться неврологу.
28 сентября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!У меня такая проблемка!Я на 30 неделе беременности...и вот уже недельки три начала замечать ,что у меня переодически немеют руки(от логтя до кончиков пальца,а чаще только кисть)....все здаваемые мною анализы в норме...что это может быть и на сколько это серьезно!!!!!А еще как это можно предотвратить???
29 сентября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. Причиной онемения рук может быть проблема в шейном отделе позвоночника. Проконсультируйтесь у невролога. В вашем случае можно заниматься лечебными упражнениями, но без осмотра я не смогу порекомендовать оптимальный комплекс.
24 января 2011 года
Спрашивает юлія:
невролог направив на узі голови чи потрібно його робити, чи небезпечно його робити.
29 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Ультразвуковое исследование является одним из самых безопасных дополнительных методов обследования. Необходимость выполнения иисследования определяется лечащим врачом в соответствии с выставленным диагнозом. Берегите здоровье!
всего 41 страница
Наши партнеры