Лечение туберкулеза
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
10 августа 2009 года
Спрашивает илона:
чем отличается открытая форма от закрытой намного ли открытая форма опаснее и какие последствия от нее
13 августа 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Илона. Деление туберкулёза взрослых на открытую и закрытую формы весьма и весьма условно. Apriori все туберкулёзные больные выделяют микобактерии туберкулёза, но вот обнаружить их из-за чисто технических проблем часто не могут. Это - большая проблема диспансеров.
Разница между бактериовыделителем и не выделяющим микобактерии туберкулёза больным в том, что первый может заразить за время болезни(так, чтобы и они заболели) до 70-80 человек-контактов. Т.е. он -социально опасен и один из принципов его лечения - изоляция. Здоровья Вам.
Разница между бактериовыделителем и не выделяющим микобактерии туберкулёза больным в том, что первый может заразить за время болезни(так, чтобы и они заболели) до 70-80 человек-контактов. Т.е. он -социально опасен и один из принципов его лечения - изоляция. Здоровья Вам.
01 февраля 2010 года
Спрашивает марат:
Здравствуйте! Нашему сыну 11 мес. 24.12.09. у него загноился глазик на след.день появился сильный насморк температура поднялась до 38-вечер ,37,5-день диагноз поставили орви отлечились неделю темпер спала осталось редкое покашливание три дня. Далее 09.01.10.поднялась температура днем 38-5 ночью 39-5 так продолжалось 4 дня при том что мы ставили свечи от температуры ! Врачь поставила диагноз орви ,подозрение на отит и бронхит (был сильный интенсивный но короткий не продуктивный кашель ,на третий день ребенок сильно осип и охрип!) Хрипы ни врач нискорая(два раза вызывали ночью) не обнаружили! На пятый день мы сами поехали к заведующей детской поликлинике оказалось очень сильно воспаленное горло и нас отправили в больницу там сделали снимок и обнаружили очаг в правом верхней доле 2см. на3см. диагноз вирусно-бактериальная пневмония проставили цефотоксим 10 дней температура спала на третий день вплоть до 10 суток ее не было но вновь появилась 38-5 сделали снимок динамика положительная но размер очага почти не изменился назначили цефтриаксон температура опять спала на третий день колим его опять 10 дней скоро снимок-очень боюсь!! Подскажите по тем признакам что я указал можно заподозрить туберкулез? и почему не уменьшился очаг (врач сказала что из-за месторасположения очага якобы там плохое кровоснабжение!)
05 февраля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Покажите рентенограммы еще 1-2 рентгенологам. Справа над проекцией верхней доли иногда визуализируется дополнительная доля непарной вены – овальная тень справа от трахеи, что является нормой. Но может быть и заболевание. Для установления диагноза нужны рентгенснимки или, хотя бы описание рентгенолога, а не Ваши коментарии к ним. По тем признакам, что указали Вы, ничего сказать нельзя. Задавая вопрос – переписывайте из карточки то, что слышит и видит доктор. Ваше понимание ситуации не всегда соответствует тому, что пытается донести до Вас врач.
06 апреля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Мне 25 лет, жен. 7 месяцев назад мне была сделана ВАТС-экономная резекция левого легкого по поводу туберкуломы (удалили 1 сегмент легкого). После операции пропила 6-ти месячный курс химиотерапии. У меня к вам 3 вопроса: 1.До сих пор болит в груди, отдает в спину под лопатку и побаливает внутри второй (неоперированной стороны) груди. Нормально ли зто? 2.Мой курс химиотерапии выглядел так: 4 месяца 4 препарата(пиразинамид, изониазид, рифампицин, этамбутол) и последние 2 месяца 2 препарата (рифампицин, изониазид). Недавно узнала, что это неправильно. Может это как либо негативно отразиться в дальнейшем (я имею ввиду рецидив)? 3.Я работаю сутки через трое (весь день на ногах) Не вредно ли после моей болезни сбой в плане сна? Заранее спасибо за ответ. Извините, что так много.
14 июня 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ирина. 1. Такое возможно, если задета какая-либо из веточек нервных стволов вялотекущим воспалением (отёк окружающих мягких тканей). Не обязательно специфическим, но, скорее неспецифическим процессом. Необходимо, совместно с невропатологом разобраться в причине;
2. Курс послеоперационной химиотерапии назначается даже не хирургом. а фтизиатром, работающим в торакальной хирургии. И назначается он сугубо индивидуально именно для предотвращения рецидива. Сказать, что в нём неправильно может только тот врач, который Вас лечил и который знает все особенности течения заболевания лично у Вас. И более никто. Даже консультант-профессор несмотря на свою квалификацию фтизиатра, возможно не сможет оценить за одну консультацию адекватность терапии. Поэтому вопрос этот для Вас открыт. Возникновение рецидива определяется множеством факторов, основной из которых - состояние Вашего иммунитета в данный период времени.
3. Ответ на этот вопрос как раз и связан с угнетением иммунного ответа на внешнюю и внутреннюю агрессию при переутомлении. Будьте внимательны к своему здоровью.
2. Курс послеоперационной химиотерапии назначается даже не хирургом. а фтизиатром, работающим в торакальной хирургии. И назначается он сугубо индивидуально именно для предотвращения рецидива. Сказать, что в нём неправильно может только тот врач, который Вас лечил и который знает все особенности течения заболевания лично у Вас. И более никто. Даже консультант-профессор несмотря на свою квалификацию фтизиатра, возможно не сможет оценить за одну консультацию адекватность терапии. Поэтому вопрос этот для Вас открыт. Возникновение рецидива определяется множеством факторов, основной из которых - состояние Вашего иммунитета в данный период времени.
3. Ответ на этот вопрос как раз и связан с угнетением иммунного ответа на внешнюю и внутреннюю агрессию при переутомлении. Будьте внимательны к своему здоровью.
16 февраля 2010 года
Спрашивает Віктор:
Добрий день. В мене непроходящий малопродуктивний кашель, часто насморк. 2.5 місяця тому була зроблена КТ. Врач пульманолог сказала що я в дитинстві переніс туберкулез. DS: ЗЗТБ(в минулому) у вигляді кальцинатів. Аналіз крові нормальний, МБТ не виявлено. Було назначено провести курс 1-1.5 міс. ізоніазиду 0.3 + ріфампіцин 0.6 на фоні B6 та E, кальцемін 1х2р ереспал 1х3р. Прочитав побічну дію препаратів я не наважився їх приймати. Лікувався ереспалом борсучим жиром, бронхо-гран та трави. Особливо позитивних результатів не має. Як діяти далі?
01 марта 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Виктор. Вы меня простите, но у Вас совершенно неправильный подход изначально. Если Вы не хотите лечиться и сами себе отменяете назначенные врачом препараты ( а назначены они были с совершенно определённой диагностической и лечебной целью) одновременно с этим принимая бесполезные и в некоторых случаях даже вредные народные средства,- что же вы хотите от нас? Вам я бы посоветовал снова обратиться за очной консультацией фтизиатра и все-таки пройти назначенный курс лечения без самостоятельных вариаций на эту тему. Здоровья Вам.
07 сентября 2012 года
Спрашивает Александр:
Добрый вечер,у меня обнаружили инфильтрактивный туберкулез в доли слева в стадии распада и обсеменения!анализ мокроты в течении 5 дней вк(-).Меня отправили в окружной диспансер на госпитализацию,где я сдал повторно все анализы и на следующий день мне назначели лечение.Пролежав там 2 недели я не выдержал и отказавшись от госпитализации поехал лечится по месту жительства.Фтизиатр назначала мне лечение,но препараты уже другие(сказала 1 номер)
Правильно ли,что в диспансере были одни препараты,а мой фтизиатр назначала другие?
СКОЛЬКО ЖДАТЬ АНАЛИЗ МОКРОТЫ?
Правильно ли,что в диспансере были одни препараты,а мой фтизиатр назначала другие?
СКОЛЬКО ЖДАТЬ АНАЛИЗ МОКРОТЫ?
27 сентября 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Александр. Вопрос о правильности назначения препаратов в данном случае не стоит. Препараты в любом случае Вам назначат, и их должно быть не менее 5. К этому - терапия противовоспалительная, витамины, препараты, поддерживающие работу печени и т.д., и т.п. Вопрос в другом, терапия на дому всегда намного менее эффективна, чем в стационаре и, к тому же, с высоким риском инфицирования домашних, если дома семья. А далее начнутся самоотмены препаратов из-за надуманных причин или банальной лени, терапия будет прерывистой и совершенно неэффективной, а туберкулёз будет прогрессировать. Поэтому, подумайте, есть ли смысл лечиться дома. чтобы потом не ругать врачей за бесполезное лечение. Лечиться Вам не менее 12 мес. непрерывно, аккуратно и регулярно. Наберитесь терпения. Микобактерии в посевах мокроты растут примерно 3 мес. Но даже если никакого роста не будет - не обольщайтесь. Это не значит, что Вы не выделяете микобактерии и безопасны для окружающих. По умолчанию, любой больной активным туберкулёзом лёгких выделяет МБТ и опасен для окружающих. Здоровья Вам.
22 ноября 2012 года
Спрашивает Эльвира:
Здравсвуйте.мне поставили диагноз Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. У меня не было никаких признаков,только похудела на 5кг, это думала я то что грудью кормила. Щас лежу в больнице. Не скажите вместе с таблетками можно принимать БДА фирмы Форевер алоэ-вера,поля зелени,чеснок и тимьян и пчелиный прополись. Один врач говорит можно принимать биодобавки. А другая что нельзя
14 декабря 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Эльвира. Исходя из описания, процесс локальный. Принимать или не принимать биодобавки во время основного курса решать Вам, но здесь важны 3 фактора: 1. Принимая иммуностимуляторы, важно не передозировать их, чтобы не "сорвать" естественный иммунитет. Спросите у врача, может он назначил Вам что-то из традиционных (аллопатических) средств. Тогда парамедицинские средства не нужны, мало того - вредны; 2. Основной курс предполагает приём не менее, чем 4-5 противотуберкулёзных препаратов + патогенетическую терапию (противовоспалительная, противоаллергическая и т.д.), что и так инактивируется печенью с достаточным напряжением. Лечение, как и нагрузка на печень, длительное. Зачем этот важный орган ещё и нагружать не слишком полезными препаратами? и наконец 3. Также немаловажно то, что стоимость данных БАД обычно не самая низкая, а у Вас в связи с длительной терапией, периодически возникает необходимость что-то приобрести из традиционных лекарств дополнительно. Так определитесь с первоочерёдностью. Исходя из 1,2,3 выводы, я думаю, Вы сделаете сами. Здоровья Вам.
26 сентября 2009 года
Спрашивает Леона:
Заключение компъютерной томографии (институт Яновского) - признаки очагового туберкулеза в верхней доле левого легкого с подозрением на распад (просветление в центре) до 0,8 см. Выше еще один очаг расположен субплеврально (до 1 мм). Всё остальное в норме (жидкости нет, правое легкое прозрачно и т. д.). Я не кашляю не чихаю, температура в норме. Могу ли я работать паралельно с лечением? Чувствую себя хорошо. Не работаю ни с детьми ни с продуктами. Если буду 2 месяца на больничном работу потеряю - а тем более больше. Найти другую надежды мало (я инженер и мне 50 и я слышала мнения сотрудников по поводу больных туберкулезом - люди боятся). Еще два дня назад я была нормальным человеком и надеялась на ошибку в флюрографии... Если стану на учет, моих сотрудников проверять
будут? И сообщат, почему? В инс. Яновского сказали что я полностью вылечусь - а тут прочитала все и теперь уверенность растаяла...
будут? И сообщат, почему? В инс. Яновского сказали что я полностью вылечусь - а тут прочитала все и теперь уверенность растаяла...
09 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Леона! Все вопросы решайте со своим лечащим доктором. Туберкулез излечим!!! На эффективность лечения очень большое влияние оказывает вера в выздоровление, адекватное питание и щадящий режим. На работе Ваши коллеги имеют шанс вовремя обследоваться и остаться здоровыми, приняв профилактический курс противотуберкулезных препаратов. Выбор за Вами – Вы имеете право на тайну диагноза, однако не в случае, когда опасности подвергается целый коллектив. Все организационные моменты любого вопроса решаются на месте, но не в интернете.
06 апреля 2013 года
Спрашивает Галина:
Муж около месяца лечится в тубдиспансере.Сейчас жалуется что ощущает зад в районе лба,носа,лица.Врач прописала цетрин.Но эффекта нет.Мы очень переживаем,что можете посоветовать?
11 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Галина! Кожный зуд может являться симптомом множества патологических процессов: кожные заболевания, болезни нервной и эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, проявлением вегето-сосудистой дистонии, гематологических проблем, быть следствием применения определенных лекарственных препаратов, а также являться проявлением аллергических реакций. Что на самом деле послужило причиной Вашего дискомфорта в рамках заочной консультации определить невозможно. Ваш доктор предполагает именно аллергический генез проблемы, поэтому и в назначении фигурирует антигистаминный препарат (цетрин). Аллергические реакции не редкое явление при туберкулезе: во-первых, жизнедеятельность самой бактерии оказывает токсико-аллергическое воздействие на организм, а, во-вторых, прием довольно большого количества лекарственных средств может спровоцировать появление аллергии. Лечение в таком случае может включать в себя: прием противоаллергических средств (гормональные и негормональные, местного и/или общего воздействия), коррекция питания и прием сорбентов. Всего доброго!
08 марта 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Понятие об ацетиляции
11 марта 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Ацетиляция (чаще применяется термин «ацетилирование») – название химической реакции, заключающейся в замещении атома водорода в органическом соединении на остаток уксусной кислоты (ацетильной группой). Практическое значение для каждого эта реакция имеет, среди прочего, потому что многие лекарства проходя через эту реакцию перед выведением из организма. Ацетилирование лекарств происходит в печени, при нарушении этого процесса страдает обезвреживание лекарств, что оказывает заметное влияние на здоровье. Всего доброго!
16 января 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Помогите советом. Ежегодно проводила ККФ по месту работы, жалоб никогда не было, болею очень редко. В 2007 г - на плановом ККФ выявлено округлое образование правого легкого 13*9 мм. Сделала КТ легких - диагноз туберкулома легкого, рекомендовали наблюдение. В 2008 г - в правом легком образование 8*6 мм с фиброзными тяжами в костальной плевре. Заключение - туберкулема верхней доли правого легкого с положительной динамикой. Лечение не проводилось. В январе 2010 г - КТ легких - туберкулеиа правого легкого в стадии склероза. Противотуберкулезные препараты не принимала. Объясните, пожайлуста, что со мной происходит? Нужно ли удалять туберкулему такого размера? и возможно ли в моей ситуации планирование беременности? Спасибо.
25 января 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Наталья. Вам не о беременности сейчас нужно подумать, а об установлении конкретного диагноза и соответствующем лечении. Потому что, если Вы зачнете ребенка, а у Вас начнётся рецидив туберкулеза (если конечно туберкулома вообще есть и это - не простая киста), то ребенка Вы можете не доносить до срока или он родится на препаратах с различными патологическими отклонениями. Поэтому первое, что Вам нужно решить вместе со фтизиатром - это есть ли у Вас туберкулёз вобще. И от этого решать остальные вопросы. Здоровья Вам.
09 марта 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! В Июле 2009 года у меня впервые выявили туберкулез (инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого, МПТ (-)), 7 месяцев лежала в местном противотуберкулезном диспансере, делали уколы, пила таблетки! При выписке сказали дырочка не заросла (если не ошибаюст 1- 1.5 см., но динамика положительная), продолжаю пить таблетки (протионамид, изониазид, этанибутол), хожу так же за таблетками в больницу, говорят работать мне пока нельзя! Это правда или нет? При этом я болею сахарным диабетом 11 лет (1 тип), недавно сдала анализы и сказали печень нужно лечить. Подскажите какие таблетки нужно пить. Я месяца три-четыре подряд пила эссенциале форте и эссливер форте, витамины группы B. Скажите мне продолжать их пить или нет? И сколько мне еще пить проитивотуберкулезные препараты??? После их приема у меня очень высокие сахара!
14 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте, Анна. Длительное лечение туберкулеза связано с наличием у Вас сахарного диабета. Он снижает общую сопротивляемость организма к инфекциям и замедляет восстановление тканей. Работать Вам действительно нельзя до полного исчезновения очага. Его лечение может занять до 1 года. Можете продолжать принимать гепатопротекторы, вреда от них не будет. Обратитесь к вашему эндокринологу с целью коррекции дозы инсулина на время лечения от туберкулеза. тогда и лечение пойдет быстрее на фоне нормального уровня глюкозы в крови.
14 апреля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,возможно ли амбулаторное лечение препаратами второго ряда при отказе от стационара,если нет бацилловыделения (по мазку,посеву)? Просто условия в больнице ужасные- нет ни воды ни света, в палатах по 8 человек,выдержать полгода там просто нереально....Лежать заставляют,аргументируя тем,что препараты второго ряда есть только в стационаре и нигде больше их не выдают.Так ли это и могут ли мне отказать в лечении при выписке по собственному желанию? Спасибо.
19 апреля 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ирина. Из Вашего письма мне непонятно вот что: куда делись препараты первой группы (самые эффективные) если нет бацилловыделения и определить чувствительность МБТ нельзя? Про условия невыносимые, я думаю, Вы сильно преувеличиваете. При отсутствии воды и света стационар был бы давно закрыт СЭС. Вы, как пациент, имеете выбор стационара. Т.е. имеете возможность по направлению перейти в областной(краевой, республиканский). Но первые 3-4 месяца желательно лечиться в стационаре, чтобы во-первых, быть изолированым от семьи, т.к. по умолчанию, все больные активным туберкулезом дыхательной системы являются бацилловыделителями и могут заражать окружающих; а во-вторых за это время врачи определятся с терапией. которую Вы станете принимать на протяжении достаточно долгого времени. При отказе от стационара Вам могут и не давать препараты в полном объёме, т.к. в условиях плохого финансирования их количество в основном расчитывается на больных стационаров. А это, как Вы понимаете, может отразиться на качестве терапии и на исходе. Здоровья вам.
09 января 2011 года
Спрашивает Вячеслав:
Здравствуйте! Я студент. Мне 20 лет. 2 месяца назад к моему большому огорченью нашли палочку туберкулёза. При обследованиях флюрографии - сказали активный процесс длился 2-3 месяца. Инфильтративный туберкулёз. В правом лёгком нашли каверну размером с 5 копеек. Дырок вроде не обнаружили. Открытая форма. Лечение: Пиразинамид+Римфапицин+Этамбутол и Стрептомицин.(без изониазида, была травма головы в школьные года). Карсил 3р.\день, Метилпред 4 мг. Капельниц нет! Вот прошло 2 месяца с начала личения. Самочувствие отличное. После 1 месяца лечения - улычшилось сразу. Температуры нет. Анализы зделаные через 1 месяц лечения показали, что в мокроте палочки больше нет. Кашля нет. СОЕ понизилось с 37 до 22. Выдиления любые тоже отсутствуют. Апетит в 5 раз лучше чем был. Поправился. Все остальные анализы в полном порядке! Завтра контрольные анализы. Витамины не колют - сказали: у вас избытка витамина B нет. В течении всего лечения, время от времени, в области каверны(справа) чувствуется дискомфорт(болью назвать не могу) при зёве, или глубоком вдохе воздуха. Бывает импульсивное здавливание. иногда нет вообще, иногда появляется. с лева в груди всё ок!
Вчера провожал брата на поезды, носили сумки... тяжёлые.
Не могли бы Вы, пожалуйста, ответить на несколько волнующих вопросов:
1) Что это за дискомфорт, от чего это может быть, это нормально вообще?
2) При такой интесивности личения, есть ли возможность получить выписку домой и продолжить личение амбулаторно, и выйти наконец на учёбу?
3) Завтра будут делать контрольный снимок, каверна будет ещё видна, или уже есть шанс что рассосётся?
4) Как опасно то, что этамбутол был выпит утром, римфапицин был випит в 12 дня, а пиразинамид(который пьётся после ужина), в тот же день в 12 ночи, после 5 часов после ужина?
ЗАРАНИЕ СПАСИБО БОЛЬШОЕ! очень волнуюсь о контрольных анализах!
Вчера провожал брата на поезды, носили сумки... тяжёлые.
Не могли бы Вы, пожалуйста, ответить на несколько волнующих вопросов:
1) Что это за дискомфорт, от чего это может быть, это нормально вообще?
2) При такой интесивности личения, есть ли возможность получить выписку домой и продолжить личение амбулаторно, и выйти наконец на учёбу?
3) Завтра будут делать контрольный снимок, каверна будет ещё видна, или уже есть шанс что рассосётся?
4) Как опасно то, что этамбутол был выпит утром, римфапицин был випит в 12 дня, а пиразинамид(который пьётся после ужина), в тот же день в 12 ночи, после 5 часов после ужина?
ЗАРАНИЕ СПАСИБО БОЛЬШОЕ! очень волнуюсь о контрольных анализах!
31 января 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Вячеслав. 1. Дискомфорт вполне возможен, если в процесс вовлечена плевра ( анатомическое образование, выстилающее легкие снаружи (1 листок) и грудную клетку изнутри (второй листок); между ними небольшое количество жидкой смазки - всё это помогает движениям легких в грудной клетке), в которой сосредоточено много болевых рецепторов.
2. Домой на Вашем месте, я бы не торопился до получения 3-кратных отрицательных посевов мокроты на МБТ. У Вас дома наверняка есть кто-то Вам близкий, которого Вы уже инфицировали и можете доинфицировать до заболевания. И станете Вы во своём заболевании не одиноки. Если бережёте родных - не торопитесь. Об учёбе речь не идёт совсем - до окончания основного курса терапии.
3. Туберкулёзная каверна (она же, говоря Вашим языком "дырка") за 2 месяца не рассасывается.
4. Не опасно. Было бы выпито определённое количество доз. Если Вы что-то и перепутали, но в этот день выпили все лекарства - никакого большого значения эта ошибка не имеет.
Здоровья Вам.
2. Домой на Вашем месте, я бы не торопился до получения 3-кратных отрицательных посевов мокроты на МБТ. У Вас дома наверняка есть кто-то Вам близкий, которого Вы уже инфицировали и можете доинфицировать до заболевания. И станете Вы во своём заболевании не одиноки. Если бережёте родных - не торопитесь. Об учёбе речь не идёт совсем - до окончания основного курса терапии.
3. Туберкулёзная каверна (она же, говоря Вашим языком "дырка") за 2 месяца не рассасывается.
4. Не опасно. Было бы выпито определённое количество доз. Если Вы что-то и перепутали, но в этот день выпили все лекарства - никакого большого значения эта ошибка не имеет.
Здоровья Вам.
26 июня 2012 года
Спрашивает Анна*:
Здравствуйте. У меня неожиданно обнаружили туберкулому, выяснилось, что она висит уже несколько лет, мне назначили лечение римфапицин, пирозинамид, этамбутол, изониазид. Описание КТ : в s6 ниж доли левого легкого определяется периваскулярные перибронхиальные очаги с нечеткими контурами. Стенки прилегающих бронхов инфильтрованы. Также в субплевральном отделе определяется округлое образование неоднородной структуры с наличием микрокальцината и четкими контурами, размерами 12*11 мм. Прочих изменений не выявлен.
вопросы:
1. если подавить очаги препаратами возможно ли оставить туберкулому и не оперировать?
2. каковы гарантии, что вырезав туберкулому я не останусь в группе риска? Какая статистика оперированных - выздоровевших? (врач говорит, что вон Катька, ванька уже на работу ходят, хотелось официальных данных.
3. у знакомой вырезав туберкулому из легких начался туберкулоз почек. Подскажите почему так бывает?
Спасибо большое за внимание.
вопросы:
1. если подавить очаги препаратами возможно ли оставить туберкулому и не оперировать?
2. каковы гарантии, что вырезав туберкулому я не останусь в группе риска? Какая статистика оперированных - выздоровевших? (врач говорит, что вон Катька, ванька уже на работу ходят, хотелось официальных данных.
3. у знакомой вырезав туберкулому из легких начался туберкулоз почек. Подскажите почему так бывает?
Спасибо большое за внимание.
10 июля 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна.
1. Туберкулому всегда желательно удалить, иначе рецидивы, такие, как сейчас, станут посещать часто. А с каждым таким рецидивом процесс неуклонно распространяется по организму всё больше и через некоторое время смысла удалять туберкулому без пульмонэктомии (удаления всего лёгкого) уже не будет. Ранняя резекция - это профилактика большинства отдалённых осложнений, в т.ч. и туберкулёза мочеполовой системы.
2. Заболев туберкулёзом, Вы уже пожизненно попали в группу риска. А вот получить или восстановить работу после операции легче. если говорить о прогнозах, то см. п.1 Стастика приблизительная такова: при удалении свежеобразованной туберкуломы 85% выздоровления и 15 - рецидивов; удаление туберкуломы после первого рецидива - 50/50 и так далее соответственно.
3. У Вашей знакомой первично был диссеминированный туберкулёз и очаги остались не только в лёгких и бронхах. но и в почках. Возможно также она не в полном объёме и/или неаккуратно принимала противорецидивную терапию. Причин много.
Здоровья Вам.
1. Туберкулому всегда желательно удалить, иначе рецидивы, такие, как сейчас, станут посещать часто. А с каждым таким рецидивом процесс неуклонно распространяется по организму всё больше и через некоторое время смысла удалять туберкулому без пульмонэктомии (удаления всего лёгкого) уже не будет. Ранняя резекция - это профилактика большинства отдалённых осложнений, в т.ч. и туберкулёза мочеполовой системы.
2. Заболев туберкулёзом, Вы уже пожизненно попали в группу риска. А вот получить или восстановить работу после операции легче. если говорить о прогнозах, то см. п.1 Стастика приблизительная такова: при удалении свежеобразованной туберкуломы 85% выздоровления и 15 - рецидивов; удаление туберкуломы после первого рецидива - 50/50 и так далее соответственно.
3. У Вашей знакомой первично был диссеминированный туберкулёз и очаги остались не только в лёгких и бронхах. но и в почках. Возможно также она не в полном объёме и/или неаккуратно принимала противорецидивную терапию. Причин много.
Здоровья Вам.
07 июля 2008 года
Спрашивает canonik:
раскажите какие симпомы туберкульоза у меня с детства температура тела 37 плюс обильное потовыдиление флюрографию делал полгода назад ничего не обнаружено
30 июля 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
Здравствуйте. Специфических симптомов туберкулеза не существует. Основные же из них это: повышенная температура тела (37-37,5) длительное время, усиленная потливость (преимущественно ночью), длительный (больше 2 недель) кашель с мокротой или без, кровохарканье (появление прожилок крови в мокроте), общая слабость, быстрая утомляемость. В Вашем случае я рекомендовал бы обратиться к эндокринологу. С туберкулезом, учитывая длительность беспокоящих Вас симптомов и результаты рентгенологического обследования, это не связано.
всего 80 страниц