Слава Україні!

рак кишки

Вопросы и ответы по: рак кишки

2016-07-31 15:23:58
Спрашивает рамиля:
Здравствуйте.мужчина 73 года.рак нижнеампулярного отдела прямой кишки T4MxNx 4степени с прорастанием в мышцы таза и мочеиспускательный канал.В операции,химии и лучевой отказано.обследования не было.Кишечной непроходимости нет.Предположительно возник кишечно-мочевой свищ,предлагают сделать стомирование.Состояние средне тяжелое,гемоглобин 97.Опасаемся,что операция вызовет дальнейшее метастазирование.Если не делать стомирование,то насколько длительно будет прогрессирование свища?
07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Рамиля. Выведение стомы в Вашем случае - по жизненным показаниям. Если этого не сделать, у пациента разовьются серьезные инфекционные осложнения. С уважением, Владимир Пироговский
2016-07-06 16:45:56
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина. Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования - КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении. С ув., Владимир Пироговский
2016-07-06 03:53:51
Спрашивает Аноним:
У меня такая проблема, два года назад у меня начался геморрой (на тот момент мне бblло 17лет, у отца рак прямой кишки), страдал от запоров пил слабительнblе и тд. Почти пять месяцев назад сделали операцию по удалению внешнего и внутр. геморроя, еще даже рубцbl полностью не зажили, так вот после нее старался каждblй день утром ходить в туалет, но не всегда получается, приходится ставить свечи, вообще нет такого чувства что хочется по большому, каждblй раз как бbl заставляю себя сходить в туалет, до появления геморроя бblвало всегда что организм сам просит сходить а после как будто перестал работать, боюсь запоров опять т.к. прекрасно знаю чем череватbl они, воду и пищу употребляю дост. количество, в день по два перblх блюд ем, здоровую пищу и тд. Подскажите пожалуйста что мне делать
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день. Рекомендую обратиться на консультацию в проктологическую клинику. При кологенных колостазах (запорах) для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо пройти такие обследования: УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, анализ кала на дисбактериоз, ирригоскопия. По результатам обследований назначается комплексный курс медикаментозной терапии в сочетании со специальными процедурами гидроколонотерапии. С ув., Владимир Пироговский
2016-05-18 11:29:11
Спрашивает Ногтева Светлана:
Добрый день.Разъясните, пожалуйста, легочные края эмфизематозны,легочный рисунок деформирован, в третьем межреберьи справа определяется округлое затемнение 0,7*0,6 см с ровным контуром, корни фиброзно изменены.
Рентген делали в связи с раком прямой кишки. Свидетельствует ли данное заключение о метастазах в легких? Заранее благодарна.
25 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии, включая сведения о возможных причинах появления очаговых теней в ткани легких, содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Чтобы однозначно ответить на Ваш вопрос о связи обнаруженных изменений с метастазированием рака прямой кишки, надо сравнить результаты рентгенографии с более ранними снимками, проанализировать анамнез пациента и, возможно, провести дополнительное обследование. Берегите здоровье!
2016-04-22 12:22:26
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! При прохождении Колоноскопию обнаружили полип размером 0,4 см взяли биопсию: фрагмент тубулярнрй аденомы Толстой кишки с дисплазией 1- 2 степени. Врач сказал наблюдать и придти через год повторно, я спросила Можно ли сейчас его удалить? Сказал, что удаляются полипы более 0.5 см, а мой маленький и он еще от него много ущипнул, так что его могут даже не заметить. Правильно ли это, я очень волнуюсь так как у моей родной сестры был рак Толстой кишки. Можно ли пойти и удалить его раньше чем через год? Спасибо
10 июня 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Галина. Да, в Вашем случае можно не ждать год, а удалить полип эндоскопически в плановом порядке.
2016-03-11 08:33:43
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте моему отцу(65лет) поставили диагноз Рак ободоной кишки pT4NOMO, распространенный серозно-фибринозный перитонит
Прооперировав удалили часть т.кишечника, вывели стому. После операции прошло 10 месяцев. Скажите возможно ли сделать реконструкцию кишечника?? Врачи говорят, что анализы хорошие, метастаз не обнаружено, и масса тела потихоньку набирается, но при такой стадии много сомнений.
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина, Для определения возможности проведения восстановительной операции после операции по поводу Рака ободочной кишки, в Вашем случае необходимо пройти 1-2 дневное дообследование в условиях проктологический клиники, где будет проводиться операция. В нашей клинике, отделении проктологии Киевской областной клинической больницы такие операции проводятся. Запись на консультацию по тел(044)3933822 С уважением, Владимир Пироговский
2016-03-08 21:54:29
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Отцу 65 лет, диагноз: рак прямой кишки с метастазами в печени. Сделали операцию по выведению колостомы, опухоль не удалили сказали слишком запущенная. Подскажите, какова целесообразна дальнейшая тактика лечения: химия? Будет ли она эффективна? Мы консультиррвались только в одном онкопроктологическом центре по поводу операции, собственно там, где ее и сделали, боялись тянуть время, так как папа и непроходимости питался одними жидкостями. Как думаете, может есть на Украине центры, которые бы взялись удалить запущенную опухоль или это не делается в принципе?
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна, Наша клиника - отделение проктологии Киевской областной клинической больницы, проводит операции разной сложности при опухолях кишечника. Для постановки точного диагноза, рекомендаций по лечению Вашего заболевания необходи м осмотр. С уважением, Владимир Пироговский
2016-02-26 11:09:21
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Отцу 65 лет,рак в прямой кишке с метастазами в печени. Врачи планируют делать операцию и выводить колос ому на перед нюню брюшную стенку. Удалять опухоль не планируют, говорят слишком большая.После операции планируют направить к химиотерапевтам, о дальнейшей методике лечения не говорят. Правильно ли соглашаться на такую тактику лечения. Спасибо
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемая Татьяна. При диагнозе Рак прямой кишки возможны разные тактики лечения в зависимости от клинического случая. Если у Вас есть малейшие сомнения по этому поводу, рекомендую услышать "второе" мнение в другой специализированной клинике. С уважением, Владимир Пироговский
2016-02-11 19:43:21
Спрашивает АРТЕМ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!У БАБУШКИ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ!ДИАГНОЗ ТЕРАПЕВТА-заключение-ГБ.3СМ.РИСК4 ЦД2Т !МОГЛИ БЫ ВЫ ОПИСАТЬ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ??КАКИЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ??БАБУШКЕ 87 ЛЕТ БОДРАЯ!НО САХАРНЫЙ ДИАБЕТ!
29 февраля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Артем. Диагноз рака прямой кишки устанавливается по классификации ТМN. Этот диагноз устанавливает как правило проктолог-онколог на основании результатов обследований пациента. Только имея точный диагноз можно рекомендовать лечение и делать прогнозы. Степень риска при проведении операции по поводу рака прямой кишки определяет анестезиолог. С уважением, Владимир Пироговский

Популярные статьи на тему: рак кишки

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака
Читать дальше
Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17]....

Рак прямой кишки
Читать дальше
Рак прямой кишки

Колоректальный рак или рак прямой кишки – такими терминами обозначают появление злокачественных новообразований в толстом кишечнике.

Свищ прямой кишки: лучшее лекарство – скальпель хирурга
Читать дальше
Свищ прямой кишки: лучшее лекарство – скальпель хирурга

Фистула прямой кишки или анальный свищ является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа, так как оно связано с гнойным воспалением и требует хирургического лечения.

Рак толстой кишки
Читать дальше
Рак толстой кишки

Толстая кишка – это отдел пищеварительного тракта человека, который включает в себя толстую кишку, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь в норме происходит формирование каловых масс, жидкость из кишечного содержимого всасывается организмом.

Причины и факторы риска развития рака простаты
Читать дальше
Причины и факторы риска развития рака простаты

Рак простаты – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия предстательной железы. Составляет около 30% от всех злокачественных новообразований и является причиной почти 10% всех смертей мужчин от рака.

Прогрессирование и профилактика заболеваний в гепатологии и гастроэнтерологии<br>Гастро-конференция – Берлин 2005 Фальк-симпозиум № 150
Читать дальше
Прогрессирование и профилактика заболеваний в гепатологии и гастроэнтерологии
Гастро-конференция – Берлин 2005 Фальк-симпозиум № 150

Применение урсодеоксихолевой кислоты, гидрофильной желчной кислоты, уже давно является стандартной терапией при первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите.

Мега- и долихоколон
Читать дальше
Мега- и долихоколон

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

Новости на тему: рак кишки

Курение и алкоголь - главные причины колоректального рака
Читать дальше
Курение и алкоголь - главные причины колоректального рака

Согласно новому исследованию, такие элементы образа жизни, как курение сигарет и употребление спиртных напитков, являются важными факторами риска развития колоректального рака. Ученые доказали, что у людей, часто и много выпивающих (эквивалент более 7 стаканов в неделю) шанс заболеть на 60% больше, чем у трезвенников.

Как избежать рака кишечника?
Читать дальше
Как избежать рака кишечника?

В последние годы во многих странах рак толстого кишечника вошел в первую тройку наиболее распространенных онкологических заболеваний. Врачам известны причины роста заболеваемости этой формой рака, знают медики и то, как снизить риск развития болезни.

Мужской оргазм как средство профилактики рака предстательной железы
Читать дальше
Мужской оргазм как средство профилактики рака предстательной железы

Риск развития многих форм рака можно снизить с помощью изменения образа жизни, но в отношении рака простаты изменяемых факторов риска почти не существует. Поэтому открытие простого средства профилактики опухолей этого органа имеет огромное значение.

Как прием аспирина влияет на результаты лечения некоторых форм рака
Читать дальше
Как прием аспирина влияет на результаты лечения некоторых форм рака

Существование профилактического эффекта от приема ацетилсалициловой кислоты в отношении разных форм рака было неоднократно доказано учеными. А сейчас обнаружена способность аспирина усиливать действие цитостатиков при раке пищевода и кишечника.

Чернослив не только источник витаминов, но и средство профилактики рака
Читать дальше
Чернослив не только источник витаминов, но и средство профилактики рака

Сушеные или вяленые сливы являются одним из наиболее вкусных и одновременно полезных «изобретений» человечества наряду с изюмом и курагой. Польза чернослива известна с древности, но его способность предупреждать рак была выявлена лишь сейчас.

Потребление кофе связано со сниженным риском рецидива рака кишечника
Читать дальше
Потребление кофе связано со сниженным риском рецидива рака кишечника

Открытие новых полезных свойств кофе имеет особую важность, так как в данном случае речь идет о способности популярного напитка предотвращать развитие не первичной опухоли, а рецидива опасного заболевания, которым является рак толстой кишки.

Эффективна ли химиотерапия при раке груди в старости?
Читать дальше
Эффективна ли химиотерапия при раке груди в старости?

Эффективна ли химиотерапия для лечения рака груди у пациенток в возрасте старше 80 лет? Как показало новое исследование, пожилым пациенткам может помочь лишь одна комбинация лекарств, в то время как остальные причиняют больше вреда. Обратное относится к лечению рака толстой кишки.

Тип облысения указывает на склонность к раку простаты
Читать дальше
Тип облысения указывает на склонность к раку простаты

Ученые выявили еще один фактор повышенного риска рака простаты. Оказывается, мужчины, у которых в первую очередь лысеет макушка, более склонны к развитию рака предстательной железы.

Как правильное питание всего за 2 недели снижает риск развития рака кишечника
Читать дальше
Как правильное питание всего за 2 недели снижает риск развития рака кишечника

Ученые провели необычный эксперимент, результаты которого наглядно продемонстрировали роль здорового питания в снижении риск развития рака кишечника. Переход на диету, богатую растительной клетчаткой, заметно уменьшал воспаление кишечника за 14 дней.