простуда лечение препараты

здравствуйте,переболел туберкулезом легких, последняя томография показала: "инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза рассасывания. По сравнению с прошлым КТ, положительная динамика - инфильтраты справа рассосались, очаги подрассосались и уплотнились, лечение препаратами отменили, но прошла неделя и появилась температура 37,4(появляется вечером с 4 до 9 часов примерно, после пропадает), недавно болел простудой, стоит ли мне беспокоится или причиной температуры может быть что то другое?
заранее спасибо

Уважаемый доктор!
Мы обращались к Вам за помощью в лечении сына. Повторяем содержание предыдущего нашего письма:
«Мне 20 лет. Летом 2006года поднялась температура 37,1-37,4. Думали обычная простуда, пил препараты Флюкольд. Не помогло, температура появлялась с утра, а на вечер падала. Потом, спустя месяц, перешло на горло, потом кашель, переходил воспаление легких на ногах, но ничего не помогало: температура и усталость была каждый день. В ФЕВРАЛЕ 2007 обратился к врачу ифекционисту (проверили легкие, сердце, почки – все в норме). Д.З.: Инфекция, вызванная вирусом Э.Б., фаза репликации.
Приписали Бронхомунал, Полиоксидоний, Эреспал. В МАРТЕ еще Ципралекс на 9месяцев и Ноутбут. Не помогло… в АПРЕЛЕ сдал анализы слюны на вирус (негативный). В ИЮЛЕ анализ слюны был (положительный), приписали Вальтрекс. В АВГУСТЕ анализ слюны (положительный), В ОКТЯБРЕ еще раз Полиоксидоний. Но за все это время я улучшений не ощутил. ЯНВАРЬ 2008 анализ слюны (негативный). МАЙ (положительный). На очередной прием я уже не захотел ехать и ЛЕТОМ мне получшало, я работал на грузовой с 6.00 до 23.00 по ОСЕНЬ. Потом снова все вернулось, температура и усталость. В ЯНВАРЕ 2009 приписали Галавит и Мелитор. ФЕВРАЛЬ анализ слюны (положительный), приписали Лимфомиозот, Эхинацею, Энгистол. МАРТ анализ (положительный), пил Гроприносин Лафероблон Энгистол. Был у врача Эндокринолога: анализы с неболшими изменениями, пил Еутирокс, Глицин, Мексидон. Сейчас такое состояние, как и было с самого начала: температура 37,1-37,4 и усталость, на вечер температура падает. Ухудшилось зрение (приписывали курс капель на месяц Тропикамид-Фармак, но особо улучшений не заметил).
Я уже не пойму от чего у меня температура и усталость из за которых я не могу работать?!
Посоветуйте, как мне вылечиться? Помогите мне. Заранее благодарен Вам. Буду ждать Вашего ответа и верить, что Вы поможете мне.»

Мы послушались Вашего совета здать анализы на герпесы 6 и 7 типов. Здали кровь и слюну на герпесы 6 и 7 типов. Результаты герпеса 6 типа кровь и слюна – негативный, норма – негативный. А вот герпес 7 типа – кровь – анализ негативный, норма – негативный; слюна герпеса 7 типа позитивный, норма же негативный. Также здали 5 анализов на работу щитовидной железы:
ТТГ – результат = 1,54;
Свободный тироксин = 21,71;
Антитела к ТПО = 14,89;
ТГ = 16,27;
А вот антитела к тиреоглобулину (АТ – ТГ) = 554,2 ! Норма же не более 115Ед/мл.

Я – мать сына. Сама работаю учителем и знаю, как непросто общаться, работать с людьми. Извините, что снова пишем Вам. Поверьте, как мы надеемся на Вашу профессиональную помощь. Вы помогли нам найти причину болезни, помогите и вылечить герпес 7. Я не хочу плохого говорить о наших врачах, но я вижу, что здесь у нас такое (герпес 7) – новое, и нужно врачам находить пути и подходы к лечению. А Вы, наверное, уже сталкивались с такими больными, и у Вас есть свой опыт и методы лечения. Пожалуйста, милый доктор, поделитесь своими знаниями, помогите мне вылечить сына. Мы потратили очень много денег, это всё длится уже 3года, а результата вообще никакого нет. Если Вы можете что-то посоветовать или подсказать, как лечить. Помогите, очень Вас просим. Сейчас мы в тупике, надежда только на Вас. Ответьте, пожалуйста. Я желаю Вам здоровья, творческих успехов. Вижу: Вы доктор, который идёт на шаг впереди от всех. Помогите сыну. Ждём с нетерпением Вашего ответа.
С уважением Ольга Михайловна!!!

Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи. Обошла уже 6 врачей, сил уже нет. Больше 3 месяцев назад произошел незащищенный вагинальный ПА с неизвестным мне человеком. На следующий день под вечер заболела гриппом. На 5 день почувствовала ощущение покалывания на слизистой, у входа во влагалище и в проекции лобка. Как только смогла, обратилась в кожвендиспансер. В мазке обнаружена молочница. Настояла на направлении на анализы методом ПЦР. Так как принимала антибиотики от простуды, на анализы пошла только через 2 недели после окончания курса антибиотиков. Так же беспокоят постоянные жидкие бесцветные выделения, абсолютно без запаха. Был сдан анализ на: хламидия, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, уреоплазма species, гарднерелла, трихомонада, гонорея и ВПЧ 16,18. 6, 11. Бакпосев - обнаружена Escherichia coli. Также обнаружена Уреоплазма species. Назначено лечение: Лаферон свечи - 10 дней, оргил - 5 дней + азитромицин 3 дня. Доксибене - 5 дней. Свечи неотризол - 8 шт, позже таблетки канестене. Контрольный анализ уреаплазму не выявил. Но! результата 0. Ноет паховый лимфоузел справа, выделения продолжаются, жжение ощущается. В мазке все в пределах нормы, кроме повышенных лейкоцитов - 30. Назначает клотримазол мазь. По результатам мочи - цвет янтарный, плотность 1,03, лейкоцити 5-10, еритроциты - измененные, плоский эпителий - в небольшом кол-ве. Оксалат кальция - в умеренном кол-ве. Назначили макмирор + макмирор комплекс таблетки вагинальные. Никакого эффекта. Сменила врача. Она сказала, что у меня папиломы на слизистой и назначила свою схему- уколы имунномодулятора Альфарекин 1млн - 10 дней, антибиотик Флоксиум, свечи Кетодин и препарат Протфенолозид в виде примочек на слизистую. Прошло 2 недели. Эффект опять нулевой. Опять возвращаться к этому врачу и платить деньги за прием желания нет. Прочитала про генитальный герпес, который может протекать атипично. Сдала мазок ПЦР на герпес 1,2 типа. не обнаружено. Сдала антитела IgG, IgM к герпесу 1,2 типа. Не обнаружено! Анализ на ВИЧ сдан уже 3 раза. Последний раз почти на 4 месяце после ПА. На сифилис RW тоже отрицательно. Обратилась еще к одному дерматовенерологу. Посмотрела, папиломы отрицает, говорит что визуально ничего нет. Взяла мазок - только повышенные лейкоциты. Предлагает обратиться к психиатру. Я уже и сама начинаю подозревать психические отклонения у себя после того злосчастного ПА. НО! Выделения-то есть. и ощущения жжения и покалывания по всей слизистой присутствуют. Втч и в уретре и в области анального отверстия. Такое ощущение, что микротрещины по всей слизистой. А несколько дней назад ощутила боль в области корня языка. Там белый налет и красные твердые круглые точки. После полоскания содой стало легче. Обратилась к еще одному частному венерологу. Он перечеркнул все мои анализы и предлагает мне пересдать у него лично все анализы! За баснословную сумму. в том числе и антитела на герпес, который был сдан в независимой лаборатории неделю назад. Не вижу смысла! По поводу языка - сказал может быть от длительного приема антибиотиков. Вобщем прошу прощения за длинное повествование. Но я просто уже в отчаянии и не знаю куда бежать. Вся зарплата уходит на анализы и неэффективное лечение. Уже сполна "заплатила" за свою ошибку..

Добрый день, после переохлаждения и простуды заболело сбоку от мошонки, появились частые позывы в по-маленькому. Поставили простатит. Расписали лечение – пью препараты уже неделю, но пока результаты слабые. Может надо что-то изменить в схеме?

Здравствуйте. Такая ситуация:
Ранее был поставлен диагноз простатит и хламидиоз(на основе анализа на IgG). Прошел два курса антибиотиков и других воспомагательных препаратов. Через месяц после окончания лечения сдал анализы на IgG(отрицательно) и IgA(сомнительно). Еще через месяц опять сдал те же анализы IgG(4,34 при макс. допустимом 1,1) и IgA(отрицательно), сдал также сок простаты - увелилось воспаление. Врач назначил опять лечение с антибиотиками. Я засомневался и сдал анализ методом ПЦР. Результатов еще нет. Если результат ПЦР будет отрицательным, стоит ли начинать лечение? Что могло повлиять на такой стремительный рост IgG? Никакими простудами и т.д. за это время не болел.
Также после лечения вел сидячий образ жизни. Могло ли это повлиять на воспаление, а оно в свою очередь - на IgG?

Здравствуйте, уважаемый Бугаёв Михаил Валентинович!
Большое спасибо за консультацию!

Ускоренный пульс у меня постоянно... Приступы в виде тахикардии (иногда с перебоями), в сочетании с повышением АД, головокружением, ощущениям сдавления в груди, нехваткой воздуха, ознобом - беспокоят с ноября 2004 г. (после перенесенной простуды). Бывают и днем, но чаще ночью (в промежутке с 2-00 до 3-30). Приму кратал, атенолол (или бисопролол), лозап, вестинорм 16 мг - через некоторое время проходит...
Как можно зафиксировать эти симптомы на ЭКГ? Ведь все происходит ночью, а потом симптомы исчезают (остается лишь пошатывание при ходьбе и головная боль)?

Впервые о повышенном АД узнала в 27 лет. Сейчас АД, вроде, не высокое (в диапазоне 140-180/до 110 мм рт. ст.), но стойкое (практически, не сбивается). Начинаю привыкать к повышенным показаниям тонометра... Раньше я думала, что проблемы с гипертонией бывают у людей с повышенной массой тела. Но у меня же норма!... А теперь на себе убедилась, что гипертония нещадит никого - контроль АД, особенно после 30 лет, нужен постоянно, вне зависимости от массы тела.

Хоть мне 45 лет, но уже более 20 лет проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника, которые усугубляется. В 2002 г. впервые установлен диагноз: недостаточность мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейно-грудного отделов позвоночника. Частые головокружение, головные боли, нарушение координации, боли и скованность в позвоночнике и суставах, онемение рук (больше левой руки) уже надоели. Делала МРТ головного мозга: Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выражены несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства незначительно расширены в проекции полюсов высот частиц. На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
Диагноза нет. Возможно, это последствия длительного дефицита кровообращения...

Михаил Валентинович! После того, как я пройду ЭКГ (постараюсь все же добраться до истины, что же это за приступы?), к какому врачу-специалисту лучше обратиться - к кардиологу? (Невропатолог, на сегодня, у меня основной врач).

Огромное спасибо за консультацию!

Предыдущая консультация!

17 декабря 2015 года
Спрашивает Наталія:
Добрий день!

Поможіть, будь ласка, розібратися з результатами Холтеровського моніторування ЕКГ (вперше зіштовснулася з цим видом обстеженням в цьому році).

Проводом до проведення Холтеровського моніторування послужили часті приступи тахікардії, іноді з перебоями (прискорений пульс у мене постійно), особливо у нічні часи в поєднанні з підвищенням АТ, запамороченням, выдчуттям здавленням у грудях, нестачею повытря, ознобом. Правда, дещо не вгадала з днем встановлення Холтеру, вище описаний приступ відбувся на наступну ніч після того, як зняли монітор...

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ 7.07. - 8.07.2015 р.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахікардія (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальна ЧСС 129/хв. зареєстрована 07.07.15 17:12:40
Мінімальна ЧСС 60/хв зареєстрована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всього 103278 Нормальних (N) 102659 (99.4%)
Шлуночкових (V) 153 (0.1%)
Зливних (F) - нет, аберантних (В) - нет, індукованих (Р) - нет.
Непридатних (А) 225 (0.2%)
Мінімальний R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мін. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальний R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗИ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая тривалістю 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Під час добового моніторування реєструється синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 70 до 110 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії, зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
В нічний час зареєстрована незначна кількість монофокусних поодиноких шлуночкових екстрасистол (1-й клас по Лаону).
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різноамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструється депресія сегмента ST 0.5 мм.

Зробила деякі лабораторні обстеження:

(!) Паратгормон (підвищений) ПТГ -74.8 пг/мл (норма 15.0-65.0 пг/мл)

Калій (сироватка) - 4.43 ммоль/л (норма 3.5-5.1 ммоль/л). Калій тепер у нормі тому що приймаю калійзберігаючий антигіпертензивний препарат на основі лозартану калію "Лозап" 50 мг.
Альдостерон - 146.242 пг/мл (норма стоячи/сидячи 70.0-300.0 пг/мл)
Загальний аналіз крові і на глюкозу - норма.
Тиреоїдні гормони - норма.

ЭХОКАРДИГРАФІЯ за 2006 р, висновок: Міжшлуночкова перегородка трохи ущільнена (МЖП в систолу 12,7 мм (Н до 0,9 см), в діастолу (9,0 мм (Н до 0,7 см)). Передня стулка мітрального клапана ущільнена. Гіперкінетичний тип гемодинаміки. Виражена синусова тахікардія.

Мене цікавить, чому відбувається ущільнення міжшлуночкової перетинки?

В анамнезі:
- Недостатність мозкового кровообігу на фоні остеохондрозу шийного та грудного відділів хребта, ускладненого протрузіями дисків С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 хребців.
- Гіпертонічна хвороба АТ в діапазоні 140-180/до 110 мм рт.ст.
- Тонзиліт.
- Дифузна гіперплазія щитовидної залози 2 ст. (тиреоїдні гормони - норма).

Підкажіть, будь ласка, що означають результати Холтеровського моніторування? Які можуть бути причини прискореного серцебиття? Мені 45 років, вага - норма.

21 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Причин для ускоренного ритма сердца может быть множество, начиная с той же артериальной гипертензии. Плохо, что в результат мониторирования не попал сам приступ, в таких случаях лучше проводить 2-3-суточное мониторирование. По поводу перегородки не вижу повода для волнения, УЗИ от 2006 года само по себе малоинформативно, 9 лет - срок большой. Сделайте исследование заново. В лечение я бы добавил бета-блокаторы (под контролем пульса и АД) и постарался бы зафиксировать приступы на ЭКГ.

Здравствуйте. Предположительно в течении нескольких дней после зачатия, начала курс лечения: Доксибене 100мг по 1т/2р.в день/10 дней, Флуконазол 150мг 3 таблетки и Неотризол по 1т. 10 дней. Курс прошла полностью. После этого я приняла 5 пакетиков Фервекса для купирования симптомов простуды. Вместе с этим я принимала Вита-мелатонин по 1 т. ежедневно (имеются нарушения режима сна). На задержку отреагировала с опозданием, так как цикл не регулярный и они часто бывают. Сейчас 5-6 недель ак. срока. Скажите, пожалуйста, как могут повлиять на плод принимаемые мной препараты? Заранее спасибо.

Здравствуйте, помогите пожалуйста,температура держится 2 месяца, почти без перерыва...В больнице, антибиотиками, мне пролечили хронический аднексит . После этого прописали регулон. Пропила его 2 месяца, температура во время приема держится 37 и 5. А в семидневном перерыве температура 36 и 9. Гинеколог заменил лечение на новомин, но как только стала их принимать температура опять подскочила на 37 и 5. Может эти препараты мне не подходят и зачем их надо пить? А может все дело в слабом иммунитете?( Просто на протяжении двух месяцев у меня то вирусная инфекция, то простуда). P.S Уреаплазма обнаружено >10^4 , микоплазма не обнаружено. Заранее, благодарю.

Здравствуйте. После лечения, при закрытии больничн флюрография "очаги интенсивной плотности". Врач сказала, даже не каждый рентгенолог увидит мои мелкие кальцинаты, через несколько лет и это рассосется. Самое главное- не простужаться! и в межсезонье пить изониазид и рифампицин для профилак 2 месяца. На работе перепады температуры, климата( проводник межгосударственн сообщения) и я простыла. Очень боюсь рецидива. Опять стала принимать изониазид и рифампицин, как раз и осенняя профилактика. Скажите, насколько опасна простуда после излечения и как правильно лечиться( я же не могу при каждой простуде хвататься за противотубекулезные препараты)? Можно ли сделать прививку от гриппа и стоит ли работать на данной работе? Заранее спасибо.