Слава Україні!

показания к кесареву сечению при беременности

Вопросы и ответы по: показания к кесареву сечению при беременности

2015-05-05 08:14:03
Спрашивает Александра:
Здравствуйте мне 27 лет, беременность 34-35 недель. Сделала суточное экг, дали вот такое заключение:При мониторировании ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС днём от 64 до 147, средняя ЧСС 99 в мин., ночью от56 до 146, средняя ЧСС 78 в мин., тахикардия днём. Снижение ЧСС ночью адекватное (циркадный индекс 126 %).
На фоне данного ритма зарегистрированы:
-2 наджелудочковые экстрасистолы за время наблюдения;
-умеренно частые полиморфные(2 морфофункциональных типа) желудочковые экстрасистолы(5637 за время наблюдения), в том числе парные желудочковые экстрасистолы(2 эпизода за время наблюдения), эпизоды желудочковой экстрасистолии, аллоритмированной по типу бигеминии(2 эпизода за время наблюдения),аллоритмированной по типу тригеминии(52 эпизода за время наблюдения), аллоритмированной по типу квадригеминии(187 эпизодов за время наблюдения). По классификации Lown-Wolf IVа класс желудочковой экстрасистолии.
Других нарушений ритма сердца и проводимости, а также эпизодов ишемического смещения сегмента ST, согласно критериев ВОЗ, не выявлено.
Значимого удлинения интервала QT не зарегистрировано.
Вариабельность ритма сердца сохранена(SDNN 158 мс.)
Подскажите что это значит, есть ли показания к кесареву сечению.
06 мая 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Насчет показаний к кесареву сечению нужно спрашивать гинекологов, а что касается антиаритмической терапии - если нет клинических проявлений экстрасистолии, можно ограничиться наблюдением в динамике.
2011-03-18 00:56:46
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте,мне 24 года.Беспокоят неприятные ощущения в сердце. В состоянии покоя внезапно часто возникает такое чувство,будто оно на какую-то долю секунды замерает,а потом чувствуется сильнейший толчок. И в этот момент ощущается нехватка воздуха. А при малейших нагрузках, например, сижу за столом ,и вдруг встаю- ужасно сильное сердцебиение и длиться несколько минут. даже появляется одышка. Хотя сердце не болит.И так постоянно, почти при всех незначительных нагрузках. А после таких сердцебиений появляется жуткая усталость, хочется прилечь,и пульсирует в голове всегда с правой стороны. Да и вообще часто беспокоят пульсирующие боли всегда в правой половине головы.Обращалась в больницу,сделели ЭКГ ,сдала анализы, кардиолог прослушал сердце. С анализами крови и мочи все в порядке. Поставили диагноз- нарушение процессов реполяризации в миокарде, синусовая тахикардия, вегетососудистая дистония. Сказали,что это не страшно. Назначили препараты: максикард, неокардил и афобазол. И посоветовали сделать суточное мониторирование. Я его проходила на фоне лечения этими препаратами, и плюс физическая нагрузка- ходьба вверх по лестнице на 4-й этаж. Вот что мне написали в результатах:" Примечание: Средняя ЧСС днем 94,8, min 70 уд/мин, max 136 уд/мин, средняя ЧСС ночью 55,4, min 53 уд/мин, max 75 уд/мин. Ночной сон 6,5 часов. снижение ЧСС ночью достаточное. Циркадный индекс 1,68 - повышен, что отражает повышенную чувствительность к симпато- адреналовым воздействиям. Имели место единичные экстрасистолы без определенной циркадности. Проводилась проба с физ.нагрузкой - "лестничная проба" - прирост ЧСС на нагрузку чрезмерно развилась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Заключение: Основной уровень функционирование синусового узла сохранен.Превалирует в дневное время синусовая тахикардия, при сверх.нагрузках - пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Синдром ранней реполяризации желудочков." И еще мне назначили анализ крови на гормоны щитовидки: Тиреотропный гормон ТТГ, Свободный тироксин FТ4 , Ат к ТПО. Вот результаты анализа: Тиреотропный гормон ТТГ 2.93 мкМЕ/мл (Референтный интервал 0.27 - 4.20); Свободный тироксин FТ4 14.44 пмоль/л (Референтный интервал 12- 22); Ат к ТПО 12.46 МЕ/мл (Референтный интервал 0- 63).Еще в кабинете ЭКГ мне сказали,что такое может быть изза недостаточного веса.Я вешу 46 кг при росте 169см. Но я всегда столько весила,и нормально ем, да и в роду у меня все с небольшим весом,и у меня постоянно вес в одной поре держится. Препараты максикард ,неокардил и афобазол мне назначили на 1 месяц,я пропила курс и экстрасистолы почти перестали беспокоить, но сильное сердцебиение при нагрузках осталось. Недавно переболела ангиной, и экстрасистолы снова появились, стало хуже себя чувствовать. Мы с мужем планируем беременность через полгода. Подскажите пожалуйста. можно ли в таком случае нормально выносить ребенка и родить без кесарева сечения? Какие могут возникнуть осложнения? Я спрашивала это у своего участкового врача и у кардиолога, они сказали, что можно беременеть. Но мне как то страшновато, не являются ли такие диагнозы показанием к кесареву сечению?хотелось бы родить естественным путем. Заранее спасибо.
21 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Из Вашего описания следует только вегето-сосудистая дистония. Экстрасистолия опасности не несет, синусовая тахикардия - в большинстве случаев не болезнь. А показания к кесареву сечению Вам
расскажет гинеколог. Давление артериальное проверяли? Не бывает внезапных подъемов или падений?
2009-06-22 11:46:55
Спрашивает Елена:
Здравствуйте Я на 25 неделе беременности. По показаниям должно быть кесарево сечение. При сдаче мазка мочеполовых органов обнаружен золотистый стафилококк с результатом 10^ 8. Подскажите, какое лечение необходимо. И как это опасно для будущего малыша?
24 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме «Стафилококк», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: Стафилококк. Всего доброго!
2008-12-17 16:58:14
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Дата начала последней менструации 29.08.08. 04.10.08г. сделала первое узи на беременность, показанием был положительный результат теста. обнаружили плодное яйцо 4мм, кисту на яичнике и желтое тело. результат диагностики - беременность на малом сроке под ?. повторное узи сделала 12.12.08 - срок беременности 14 недель, написали соответствует сроку. половые контакты с мужем были с 19.09.08, до этой даты половых контактов не было. есть показание на кесарево сечение. менструальный цикл 31д. регулярно. Подскажите, пожалуйста, нет ли ошибки с установлением срока беременности при повторном обследовании и каков акушерский или фактический срок беременности? Заранее благодарю за ответ. Успехов вам.
02 апреля 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга! Результаты УЗИ от 12.12.08 года полностью совпадают с Вашим акушерским (фактическим) сроком беременности. При зачатии 19.09.08, как раз 12 декабря началась 15ая неделя беременности (с первого дня последней менструации), то есть фактически прошло 14 недель. Будьте здоровы!
2013-11-19 13:40:42
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Я на 33 неделе беременности, 26 лет. Миопия высокой степени минус 9 на обеих глазах+переферическая дегенерация сетчатки. Прошла обследование в центре микрохирургии глаза, показаний к кесареву нет! Хотя мой окулист еще со школы говорил, что только кесарево с такими диоптриями. И вот сейчас-паника. Как рожать? Какие риски при ЕР? Можна ж потерять зрение. Врачи же несут ответственность за кесарево сечение, а за ЕР-сама мама. Говорят, что сетчатка выглядит как-будто зрение -2 -3. Как такое может быть? Говорят, главное тужиться правильно, тогда и со зрением будет все ок, но как можно что-то понимать в момент родов?
22 ноября 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Татьяна. На сегодняшний момент Министерством охраны здоровья Украины рекомендовано исключить потужной период родов только в двух случаях - отслойка сетчатки и разрыв сетчатки. Степень близорукости при этом не имеет значения. Понимаю Ваше беспокойство, с Божьей помощью все пройдет успешно!
2013-06-14 13:05:57
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! У меня сложилась следующая ситуация - у меня уже 4-ая беременность. Первая беременность - кесарево сечение 10 лет назад, 2-ая - медикаментозный аборт, 3-ья беременность - кесарево 2 года назад. И вот сейчас 4-ая беременность, но радости мало... хотим сохранить ребенка, но была сегодня на УЗИ и там сказали, что плоду 3-4 нед., при этом в области послеоперационного рубца воронкообразное углубление размером 4 мм. Возможно ли при таких показаниях выносить ребенка???
18 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Для того, чтобы точно говорить, необходимо на УЗИ измерить толщину шва, гинеколог должен прощупать шов и дать свое заключения. Если шов будет позволять, то Вы сможете выносить ребенка.
2011-10-03 02:18:53
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток! на 28 неделе беременности у меня обнаружили флеботромбоз левой нижней конечности(подвздошно бедренная вена)прошла курс лечения в стационаре и до родов колола себе клексан по 0,8 в сутки,роды прошли через кесарево сечение,после родов 2 недели была на клексане,сейчас пью вессел дуэ ф по 2 таблетки в день,плавикс по 1 таблетке в день,детралекс по 2 таблетки в день и ношу компрессионные колготки 2 степени компрессии. Генетический анализ показал-Мутация ингибитора активатора плазминогена (РАI)1-гетерозигота,Мутация интегрина альфа2-мутантная гомозигота,Мутация редуктазы метионинсентазы-мутантная гомозигота,все остальные гены-нормальные гомозиготы. по результатам последнего узи-левая нога-подвздошные вены(ОПВ НПВ),ОБВ-снижена компресивность,реканализация по кабельному типу.ВПВ БПВ ПБВ РБВ ЗББВ-кровоток фазный просвет свободный.Несостоятельных перфорантов не выявлено. 1)адекватное ли лечение я получаю в данное время? 2)по результатам генетического анализа сильная ли предрасположенность к тромбозам у меня?и надо ли будет пожизненно принимать препараты для лечения? 3)достаточно ли мне 2го класса компрессии?или все же лучше 3? 4)при соблюдении всех правил(ношение трикотажа,прием препаратов) можно ли избежать рецидива тромбоза в будущем? 5)есть ли у меня показания для установки кава-фильтра и можно ли его установить для подстраховки? 6)на днях стало колоть в груди(терапевт говорит что это от того что ношу ребенка на руках)пошла сделалаКТ-легкие и бронхи в норме,если бы это было из за тромба-его бы было видно на КТ? 7)с таким заболеванием как у меня можно ли прожить долго?а то я ужасно всего боюсь( заранее спасибо за ваши ответы! я обязательно пойду на прием к гемастазиологу,но очень бы хотелось узнать ваше мнение как специалиста.
04 октября 2011 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! 1) Адекватное. 2) Обсудите с гематологом и генетиком. 3) Лучше III. 4) Риск максимально минимальный, но гарантировано рецидив тромбоза исключить нельзя. 5) НЕТ! Можно, но НЕ НУЖНО!!! 6) Да, на КТ было бы видно. 7) Ровно столько, сколько Богом назначено. PS.: Страх - плохой попутчик... Удачи!
2010-12-14 23:10:23
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, доктора! Ответьте пожалуйста, правильно ли были у меня приняты роды и после первых родов, второе будет кесарево сечение или возможны роды естественным путем. Роды первые без месяца в 35 лет. Беременность протекала хорошо, показаний изначально к кесерову сечению не было, была у к.м.н., которая сказала будем рожать сами, все в порядке, но рожала у другого врача т.к. роддом закрыли на мойку. Беременность сроком 38 нед. 4 дня. Было воскресение, но моего врача по договоренности, вызвали на кесерово сечение к соседке по палате у нее показания по зрению, мой врач предложила меня осмотреть, я сказала ей, что меня ничего не беспокоит, но она настояла, сказала раскрытие на 1 палец, потом она ковыряла, было больно и потекла жидкость, я спросила, что это: врач сказала воды отошли, мне стали делать уколы окситоцина 3 штуки через каждые пол часа, только после 3-го укола стало подхватывать, после этого положили под капельницы, все это длилось примерно с 10 утра до 22 часов вечера, шейка открылась полностью, потуги 1,5-2 часа при этом меня поднимали, я приседала, но безрезультатно, мой врач позвала деж. врача она стала выдавливать, я закричала, что-бы не смели выдавливать, она осмотрела и говорит моему врачу надо резать иначе ничего не сделаем, после всех мучений меня порезали, появился диагноз клинически узкий таз, у ребенка головное вставление, но все в порядке ребеночек Слава Богу здоров сыночку 1 год 3 мес. 8 дней, очень хотим второго малыша, как скажутся эти роды на следующую беременность, подскажите пожалуйста.
21 декабря 2010 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Диагноз клинического таза ставится в родах, но вы попали абсолютно не к профессионалам. Ищите своего специалиста!!! Ребёнку просто помог Бог остаться здоровым!
2009-03-29 16:27:11
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. При УЗИ обследовании случайно обнаружили кисту селезёнки диаметром 48мм, я на 37 неделе беременности. Мой участковый гинеколог говорит, что прямых показаний к кесаревому сечению у меня нет, киста не является показанием к оперативному родоразрешению. Была на консультации у двух хирургов, мнения разделились, один утверждает, что только кесарево сечение, другой говорит, что можно рожать естественно. Что мне делать, могу ли я настаивать на операции?
27 апреля 2009 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Светлана! Та патология, которая у Вас диагностирована, не есть прямым показанием для проведения кесарева сечения. Вопрос о необходимости и целесообразности проведения Вам кесарева сечения решайте с Вашим акушером-гинекологом.

Популярные статьи на тему: показания к кесареву сечению при беременности

Кесарево сечение
Читать дальше
Кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Миф об идеальной частоте кесарева сечения: комментарий и историческая перспектива*
Читать дальше
Миф об идеальной частоте кесарева сечения: комментарий и историческая перспектива*

С первых дней введения современной методики кесарева сечения в 80-х годах ХІХ века происходили бурные профессиональные дебаты о надлежащих показаниях к выполнению этого оперативного вмешательства.

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Декретный и другие отпуска – все, что полезно знать мамам
Читать дальше
Декретный и другие отпуска – все, что полезно знать мамам

В период беременности у женщины появляется множество вопросов, в основном, конечно, они связаны с состоянием собственного здоровья и здоровьем будущего ребенка. Однако немаловажно также знать, как государство охраняет права женщины.

Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы
Читать дальше
Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы

Антифосфолипидный синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся венозными и артериальными тромбозами, патологией беременности и некоторыми другими реже встречающимися клиническими проявлениями.

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Беременность и сахарный диабет
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет

Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Новости на тему: показания к кесареву сечению при беременности

Кесарево сечение – не приговор естественным родам
Читать дальше
Кесарево сечение – не приговор естественным родам

Многие женщины пребывают в уверенности, что если первого ребенка пришлось рожать с помощью операции кесаревого сечения, то и разрешение от следующих беременностей тоже потребует хирургического вмешательства. Однако в большинстве случаев это не так.

Кесарево сечение – небезопасная альтернатива естественным родам
Читать дальше
Кесарево сечение – небезопасная альтернатива естественным родам

Среди женщин распространено мнение, что рождение ребенка с помощью кесаревого сечения якобы более безопасно, чем естественные роды. Но это хирургическое вмешательство связано с осложнениями для здоровья роженицы, в том числе и отдаленными во времени.

Кесарево сечение и проблемы с дыханием у новорожденных
Читать дальше
Кесарево сечение и проблемы с дыханием у новорожденных

Авторы нового исследования, посвященного влиянию кесаревого сечения на последующее развитие детей, подтверждают выводы своих коллег о том, что эту операцию следует выполнять только по медицинским показаниям. Пожелания роженицы в расчет принимать нельзя.

Дети, рожденные раньше положенного срока, больше остальных подвержены риску развития различных осложнений
Читать дальше
Дети, рожденные раньше положенного срока, больше остальных подвержены риску развития различных осложнений

Показатель рождаемости недоношенных детей за последние годы в США значительно увеличился. По последним данным, в большинстве случаев такие роды осуществлялись с помощью кесарева сечения

Мода на кесарево: «рассадниками» тренда в Бразилии оказались частные клиники
Читать дальше
Мода на кесарево: «рассадниками» тренда в Бразилии оказались частные клиники

Бразильскому Минздраву приходится вести настоящую войну против владельцев частных клиник, которые вызвали без преувеличения «эпидемию» операций кесаревого сечения в стране. Ограничивать небескорыстную деятельность больниц пришлось с помощью закона.

Чем дольше времени ребенок провел в утробе – тем лучше он будет учиться
Читать дальше
Чем дольше времени ребенок провел в утробе – тем лучше он будет учиться

Нормальными сроками вынашивания беременности считаются от 37 до 40 недель. Дети, родившиеся до этого срока, считаются недоношенными и, соответственно, более склонными к проблемам со здоровьем. Однако и с теми, кто родился в срок, оказывается, не все так просто.