рак прямой кишки лечение

Вопросы и ответы по: рак прямой кишки лечение

2016-03-08 21:54:29
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Отцу 65 лет, диагноз: рак прямой кишки с метастазами в печени. Сделали операцию по выведению колостомы, опухоль не удалили сказали слишком запущенная. Подскажите, какова целесообразна дальнейшая тактика лечения: химия? Будет ли она эффективна? Мы консультиррвались только в одном онкопроктологическом центре по поводу операции, собственно там, где ее и сделали, боялись тянуть время, так как папа и непроходимости питался одними жидкостями. Как думаете, может есть на Украине центры, которые бы взялись удалить запущенную опухоль или это не делается в принципе?
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна, Наша клиника - отделение проктологии Киевской областной клинической больницы, проводит операции разной сложности при опухолях кишечника. Для постановки точного диагноза, рекомендаций по лечению Вашего заболевания необходи м осмотр. С уважением, Владимир Пироговский
2016-02-11 19:43:21
Спрашивает АРТЕМ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!У БАБУШКИ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ!ДИАГНОЗ ТЕРАПЕВТА-заключение-ГБ.3СМ.РИСК4 ЦД2Т !МОГЛИ БЫ ВЫ ОПИСАТЬ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ??КАКИЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ??БАБУШКЕ 87 ЛЕТ БОДРАЯ!НО САХАРНЫЙ ДИАБЕТ!
29 февраля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Артем. Диагноз рака прямой кишки устанавливается по классификации ТМN. Этот диагноз устанавливает как правило проктолог-онколог на основании результатов обследований пациента. Только имея точный диагноз можно рекомендовать лечение и делать прогнозы. Степень риска при проведении операции по поводу рака прямой кишки определяет анестезиолог. С уважением, Владимир Пироговский
2015-05-12 13:20:34
Спрашивает Сергей:
диагноз: среднедифференциированная аденокарцинома средней трети прямой кишки, без отдаленных метастазов. За результатами контрастированного КТ органов брюшной полости - рак прямой кишки, канцироматоз брюшины, региональные лимфоузлы увеличены (проведено исследование через 3 недели после облучение - 36 Гр. и 3 контактных облучения, оперативное вмешательство рекомендуют только паллиатив с колостомой (35 лет), проходимость не нарушена, клинические и биохимические анализы в пределах нормы (после курса облучения с применением фторафурта: гемоглобин - 118 г/л, Лейкоциты - 8,3, СОЭ - 3 мм/час, лимфоциты - 20. Рекомендуется паллиативная химиотерапия. Что порекомендуете с програм химиотерапии. Какой в общем в данном случае прогноз. Возможно ли перевести в стадию оперативного лечения без колостомы?
19 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Сергей. При рака прямой кишки который сопровождается канцлером атомом - отдаленными метастазами в брюшину прогноз заболевания не очень оптимистичный. Относительно химиотерапии, то я не являюсь специалистом и экспертом в этой области онкологии. Что же касается операции с формированием колостомы, то этот вопрос можно будет окончательно решить только во время операции.
2014-04-20 17:45:27
Спрашивает Иванова Лидия Петровна:
1) Диагноз со стадией: Рак прямой кишки
2) Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: Высоко-дифференцированная аденокарцинома с некрозом
3) Какое обследование уже было проведено:
МРТ - на расстоянии 4 см от ануса, определяется неравномерное утолщение стенок прямой кишки за счет циркулярного образования протяженностью до 5,5см с неровным бугристым контуром неоднородно гиперинтенсивное по Т2 ВИ. Просвет прямой кишки сужен максимально до 0,5 см. Наружный контур кишки четкий, без четких признаков распространения на соседние органы. Интенсивность сигнала от параректальной клетчатки не изменена. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов не выявлено.

Текст вопроса:
Какие варианты лечения являются правильными в этой ситуации? (последовательность действий). Возможна ли операции без выведения колостомы, или ее временного наличия? Есть ли какие ещё варианты ? Можно ли без химиотерапии?
Заранее Благодарю!
24 апреля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Лидия Петровна. Лечение начинается с химиолучевой терапии( возможны различные варианты в зависимости от предпочтений клиники). потом оперативное лечение- очень велика вероятность постоянной колостомы, но окончательное решение принимает оперирующий хирург во время операции.
2014-02-25 21:27:45
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У моей тети( 61 год) обнаружен рак прямой кишки с прорастанием в заднюю стенку влагалища. Метастазов обнаружено пока не было ( по данным узи орг. бр. пол., рентген легких). Размер опухоли 4см х 3,5 х 3.( хотя врач назвала ее огромной). Диагноз выглядел так: Т4М0N0. Опухоль была обнаружена при колоноскопии на расстоянии 15-16 см от входа.
Врач онкобольницы, куда тетя была направлена, рекомендовала госпитализацию по СП для наложения колостомы, потом уже в онкобольнице химиотерапию и операцию по удалению опухоли. Родственники переживают, что будет упущено время и потом опухоль окажется неоперабельной. Правильно ли будет удалить опухоль в том стационаре, где планируется наложение колостомы, а потом продолжение лечения в онкостационаре? При таком расположении опухоли возможна ли временная колостома или только постоянная?
04 марта 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Елена, при распространении опухоли на соседние органы, необходимо предоперационная химиолучевая терапия. Но при прорастании во влагалище, есть риск возникновения свища, поэтому Вам советуют наложить стому. В нашем диспансере все моменты лечения проводятся на месте.
2013-12-03 16:00:18
Спрашивает Лиана:
Здравствуйте уважаемый доктор у моей сестры рак прямой кишки, хотелось бы знать что можно сделать? Где вылечить? Есть ли шанс? Вот данные:
Онкологический диагноз:
25/07/2013 Аденокарцинома прямой кишки. Патологический статус – М1, стадия 4.
Гистопатологическое исследование: G3 – слабо дифференцированная.
Отдаленные метастазы: Лимфатические узлы.
Статус: Активный.
Аллергия: Не известна.
Заключение:
Исследование ПЭТ КТ: опухоль прямой кишки, железы в около крестцовой области, метастаз в абтураторе (запирательная железа), железы забрюшинного пространства – 4 степень заболевания.
Колоноскопия: Опухоль на высоте 3 см.
Биопсия: Круглоклеточная карцинома муцинозного происхождения
период между 06/08/2013 и 17/09/2013 получила 3 курса химиотерапии по протоколу Кселокс.
После полуторамесячного лечения – прогрессирование заболевания: повышение СЕА = 613, на исследовании ПЭТ от 07/10/2013 – распространение заболевания в забрюшинной области, увеличение опухоли в прямой кишке, новые образования в брыжейке.
Получила один курс Кселири + Авастин, сопровождающийся клиническим ухудшением и перешла на лечение Кселири + Цетуксимаб.
Исследование гена K-RAS от 17/10/2013: немутированный (дикий) тип. Первый курс Кселири + Цетуксимаб закончила 21/11/2013.
3/11/2013 – СЕА = 2172.
Клинически наблюдается прогрессирование заболевания: усиление болей,
ректально – вагинальный свищ, увеличение лимфатических желез справа. 25/11/2013 – кишечная непроходимость!
На исследовании КТ – полная непроходимость нижнего отдела прямой кишки – ургентное состояние, множественные уплотнения брюшной полости и забрюшинного пространства, увеличение опухоли прямой кишки, двухсторонние плевральные выпоты.
25/11/2013 выполнена срочная паллиативная операция – вывод колоностомы. Выполнен плевральный дренаж с двух сторон.
В настоящее время пациентка находится на госпитализации для послеоперационного поддерживающего лечения.
Заключение:
Пациентка в возрасте 25 лет, диагностирована очень агрессивная карцинома
прямой кишки, не реагирующая на химиотерапию.
Нет реакции, ни на какую химиотерапию, которую получала в течение 3.5
месяцев.
07 декабря 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Лина, к сожалению, единственное что осталось - лучевая терапия.
09 декабря 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лиана. Ситуация очень и очень сложная. Вам необходимо обратится в Национальный институт рака. Однако если говорить в общем, то справится с таким агрессивным раком сложно. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-07-02 06:49:43
Спрашивает Алла:
лечение рецедива рака прямой кишки в области ложа прямой кишки,метастаз в левый паховый узел,состояние после 16 курсов химиотерапии и64курса лучевой терапии-удовлетворительное,клинические и биохимические анализы-в норме
22 августа 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Алла, здравствуйте. Необходимо определить есть ли сейчас рецидив или он ушел под действием лечения.
2013-03-27 11:09:48
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Делала дыхательный тест на наличие НР-бактерии. Результат (+), прирост 2 мм. Моя мама умерла от рака прямой кишки. Необходимо ли мне пройти курс лечения с антибиотиками? Если да, то можно ли сократить прием антибиотиков до 5 дней?
01 апреля 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Рак прямой кишки не является отягощенной наследственностью по этому вопросу(к ней относится онкология желудка и пищевода). Если Вы все же проходите схему удаления хеликобактера, курс длится минимум 7 дней, иначе не будет должной эффективности, а только приведет к резистентности(устойчивости) микрофлоры к данным антибиотикам.
2012-12-14 11:22:25
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,мой свекр болен:РАК ПРЯМОЙ КИШКИ 4-Й СТЕПЕНИ,ПЛЮС К ЭТОМУ ПОШЛО МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ.Назначали операцию,после того как вскрыли,сказали,что уже поздно,опухоль очень большая,что-либо делать бесполезно.Лучевое лечение назначили на март.Поможет как-то это или нет.И вообще какие прогнозы могут быть при таком заболевании?
18 декабря 2012 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Ирина.
При такой локализации опухоли важно сохранить проходимость кишечника, т.к. непроходимость кишечника
– это потенциально смертельное осложнение. Непроходимость может наступить раньше, чем вырастут метастазы. Скорее всего, облучение назначено именно с целью уменьшения размеров опухоли и недопущения развития непроходимости.
Прогнозы, к сожалению, неутешительные. Выздоровление в описанном вами случае невозможно. Лечебными задачами являются продление жизни, сохранение качества жизни.

Популярные статьи на тему: рак прямой кишки лечение

Рак прямой кишки
Читать дальше
Рак прямой кишки

Колоректальный рак или рак прямой кишки – такими терминами обозначают появление злокачественных новообразований в толстом кишечнике.

Свищ прямой кишки: лучшее лекарство – скальпель хирурга
Читать дальше
Свищ прямой кишки: лучшее лекарство – скальпель хирурга

Фистула прямой кишки или анальный свищ является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа, так как оно связано с гнойным воспалением и требует хирургического лечения.

Колопроктология: необходимо решение важнейших задач
Читать дальше
Колопроктология: необходимо решение важнейших задач

До недавнего времени на колопроктологию — раздел медицины, который на современном этапе занимается изучением вопросов диагностики и лечения заболеваний ободочной, прямой кишки и прилежащих тканей обращалось недостаточное внимание, а изучаемые...

Рак толстой кишки
Читать дальше
Рак толстой кишки

Толстая кишка – это отдел пищеварительного тракта человека, который включает в себя толстую кишку, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь в норме происходит формирование каловых масс, жидкость из кишечного содержимого всасывается организмом.

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)

Окончание. Начало в № 74. Лечение опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки представляет собой одну из сложнейших и до конца не решенных проблем в хирургии и онкологии. Несмотря на длительную историю этого вопроса, до сих пор остаются...

Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака
Читать дальше
Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17]....

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало. Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,...

Новости на тему: рак прямой кишки лечение

Почему у афроамериканцев хуже показатели выживаемости после рака прямой кишки?
Читать дальше
Почему у афроамериканцев хуже показатели выживаемости после рака прямой кишки?

Как показало новое исследование, не смотря на то, что частота рака прямой кишки у пациентов с белым и черным цветом кожи одинаковая, чернокожие реже получают химио- и лучевую терапию

Эффективна ли химиотерапия при раке груди в старости?
Читать дальше
Эффективна ли химиотерапия при раке груди в старости?

Эффективна ли химиотерапия для лечения рака груди у пациенток в возрасте старше 80 лет? Как показало новое исследование, пожилым пациенткам может помочь лишь одна комбинация лекарств, в то время как остальные причиняют больше вреда. Обратное относится к лечению рака толстой кишки.

Как прием аспирина влияет на результаты лечения некоторых форм рака
Читать дальше
Как прием аспирина влияет на результаты лечения некоторых форм рака

Существование профилактического эффекта от приема ацетилсалициловой кислоты в отношении разных форм рака было неоднократно доказано учеными. А сейчас обнаружена способность аспирина усиливать действие цитостатиков при раке пищевода и кишечника.

Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга
Читать дальше
Геморрой не всегда «требует знакомства» со скальпелем хирурга

Такая деликатная проблема как наличие геморроя или подозрение на его появление часто вызывает у людей неадекватную реакцию стыда и страха перед хирургической операцией. Между тем, как предупреждают медики из американского университета, во-первых, это заболевание на ранних стадиях лечится консервативными методами, а, во-вторых, откладывание посещения проктолога может привести к очень нехорошим последствиям, среди которых, в первую очередь, следует назвать парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые расположены около прямой кишки.

Защита от побочных эффектов радиотерапии рака простаты: неожиданный подход
Читать дальше
Защита от побочных эффектов радиотерапии рака простаты: неожиданный подход

Многим больным, страдающим раком предстательной железы, врачи в процессе лечения назначают радиотерапию. Но облучение при всей его эффективности чревато побочными эффектами. Один из них теперь можно устранить благодаря новому методу.

При раке кишечника химиотерапия до операции улучшает общий исход лечения
Читать дальше
При раке кишечника химиотерапия до операции улучшает общий исход лечения

Неоадъювантная (то есть предшествующая операции) химиотерапия рака кишечника ранее практически не применялась из-за опасений врачей, что в случае ее неудачи будет потеряно драгоценное время. Но британские медики доказали эффективность этого метода.

Новая методика радиотерапии рака простаты дает отличные результаты
Читать дальше
Новая методика радиотерапии рака простаты дает отличные результаты

Коварство рака заключается в том, что у некоторых больных даже после получения полноценного лечения он возвращается вновь. Комбинированный метод радиотерапии, разработанный учеными из США, резко снижает вероятность рецидива опухолей простаты.

Онкологи продвинулись в методах лечения рака мочевого пузыря
Читать дальше
Онкологи продвинулись в методах лечения рака мочевого пузыря

В арсенале онкологов имеется три главных способа лечения большинства злокачественных опухолей: хирургическая операция, химиотерапия и радиотерапия. Для врача (впрочем, как и для пациента) самым важным для успеха является выбор наиболее оптимальной комбинации методов. Результаты крупномасштабного исследования, выполненного британскими медиками, пополнят «копилку знаний» всех онкологов важной информацией о высокой эффективности сочетания химиотерапии и лучевой терапии при лечении рака мочевого пузыря.

Вакцина против рака предстательной железы вскоре начнет применяться в США
Читать дальше
Вакцина против рака предстательной железы вскоре начнет применяться в США

В ближайшие дни должно произойти событие, которое многое изменит в онкологии и в жизни американских мужчин – ожидается, что до конца этой недели Управление по контролю за продуктами и медикаментами США даст официальное разрешение на применение терапевтической вакцины против рака простаты. Сразу необходимо подчеркнуть, что вакцина является именно терапевтической – она не предупреждает болезнь, а применяется для облегчения состояния уже больных мужчин, особенно на поздних стадиях заболевания. Однако ученые считают, что ее можно будет эффективно применять и на ранних стадиях этого недуга.