Опущение почек (нефроптоз)

На ранних стадиях опущение почки может давать о себе знать тянущей болью, которая утихает при перемене положения тела. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, появляется почечная колика, развиваются осложнения, может потребоваться операция.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Последняя консультация

13 ноября 2017 года
Спрашивает Инесса:
Здравствуйте, у меня правая почка опущена в положении стоя на 6 см, лёжа на 2 + обнаружили пару очень маленьких песчинок в обеих почках, при росте 167 я вешу 55 кг, это нормально или нужно поправиться? Бандажа и упражнений для укрепоения мышц достаточно или можно что-то ещё сделать?
20 ноября 2017 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, вновь повторяю ответ на ваш вопрос, - серьезных отклонений по почкам у вас нет, бандаж, упражнения для нефроптоза 1 степени неэффективны. Набор веса тоже даст сомнительные результаты.
21 января 2009 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У меня такая проблема, месяц назад сделала УЗИ – опущение правой почки на 10 см. На сколько это опасно. Что мне можно а что нельзя. Я занимаюсь спортом. И почему это произошло. Мне говорят нужна операция, а без нее ни как нельзя? Спасибо
27 февраля 2009 года
Отвечает Шиленко Дмитрий Викторович:
Здравствуйте, Оксана!
Нефроптоз – это опущение почки или патологическая подвижность почки (блуждающая почка). При нефроптозе почка (или почки) смещается от своего нормального положения и располагается ниже, чем в норме. При перемене положения тела пациента почка подвижна в большей степени. Чем в норме. На положенном ей месте почку удерживают связки, фасции, мышцы брюшной стенки.
Большое значение в поддержании правильного положения почки играет окружающая ее жировая капсула, которая поддерживает нормальное положение почки, и ограничивает избыточные движения. В случае, когда количество околопочечной клетчатки резко уменьшается происходит опущение почки и даже ее поворот вокруг своей оси. Поэтому резкая потеря массы тела - один из факторов, способствующих опущению почки. Нефроптоз возникает и при снижении тонуса мышцы передней брюшной стенки - при этом опускается не только почка, но и другие органы брюшной полости. Свой вклад в развитие нефроптоза вносят и инфекционные заболевания с поражением соединительной ткани, составляющей связки и фасции. В развитии нефроптоза различают три стадии:
1 стадия - опущенную почку можно прощупать через переднюю брюшную стенку во время вдоха – во время выдоха почка уходит в подреберье.
2 стадия. Почка выходит полностью из подреберья в вертикальном положении пациента, но в положении лежа возвращается в подреберье.
3 стадия. Почка полностью выходит из подреберья независимо от положения тела, почка может смещаться в малый таз.
Лечение нефроптоза может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение опущения почки проводится при отсутствии осложнений и включает ношение бандажа (фиксирующего пояса), который нужно одевать утром перед подъемом, в положении лежа, на выдохе; выполнение комплекса специальной лечебной гимнастики, направленного на укрепление мышц передней брюшной стенки; диета, направленная на увеличение количества околопочечной жировой клетчатки в том случае, если больной имеет недостаточный вес.
Оперативное лечение нефроптоза проводится при развитии осложнений и заключается в применении различных методик с целью фиксации почки в правильном положении.
29 декабря 2008 года
Спрашивает наталия:
Опишите пожалуйста комплекс упражнений, которые необходимо делать при опущении почек, мне не сказали диагноз опущение, а сказали, что сильно увеличена подвижность почек, поправляться мне особенно не хочется, хочу заниматься упражнениями, но не знаю какие именно нужно выполнять. Очень буду благодарна если напишите или бросите ссылки где есть уже описаные упражнения.
22 января 2009 года
Отвечает Терещенко Николай Константинович:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталия!
При опущении почек можно выполнять упражнения на брюшной пресс, к тому же Вам обязательно нужно носить бандаж (фиксирующий пояс). Все мероприятия должны выполняться только после консультации уролога. Комплекс упражнений, рекомендуемых при опущении почки.
• И.п. – лежа на спине. Подышать диафрагмой (при вдохе максимально поднимать переднюю стенку живота, при выдохе – сильно е втянуть). Повторить 4-8 раз.
• И.п. прежнее. Поочередно поднимать прямые ноги, по 5-8 раз каждую.
* И.п. прежнее. Поочередно подтягивать согнутые ноги к животу. Повторить по 6-8 раз каждой ногой.
• И.п. прежнее. Делать упражнение “велосипед” в течение 1,5-2 минут.
• И.п.: лежа на правом боку. Поднять левую ногу 6-8 раз. Затем перевернуться на левый бок и поднять правую ногу 6-8 раз.
• И.п.: лежа на спине. Сжать между коленями мяч на 6-8 секунд. Повторить 4-5 раз.
Берегите здоровье!
18 апреля 2008 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! У меня опущена правая почка. Какие физические упражнения могли бы Вы порекомендовать? Можно ли заниматься танцами? Надо ли соблюдать диету?(если да,то какую?) Спасибо!
14 мая 2008 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
При опущении почки эффективно ношение бандажа или оперативное лечение. Диету для увеличения веса рекомендуют тем, кто резко похудел за короткий промежуток времени (основной фиксирующий аппарат почки - жировая капсула). Танцы и тяжёлые физические нагрузки противопоказаны при 3 степени опущения почки.
14 мая 2008 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Валентина!
При 1 и 2 степени нефроптоза(опущения почки) занятия танцами не противопоказаны,хотя тренироваться я бы советовала очень осторожно, так как активные "тряски", прыжки могут ухудшать состояние. Не подходит вам находиться долго в вертикальном положении.
Периодически в течение дня старайтесь находить возможность хотя бы на несколько минут принять горизонтальную позу, в которой устраняются нарушения оттока мочи из почки. 3-я степень нефроптоза может уже явиться показанием к хирургическому лечению и нужно непременно проконсультироваться с врачом урологом, и не для решения вопроса о возможности танцевать, а для того, чтобы вовремя получить квалифицированную помощь.
На ранних стадиях заболевания нефроптоз можно вылечить консервативными методами.
К таким методам относятся применение специального бандажа (он одевается на живот утром на глубоком выдохе, и снимается вечером), выполять физические упражнения для укрепления мышц брюшного пресса.
Что касается диеты:если нефроптоз развился в результате резкого похудания или вы просто очень худощавы,то необходимо достаточное питание для того, чтобы набрать недостающий вес.
16 мая 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н
Все ответы консультанта
Все зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. На 1 стадии опущения почки, при отсутствии нарушений гемо- и уродинамики оправдано укрепление мышц брюшного пресса и спины. Необходимо исключить подъем тяжестей (больше 3-5 кг), ограничить бег и прыжки. Если Вы имеете дефицит массы тела - нужно набрать недостающие кг. Диета малоэффективна в этом случае, но можно попробовать продукты, способствующие растяжению кишечника газами и каловыми массами (каши, капуста, грибы и т.д.), которые будут выполнять роль своеобразного бандажа и ограничивать подвижность почки. Но так лечили нефроптоз 1,5 века назад.
17 ноября 2007 года
Спрашивает Вика:
мне на узи диагностировали песок в почках в левой небольшой камень плюс ко всему в положении сидя опущение почки - левой на 6 см а правой на 4 подскажите на сколько это все опасно и как это лечится и можно ли сэтим планировать беременность
21 ноября 2007 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Здравствуйте. У вас двусторонний нефроптоз, осложненный мочекаменной болезнью. Вам категорически нельзя сбрасывать вес, необходимо подкачивать мышцы живота, в крайних случаях бывает необходимо оперативное лечение - нефропексия. Для беременности это состояние может быть как и неопасным, так и тем состоянием, на фоне которого может или обостриться или возникнуть пиелонефрит, или усилиться рост камней. Необходим просто периодический контроль по УЗИ и Общий анализ мочи. Будьте здоровы!
21 ноября 2007 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте. Вам необходимо:
- выяснить причину образования камней. Такой причиной может стать неправильное питание и наследственные причины
- узнать химический состав камней (фосфатные? оксалатные?) с целью подбора правильного питания и др. Как я поняла из Вашего письма, у Вас не запущенная ситуация и она излечима.
По поводу опущения почек: это проблема соединительной ткани. В этом случае показаны определенные упражнения (очень хорошо делать гимнастику йоги, дыхательные упражнения). С точки зрения восточной медицины опущение почек - это проблема недостаточной работы поджелудочной железы и тут необходима ее коррекция.
Теперь у Вас есть план действий, по крайней мере. Удачи!
26 ноября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! На УЗИ у меня выявили опущение правой почки до гребешковой линии. Подскажите, пож., какая это стадия нефроптоза? В качестве рекомендаций врач запретила хождение на каблуках, занятия в тренажерном зале, бег, прыжки. Всем этим я занималась без каких-либо болезненных ощущений... Неужели все так плохо? Могли ли занятия в тренажерном зале (веса небольшие) спровоцировать данную патологию? Также в последние 4 месяца я полностью исключила жиры из рациона питания в связи с проблемами с печенью. Сейчас такая строгая диета отменена. Возможно ли, употребляя, в основном, растительные жиры, восстановить необходимую жировую клетчатку для поддержки почки?
21 декабря 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. У Вас нефроптоз 2-3 ст. Нужно смотреть по данным рентгенографии как смещается почка в положении лежа и стоя. Вам по всей вероятности делали только УЗИ. Обычно опущение почки развивается в подростковом периоде, когда человек быстро растет за короткий промежуток времени, усугубляется в том случае, когда человек резко худеет, Вам желательно держаться в рамках нормального веса. Физические упражнения должны быть направлены на укрепление мышц брюшного пресса и мышц спины, но без перегрузок. Бег и прыжки могут спровоцировать появление неприятных ощущений в области опущенной почки. Проблемы могут появиться при беременности. Тогда обязательно следить за анализами мочи, крови, артериальным давлением, состоянием почки по УЗИ. Не знаю что Вы включаете в понятие " строгая диета", но желательно придерживаться стола № 5 по Певзнеру.
19 января 2008 года
Спрашивает Гулжихан:
Здравствуйте! Мне 27 лет. На УЗИ обнаружили опущение почки справа, а именно в положении стоя: правая почка сместилась вниз на 5-6 см, в гле обеих почек яркие единичные включения (соли). Когда сдавала общий анализ мочи солей не обнаружили, анализ мочи по Нечипоренко количество клеточных элементов в мл мочи: лейкоциты 500 в 1 мл., эритроциты 500 в 1 мл. Нефролог сказал что у меня все в порядке с анализами, пожалуйста скажите анализ мочи у меня в норме или нет. Сдавала биохимический анализ крови, тимоловая проба была 6,5, но мне сказали что анализ крови тоже в норме. В общем, мне врачи сказали, что у меня все в порядке, и приписали только фитотерапию (мочегонное и желчегонное средства), лечебную физическую культуру. А так с мочеиспусканием у меня нет никаких проблем. Только иногда беспокоит боли в спине с правой стороны. Скажите пожалуйста раз мне не дали химические препараты, то можно ли как то вылечить мою болезнь с помощью только фитотерапии и как еще удостоверится в том что почки явно опущены.
31 января 2008 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Здравствуйте. Все что нужно для подтверждения нефроптоза уже было проведено (опрос, осмотр, УЗИ, анализы мочи). Остальные методы исследования (рентген, экскреторная урография, радиоизотопное исследование, артерио и венография), предназначены для уточнения функциональной сохранности почки и показаны в запущенных стадиях, используются тогда, когда были выявлены серьезные отклонения в анализах и УЗИ. Все что вам сказали это правда. Вылечить нефроптоз полностью вряд ли Вам удастся, но уменьшить выраженность опущения почки вы сможете с помощью подкачки пресса, небольшого набора веса и избегания прыгания с высоты.
19 февраля 2008 года
Спрашивает Ирина:
Чем опасно опущение почки и как предотвратить осложнения нефроптоза?
21 февраля 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н
Все ответы консультанта
Опущение почки, как и другие анатомические или функциональные аномалии мочевой системы, является фактором риска пиелонефрита и мочекаменной болезни. Для лечения нефроптоза и профилактики осложнений показано укрепление мышц брюшного пресса, исключение подъема и ношения тяжестей, бега, прыжков. Общими принципами профилактики уролитиаза являются: прием большого количества жидкости (до 2,5 – 3 л/сут), влияние на реакцию мочи и диета (ограничение мяса, рыбы, алкоголя, баклажанов, наваристых мясных бульонов). Берегите здоровье!
02 сентября 2008 года
Спрашивает елена:
скажите что такое пиелоэктазия и как это опасно?
17 сентября 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте,
после проявления боли в правом подреберье на протяжении недель наверное 3-х я пошла на УЗИ, думала что что-то не так с печенкой. По результатам Узи у меня небольшой загиб желчного, но что меня действительно обеспокоило это вердикт "умеренное выражения правостороннего нефроптоза". На сколько см опущенна почка мне точно не сказали. Боль в поянице наблюдаеться восномном когда я накланяюсь вперед. Мне 20 лет и за последний месяц я очень сильно похудела. Скажите пожалуйста если я наберу свой вес и буду поддерживать себя в нормальной форме (на данное время я стараюсь регулярно ходить в бассейн) возможно ли что почка верняться на своё место? Или если она опустилась то это выше она уже не станет? Ещё сказали что у меня в почках немного песка. На самом деле я трусиха и осень переживаю. Буду благодарна за ваш ответ
21 октября 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, у меня опущение правой почки на 4-5 см. Не противопоказан ли массаж спины при таком заболевании? После массажа появляется усиливающаяся боль в правом боку?
26 ноября 2008 года
Отвечает Ткачев Павел Анатольевич:
Однозначного ответа на этот вопрос нет, решается индивидуально. Нефроптоз - нефроптозу рознь, существует несколько степеней его. При опущении почки боль обычно появляется в вертикальном положении, при ходьбе, а в положении лежа проходит. Бывает и т.н. «блуждающая почка», которая может опускаться в область таза и т.д. А бывает, что нефроптоз никак не проявляется. Каким методом обследования Вам поставили этот диагноз? Врачи УЗИ чуть ли не каждой второй женщине его ставят, хотя в норме правая почка находится под печенью и несколько ниже левой. Необходимо исключить неврологическую патологию (при радикулите, межреберной невралгии тоже болит поясница). Если подтвердится, что после массажа болит именно опущенная почка, так зачем тот массаж?
25 января 2009 года
Спрашивает регина:
Как поднять почку при нефроптозе?
27 января 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Регина!
Выбор метода лечения опущения почки (нефроптоза) зависит от степени подвижности почки. Консервативное лечение назначают при подвижности 2-4 сантиметра. Это лечение включает в себя комплекс физических упражнений и ношение бандажа. При отсутствии эффекта от консервативного лечения или большей подвижности почки, применяют хирургический метод. В настоящее время операция фиксации почки чаще проводится лапароскопически (через небольшие разрезы) и позволяет в большой степени сохранить естественную подвижность почки. Обычно пациент может возвращаться к обычной жизни через 5-7 дней после операции. Чтобы выбрать правильную тактику лечения, необходимо обратиться к урологу. Не болейте!
25 сентября 2009 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте,
после проявления боли в правом подреберье на протяжении недель наверное 3-х я пошла на УЗИ, думала что что-то не так с печенкой. По результатам Узи у меня небольшой загиб желчного, но что меня действительно обеспокоило это вердикт "умеренное выражения правостороннего нафроптоза". На сколько см опущенна почка мне точно не сказали. Боль в поянице наблюдаеться восномном когда я накланяюсь вперед. Мне 20 лет и за последний месяц я очень сильно похудела. Скажите пожалуйста если я наберу свой вес и буду поддерживать себя в нормальной форме (на данное время я стараюсь регулярно ходить в бассейн) возможно ли что почка верняться на своё место? Или если она опустилась то это выше она уже не станет? Ещё сказали что у меня в почках немного песка. На самом деле я трусиха и осень переживаю. Буду благодарна за ваш ответ
01 октября 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Для того чтобы знать степень нефроптоза (опущения почки) нужно сделать рентгеновское обследование почек в положении лежа и стоя и проконсультироваться с урологом. Старайтесь не худеть, достаточно много пить и делать физические упражнения для укрепления мышц спины и брюшного преса. Желательно сделать контрольные анализы крови, мочи, определить мочевину, креатинин, мочевую кислоту и альбумин в крови. Если они все в норме - не беспокойтесь.
01 октября 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Катя, нефроптоз, который выявили у Вас, не является чем-то страшным, поскольку такая проблема встречается у многих. Чтобы определить степень нефроптоза нужно сделать внутривенную урографию лежа и стоя. Но если боли связаны с изменением положения тела - обязательно покажитесь невропатологу. А по поводу нефроптоза - если будут четкие доказательства выраженности опущения почки и связь его с болью, то скорее всего нужно будет оперироваться
05 июля 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, полезно ли плаванье при опущении почки 2 степени, к тому же, я ещё лечу пиелонефрит. Спасибо!
10 июля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Плавание полезно при опущении почки и рекомендовано на ранее с утренней зарядкой и лечебной физкультурой. Плавание – вид нагрузки, который не грозит дальнейшим опусканием почки, поскольку при нем легко исключить тряску. В то же время, оно укрепляет мышцы брюшной стенки. Если у вас острый пиелонефрит, то, конечно, вам нужно в стационар, а не в бассейн. Но если пиелонефрит в ремиссии, то сам по себе он не является противопоказанием для плавания. Наоборот – укрепление положения почки будет способствовать его излечению. Только следите, чтобы условия не способствовали переохлаждению, чтобы не спровоцировать его обострение. Всего доброго!
09 ноября 2009 года
Спрашивает Бондаренко Володимир Юрiйович:
Опущение почки слева. Что можно сделать, чтобы поднятье ее на место?
16 ноября 2009 года
Отвечает Грушецкий Анатолий Валентинович:
Здравствуйте
1. Если опущение почки определили при узи обследовании – они не достоверны.
2. Упражнения и прибавка веса не дают результатов (В фиксации почки принимают участие много факторов - сосудистая ножка - из-за которой и бывает опущение, собственно капсула почки, жировая капсула почки , внутрибрюшное давление.)
Ранее рекомендовалось прибавку веса для увеличения объема жировой капсулы почки, но есть данные, что жир в почечной капсуле теряется и нарастает в самую последнюю очередь.
Нужно сделать урографию в положении лежа и стоя если смещаемость в пределах двух позвонков, то это нормально, если больше - заказать бандаж в аптеке.
22 февраля 2009 года
Спрашивает Иногда по утрам ноет почка(:
Можно ли отжиматься на кулаках при опущении почки на 3-4 см?
И если нет крови в мочи, необходима ли операция?
27 февраля 2009 года
Отвечает Ткачев Павел Анатольевич:
Добрый день!
Показания к операции при опущении почки включают: боль, лишающая больного трудоспособности, нарушение уродинамики (оттока мочи) с расширением полостной системы почки (гидронефроз), мочекаменная болезнь, пиелонефрит, не поддающийся консервативному лечению, артериальная гипертензия и почечная гипертензия с форникальными кровотечениями.
Существует около 400 разновидностей операций при нефроптозе (нефропексия-фиксация почки). В настоящее время это, как правило, лапароскопическая операция, с возвращением пациента к привычной жизни через неделю после операции. Берегите здоровье!
25 июня 2008 года
Спрашивает Петя:
Я занимаюсь пением, после занятий у меня болит в области поясницы. У меня нефротптоз первой степени. Влияет ли занятие вокалом на мои почки?
29 июня 2008 года
Отвечает Ткачев Павел Анатольевич:
При пении(как и при дыхании)происходит движение диафрагмы и почек (есть такое понятие,как дыхательная подвижность почек).Боль при нефроптозе обычно обусловлена натяжением сосудистой ножки почки,или нарушением оттока мочи из почечной лоханки при перегибе мочеточника,что вряд ли бывает при 1 степени нефроптоза.Боль в пояснице может быть вызвана и проблемами неврологического характера (позвоночник,мышцы спины). Кстати,при нефроптозе рекомендуют укреплять мышцы брюшного пресса и поправляться(набирать вес). Пример из жизни - Монтсеррат Кабалье, поет неплохо и никакого нефроптоза.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 51 страница
На Ваши вопросы отвечают специалисты клиники
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры