Слава Україні!

новое в лечении гепатита с

Вопросы и ответы по: новое в лечении гепатита с

2016-03-27 05:11:46
Спрашивает Инна:
Здравствуейте, подскажите пожайлуста, мой муж сейчас проходит терапию гепатита с, у него второй генотип,25.03.2016 у него был 18 укол, т.е. 13 мая у него должен быть последний укол, но дело в том, что последние 4 укола по сроку годности заканчиваются в апреле, его лечащий врач говорит, что ими можно долечится, ничего страшного в этом нет, препарат не испортится, что у всех препаратов запас срока годности еще пол года, так ли это? Я очень переживаю, что если он пролечится этими уколами, то все лечение может пойти зря! Подскажите, что делать, или лучше купить новые лекарства?!И еще, после лечения можно уже будет не переживать о том, что появится пцр? Минус у него с первого месяца лечения! Спасибо за ответ!
13 апреля 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Конечно препараты с просроченным сроком годности вводить нельзя.
2015-08-29 15:11:25
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! У мужа острый гепатит б, лежит в стационаре 3 недели.из препаратов подписали (реосорбилакт,гликостерил,ксилат,трисоль,папаверин,платифилин,аскорутин,атоксил и мочегонные) при поступлении были жёлтые глаза и увеличена печень на 2см.билирубин 370. Через неделю после капельниц билирубин 270 ,а АЛТ 170. Спустя 3 недели билирубин 700,а АЛТ наместником(170).цвет кожи и глаз очень жёлтый,пьёт по 7 л. Воды в сутки. Новых назначений нет.может ли такой результат быть от неправильно назначенного лечения?
04 сентября 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Состояние вашего мужа тяжелое. При таком высоком биллирубине возникает тяжелая интоксикация, нарушаются функции не только печени, но и почек, головного мозга и других систем организма, поэтому должен стоять вопрос о интенсивной терапии в отделении реанимации.
2015-02-23 07:47:47
Спрашивает Екатерина:
В апреле 2014 года у меня на шее появилось пятно. Оно было бледно-розовое, иногда чесалось, размером 1,5-2 см. Иногда я его смазывала салициловой кислотой, больше никак не лечила, и оно прошло само прибл. в июле.
В октябре такое же пятно на том же месте появилось опять. Первые пару месяцев оно было размером – 1,5-2 см в диаметре. Но в конце декабря увеличилось раза в 2-2,5 и с тех пор постоянно постепенно увеличивается. Чешется, не постоянно и в основном терпимо; но бывает, что не выдерживаю и чешу его – тогда зуд проходит. Фото пятна на данный момент здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/teud70gdvq0z.jpg
http://firepic.org/images/2015-02/19/fwzr8yi1vmeb.jpg
1.
В октябре – обращение к дерматологу. Сдала соскоб – пат. грибы не обнаружены. Назначен лоротадин – 10 дней – безрезультатно.
В ноябре – обращение к другому дерматологу. Рекомендована гидрокартизоновая мазь - тоже не помогала, мазала несколько раз – покраснение, зуд не снимала. Рекомендовано обращение к гастроэнтерологу.
2.
Декабрь - обращение к гастроэнтерологу:
1) общий анализ крови: гемоглобин – 90, эритроциты – 3,5 т/л, лейкоциты – 4,7 г/л, СОЭ - 8мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 45%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 42%, моноциты – 9%;
2)диагноз после ФГДС – рефлюкс гастрит;
3)прошла дуодональное зондирование – все в норме, лямблий не выявлено;
4) заключение УЗИ органов брюшной полости: признаки деформации желчного пузыря, застойных явлений в желчном пузыре, правостороннего нефроптоза, мочевого диатеза;
5) Сывороточное железо – 5,5;
6) дисбактериоз: кишечная палочка с измененными свойствами ферментов – 5*10 в 6 степени, enterobact – 3*10 в 6 степени. Пролечила Интетриксом – 1 капс/2р.д. – 10 дней, по окончанию интетрикса – хилак-форте – 10 дней. Сканкопии анализов до лечения дисбактериоза здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/32ucw6ndwejw.png
и после:
http://firepic.org/images/2015-02/19/7nyf9oyw29tw.jpg

Остальные назначения гастроэнтеролога (принимала):
Домрид – 1 т/1 р.д – 10 дней
Мукоген – 1т/3 р.д. – 3 нед.
Панзинорм-форте – 1 р.д. – 7 дней.
3.
24 декабря – по рекомендации гастроэнтеролога – обращение к аллергологу:
1) имуноглобулин Е – 62,6;
2) имунологическое исследование здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/8g9t03060rvo.png
http://firepic.org/images/2015-02/19/axlow0bfjy86.jpg
3) общий анализ крови: гемоглобин – 97, лейкоциты – 3,9 г/л, эритроциты – 4,54 т/л, СОЭ – 11 мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 30%, моноциты – 6%, тромбоциты – 72 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/0et9uex8dez7.jpg
Заключение аллерголога: можно думать о грибковом поражении кожи. Рекомендовано повторное обращение к дерматологу, обращение к гематологу. Уверена, что это не аллергия.
4.
27 декабря – обращение к третьему дерматологу. При соскобе пат. Грибы не обнаружены. Врач уверен, что это не грибок, т.к. самостоятельно без лечения летом грибок полностью пройти не мог бы. К тому же за столь длительный срок он бы уже распространился по телу. Но тем не менее порекомендовал пробное лечение клотримазолом и люголем – пролечилась 7 дней с конца декабря до начала января.
5.
30 декабря – обращение к гематологу. Диагноз – железодефицитная анемия легкой степени. Назначен тардиферон (принимаю с начала января по 2 таб./д.). Направление из-за заниженных тромбоцитов (72 г/л) на анализы на ВИЧ, Гепатит В, С (не выявлено). Селезенка в норме.
6.
30 декабря – обращение к инфекционисту. По результатам гастроэнтерологических анализов и характера пятна, предположил, что это глистная инвазия. Принимала вармил – по 1т/3дня (2-4 января), гепабене, энтеросгель.

26 января – сдала контрольный анализ на дисбактериоз: -грибы рода Candida – 2*10 в 4 степени, Citrobacter – 3*10 в 6 степени . Результат здесь:
27 января – контрольный анализ крови – гемоглобин – 122, еритроциты – 4,1 г/л, эритроциты – 4,1 т/л, СОЭ – 3 мм/ч, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 40%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 45%, моноциты – 12%, тромбоциты – 107 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/74q5af65wdox.png
Пару недель назад тоже на шее чуть ниже большого пятна появилось новое маленькое (1-1,5 см) пятнышко такое же как первое, тоже чешется (его видно на фото).
Помогите мне, пожалуйста. Подскажите, в чем причина появления моих пятен? Как от них избавиться?
Заранее благодарна.
24 февраля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Екатерина! Спасибо за подробное письмо. Делая выводы из описанного Вами, результатов анализов, и фотографий я могу предположить, что это кольцевидная эритема. Причиной появления этого состояния могут быть, в дополнение к уже выявленной и пролеченной патологии, скрытые очаги инфекции (ротовая полость, зубы, носоглотка, носительство стафилококка, стрептококка) - к уже проведенному обследованию и лечнию желательно обратиться к отолярингологу и стоматологу для исключения носительства кокков и хронических заболеваний. Для исключения Боррелиоза сдать кровь на антитела IgG IgM к Borrelia burgdorferi. При выявлении необходимо пролечить. Как гинекология? Буду признательна за ответ с результатами дальнейшего обследования (veraderm2014@gmail.com).
2014-04-30 20:01:33
Спрашивает Yulya, Запорожье:
Здравствуйте! Мне 27 лет

У меня выявили хронический гепатит С, генотип 3а. Выписали лечение на 6 месяцев.
С момента начала лечения (альфарекин 3 млн и ливел) прошло 3 месяца и сейчас я сдала анализы снова.
HVC определение РНК (качественное) - не обнаружено. Ед. ---- . норма: не обнаружено. Чувств-ть метода: >100 МЕ/мл
HVC определение РНК (количественный) - не обнаружено. Ед. копий/мл, не обнаружено.
HVC определение РНК (количественный) МЕ/мл - результат 0. Норма: не обнаружено. Чувствительность метода: 300-100000000 МЕ/мл

Лейкоциты (WBC) 3,4
Эритроциты (RBC) 3,7
Гемоглобин (hb) 115
Гематокрит (Ht) 34,2
Сегментоядерные 46
Лимфоциты 44

Маркеры аутоимунныхх заболеваний

АТ антинукленарные (ANA), IgG - 1, 28 Ед (положительный: > 1.1)
AT к митохондриям (AMA-M2), IgG - 3,82 Е/мл (<10)

Остальные анализы в норме . Узи еще не делала
Я конечно же пойду в больницу, но хотелось бы узнать что это означает в общих чертах.
Если количественный анализ не обнаружил гепатита, значит он прошел? Стоит ли мне продолжать лечение?

Отклонения от нормы в перечисленных анализах являются результатом токсичности лечения или же вероятны новые проблемы? Возможно что у меня появилось аутоиммунное заболевание? (По себе ощущаю проблему с сосудами, тяжелую одышку( тяжело сделать глубокий вздох), бесонница и шишка какая-то на левом ребре появилась, все лицо в темных пигментных пятнах. Собираюсь идти к терапевту и эндокринологу.


13 мая 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия.
Ваша сентенция "Я конечно же пойду в больницу, но хотелось бы узнать что это означает в общих чертах" совершенно НЕ ОБОСНОВАНА.
Лечение хронического гепатита НАДО проводить под четким, компетентным и постоянным контролем толкового инфекциониста, а "выписали лечение на 6 месяцев" - это не серьезно или просто зарабатывание денег на % от препаратов.
Алгоритм лечения известен, но во всем мире обязателен контроль с учетом индивидуальности больного! "хотелось бы узнать что это означает в общих чертах" - верх непонимания проблемы Вами и неспособность объяснить ситуацию Вашим лечащим врачом!
Так что из Ваших "вопросов" отвечу лишь на два: "Если количественный анализ не обнаружил гепатита, значит он прошел?
Стоит ли мне продолжать лечение?" - НЕТ - Да, при отсутствии медицинских показаний для его прекращения.
Сапоги должен тачать сапожник!
С ув., ЮСухов.
2013-02-16 15:02:08
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Диагноз хронический гепатит В был поставлен в 2010г во время 1триместра беременности.Вся беременность протекала на фоне высокой вирусной нагрузки- ПЦР вначале был 857тыс копий/мл и на родах 2млн.500тыс копий/мл. После родов на 4й месяц ПЦР стал негативным и так и остается негативным и по сей день. НО летом 2012 у меня заболела селезенка- спленомегалия 71см2 (норма до 50см2) и общее самочувствие сильно ухудшилось.
Сделала анализы(2012),напишу те что оказались не в норме -
АСТ 44,1 (норма до 40 Од/л)
АЛТ 132,5 (норма до 40 Од/л)
Гамаглутамил трансферазаза ГТП 51,6 (ж. 5-32 Од/л)
Білірубін прямий 5,9 (норма 0-5,1 мкмоль/л)
Гематокрит 0,31 (норма 0,36-0,42%)
Тромбоциты 135 (норма 150-390)
Тромбоцитоклит 0,141 (норма 0,15-0,40)
Лимфоциты 3,1 (норма 1,2-3,0)
Гепатитные-
ПЦР негативный
HBeAg негативный
Антитела IgM к HBcorAg позитивный.
Сейчас в 2013г еще не делала новых анализов, но селезенка так и продолжает болеть, хотя голова уже не кружится.
Вопрос1-
при негативном ПЦР, высоком АЛТ и негативном HBeAg - требуется лечение или нет?
К примеру на страничке одной из клиник нашла инфо что лечение проводят если при таких же исходных данных еще и ПЦР положительный.
Вопрос2- в каком возрасте можно сделать первый анализ на гепатит ребенку(у нас этот вопрос не выяснен), у детей свои нормы забора крови и нормы результатов анализов, если какие-то детские лаборатории в Киеве. Или если бы была моя дочь заражена, то это уже было бы явно и я бы увидела? (ей 2года1мес, перед родами делала анализ непомню название антигена(или антитела), который ответствен за перинатальную передачу во время беременности- и все было ок, по идее в пузике е должна была заболеть, но ведь могла при родах). Ребенок привит, вся схема.
Вопрос3 Какие антитела нам нужно сдать ребенку, чтобы убедится что прививка сработала и что должно быть- положительно/негативно или какое-то количество больше-меньше.
Вопрос4- почему врачи, которые комментировали здесь ниже, говорят о излечении и что человек здоров, только если ПЦР отрицательный и печеночные в норме, ведь это же не так, как я понимаю вирус то никуда не делся, и у человека всеравно остается вероятность ухудшений(вот как у меня) и он по прежнему остается опасным для близких людей.

18 марта 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга.
Вы задали целый ряд вопросов, ответы на которые требуют консультации (как минимум заочной для начала), а также дообследования, в т.ч. и с получением и анализом и нормальных (!) лабораторных и инструментальных показателей.
К сожалению, Ваши жалобы и лабораторно-инструментальные показатели требуют медицинской помощи у высококвалифицированного инфекциониста.
Действительно, сразу после рождения исследование серологических показателей ребенка практически не имеет смысла, хотя и важно для последующей оценки их динамики. В настоящее время рекомендуется исследование через 6 и более месяцев после окончания грудного вскармливания. Вирусные гепатиты «увидеть» в большинстве случаев не возможно. Что касается эффективности проведения прививки, то через 2-3 месяца после завершения проводится исследование на anti-HBs. В Вашем случае, кроме этого анализа я бы порекомендовал более полное обследование девочки, а также Вашего супруга.
Однако, прививка против ВГВ защищает лишь в 94-91% случаев, т.к. она «не работает» в случае заражения мутантным штаммом ВГВ.
Могу пригласить Вас в плановом порядке, бесплатно на мою лекцию для врачей по ВГВ. Пересылка результатов исследований в электронном виде возможна лишь на мою эл.почту.
- при реальном отсутствии возбудителя в крови (отр. ПЦР) больной не представляет в этот момент опасности для окружающих. Ваши жалобы и данные исследования не полностью укладываются в обычную картину течения ВГВ.
С ув., Ю.Сухов.
2012-12-31 15:29:15
Спрашивает иван:
здравствуйте у меня гепатит (С) уже 8 лет,я непохажу противрвирусного лечения,анализы сдаю биохимию все внорме но чувствую себя неважно.
Нужно ли мне какое либо обследование из новых .что сейчас пявились и лечение
08 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Такие современные исследования как определение вирусной нагрузки в динамике требуется только при проведении антивирусной терапии. Наличие нормальных показателей биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ) указывает на низкую активность репликационного процесса вируса в клетках печени, что позволяет гепатоцитам в должной мере восстанавливаться, несмотря на постоянное присутствие вируса в организме. Единственным способом определения степени поражения печени в данном случае является биопсия печени. Проведение данного исследование возможно лишь по показаниям, определить которые в состоянии Ваш лечащий врач. Т.к. причину перехода «спящего» вирусного гепатита (наблюдаемого в Вашем случае) в активную форму не выявили до сих пор, поэтому излишние терапевтические меры могут скорее принести вред, чем пользу. Будьте здоровы!
2012-10-11 14:40:28
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У моего мужа (41 год) гепатит С уже более 30 лет (заражение произошло в 1979 году при переливании крови; 1 генотип; концентрация вируса - 700000). Противовирусная комбинированная терапия начата только в сентябре 2012 года за счет бюджета.
На протяжении 1,5 месяцев лечения наблюдаются очень сильные побочные эффекты, которые не ослабевают до сих пор, наоборот, появляются новые (постоянная температура 37; тошнота, слабость, заложенность ушей, одышка, потеря веса,желтый цвет кожи, отсутствие аппетита и др.).
Нормальны ли такие побочные эффекты, как долго они будут продолжаться (курс терапии - 1 год), каков прогноз излечения и как такие побочные эффекты влияют на весь организм в целом?
05 ноября 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Побочные эффекты наблюдаются (по моим наблюдениям) у всех пациентов в течении курса, а вот их выраженность и «ассортимент» разнятся. Что-то можно предвидеть, что-то нет, по крайней мере Вам целесообразно регулярно общаться с лечащим врачом супруга и он обязательно подскажет пути и способы уменьшения выраженности побочных эффектов. Кроме того, лучшее качество жизни во время терапии наблюдается у всесторонне подготовленных к ней пациентов, что порой может занимать 2-3 месяца… Прогноз эффективности Вам наверняка сделали до начала лечения, т.к. это входит в общепринятый протокол. Он зависит от многих данных (математически это многофакторный анализ) и из приведенных данных может достигать 50%. У 6-10% пациентов терапия корригируется или вообще отменяется в связи с побочными эффектами. Ольга, Вы и сами понимаете, что это состояние тяжело переносится Вашим мужем – советуйтесь с леч.врачом и помогайте супругу, поддерживайте его!
С ув., Ю.Сухов.
2012-05-16 22:09:01
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте! Мне 35 лет.Полтора года назад был в Таиланде и имел неосторожность ( в выпившем состоянии)хоть и защищенного,но контакта с тайской проституткой. После поцелуя с ней мне стало плохо и меня стошнило.На следующий день было сильное головокружение, но этому я не уделил особого внимания,так как считал, что причина этому похмельный синдром.Через пару дней появились частые мочеиспускания,но это продолжалось всего пару дней. Позже,по приезду домой, на протяжении 3 недель меня ничего более не беспокоило.Дальше же становилось все хуже и хуже.В первую очередь, начались очень сильные отрыжки, но это я списал на съеденные продукты, так как ел в тот период больше белков(занимался спортом).Через дней пять,проснувшись утром,почувствовал горечь во рту и незначительную боль в правом подреберье.Это меня побудило пойти и сделать УЗИ и общий анализ крови. УЗИ показало, что у меня незначительное увеличение печени и селезенки и проблемы с желчными протоками, и доктор поставил диагноз признаки холангита.Анализы крови были следующие: Билирубин 19,6. Тимоловая проба 1,8.Креатинин 0,060. Мочевина 4,8. А-амлаза 22. Общий белок 76. АЛТ 0.30. АСТ 0,51.SRBC-4,5.10в 14степени.Гемоглобин 145.Лейкоциты 5,4.10 в 9степени. Потом я сдал анализы на гепатиты А,В,С-все отрицательно. Так же были сданы анализы методом ПЦР в вен.диспансере: Chlamydia trahomatis, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis,вирус папилломы 18 и 16 типов-все отрицательно. Так же сдал Ureaplasma urealyticum-положительно( но этот показатель у меня был положительным уже очень давно).Бактериоскопия мочевого тракта-все в норме. Показав эти анализы доктору терапевту,он мне сказал, что беспокоится нет особых причин и что достаточно пить отвар шиповника и принимать дуспаталин. Я все так и делал, но мое состояние только ухудшалось. Постоянная субфибральная температура была 36.9-37.6,которая менялась в течении дня. Каждый день сильная слабость,сильный пот по ночам, потеря веса за неделю 12кг!!!!! желание полежать,острые боли в коленной чашечке(правая сторона
!),которые проходили примерно через минуту, боль в правом подреберье,постоянная тошнота,пекут глаза, анемия конечностей. Понимая, что это лечение не помогает,я обратился к инфекционисту. Были сданы масса анализов: кал на яйца глистов- не обнаружено(сдавал 2 раза).Анализ на ВИЧ инфекцию-отрицательно( в последующем этот анализ и анализы на гепатиты были сданы 5 раз).Глотал зонд, заключение: застойная гастродуоденопатия. Дуодено-гастральный рефлекс.Рефлюкс-эзофагит ст. В. Повторный общий анализ крови:повышены: билирубин 20,8.Билирубин прямой 4,27. Билирубин непрямой 16,56.Эритроциты 6.09.Эозинофилы понижены:0.3.Все остальные показатели в норме.После этого были выписаны следующие лекарства(хотя и не был поставлен диагноз!!!): Цефикс, Креон, Холивер, Вермокс, Энтеросгель, Мотилиум, Эрбисол, Адаптол,Спазмомен. НО и эти лекарства никак не улучшили моего положения.Более того, сильные отрыжки началась у моей жены,у нее так же появилась слабость,сеняки под глазами, повышеная температура тела, пот по ночам. Ей тоже было произведено УЗИ и общие анализы крови, но все было в норме.Позже, я почувствовал у себя проблемы с горлом.Было красное горло и незначительный кашель и так же было и у супруги. Мы начали полоскать горло хлорфилиптом и еще мы начали пить и так же полоскать горло бактериофагом стафилококковым.Сдавал анализ на стафилококк:10*3Кое/мол. Был у ЛОРа,он посмотрел горло и сказал ,что это не причина и что эти показатели не могли вызвать такую симптоматику.Был на приеме у гастроэнтеролога, делал повторное УЗИ. Желчные протоки были уже в норме. Сдавал анализ Эпштейн Барр- позитивно 2.47 при норме до 0.150. Делал имунограмму: идеально( это когда состояние было мягко говоря не очень хорошее).Врач сказал,что у не многих бывает такая хорошая имунограмма.

Но состояние было ужасное. Так продолжалось 4 месяца. Вес пришел в норму. Прокололи десятидневный курс Эсенциале, Теотреазолин, Ребоксин, берлитион, витамин С, Панавир. После этого у меня начали проходить сеняки под глазами, но общее самочувствие оставляло желать лучшего. Было пройдено еще масса врачей, но никто не может установить диагноз. Приблизительно через 4 месяца наступило облегчение.Но появились новые симптомы неустановленной болезни: стали активно и уменя и у жены выпадать волосы и (только у меня) после первого завтрака, минут через 15-20 после еды, чтобы я не съел, даже если чуть-чуть, забрасывает в сон, и если не прилягу минут на 20 то день разбит.Голова становится тяжелая, теряются умственные способности.Если не ем, состояние отличное, но на голодном пайке с моими 95 килограммами сидеть сложновато да и не выход это. Все это надоело и я решил поехать в Таиланд и встретился со специалистом высшей категории в самом престижном госпитале этой страны. Ответ был таков: у нас никаких новых инфекций нет и анализы наши совпадают с общеевропейскими и что такой симптоматики он не знает. Это меня конечно же расстроило, но сдаваться и складывать руки я не собираюсь. Прошу Вас,если хоть что либо вам известно про такую болезнь, порекомендуйте мне какие анализы необходимо сдать еще??? P.S. Психическими расстройствами я не страдаю. Спасибо.
18 мая 2012 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемый Руслан. Вами описан астенический симптомокомплекс развившийся у акцентуированной личности. Астения возникает в результате истощающих эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неправильно организованном труде, отдыхе, питании, а также при нервных болезнях; считается что это нарушение метаболизма в нейронах головного мозга, вследствие эндоинтоксикации, при различных соматических заболеваниях в виде неврологической симптоматики нарушения работы нейрона.
2011-05-01 22:41:51
Спрашивает валерий:
Добрый день. После очередного лечения в госпитале в феврале 2011 (уже в течение трех лет после того как пропил курс антибиотиков от хеликобактера болит кишечник, режет: ФГДС 6 раз- все норма- гастрит, колоноскапия 2 раза- норма, ирригоскопия –норма, анализы как у космонавта, лечение - креон периодически, прибиотики переодически, омепразол, ношпа, нифуроксазид и т.д. каждый раз что-то новое и после каждой госпитализации состояние ухудшается. Потерял 30 кг. веса) делали все как обычно ФГДС, УЗИ и т.п. все ок. Ректороманоскопию- все норма, все анализы общие, гепатит и т .д. норма, перед выпиской только поднялась альфа амилаза-35 и ура доктора признали панкреатит –назначили панкреатин 3 раза в день плюс ношпа. Работать уже нет сил болит живот, но человек привыкает ко всему если бы не в марте 2011 еще к боли начал печь левый бок - то в районе кишок - то поджелудочной, отдает в спину иногда в ягодицу, половой член, бедро. Вызвал скорую помощь пощупали живот острых болей нет, рвоты нет, поноса нет, сделали укол баралгина и рекомендовали обратиться к гастроентэрологу. Укол не помог. Утром сдал анализы на капрограмму- все ок, общий анализ крови- норма, мочи - норма, биохимический анализ крови:
Билирубин общий 16.22
Прямой 4.4
Непрямой 11.82
Холестерин 6.44
А-амилаза 28.7
Щелочная фосфотаза 951
АСТ 1.34
АЛТ 0.28
HSV,lg G-AT - 7.8 КП = более 1.1 положительно
Helicobacter pilori lg A.M.G. 1.47 КП = более 1.1 положительно

УЗИ внутренних органов у двух разных специалистов все в норме.
Дисбактериоз, результаты пришли 11.04.2011:

микрофлора выявлено норма
1. патогенная флора 0 0
2. Общее количество кишечной палочки 250 1-30-400 млн/г
3. Лактозонегативные энтеробактерии 0 До 5 %
4. Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными св-ми Меньше 10% До 10%
5. Гемолизирующая кишечная палочка 0 0
6. Кокковые формы в общей сумме 32 До 25%
7. Гемолизирующие стафилококки по отношению ко всем кокковым формам 35 0
8. Бифидобактерии 10/7 10/8 и более
9. Микроорганизмы рода Протей 0 До 10/5
10.грибы рода кандида 0 До 10/4
11. золотистый стафилококк 10/6 До 10/4
12. условно-патогенные энтеробактерии 10/6 До 10/6
13. энтерококки 10/2 До 10/4
14. лактобактерии Меньше 10/5 10/6-10/8

На основании всех анализов инфекционист назначил: ацикловир 200 курсом 5 дней, циклоферон инъекции 1 месяц. Гастроэнтеролог денол 14 дней креон 25000 1 месяц, газоспам 5 дней, еглонил 10 дней. Хирург сказал по нему ничего не видит. Лечусь болит, печет терпимо, но 10 апреля опять резкие жгучие боли, 12.04 уже с анализами на дисбактериоз снова обошел всех специалистов, каждый пинает к другому, гастроэнтеролог лучший в городе сказала, что такого диагноза как дисбактериоз нет от него уже все доктора отказались, выписала но-шпу, но я же чувствую боли, кишечник при нажатии болезненный, твердый, режущие пекущие боли, стул нормальный иногда жидкий раз 2 недели, тогда состояние ухудшается. Диета уже три года, спорт почти забросил, только на бег остались силы, никогда не курил не пил, а пользы ноль, устал. Инфекционист у нас такие заболевания не лечит. Спасибо уролог назначил курс: Кларитромицин 0.25 2р/з в день 10 дней, флуконазол 3 таблетки 50 мг через день потом прибиотики принимать 1 месяц. Витамины группы В, С. Подскажите пожалуйста - это правильное лечение? Я уже побаиваюсь антибиотиков. Раньше сдавал анализы на дисбактериоз, никогда ничего патогенного не было, кроме пониженного уровня лакто и бифидобактерий. Стафилококк вылез первый раз, подозреваю в госпитале меня наградили, когда делали РРМС.
29 июня 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Что касается проблем с кишечником, скорее всего имеет место синдром раздраженного кишечника с умеренным дисбактериозом. Это функциональное нарушение, которое, тем не менее может давать очень неприятные проявления. Лечится, в основном, спазмолитиками, седативными(успокоительными) средствами,регуляторами моторики. Гораздо серьезнее то, что у Вас, как я поняла по вышеприведенным анализам, в наличии вирусный гепатит С. Лечение продолжайте, диету(стол №5) соблюдайте.

Популярные статьи на тему: новое в лечении гепатита с

Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций
Читать дальше
Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций

Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...

Преимущества инновационного метода лечения над стандартным
Читать дальше
Преимущества инновационного метода лечения над стандартным

Одним из наиболее опасных заболеваний современности является гепатит С: более 150 млн. людей уже хронически инфицировано и подвержено риску развития рака печени и её цирроза, около 350 тыс. людей умирают каждый год от печеночных заболеваний.

Гепатит В и его последствия
Читать дальше
Гепатит В и его последствия

Вирусный гепатит В является тяжелым заболеванием печени, которое при переходе его в хроническую форму становится особенно опасным. Хроническая форма гепатита В развивается как у взрослых, так и у детей.

Клиническая инфектология и паразитология. Часть 1
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 1

Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.

Гепатит С: лечится или нет?
Читать дальше
Гепатит С: лечится или нет?

Открытый только в 1989 году вирус гепатита С всего лишь за несколько десятилетий стал одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний.

Вирусный гепатит С излечим
Читать дальше
Вирусный гепатит С излечим

У более чем 99% пациентов с хроническим гепатитом С, успешно пролеченных пегинтерфероном альфа-2а (Пегасис), вирус в крови не определяется вплоть до 7 лет.

Пегасис плюс рибавирин – альтернатива лечения пациентов с непереносимостью Пегинтрона
Читать дальше
Пегасис плюс рибавирин – альтернатива лечения пациентов с непереносимостью Пегинтрона

Результаты нового исследования, представленные 21 мая 2007 г. на ежегодной конференции в рамках Недели болезней пищеварения, свидетельствуют о том, что Пегасис (пегинтерферон альфа-2а) является альтернативой лечения пациентов с хроническим гепатитом С,...

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Новости на тему: новое в лечении гепатита с

Обнаружены ранее неизвестные побочные эффекты лечения гепатита С
Читать дальше
Обнаружены ранее неизвестные побочные эффекты лечения гепатита С

Появление в 2014 году препаратов нового поколения для лечения гепатита С стало настоящим прорывом в гепатологии, благодаря их высокой эффективности. Но со временем обнаружилось, что эти лекарства плохо сочетаются с антиаритмическими препаратами.

Новое многообещающее лечение гепатита C
Читать дальше
Новое многообещающее лечение гепатита C

Препарат SPC3649, разработанный датской компанией Santaris Pharma A/S, обладает новым механизмом действия, направленным на предотвращение размножения вируса гепатита C. Как объяснили ученые, в отличие от других противовирусных препаратов, атакующих сам вирус, новый, основанный на ДНК препарат нацелен на небольшие молекулы РНК в печени, необходимые вирусу гепатита С для размножения.

Британские медики опробуют новые схемы терапии гепатита С
Читать дальше
Британские медики опробуют новые схемы терапии гепатита С

Британские пациенты с гепатитом С получили доступ к новым, весьма эффективным противовирусным препаратам, которые, как ожидается, произведут революцию в терапии этого заболевания.

Индия отказала в патенте производителям суперлекарства для лечения гепатита С
Читать дальше
Индия отказала в патенте производителям суперлекарства для лечения гепатита С

Попытка американской фармацевтической компании Gilead Sciences Inc запатентовать в Индии препарат софосбувир, предназначенный для лечения гепатита С, закончилась неудачей. Это открывает огромные возможности для индийских производителей лекарств.

Открытие поможет в разработке принципиально новых методов терапии гепатита С
Читать дальше
Открытие поможет в разработке принципиально новых методов терапии гепатита С

Открытие, которое совершили ученые из США, может привести к созданию новых методов лечения таких тяжелых вирусных заболеваний как гепатит С и ВИЧ/СПИД. Исследователи обнаружили, что блокирование одного из сигнальных белков снижает вирусную нагрузку.

Новый препарат значительно улучшает результаты лечения гепатита С
Читать дальше
Новый препарат значительно улучшает результаты лечения гепатита С

По результатам клинических исследований, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило к применению новый препарат для терапии вирусного гепатита С препарат телапревир. Медики называют лекарство прорывом в лечении опасного недуга.

Новый препарат для лечения гепатита С одобрен в США
Читать дальше
Новый препарат для лечения гепатита С одобрен в США

В минувшую пятницу фармацевтический гигант Merck добился огромного успеха – созданный в лабораториях компании препарат Виктрелис для лечения вирусного гепатита С одобрен соответствующим ведомством США к применению. Виктрелис – препарат нового типа.

Цитрусы сдерживают гепатит С
Читать дальше
Цитрусы сдерживают гепатит С

Грейпфрут таит в себе новое средство лечения гепатита С – самого распространенного заболевания печени. Об этом сообщили ученые из Гарвардской медицинской школы. Они отметили, что существует насущная необходимость в создании новых лекарств от инфекции гепатита С, поскольку современные методы лечения не всегда помогают, а также могут иметь нежелательные побочные действия.

В странах ЕС больных гепатитом С станут лечить лекарствами нового поколения
Читать дальше
В странах ЕС больных гепатитом С станут лечить лекарствами нового поколения

В ближайшее время больные вирусным гепатитом С всех 28 стран, входящих в Европейский Союз, получат возможность лечиться от этого опасного заболевания с помощью комбинации новых препаратов. Этот метод разработан компанией AbbVie Inc. из США.