лечение желчного

Вопросы и ответы по: лечение желчного

2014-01-05 11:28:35
Спрашивает Валерий:
Здравствуйте! В Январе 2012 года началась посстоянная тошнота(в течении всего дня), от которой невозможно было поесть, все время хотелось рыгнуть. Тошнота проходило, если самостоятельно вызвать рвоту, но там абсолютно нечего не выходило. Поэтому я выпивал стакан воды и вызывал рвоту и все становилось нормально (выходила вода и немного кислое) Врачи лечили гастрит/панкретит/дуоденит, но как мне лечили это, так с этими признаками и выписывали из больницы. Все анализы в норме ( гармоны, кровь, фгс и прочее. Врач так и сказал - я не знаю к чему тут придраться.) То есть, улучшений не было от назначеного лечения. Врач сказал, что не знает что это и начили мне лечить голову у психиатра и тоже без успешно. За год похудел с 78 до 52. И вот, мне в феврале 2013 сделали дуоденальное зондирование и нашли огромное количество слизи в желчи и в 2х последних порциях(из 8 пробирок) лямблии. Причем, в кале не нашли нечего, сдавал кровь на них и тоже нечего не нашли. Начали лечить фуромагом и мне впервые за все время стало лучше, я мог нормально поесть! Но, при лечении я невероятно покрылся прыщами (грудь, спина, плечи, лицо). Длилось это не долго, примерно 3 недели, а потом тошнота опять возвращалась как прежде. Мне прописали немозол и мне опять стало хорошо, будто вообще не болел никогда. При лечении все прыщи пропали. Но, спустя месяц они появились опять + добавились запоры и вернулась тошнота таже самая. Мне выписали фуразолидон. Я пропил и все симптому опять исчезли (запоры/прыщи/рвота). И, примерно на 8ой день приема фуразолидона (из 10ти назначеных) мне сделали повторное зондирование и уже нечего не нашли. Я обрадовался, что все уже наконец покончено с этим. Но все опять вернулось через недели 3 ( сначала появились прыщи, потом запоры, а потом тошнота невыносимая). Врач сказал, что это не лямблии уже, так как их не обноружили. Но разумно ли было делать зондирование, когда я принимал противолямблиозный препарат и у меня не было абсолютно никаких признаков болезни? Ведь они все убились там...Хорошо я врачу верю своюму, но мне опять начали лечить гастриты, прописали тот же омез. жидкий гевискон и прочее-прочее. От всего этого лучше мне не становится, все та же тошнота постоянная, что и в 2012, но + ко всему этому остались прыщи и появились запоры ( иногда, раз в месяц, дня три бывают поносы). Лекарства от запоров не помогают абсолютно (дюфолаг, фитомуцил). Иногда налице появлеется огромное пятно, которо просто горит, будто ожог. Похоже на аллергию. После этого я сам пропил немозол теже 5 дней по 400мг и опять все прошло примерно на месяц.(аллергическое пятно на лице прошло на второй день) Сказал об это врачу, он говорит что быть этого не может. сейчас пью обычную гвоздику по утрам(пару палочек) и 3 чайных ложки муки из тыквенных семечек и тошнота сразу проходит на весь день. Но, иногда прысыпаюсь из-за нее по ночам. Инфекционист слушать меня не стал на приеме, сказал что лямблиоз такого не может вызывать априори и вообще они есть у всех и ни кто не жалуется на них. Что сейчас делать я не знаю, назначеное лечение не помогает. Менял врача, описал такую же ситуацию, сказал по последнему анализу лямблий нет( который я описывал выше). Назначил лечение желчного пузыря, но тоже безуспешно. Все симптомы сохраняются. Вес набрать не могу, продолжал худеть, сейчас вешу около 49. При росте 178. Вот новый год наступил, а все также как и в 2012, к кому пойти я не знаю.
09 января 2014 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемый Валерий. На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Приезжайте в наш институт на консультацию со всеми Вашими исследованиями.
2012-03-20 10:06:14
Спрашивает Юлия:
Добрый день! очень нужна помощь, мне 36 лет, пришла с болями в области желудка к гастроэнтерологу и с отрыжкой, сделали ФГС, хронический атрофический гастродоуденит, поверхностный эзофагит, узи показало хронический холецистит и ДЖВП по гипертоническому типу(это когда желчный пузырь быстро сокращается? я просто не поняла что доктор сказал, а в этом не сильно разбираюсь), до лечения желчный не болел вообще, сейчас лечение подходит к концу 2 месяца, заболел желчный пузырь и поджелудочная, пролечилась: Денол 1 мес, 2 антибиотика 7 дней, санпраз пью уже 2 месяца, гастрофарм и тримедат, после узи врач назначил фестал и всё, получается, сейчас принимаю санпраз, фестал, гастрофарм и тримедат, боли не проходят, диету соблюдаю, подскажите правильно ли такое лечение? гастрит уже не беспокоит...и чем и как правильно лечить желчный? не может быть такого что после большого количества лекарств начала барахлить печень и усугубилась проблема с холециститом? заранее благодарна за ответ
03 апреля 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Юлия! Для того, чтобы сделать правильные выводы и, соответственно подобрать лечение, нужно видеть подробное описание УЗИ и, естественно, Вас. Подойдите на повторную консультацию к гастроэнтерологу.
2010-11-01 09:32:01
Спрашивает Игорь:
Подскажите подалуйста, сделал узи брюшной полости, описание прилагаю.
------------------------------
Печень: увеличена. Вертикальный размер: по срединной линии - 96 мм (N до 90 мм), по правой среднеключичной -147 мм (N до 140 мм). Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Внутрипеченочные желчные протоки и сосуды не расширены, стенки сосудов не уплотнены.
Желчный пузырь:Размеры: 76X23 мм (N: длина 50-85, диаметр 15-35 мм). Контуры ровные, четкие. Форма -овальная, с перетяжкой в нижней трети. Стенка не утолщена. Содержимое пузыря -сгустки гиперэхогенной желчи. Общий желчный проток в просвете 5 мм (N: 4-6 мм), свободен. Просвет воротной вены - 11 мм (N: 9 - 14 мм).
---------------------------
Предполагаю что основная причина дискензии ЖВП - схема питания. Мне 33 года. Питался 2-3 раза в день, большими порциями. Сейчас с женой изменили схему питания - уменьшили порции, питаемся 4-5 раз в день. Раньше беспокоили редкие непродолжительные колющие боли в левом боку, 2-3 ребро снизу. Сейчас характер болей изменился - стали расплывчатые, несильные, но более продолжительные в том же районе.
Интересует такой вопрос: нужно ли проводить лечение желчного или печени, какую-либо очистку желчных путей или при правильном питании органы и протоки восстановятся самостоятельно?
05 ноября 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Вам нужно дообследоваться. Сдать печеночные пробы крови, и другие дополнительные исследования. Сходите на очную консультацию к гастроэнтерологу. Диету соблюдайте.
2016-10-28 03:44:15
Спрашивает Мария:
Добрый день!Мне удалили желчный пузырь в прошлом году,весь год я мучалась с болями ,вздутием,в итоге мне поставили дуоденальный рефлюкс!лечение не помогло.начались проблемы с кишечником,по УЗИ все органы в норме, поджелудочная имеет какие то изменения.но не значительные.
Посоветовали пить облепиховое масло по утрам!
не навредит ли ?
24 ноября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! Приведите результаты всех обследований, включая УЗИ органов брюшной полости - только так мы сможем понять, в чем причина недомогания, и подсказать возможные и безопасные варианты лечения. Берегите здоровье!
2016-07-11 17:25:39
Спрашивает Зарина:
Здравствуйте!Мне 25 лет и каждым годом наблюдается ухудшение здоровья .Жила в поселке и были все виды животных в хозяйстве,ели много речной рыбы.Переехав в город,но здороаье не наладилось.Сейчас беспокоит утомляемость,субфебрильная темпераиура,ощущение увеличения в области печени,печет желудок,потливость,ухудшение зрения,выпадение волос,ломкость ногтей ,по всему телу разного вида сыпь ,зуд от крапивницы до различных пятен,родинок и других проявлений.Есть холецистит,полип в желчном,болит кишечник.Одно время поправилась ,был "волчий аппетит",затем по приезду из Египта похудела,боль в мышцах появилась,инфильтры в легких,проблемы с сердцебиением,тошнота.Стало сложно мыслить,головокоужение.Перестала есть многие продукты так как от мяса и жирной еды стало тошнить сильно.Лечение у различных врачей не дало результата (психолога посещала -ВСД ).
Гепатит-отрицательно,ВИЧ-отриц.Аллергопробы-отриц.на все.Дисбактериоз.Проблемы в АЛТ-68,АСТ-38,повышенны иимуноглобулин Е-158.8(сдавала много лет этот анализ и все такие де высокиокащатели)
Нейтрофилы-38,9,моноциты-12,лимфоциты-48.ЦИК-0,022-0,046.
Анализы на глисты сдавала кал и кровь-отриц.
1.Могут ои анализы при хронической форме уже не показывать наличие инвазии?
2.Симптоматика говорит о наличии гельминтоза?
3.Где можно в Киеве сделать дуоденальное зондирование ,чтобы выявить достоверно наличие паразитов?
Началось все с детства с аллергии крапивницы на фоне аскаридоза и лямблиоза ,затем в 10 лет поставили диагноз полип в жёлчном ,застой желчи.
Ездила только в Египет,Россию (СПб,Москва,Сочи).
18 июля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Зарина! Необходимо обратиться за консультацией к врачу, желательно к нам: http://clinic.medic.today/index/att_kiev/0-4 (нарушение работы иммунной системы, а впоследствии и сосудистой, в виде ВСД, нужно комплексно оценить, по состоянию на данный момент). Другой вариант, повторно обратитесь к своему терапевту. По первому и второму вопросу, ответ ДА. По третьему вопросу: в интернете найдете информацию о местах проведения такого обследования, хотя я не считаю, что это является достоверным ответом относительно паразитоза, тем более хронического.
2016-05-24 05:26:28
Спрашивает ольга:
Здравствуйте, планирую беременность, на фоне малого прогестерона назначили Утрожестан свечи, ставила 2 месяца, беременность не наступила. Ещё пью фоливую и йод, пол года. Сейчас обострился хронический аллергический колит вместе с желчным(дискинезия),гастритом. Принимала креон 10тыс, тримедат, альфа-нормикс(антибиотик).Сейчас прописали Салофальк 500 3 раза в день, холудексан по 2т на ночь, и Бион 3 витамины - на 1 месяц лечения. Менструация сегодня 24.05.16 первый день цикла, цикл 28 дней на фоне Утрожестана. Мой гинеколог сказал его не бросать принимать. Скажите через сколько можно снова планировать беременнеть после приёма этих препаратов?? Нужно ли пропускать после приёма ещё один цикл, или можно планировать сразу после окончания приёма всех лекарств?? И сколько принимать ыолиевую и йод, если в составе Бион 3 они есть но в меньших количествах??? Очень жду ответа...
25 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга! Вы пересдавали анализ на прогестерон на фоне терапии утрожестаном? Планировать беременность можете после окончания лечения колита и гастрита. Принимать фолиевую кислоту достаточно за 1-2 месяц до планируемого зачатия. Нет смысла принимать и фолиевую, и йод и Бион 3, достаточно одного препарата. В принципе, если Вы нормально питаетесь, в рационе присутствует достаточное количество зеленых овощей, то принимать медикаменты вообще не обязательно. Вы проходили фолликулометрию при планировании беременности? овуляции у Вас точно проходят? Муж спермограмму сдавал? Фолиевая кислота необходима исключительно для профилактики пороков развития нервной трубки плода, на процесс зачатия она никоим образом не влияет.
2016-05-22 16:40:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 - 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР - диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) - положительный
Общий анализ крови:
HB г/л - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма - овальная.
Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены - нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу "манной крупы"
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
01 июня 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень хорошое КТ вы прошли, фиброскан можно было не делать. Грамотное описание и заключение всех инструментальных исследований. Лечение вам назначено не правильное. Ситуация у вас серьезная, наверное вы это понимаете. Я вам рекомендую приехать ко мне на консультацию для правильного лечения, записаться можете по тел + 38 044 569 28 28.
2016-05-13 07:47:06
Спрашивает Сидорова Елена:
Здравствуйте.Елена,40лет.В начале года был стресс, затем лечение у терапевта антибиотиками(т.37,2 держалась, трясло всю, других симптомов не было),симптомы не прошли, отправили к инфекционисту, сдала анализы на Эпштейн-Бара, герпес 1,2,цитомегаловирус не критично,но повышены,при этом все равно назначили второй курс антибиотиков цефтриаксон + циклоферон, параллельно лечила остеохондроз.Узи щитовидки+анализ на гормоны -в норме.В начале марта сильно стало болеть и тянуть горло.Поставили диагноз хронический фарингит+ хронический тонзилит.Началась отрыжка воздухом и или сгустком пены, сухость, стянутось.Лечили горло тонзилгон, лизобакт и полоскания.Пошла к гастроэнтерологу, похоже на дисбактериоз,сделала ФГС, поверхностный гастрит с повыш кислотностью.Назначение:хилак форте, бифиформ, ацепол. Пролечилась всем этим месяц.На данный момент у меня жжение в горле и на языке, парадонтологи развели руками, не их пациент.Кровь и моча в норме.Не знаю к кому еще идти, жжение начинается с утра, без жвачки и леденцов все тянет давит, свербит в горле, звуки шипения какие-то слышу.Не пойму что еще делать, к кому идти.Вчера вновь была у гастроэнтеролога(другого),выписали мотилиум, панкреатин и омепразол(есть загиб желчного),сегодня опять отрыжка слюной.Может это нервное у меня, но все это время принимала сначала фенибут, потом глицин, сейчас тиралижен.Что это может быть? измучилась вся, не знаю что еще проверить и к какому врачу идти.Помогите, пожалуйста.
01 июня 2016 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. У Вас комплексная проблема- психосоматика + побочные действия препаратов ( сухость слизистых оболочек, атония ЖКТ и тд). Ваш основной доктор пока невролог или психотерапевт. Удачи Вам
2016-05-12 13:02:35
Спрашивает Лиана:
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости показал, что форма желчного пузыря деформирована за счет фиксированного перегиба в теле, а также наличие камня размером 8мм на 5мм и эховзвеси. Возможно ли консервативное лечение или обязательно хирургическое вмешательство? Мне 49 лет, контролируемая астма.
11 июля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам показана лапароскопическая холецистэктомия.

Популярные статьи на тему: лечение желчного

Желчный рефлюкс: методы патогенетической терапии
Читать дальше
Желчный рефлюкс: методы патогенетической терапии

Желчный рефлюкс – синдром, довольно часто сопровождающий такие распространенные заболевания верхних отделов пищеварительного канала, как функциональные диспепсии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), хронические гастриты...

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)

Окончание. Начало в № 74. Лечение опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки представляет собой одну из сложнейших и до конца не решенных проблем в хирургии и онкологии. Несмотря на длительную историю этого вопроса, до сих пор остаются...

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало. Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,...

Новое в диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний
Читать дальше
Новое в диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний

Проблема кислотозависимых заболеваний сегодня приобретает все большую актуальность, что связано со значительной распространенностью данной патологии, низкой выявляемостью и часто неадекватным лечением. Этим и другим вопросам была посвящена...

Дисфункции билиарной системы у детей
Читать дальше
Дисфункции билиарной системы у детей

Среди хронических заболеваний органов пищеварения, распространенность которых в последние годы неуклонно растет во всем мире.

Функциональные заболевания билиарного тракта
Читать дальше
Функциональные заболевания билиарного тракта

Одним из парадоксов современной гастроэнтерологии является тот факт, что значительный прогресс в понимании механизмов развития, оптимизации диагностики и лечения достигнут относительно тех нозологий, которые менее распространены, но представляют большую..

Новости на тему: лечение желчного

Необычный «клад»: 12 000 камней в желчном пузыре
Читать дальше
Необычный «клад»: 12 000 камней в желчном пузыре

Операция по удалению желчного пузыря из-за развития в нем камней является одной из наиболее распространенных. Однако результаты этого рутинного вмешательства, которое было выполнено жительнице Индии, оказались полной неожиданностью для хирургов.

Карсил® препятствует образованию камней в желчном пузыре
Читать дальше
Карсил® препятствует образованию камней в желчном пузыре

Печень является главной фабрикой нашего организма: с желчью выводятся продукты обмена веществ, «остатки» принятых лекарств, и полезные составляющие, участвующие в переваривании пищи. Однако очень главный «резервуар» для хранения желчи - желчный пузырь, не справляется с нагрузкой. Застой желчи может привести к образованию камней в желчном пузыре.

Вирус гепатита В увеличивает риск возникновения рака внепеченочных желчных путей
Читать дальше
Вирус гепатита В увеличивает риск возникновения рака внепеченочных желчных путей

Согласно результатам исследования, опубликованного в Международном Журнале Рака, возможно, рак внепеченочных желчных путей (ВПЖП) связан с вирусом гепатита В (ВГБ), который увеличивает риск развития этого заболевания

Желчная кислота - новый кандидат в лекарственные средства
Читать дальше
Желчная кислота - новый кандидат в лекарственные средства

Согласно результатам недавнего исследования, производные желчной кислоты могут превращаться в рецепторы витамина Д без интенсивного образования кальция. Полученные данные помогут разработать новый метод терапии, необходимый для лечения различных заболеваний костного скелета и кожи

Расторопша против опухолей мозга
Читать дальше
Расторопша против опухолей мозга

Семена расторопши пятнистой издавна используются в народной медицине для лечения болезней печени и желчного пузыря. А немецкие ученые обнаружили новые лечебные свойства компонентов семян расторопши, которые оказались эффективны при опухолях гипофиза.

Бариатрические операции не опаснее удаления аппендикса или желчного пузыря
Читать дальше
Бариатрические операции не опаснее удаления аппендикса или желчного пузыря

История массового применения бариатрической хирурги насчитывает уже более 2-х десятилетий. Накоплен значительный статистический материал по эффективности разных методов бариатрии и их безопасности, который тщательно проанализировали ученые из США.

Куркума – не только специя, но и лекарство
Читать дальше
Куркума – не только специя, но и лекарство

На Востоке давно знали о целебных свойствах куркумы: добавка куркумы к пище способствует выработке желчи и желудочного сока, является средством, повышающим аппетит. В народной медицине Индии куркуму применяли при заболеваниях печени и желчного пузыря, почек, а также как желудочное средство, улучшающее пищеварение и повышающее аппетит. Содержащийся в восточной пряности куркумин также регулирует уровень холестерина в крови. Кроме того, куркумин является мощным средством защиты печени от воспалительных заболеваний, часто приводящих к грозному циррозу. А британские исследователи обнаружили, что куркумин повышает чувствительность клеток злокачественных опухолей кишечника к химиотерапии.

Уникальная хирургическая операция после тяжелого ранения уберегла солдата от сахарного диабета
Читать дальше
Уникальная хирургическая операция после тяжелого ранения уберегла солдата от сахарного диабета

Оперируя тяжело раненного солдата прямо на поле боя в Афганистане, американские военно-полевые хирурги спасли ему жизнь, но были вынуждены почти полностью удалить поджелудочную железу, что обрекало несчастного всю жизнь страдать от тяжелого диабета 1-го типа. Однако вскоре, уже в США, в госпитале, врачи смогли пересадить пациенту клетки островков Лангерганса его же собственной поджелудочной железы. Сейчас диабет солдату больше не грозит, а придуманная хирургами прямо на ходу операция – импровизированная трансплантация – возможно, вскоре станет новым методом лечения диабета.

Микроволновая технология разрушает опухоли
Читать дальше
Микроволновая технология разрушает опухоли

Новый минимально инвазивный метод лечения опухолей печени, так называемая микроволновая абляция, введен для широкого использования в двух госпиталях Калифорнийского университета – Медицинском центре колледжа в Сан-Диего и Центре рака Moores