Лечение туберкулеза

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
07 августа 2009 года
Спрашивает Каримова Алмагул:
Мой брат уже три года болеет туберкулезом. Лежит в больнице. Но нет результата. Болезнь устойчива на все лекарства. Есть ли хоть какая-та надежда вылечиться.
11 августа 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алмагул. Не буду зря Вас обнадёживать. Но при хроническом полирезистентном (устойчивом) туберкулёзе вылечиться невозможно. Да и основная цель лечения не в этом, а в том, чтобы прекратить дальнейший прогресс процесса и добиться, по возможности, абациллирования больного, чтобы он не заражал окружающих. Вам могу лишь пожелать запастись терпением и помогать брату в лечении. Здоровья Вам.
05 ноября 2009 года
Спрашивает Света:
Год назад я переболела туберкулезом,прошла курс лечения амбулаторно 2 месяцы. Сейчас мне назначают для профилактики тубазит и рифампицин. Не охота травиться лишний раз, может можна не пить таблетки , а просто харашо питаться и вести здоровый образ жизни.
10 ноября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте Света! Хорошее питание – это дополнительная «таблетка» для больного туберкулезом, но заменить лекарство пища не сможет. Обязательно пройдите противорецидивный курс. Реактивированные процессы значительно хуже и с более серьезными последствиями излечиваются. В отдельных случаях после рецидивов формируется хронически текущий туберкулез, от которого избавиться порой бывает ох как сложно.
20 октября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Мой муж переболел туберкулезом несколько лет назад. Прошел курс лечения. Сейчас на постоянном контроле у врача. Флюорографию делает регулярно. Но как только простудится и у него появляется кашель, то очень долго проходит. Подскажите, какие препараты от кашля можно принимать больным, перенесшим туберкулез? И какие при этом можно делать процедуры (горчичники, сухое тепло и т.д.)?
29 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Больные туберкулезом не могут быть отнесены в какую-либо особую группы, требующую специфического лечения (за исключением противотуберкулезных препаратов при активной форме туберкулеза). Таким образом, при простудном заболевании к Вашему супругу применимы все стандартные методы, используемые в подобных условиях: отхаркивающие препараты (АЦЦ, лазолван, мукалтин) и фитосборы (грудной сбор), обильное питье, сухое тепло на область грудной клетки, возможно использование баночного массажа, поливитаминных препаратов, иммуномодуляторов (элеутерокок, эхинацея в таблетках или настойках). Препараты от кашля (угнетающие кашлевой рефлекс) применять в подобной ситуации не стоит. Наличие гнойного отделяемого требует обязательного исключения рецидива туберкулезного процесса. Будьте здоровы!
16 марта 2011 года
Спрашивает Жанна:
Зд-те , выражаю огромную благодарнось за поддержку всему коллективу сайта. Я несколько раз обращалась к вам, и получала исчерпывающие ответы. Хочу сказать что мое лечение прошло успешно, чего и всем желаю. У меня был первичный туб левого легкого, с начинающи распадом, лечилась у пульмонолога, очаг рассосался, на рентгене незаметная линия фиброза. Единственное что корни легкого выражены и видны маленькие лимфоузлы(на 11 месяц лечения) . Мой врач сказал что у меня слабый иммунитет и прописал мне витамины и аминокислоты. Вопрос, за целый год я сделала 6 обзорных рентген снимков, через каждые два месяца, врач говорит сделать еще один -уже седьмой. не много ли за 12 месяцев. Я не хочу делать. И у меня нет никаких субьективных жалоб.
И еще, при малейшей простуде или волнении может подняться температура где то 37,1-это нормально? Что надо делать что бы уменьшить риск рецидива???? Очень прошу дать совет, потому что мы переезжаем в подмосковье, Там более холодный климат.
01 апреля 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Жанна. По поводу снимков: делать их нужно, т.к. без данного метода оценить обьективно Ваше состояние здоровья никто не сможет (туберкулёз не слышно - его видно). Лучевая нагрузка меньше, чем при проведении флюорографии. По поводу подъёмов температуры скажу, что такое возможно. Иногда человек с лабильной психикой может на сильный эмоциональный раздражитель выдать и +38. И при постановке сиюминутного диагноза иногда трудно дифференцировать причину. По поводу риска рецидива: старайтесь избегать переохлаждений в подмосковье (не купайтесь в проруби, например), всяческих простудных заболеваний, не загорайте под прямыми солнечными лучами и в солярии. А также, регулярно проходите обследования (нужно встать на учёт на новом месте в ПТД) и противорецидивную терапию. Здоровья Вам.
19 ноября 2009 года
Спрашивает Таня:
Здравтсвуйте!
Подскажите есть ли разница между препаратами первого ряда и новым препаратом Рукокс - 4.
Если нет.Тогда почему его не назначают для лечения туберкулеза? И что эффективнее?
Возможно ли лечение туберкулеза дома под присмотром врача?
13 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Рукокс содержит в себе 4 противотуберкулезных препарата, дозы которых не всегда соответствуют ситуации, поэтому и эффективность его может быть недостаточной. Лечение ТБ на дому – согласно ДОТС-стратегии именно амбулаторное лечение для определенной категории больных и предусматривается. Решает доктор по конкретно сложившейся ситуации. Наличие детей в доме – показание №1 для изоляции больного!!!
21 апреля 2013 года
Спрашивает Лиана:
Здраствуйте!Подскажите пожалуйста!Моему мужу 21 год месяц назад начал по утрам отхаркиваться кровью!мы сделали флюру-не выявли написали без потологий!не успели выйти с кабинета,открылось кровотечение-решили сделать рентген,и показало затемнение в верхнем левом легком и небольшую дырочку!ю сама беременная на 9 месяце!его положили в туб диспансер,сдал все анализы кровь,моча,мокроту!все отрицательно-палочку не выделяет!толька по манте сказали что ДА это туберкулез!через 3недели сделали повторный рентген-дорочка затянулась,врач сказал быстро идет на поправку!Потом время пришло для повторного сдатия макроты крови и мочи,а перед сдачей он выпил спиртные напитки!и анализ мокрот показалал положительный!возможно показание изменения анализа наличия алкоголя,ведь наверняка он был еще пьян когда сдавал мокроту!
22 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лиана! Прямого влияния на результаты микробиологического исследование алкоголь не имеет. Однако, косвенное отношение все же отметить стоит. Так, при снижении иммунитета (а прием спиртного однозначно в конечном итоге приводит к его снижению) инфекционный процесс начинает активизироваться и туберкулез «набирает обороты». Следовательно, Вы и Ваш муж хотите выздороветь, то должны сделать следующие выводы:
– строго соблюдать все назначения доктора,
- вести здоровый образ жизни и исключить все вредные привычки (алкоголь в первую очередь!),
- полноценно питаться,
- избегать стрессов и иметь позитивный настрой.
Кроме того, и Вы обязательно посетите фтизиатра и пройдите необходимое и возможное (учитывая беременность) обследование. Всего доброго!
03 мая 2010 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Я инвалид второй группы по болезни Туберкулёз. В 2008г. в июне меня положили в диспансер, 6мес. лечили таблетками, уколами, заливками, в декабре выписали. В январе 2009 мне стало хуже и вновь положили, в мокроте были палочки. Появилась устойчивость на рифампицин. Пролежала еще 5 месяцев. Посылали на консультацию к хирургу. Но у меня поражено оба лёгких, хирург от операции отказался. На правом у меня дырочка 1-1,5мм, а на левом лёгком очаги... В итоге в июне 2009 была комиссия ВТЭК и мне дали вторую гр. инвалидности.... Вот прошел уже год.... Таблетки не пила год, хоть и нужно было и мне стало гораздо лучше... Динамика положительная и т.д... Хотела спросить- как долго вообще эта болезнь лечится, уже целых два года прошло(((( Последний снимок показал как врач говорит улучшения.. Палочек нет. Снимут ли меня с инвалидности, а то два года без работы сижу- это кошмар какой-то. Заранее СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!
12 мая 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анастасия. Заболевание длится и лечится долго. до 3 лет в среднем. Уж что-что, а группу инвалидности с Вас снимут, за это не волнуйтесь, а вот допуск к работе Вы сразу можете не получить,- такие парадоксы бывают сплошь и рядом. Поэтому волнуйтесь за это сразу, до МСЭК. Клиническое излечение - это стойкое отсутствие симптомов заболевания + на рентгенограммах: стабилизация процесса (единичные плотные очажки, туберкулома, но никаких каверн (!)) + полное отсутствие (во всех посевах за последний год) выделения МБТ. Вот при этих условиях Вы будете считаться клинически здоровым человеком. Но за Вами ещё нужно наблюдать не менее 3-5 лет, с регулярным обследованием и сезонной химиопрофилактикой. Если у Вас за всё это время нет рецидива - Вас снимают с учёта. Здоровья Вам.
22 января 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У моей любимой сестры (1982 г.р.), красавицы и умницы, без вредных привычек и с порядочным образом жизни, выявлен инфан.ВДТБ. Пролечились 2 месяца препаратами первого ряда. После этого был сделан рентген, и лечащий врач отметила положительную динамику, и назначила поддерживающие препараты рифампицын и изониазид.Также принимает Карсил, Витамин Аевит, и Йогурт. С момента лечения, ежедневно пьет яблочно-морковные фреши,мясо, рыба творог в рационе постоянно.Состояние у сестры нормальное, побочных пока никаких не было, единственное проявление - температура 36,8 днем, к вечеру 37,2. Знаю, что больным нельзя переносить стрессы - но у нас случилось горе, страшный внезапный удар,мы похоронили мамочку, бабушка тяжелая в инсульте,в стрессе живем все, я поддерживаю сестру как могу...
Подскажите пожалуйста:
1)нужно ли сдавать какие-либо доп. анализы для контроля сост. организма в целом, и как часто?( биохим. анализ крови, мочи, др..) поскольку я опасаюсь о пагубном воздействии химиотерапии на печень другие органы сестрички. Для меня очень подозрителен тот факт, что лечащий врач ни слова о анализах ей не сказала.
2)Достаточно ли Карсила, Аевита и Йогурта для противостояния пагубного воздействия хим.препаратов? Что можно еще пропить для поддержки иммунитета?
3)Подскажите пожалуйста, можно ли ей пить кумыс в придачу к прописанным лекарствам? Есть возможность покупать свежий каждые три дня. ЕЕ лечащий врач, к сожалению, и моему огромному удивлению, вообще не знала что это за продукт, и какое огромное кол-во полезных веществ и витаминов в нем содержится... Если кумыс не навредит, то в каких объемах его можно принимать?
4) Подскажите пожалуйста, все полностью снимки и результаты Кт, выводы, мед карта находятся у её леч. врача. Имеем ли мы право забрать эти документы, чтобы попасть на консультацию к другому врачу фтизиатру? Чтобы точно правильно были прочитаны ее снимки и диагноз. Простите, может я и слишком колочусь, но сестра это единственное что у нас с папой осталось. Ей еще семью заводить, деток нам рожать, а тут такое серьезное заболевание.. я Боюсь, что то проглядеть и пропустить. Буду благодарна Вам за ответ.
02 марта 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ирина. 1) Биохимия крови при приёме препаратов (печёночные пробы в основном) проводятся 1 раз в 2 мес. Если врач не сказала об анализах, возможно ещё не о чем говорить. Вы не думали об этом? 2) Нет. Необходимо принимать поливитамины с достаточным количеством вит. В1 и В6 (1.5 и 2 мг/сут соответственно) 3) В том случае, если приём кумыса не вызывает у сестры таких проявлений как боли в животе, диарея, вздутие и метеоризм, то приём данного продукта необходим. Каждое утро 1/2-1 стакан натощак. Больше - по желанию 4) А нужно ли, если всё идёт по плану? Это не поспособствует здоровому психологическому настрою на выздоровление. Если бы была отрицательная динамика, тогда я согласен, нужны были бы дополнительные консультации. А так.. Здоровья Вам и Вашей сестре.
03 января 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.
Я беременна, а у мужа, при прохождении флюорографии обнаружили тени, сделали рентген (на нем написано - справа в в-ке очаговые тени. корни легких уплотнены) Отправили его к фтизиатру с подозрением на туберкулез. Так он "с подозрением" долго ходил в поликлинику - не давали направление к фтизиатру из-за отсутствия то одних, то других анализов. Симптомов никаких нет, кашля нет, вес вроде не терял, анализы в поликлинике сдал - были нормальные(кровь, моча), только помню, что было у него летом – во сне холодный пот и будто тяжелое дыхание – но я значения не придала… На снимке мне невооруженным взглядом видно пятнышко миллиметров 7-8, ну не больше 10 точно…ну и корни легких – уплотнены – вроде обычное явление для курильщиков со стажем (муж курит больше 15 лет)
В результате - я уже на 30 неделе, а к фтизиатру он попал, когда была на 20-22(точно не помню)
Поставили на учет. Назначили ему препараты первой группы(почему-то все 4 препарата в одной таблетке с указанием дозировок – 4 таблетки 1 раз в сутки)+карсил и витамины группы В, питание и все такое… сдал анализы (кровь, мокроту на мазок и посев), при этом врач знал о беременной жене, но никто категорически не говорил, что нам надо разъехаться, мазок был отрицательным(по 2-м анализам - 1-ый проводили еще в поликлинике перед направлением к фтизиатру). В начале декабря пришел положительный анализ бак. посева, со слов мед. сестры - бактерий немного, но они есть, возможно потому и не было в мазках. В результате - паника у меня и у мужа. За три дня решили разъехаться. Я сдала мокроту на мазок – все чисто, поставили на учет по контакту.
Живем сейчас раздельно, видимся на улице. Он проводит дезинфекцию квартиры и продолжает лечение дома. Хотели ложить в больницу, но я так понимаю, что там и так переполнено, отчасти поэтому написали отказ, отчасти, потому, что кормить нас больше не кому, кроме мужа.
Скажите пожалуйста – через какое время после начала лечения можно опять съехаться, если динамика будет положительной? (скоро будут делать повторный рентген (через 2 месяца от начала лечения)
А точнее через какое время мужу можно будет видеться\жить в одной квартире с ребенком, если у меня все будет в порядке на флюорографии после родов? (На момент предполагаемых родов пройдет около 4-х месяцев с начала лечения)
Есть-ли вообще смысл в том, что мы разъехались, после того как я почти пол года беременная жила с мужем, не подозревая о болезни? И на сколько это опасно\заразно для меня и для ребенка? (симптомов нет и не было ни у меня ни у него, просто я теперь каждого чиха боюсь…)
Заранее спасибо за ответ
17 апреля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. В том, что вы живёте раздельно есть большой смысл - Вы не подвергаетесь большей опасности инфицирования ( риск инфицирования возрастает также и с увеличением экспозиции). То, что Вы уже инфицированы - факт. Вы состоите на учёте, под наблюдением. И, по окончание родов должны рентгенологически (желательно методом цифровой флюорографии) обследоваться+лабораторно (анализы крови, мочи и прочие, по показаниям). До окончания основного курса лечения мужа, при условии полностью отрицательных посевов его мокроты (промывных вод бронхов) на микобактерии туберкулёза Вы должны жить раздельно, соблюдая элементарные правила личной гигиены и не пропуская назначенные даты приёма гинеколога и фтизиатра, выполняя их назначения. А симптомов может и не быть. Здоровья Вам.
20 декабря 2010 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! Пишу по просьбе брата - у него нет интернета.
Случайно (проходил комиссию для приема на работу и сделал флюрографию) обнаружили туберкулез. Анализ мокроты отрицательный. Как ему сказали, туберкулез есть, но он (брат) для окружающих незаразный.
Сильно похудел.
Три месяца лечился препаратом СЦЦ и проделал 60 инъекций стрептомицина. Все три месяца в полной дозе.
После лечения сделал контрольный снимок, на котором нет положительной динамики - "подозрения на каверны ( под вопросом), расширены сосуды......"
Как сказала врач-рентгенолог - как два совершенно одинаковых снимка. И высказала предположение, что видимо штамм оказался устойчивый к тем препаратам, которыми производилось лечение.
В понедельник пойдет сдавать повторный анализ мокроты.
Лечение переносил очень тяжело. Сильно стали болеть суставы. Но где-то через два месяца лечения стал чувствовать себя получше. Даже стал немного поправляться. Врач высказал предположение, что значит лечение подобрано правильно. Контрольный снимок произвел шок!
А несколько дней назад под правым плечевым суставом (который очень болит), под мышкой, сильно воспалился лимфатический узел - от чего это может быть? Никаких открытых ран на теле нет.
Почему же лечение не помогло - ведь это же самые сильные препараты? Чем теперь ему лечиться? И выдержит ли его печень?
А может оказаться ошибочным результат снимка? И есть ли еще какие другие методы диагностики?
Извините за сумбурность, но очень расстроены - получается, ситуация безвыходная?????
23 декабря 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Оля! Довертесь фтизиатру. Доктор знает как поступать в случае подозрения на наличие химиорезистентности. Не все препараты еще использованы. Есть разработанные специальные комбинации различных противотуберкулезных средств. За печенью следите, делая ежемесячно биохимический анализ крови (печеночные пробы). Брат лечится очень мало, поэтому рано еще делать выводы. Да и фтизиатр прав, что уже есть положительные сдвиги. Рентгенологическая картина может несколько не успевать за улучшением состояния больного. Не паникуйте. Наберитесь терпения. Туберкулез излечивается за несколько месяцев, хотя иногда требуются годы. На болезненный лимфоузел можно ставить аппликации в составе 10-20%раствора димексида, антибиотиков, гепарина, гидрокортизона и т.п. Исключите ВИЧ-инфекцию.
27 февраля 2011 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! Мне 37 лет, с 26.11.2010 с диагнозом: ВДТБ легких (милиарный).Дестр-МБТ-М-К-резист., Левостор. эксудат. плеврит. Туб-з периферич. л/узлов(шейных, подмышечных, надключичных слева) кат 1 ко 4(10) обуслов. В-20.прохожу лечение в ОПТД №3
Получил интенсивную фазу 90 доз: 60 доз H0.3+R0.6+Z2.0+E1.2+S1.0
30 доз H0.3+R0.6+Z2.0+E1.2
Был направлен на консультацию фтизиатра в ОКПТД №7, из заключения:
пред обз Ri Oru jn 22.02.2011
легкие без очаговых, инфильтративных изменений легочный рисунок сгущен в прикорневых отделах в сравнении,
с Ri Oru от 11/2010 Ri динамика положительная за счет рассасывания диссеминации и рассасывания жидкости в левом синусе. Периферические л/узлы значительно уменьшились в размерах.
Учитывая положительный эффект интенсивной фазы,продолжить поддерживающую фазу в условиях санатория или амбулатории.
Кроме этого, в 2007 году перенес открытая тяжелая ЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени с контузионным очагом и интрацеребральной гематомой левой височной доли.Субарахноидальное кровоизлияние. Перелом основания черепа справа в зоне СЧЯ (клинически) с отоликворией. Костно-пластическая трепанация черепа слева.
Удаление контузионного очага и интрацеребральной гематомы левой височной доли.
Подскажите, пожалуйста! После перенесенной ЧМТ у невропатолога я особо не наблюдался и не догадывался о возможности получения инвалидности. Сейчас при направлении меня на МСЭК по туберкулезу, разъясните следующие вопросы:
1.Какая группа мне должна(и должна ли) быть установлена при таких сопутствующих заболеваниях?
2.Я был зарегистрирован как безработный,но этот статус снят, нахожусь в стационаре уже 3 месяца,достаточно ли этого срока для представления на МСЭК, и можно ли мне сейчас переводиться в санаторий или на амбулаторное лечение,или необходимо дольше(сколько?) оставаться в стационаре для назначения пенсии?
Если возможно дайте ссылки на документы,какими должны руководствоваться МСЭКи, кроме ПОЛОЖЕННЯ про медико-соціальну експертизу (список заболеваний и т.д.)
Благодарю за внимание!
21 марта 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Дмитрий. Больного признают инвалидом по совокупности нарушений функций организма и по тому основному заболеванию, осложнения которого тяжелее. При туберкулёзе группу инвалидности МСЭК может назначить и по социальным показаниям (хроники, большие процессы и длительное лечение и т.д.). В Вашем случае группу по туберкулёзу могут назначить на срок до окончания лечения (например на 6 мес. или до 1 года) независимо от сопутствующих заболеваний. В Вашем случае выбор таков - или хорошая положительная динамика (т.е. Ваше здоровье), или группа, т.к. Вы практически идете на поправку. Всё решается индивидуально. Ну а документы ориентировочно - Приказы МОЗ Украины №№ 384, 385 от 09.06.2006. Но это, хочу сразу предупредить, только для врачей-фтизиатров. Здоровья Вам.
02 марта 2011 года
Спрашивает nata:
В 2008 году перенесла туберкулезный плеврит. На рентгене была только тяжистость корней. Жидкость в плевре обнаружили только при помощи КТ. Подозрение на туберкулез у меня было т. к. были увеличены лимфоузлы на шее, конъюктивит который не поддавался лечению(окулисты говорили аллергический), хотя уже начитавшись интернет такая реакция вроде бывает у детей, правда я работаю с компьютером, )и в общем анализе крови палочкоядерные колебались от 6-10,а лейкоциты были в пределах от 8 до 8,8.Пролечилась.Через год профилактика двумя препаратами изониазид и ципрофлоксоцин(2010 январь!февраль)Сделала снимок в конце декабря 2010 корни тяжисты и плотны усилен легочной рисунок справа правда я была простужена.Анализ крови в норме а лейкоциты 8,6.Опять стали беспокоить глаза.Была у фтизиатра.Фтизиатр сказал, что снимок в норме,кровь то-же, лимфоузлы у меня не прошли,но новых не появлялось,фтизиатр сказала что они могут остаться на всю жизнь.Не может ли возобновление конъюктивита говорить о активизации туб.инфекции? как это проверить?Беспокоюсь. т.к. 4-года были увеличены лимфоузлы и конъюктивит и никто не мог даже предположить что это туб. инфекция которая потом проявилась плевритом.
04 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Давайте определимся что называется увеличением лимфоузлов. Увеличенными лимфоузлы считаются в случае, если диаметр хотя бы одного из них достигает 15 мм и более. На основании чего поставлен диагноз туберкулезного плеврита? Делали торакоскопию с посевом плевральной жидкости? Или на основании только наблюдения за плевритом в процессе лечения. Тогда важно знать как быстро исчезла жидкость из плевральной полости под влиянием лечения и т.п. Изолированные конъюктивит не является основанием для подозрения на туберкулезное заболевание. Для туберкулезной интоксикации характерным является блефарит с конъюктивитом при условии наличия других признаков хронической туберкулезной интоксикации. Если рентгенологически сегодня нет оснований для беспокойства, Вы здоровы.
18 августа 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.
Я не знаю, что мне делать. После лечения пневмонии. Мне поставили диагноз ТУБЕРКУЛЕЗ (Инфильтрат и очаги) S6 правого легкого, закрытая форма. Проба макроты (которую исследуют 2 дня) 5 раз сдавала – не обнаружено палочек. На данный момент прохожу курс лечения от туберкулеза (уже 60 дней), пятью препаратами. Сейчас контрольный снимок флюрограммы ничего не показал. Инфильтратов и очагов не обнаружено. Мнение специалистов расходятся. Одни считают, что это, все таки туберкулез другие, что это незалеченная пневмония. Я продолжаю лечение. Но лечиться просто так тоже не хочется. Подскажите, что делать дальше для установления окончательного диагноза. Можно ли у нас в Украине пройти исследования ДИАСКИНТЕСТ или ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ или фибробронхоскопы?
Заранее благодарна.
С уважением, Марина.
14 сентября 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Марина. Во-первых, уже должны были быть результаты посевов, что они показали? Во-вторых, нежелательно проводить рентгенологический контроль, особенно при диагностике, при помощи флюорограмм,- этот метод служит не для этого. Только обзорные рентгенограммы и/или компьютерную томографию ( в крайнем случае компьютерную крупнокадровую флюорографию). Вы просто недообследованы, как на мой взгляд. Фтизиатры не станут всерьёз рассматривать флюорограммы как метод диагностики в Вашем случае. Выясните этот вопрос. В-третьих, в свете сказанного, нет показаний для тех методов, которые Вы назвали. Сейчас для Вас важны 2 пункта - результаты посевов мокроты (промывных вод бронхов) на МБТ и полное качественное рентгенологическое обследование с томографией. Здоровья Вам.
22 мая 2010 года
Спрашивает Галина:
Доброго время суток! Скажите пожайлуста можно ли завести ребенка после лечения туберкуломы и через какое время если можна
29 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина! Планировать беременность после лечения по поводу туберкуломы можно только после обсуждения этого вопроса с лечащим фтизиатром. Если туберкулезный процесс пролечен – планировать беременность надо не раньше, чем через 6 месяцев после окончания приема противотуберкулезных препаратов, чтобы избежать негативного воздействия противотуберкулезных препаратов на плод и беременность (подробно о возможном негативном воздействии противотуберкулезных лекарств на развитие беременности и плод читайте в статье Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
26 марта 2012 года
Спрашивает Ірина:
Здравствуйте,в 2010 году мне поставили диагноз Туберкулез!!! Меня отправили на лечение ,лечилась я 6 месяцев потом меня выписали. Через месяц я похудела началась сильная потливость ночью,кашель...Когда я сделала рентген мне сказали что у меня 4 дыры в легких .
Потом сказали сделать дополнительные анализы. Когда я сделала анализы мне сказали что у меня стойкость к 1 ряду таблеток...что мне делать? мне приписали второй ряд ,но у нас в стационаре нет таких препаратов...я остаюсь совсем без лечения ,я в панике...А в аптеках таких препаратов не продают...
1 РЯД. Изониазид, етамбутол,рефампицын,перезанамит... Уколи-Стрептомицын, и витамины В6,В12...
2 РЯД. Перезенамит,Левофлоксацын,Протианамит..
Посаветуйте пожалуста...
Простите что так неуклюжо написано...(
03 мая 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ірина. У нас в стране декларировано бесплатное лечение туберкулёза. Но. к сожалению, реальность такова, что диспансеры не в состоянии, как и государство в целом обеспечить каждого больного препаратами на полный курс лечения, и больным приходится препараты приобретать в аптеках. Есть целый сонм лекарств второго ряда (кана-. флоримицины; циклосерин, капреомицин, этио- и протионамид и т.д.), а также препараты резерва. Все они, абсолютно, продаются в аптеках. Но желательно. чтобы Ваш лечащий врач выписал на них рецепты, а Вам объяснил, что за схема лечения будет в Вашем случае. Почему врач Ваш этого не сделал,- спросите у него. Но не уходите от химиотерапии. Без неё процесс будет только прогрессировать. Найдите контакт с лечащим врачом. Здоровья Вам.
всего 80 страниц
Наши партнеры