Тромбоз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
13 сентября 2010 года
Спрашивает Костя:
Здравствуйте. У моей девушки на бедре (во внутренней части) покраснение в виде тромба 4 см. при прикосновении болит и видно довольна четко. Пол года тому назад перенесла операцию (вырезали тромб). Подскажите есть ли какие-нибудь таблетки для разжижение крови ? Уже она перенесла 2-ве операции, 3-й раз как то не хочется под хир. нож ложится. Помогите.
16 сентября 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Костя!
Если тромбоз "старый" (из Ваших слов я делаю вывод, что ему не менее 6 месяцев), - то сделать с ним, к сожалению, уже ничего нельзя... Но, и опасности он никакой не составляет.
20 сентября 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Салютин Руслан Викторович
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемый Костя, в случае появления подобного рода жалоб необходимо обращатся за мед.помощью к хирургу поликлиники, а учитывая анамнез (операция пол-года назад) то и к оперирующему хирургу, так как он знает истенную причину происходящего(Вы в вопросе не указали диагноз, что позволило дать более адекватный и полноценный ответ). Что же касается "таблеток для разжижение крови" то их достаточное количество и разных фармакологических групп, при этом назначение того или иного препарата непосредственно связано с диагнозом и клинической ситуацией.
19 января 2015 года
Спрашивает Надежда:
Здраствуйте мне 25 лет 6-ть месяцев назад были первие роди тяжолие, после родов зразуже заболела правая нога два дня неопредилялась причина боли потом выяснелось что у миня тромбоз голени глубокой камбаловидной вены и ещо ишемия малоберцовой вени. Лечение мазь дикофенак фраксепарин обезболюючи , асперин ,венодиол вазонит ,клексан варфарин продиул берлитион еластический бинт днем и иночьюи.т.д. Лежала 20 дней выписали .Сечас говорят тромба нет но я ноги пальпацыей нечюствую.Вопрос нужно и мне носить компресионые чулки какой степени, и есть ли риск повторного тромба, можна теперь мне рожать.Зарание спасибо.
26 марта 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Бисеков Саламат Хамитович
Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Надежда добрый день. Компрессионные чулки мы рекомендуем не только после тромбоза но и в повседневной жизни при наличии варикозной болезни или перенесенного тромбоза. Для определения возможного риска повторных тромбозов, рекомендуется дообследование- на тромбофилию- генетический анализ на определение риска тромбозов. В зависимости от результатов исследования назначается дальнейшее лечение, профилактические мероприятия, а рожать конечно же можно, если до и после родов проводить профилактические противо тромботические мероприятия.
20 ноября 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Извините,не верно указан адрес эл.почты,поэтому задаю вопрос снова.Мой муж шахтер получил травму в шахте.У него 5 поломанных ребер,ушибы,ссадина,сдавливание грудной клетки.После травмы у него постоянно немела рука.Через 6 месяцев он попадает в реанимацию,у него тромбоз левой подключичной артерии/тромб удалили/и инсульт головного мозга.Может ли быть такой тромбоз посттравматическим?
24 ноября 2011 года
Отвечает Дыбьяк Юрий Николаевич:
Дыбьяк Юрий Николаевич
Врач сосудистый хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Посттравматические тромбозы возникают, непосредственно, в момент травмы, или ближайшее время после травмы. А появление тромбоза через 6 месяцев после травмы, может быть спровоцировано прогрессированием оклюзионно-стенотических заболеваний артерий дуги аорты (на, что косвенно указывает перенесенный инсульт), наличием посттравматической аневризмы магистральных артерий, внешней компрессией артерий конечности склеротическими образованиями и тд и тп. Поэтому вам нужно детально обследоваться у сосудистого хирурга.
18 августа 2011 года
Спрашивает Оксана:
Добрий день. Після операції по гінекології 16.06.2011р,21.06.2011 почала сильно боліти ліва нога.24.06.2011 -консультація судинного хірурга.Був поставлений діагноз :Гострий флеботромбоз суральних вен .Проведено лікування Клексаном,магнікор,Флебодія пю до цього часу,еластичне бандажування 2-компресії.Нога все ще трохи болить.Скажіть,будь ласка,які потрібно здати аналізи ,і через який час зробити повторне УЗД? Наперед вдячна.
23 августа 2011 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Доброго дня, Оксана! Поява болю може свідчити про рецидив тромбозу!... Тому Вам необхідно пройти доплерографію (УЗД) венозної системи "хворої" кінцівки та звернутися до лікаря. Окрім того слід відкорегуватилікування, що Ви приймаєте: 1. Компресійний трикотаж повинен бути ІІІ компресійного класу, причому краще панчоха! 2. Ефективність Аспірину (Кардіомагніл) в профілактиці та лікуванні ВЕНОЗНОГО тромбозу не доведена. В даному випадку слід приймати непрямі антикоагулянти (Варфарин) (під контролем МНВ в межах 2-3 4 місяці)).
06 апреля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!

Мне 49 лет,после перенесенной операции 17 лет назад на правой почке(была опущена) на 11 сутки развился острый тромбоз левого бедра.

За весь прошедший период пропила лекарственные препараты (реополюгин,детралекс,тромбоасс,трентал,никотиновая кислота и т.д).В мае месяце 2013 года провела ежегодный профилактический курс (детралекс,физиотерапия),прошла УЗИ,по иссдедованию которого фиксировался пристеночный старый тромб.

22 августа развился острый трмбоз нижней конечности левой ноги. Снова был прведен курс терапии.Хожу в лечебном трикотаже,пила 3 месяца варфарин(2 табл. вечером),по результат МНО результат 0,88-1,0 стоит на одном уровне....

Прошла консультацию гемостазиолога,провели иследование на генетический анализ,Д-Димер,гомозистеин,гемостазиограмма,все результаты оказались в пределах нормы.
Поставлен диагноз:пострромботический синдром левой н/к ХВН .Изокоагуляция на фоне коррекции.Полиморфизмы генов гемостаза.Данных за АФС не выявлено.тромботический риск низкий.

Рекомендовано отменить варфарин в связи с низким генетическим тромботическим риском,устойчивостью к терапии (нет дозозавимой динамики МНО) и попробовать другие лекарственные препараты (ангиовит,рейтоил,вессел дуэ,детралекс),но с неуверенностью...,что нужно после приема данных лекарств следить за результатом анализа крови.

Результат УЗДГ:Варикозное расширение МПВ слева.Признаки ПТФС ПБВ слева в стадии реканализации.Клапанная недостаточность перфорантной вены слева.Расширение внутрикожных вен обеих нижних конечностей.
Подскажите,пожалуйста,к какому врачу я могу сходить на прием и получить полную информацию по своему заболеванию?
Если произошел приступ острого тромбоза уже дважды.......,то как обезопасить себя от последующих обострений?

Заранее,благодарна за Ваш ответ!
14 апреля 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Елена.
Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна, особенно у таких сложных больных.
Варфарин прекрасный препарат, но не универсальный. У меня были пациенты, не воспринимающие варфарин, т.е. не удалось достигнуть нужных показателей свертывающей системы. Существуют и другие непрямые антикоагулянты, применяющиеся с этой целью. Обратитесь к сосудистому хирургу, он Вам подберет препарат и дозу. Необходимо носить компрессионные чулки.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
15 апреля 2008 года
Спрашивает Елена:
Можете ли Вы помочь при облитерирующем тромбозе берцового, подколенного, бедренного и подвздошного сегментов полой вены правой ноги?
15 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Насколько я понимаю, речь идет о флеботромбозе (тромбозе глубоких вен)?! Если так, - думаю, что да (я давно занимаюсь этим вопросом). Вместе с тем, Вы должны понимать, что предоставленной Вами информации слишком мало для того, чтобы говорить более конкретно.
10 мая 2010 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте, мою бабушку (67 лет) привезли в больницу спустя сутки с болью в животе и там поставили диагноз тромбофлибит кишечника, сказали надежды нет, но последний вариант - сделать операцию. Ее разрезали и зашили, сказали ВСЕ. Спустя пару дней она скончалась. Ей можно было помочь или врачи закрыли глаза, смотря на возраст пациэнтки?
13 мая 2010 года
Отвечает Шаповалов Даниил Юрьевич:
Шаповалов Даниил Юрьевич
Врач сосудистый хирург первой категории
Все ответы консультанта
Юля, острый мезентериальный тромбоз - закупорка тромбами сосудов кишечника, часто на фоне атеросклероза сосудов, приводящее к гангрене кишечника. Если поражен весь кишечник, помочь больному удается крайне редко (не только у нас, во всем мире). Собственно, после постановки такого диагноза хирург даже не обязан оперировать больного. В вашем случае хирурги постарались помочь - это называется "закрыли глаза"? Любой хирург переживает неудачу, даже если исход предрешен. Поверьте, легче было не пытаться помочь.
20 июня 2009 года
Спрашивает Дёньчик:
Здравствуйте! скажите пожалуйста, у меня что то с веной на руке случилось, она будто деревянная, и жёсткая. Вроде боли нет, но незнаю что же это ??((( Это произошло примерно около месяца назад, я лежал в больнице с травмой ноги и мне ставили капельницы. И вот от того что кололи иглой, вена ,как бы вздулась и бугорки там. Скажите пожалуйста, что с ней ? По ней хоть кровь проходит?
Ответе пож. Очень нужно, очень жду!.
Пасиба за раннее.
22 июня 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Дёньчик! Скорее всего это постинъекционный флебит (бывает довольно часто после введения в вену агрессивных веществ – антибиотиков, спиртовых растворов (в Вашем случае могли вводить L-лизина эсцинат) и т.д.). Состояние ничем не угрожающее!!!
10 февраля 2011 года
Спрашивает маргаритра:
Здравствуйте меня зовут Маргарита!У меня недавно умерла мама!В следствии вскрыти поставили диагноз Тромбоз мезентериальных сосудов некроз тонкой кишки интесификация! Она болелеа диабетом и принимала инсулин!Также у неё была диабетическая нейропатия!За 3 месяца до смерти анализ показал низкий гемоглобин 80 и высокое РОЭ(СОЭ) 40 врачи предположили рак сделали узи и она глотала(кишку) после осмотров сказали что всё хорошо и ничего нет!Через 2 месяца она умерла!Дозировка инсулина была такая 8 утра мутного 24 ед и прозрачног 20 как называются непомню но не лантус изофан кажется в 1 дня 6 прозрачного в 6 вечера 8 прозрачного и в 10 вечера 20 мутного!Скажите пожалуйста могли ли такие большие дозы инсулина привести к тромбозу!Мы перевели её на инсулин в апреле месяце прошлого года а в январе этого она умерла!Выписываясь из больницы после перевода на инсулин и подборки доз у неё была высокая температура и тресло в последствии часто повторялась температура и озноб её тресло сильно говориле врачу эндокринологу и вызывали теропевта но всё нормально слышали в ответ!Помогите мне пожалуйста досихпор немогу успокоиться почему из-за чего!Помогите!!
15 февраля 2011 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Маргарита, инсулин не мог привести к тромбозу мезентериальных сосудов. Если дозы препараты были подобраны с учётом уровня сахара, то тут всё в порядке. А вот позднее начало инсулинотерапии у больных с диабетом могло привести к диабетической ангиопатии сосудов кишечника, плюс сопровождающий атеросклероз. Отсюда и мезентериальный тромбоз - заболевание тяжёлое и чаще смертельное (особенно у больных с выраженными сопутствующими заболеваниями). Искренне сочувствую Вам в связи со смертью близкого человека...
30 октября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это за диагноз и какую нам назначили аперацию? Вот результаты УЗИ
УЗИ: Артерии одной н.к.с подвздошным сегментом и аортой

УЗ триплексное ангиосканирование артерий н.к.
аортно-подвздошный сегмент проходим,не дилятирован, стенка асизменена, стенозы,пат.извитисти не выявлены,кровоток магистрального типа.
Оба: проходима, комплекс интима-медиа утолщен до 1,5 мм, стенозы не выявлены, кровоток магистрального типа, 116 см/с
ГБА: диаметр функционирующего устья 3,0 мм, кровоток магистрального типа, 100 см/с.
ПБА: проходима, в верхней трети стенозы не выявлены, в средней трети локальный стеноз 30-35%
в нижней трети ПБА и ПА выше щели коленного сустава - окклюзивный тромбоз.Кровоток не регистрируется.
ПА выше щели коленного сустава проходима, функционирующий диаметр 3,5 мм, кровоток коллатерального типа, 17 см/с.
ЗББА: проходима, функционирующий просвет 1,6 мм, кровоток коллатерального типа, удовлетворительного уровня компенсации, 24 см/с
АТС: проходима, функционирующий просвет 1,5 мм, кровотокколлатерального типа, удовлетворительного уровня компенсации, 26 см/с.
Врач сказал, что надо делать операцию. На сколько это все серьезно, не объяснил. Как проводится эта операция, под каким наркозом, сколько часов, и какое время нужно находиться в больнице? Опасна ли эта операция?Пациенту 64 года. Ранее ставили диагноз атеросклероз нижних конечностей.(перемежающая хромота)
Очень жду ответа. Заранее спасибо
02 ноября 2010 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Елена, у Вас много некорректных вопросов. Ситуация очень серьезна. Нужно делать операцию - тромбектомию с поверхностной артерии бедра и подколенной артерии или реконструкцию магистрального кровотока. Наркоз может быть общим или спинно-мозговая анестезия. Сколько часов будет наркоз - вопрос некорректен очень. Этого не знает никто. Всё зависит от обьёма операции. В больнице нужно находится до снятия швов с послеоперационных ран. Опасна ли операция? Ну это совсем некорректно...; смотря с чем сравнивать.
19 марта 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Старые тромбы в глубоких венах годичной давности. 30-40% тромбов.Трофическая язва.Принимаем компрессию,аспирин,детралекс.
Нога темная начиная от пальцев ,похоже,что лопаются под кожей мелкие сосуды.Скажите,можно ли вылечить тромбоз?Или он уже на всю жизнь?И что будет с ногами лет через 5 при такой болезни?
26 марта 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга!
Нет, к сожалению, такой тромбоз полностью вылечить невозможно... Что будет с ногами лет через 5??? В лучшем случае - приблизительно тоже, что и сейчас; в худшем - трофическая язва будет прогрессировать. Могут открыться новые...
21 августа 2009 года
Спрашивает Анатлий:
Для Ю.А.Тарасюка

Доброго дня шановний Юрію Анатолійовичу!

Щиро вдячний за Вашу попередню консультацію від 24.06.09.

Я тоді писав, що в лютому місяці ц.р., катаючись на лижах в Австрії я надірвав правий ікроножний м’яз. Австрійські спеціалісти, при цьому поставили діагноз - тромбоз правої гомілки.
Протягом 4-х місяців, після 3-х місяців прийому плавіксу набряк правої ноги не проходив.
Висновок після доплерографії такий:
ПТФХ правої нижньої кінцівки; відтік з системи глибоких вен залишається суттєво утрудненим; порушення функції заслінкового апарату стегнової, підколінної та задньогомілкових вен справа. Він суттєво не відрізняється від двох попередніх.

Ви відповіли, що перший місяць для розсовуванню тромбу упущено і порадили використання Варфарину. В Інтернет я ознайомився з побічною дією препарату:
Побічна дія. Кровотеча є основним ризиком при лікуванні варфарином. Якщо під час лікування проводиться оптимальний контроль, кровотечіспостерігаються рідко. Виникнення шлунково-кишкової кровотечі при проведенні протизсідного лікування, особливо, якщо протромбіновий час знаходиться в терапевтичному діапазоні, може вказувати на наявність прихованого ушкодження,провокуючого кровотечу, яке потребує подальшого обстеження. Повідомляється, що інші небажані ефекти варфарину включали агранулоцитоз, лейкопенію, діарею, подразнення шлунково-кишкового тракту, синдром "пурпурних стоп"(болючі, голубувато-пурпурні стопи), гіперчутливість, шкірні висипання, жовтяниця і порушення функції печінки, гостра адреналова недостатність, ушкодження нирок, яке супроводжується набряками та протеїнурією, виразки у роті та облисіння. Також спостерігалися пурпура, лихоманка, нудота і блювання, панкреатит, носова кровотеча і гемоторакс. В разі виникнення цих явищ слід негайно відмінити варфарин.

Я вже немолода людина-мені 62 р. і тому набув ряд болячок ( в т.ч. порушення функції печінки, та підшлункової залози, підвищена кислотність), які загострилися під час прийому плавіксу та кардіоманіту.
Оскільки я побачив, що варфарин може привести до більшого загострення, я, як Ви радили в рекомендації про лікування варікозу, місяць приймав вобензим. Він дав добрий результат-набряк ноги практично пройшов.
Буду щиро вдячний, якщо ще мені щось порадите.
На всякий випадок додаю аналіз крові станом на 23.04.09.:
Концентрація фібриногену – 3,77
Протромбіновий індекс – 77
Гематокрит чол.. – 47
Бета-нафтоловий тест негативний
Час рекальцифікації – 120
Етаноловий тест – негативний
Толерантність плазми до гепарину – 13
Активов. Частк. Тромбопластиновий час 39.0
Акт. Про тромб. Комплексу (за Квіком) 18

Наперед вдячний за відповідь.

З повагою
Анатолій Павлович

26 августа 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Доброго дня, Анатолій Павлович! Я радий, що Вам стало краще. Окрім усього іншого, я радив носити медичний компресійний трикотаж. Чи носите Ви його??? Також варто пройти курс лікування вено тоніками – Нормовен 1 таблетка 2 рази на добу 2-3 місяці.
15 сентября 2010 года
Спрашивает милена:
здравствуйте!!!!!!,у меня на ногах появились ужасные вены,мне 28 лет хочу забеременнить,может ли это повлиять на беременность? т.к я думаю ето проблема с загустением крови. Спасибо!!!!!
21 сентября 2010 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Милена, во время беременности может возникнуть осложнение варикозной болезни нижних конечностей - острый тромбофлебит (образование тромбов в венах и воспаление последних). Такая ситуация требует немедленного оперативного вмешательства. Я рекомендую вам произвести сначала венектомию (удалить вены) в плановом порядке, а потом беременеть. Варикозное расширение вен ног не является проблемой загустения крови. Такая интерпретация - полная ерунда! Удаление вен рекомендую в специализированном отделении.
22 апреля 2012 года
Спрашивает Наталья:
Мне поставлен диагноз острый тромбоз глубоких вен левой н/конечности. Флотирующий тромб общей бедренной вены. Сделана срочная операция (осложнение после гинекологической операции).2 апреля проведена операция тромбэктомия из ОБВ, лигирование поверхностной бедренной вены слева.После операциисбез осложнений. Рекомендовано ношение компрессионного трикотажа 2 ст.компрессии. /препараты флебодия, варфарин, 2,5 таблетки. Вопрос в том, что отек не спадает, хотя ношу чулки, сейчас отек перешел даже на стопу. Болей нет, наоборот хожу и не хромаю даже. Но отек имеется. в положение лежа спадает, но походив нога отекает вновь. Это нормально?
24 апреля 2012 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Тарасюк Юрий Анатольевич
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! При таком заболевании как у Вас отек себя именно так и ведет (после отдыха в горизонтальном положении уменьшается или пропадает, а после статических нагрузок возобновляеьтся). Во-первых Вам нужно носить чулок III компрессионного класса, а во-вторых - дозу Варфарина нужно подбирать индивидуально под контролем анализа крови - Международного Нормализованного Отношения (МНО). Его целевое значение в Вашем случаи должно быть 2-3. Ведите активны образ жизни - больше двигайтесь.
19 октября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! В мае этого года я попала в больницу с острым тромбозом глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболией. Это случилось через 2 недели после родов(было ЭКС).
На правой ноге-нижняя полая,поверхностная бедренная,общая бедренная,глубокая бедренная,наружная подвздошная,большая подкожная,подколенная вена,общая подвздошная. На левой-общая подвздошная,нижняя полая. ТЭЛА.
Лечили уколами гепарина и антибиотиками,2 раза переливали донорскую кровь. Выписали,и назначили Клексан 0.8,на полгода. После лечения нужно придти на УЗИ,и тогда врач переведёт на более слабые препараты. Пока что колю клексан. Чувствую себя уже замечательно.
Вопрос вот какой: Чем можно предохраняться от нежелательной беременности? ППА нам не подходит(я так и забеременела третьим малышом),таблетки нельзя. Хотела про спираль спросить. Где-то пишут,что нельзя её ставить тем,кто лечится антикоагулянтами,а где-то ничего не написано. Хотелось бы её поставить,после кесарева как раз прошло полгода,но вот сомневаюсь из-за тромбоза...
Заранее спасибо.
24 октября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вы правильно сомневаетесь. Если Вы принимаете антикоагулянты, то при ниличии рубца на матке плюс антикоагулянт - возможны кровотечения или длительные мажущие выделения, не дающие регулярно заниматься сексом. Вам это пока не подходит. В данном случае подойдут барьерные методы контрацепции: презервативы, спермициды(свечи, таблетки, крем, губка), хирургическая стерилизация: мужская или женская.

При такой патологии четвертый раз беременеть и рожать - крайне опасно, подумайте о детях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 19 страниц
Наши партнеры