Гломерулонефрит
При гломерулонефрите происходит поражение клубочка - главной структуры почки, в отвечающей за фильтрацию из крови в мочу веществ, подлежащих выведению. Начальные симптомы: боли в пояснице, жар, отеки, повышение артериального давления и изменения в моче.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
12 сентября 2007 года
Спрашивает Олесь:
На основании анализов мне поставили гломемерулонефрит? Беспокоит только сильная отечность на протяжении 3 недель, работаю в хим. лаборатории. Раньше ничего связанного с почками не беспокоило. Можно ли проконсультироваться у Вас в клинике на предмет уточнения диагноза. И если он подтвердится, скажите, это вылечивается?
12 сентября 2007 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Гломерулонефриты – это группа иммунновоспалительных заболеваний почек с разной клинико-морфологической картиной, течением и прогнозом. Не затягивайте с консультацией, Вы и так уже потеряли около месяца. Обязательно приходите на консультацию: Дегтяревская 17В, с 9.00 до 15.00. В Вашем случае, скорее всего, необходима будет госпитализация и длительное лечение.
28 ноября 2007 года
Спрашивает Максим:
После ангины я сдал анализ мочи, где был обнаружен белок 0,15. Участковый терапевт сказал что у меня гломерулорнефрит и нужно обследоваться дальше. Есть ли у меня заболевание почек? Ведь они у меня не болят.
28 ноября 2007 года
Отвечает Ликсунова Людмила Александровна:
Здравствуйте. К сожалению, очень часто заболевания почек протекают бессимптомно и больные обращаются в поздней стадии заболевания. Для уточнения диагноза Вам необходима консультация специалиста и более глубокое обследование. Специалисты нашей клиники будут рады Вам помочь.
28 ноября 2007 года
Спрашивает Виктор:
День добрый. Всегда ли хронический гломерулонефрит завершается развитием почечной недостаточности?
28 ноября 2007 года
Отвечает Ликсунова Людмила Александровна:
К сожалению, большинство диффузных заболеваний почек, к которым относится хронический гломерулонефрит, имеют прогрессирующее течение и со временем приводят к развитию почечной недостаточности. Основной задачей нефролога является замедление прогрессирования заболеваний почек. Эта цель достигается при помощи коррекции артериального давления, анемии, уровня протеинурии (белка в моче), др. Для получения рекомендаций по данному вопросу необходимо знать историю заболевания, данные клинико-лабораторного обследования.
28 ноября 2007 года
Спрашивает Ольга Николаевна:
Добрый день! У меня обнаружили белок в моче 0,075 г/л. В поликлинике мне поставили диагноз гломерулонефрит. я в шоке, что делать?
28 ноября 2007 года
Отвечает Ликсунова Людмила Александровна:
Здравствуйте. Гломерулонефрит - это диффузное поражение клубочков почек. Для постановки такого диагноза одного общего анализа мочи не достаточно и нужно более тщательное обследование. Для начала необходимо сдать еще суточный анализ мочи для определения суточной потери белка.
19 августа 2008 года
Спрашивает Марина:
Добрый день. Меня зовут Марина, мне 27 лет. У меня хроническое заболевание почек, установлен диагноз - хронический гломерулонефрит. Было уже 5 рецидивов, которые сопровождались нефротическим синдромом. Последнее лечение которое мне назначали - преднизолон и закрепляющие мофетила микофенолат. Прием-пол года с уменьшением дозы преднизолона и его полной отменой. Белок с 10 отметок снизился до 0, 017. Подскажите пожалуйста, нужно ли еще принимать какие-то лекарства, например ингибиторы для закрепления, если анализы и общее состояние улучшилось. Курс лечения длился пол года, можно ли после этого беременнеть? Заранее спасибо.
11 сентября 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Ув. Марина! Лечение хронического гломерулонефрита, которое Вы получали, было корректным и вполне адекватным. Однако, если у Вас есть финансовая возможность, я бы продлила курс приема мофетила микофенолата до 1 года. Кроме того, рекомендую принимать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (например фозиноприл в максимально переносимой дозе). Что же касается возможности рождения ребенка, то запретить женщине рожать не может никто. Но Вы должны понимать, что вероятность развития очередного рецидива, а в более поздние сроки и эклампсии, очень высока, а возможность выносить ребенка - мала. Решение за Вами.
29 сентября 2008 года
Спрашивает Галина Николаевна:
Хронический гломерулонефрит. Креатинин 430.Чем можно снизить? Спасибо.
08 октября 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Ув Галина Николаевна! Темп прогрессирования хронической болезни почек любой этиологии зависит, прежде всего, от уровня артериального давления, наличия анемии и количества выделяемого белка с мочой. Ваша задача следить за перечисленными показателями. АД должно быть 140/90 мм рт ст, гемоглобин хотя бы 100, а в идеале 120 г/л. Кроме того, для связывания продуктов распада азотистых веществ и выведения их с калом можно использовать: хофитол 2 т 3 р/д за 15 мин до еды 25 дней каждого месяца в течении 3 месяцев; карболайн 1-2т 2-3 раза в день.
20 октября 2008 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день. Мне 9 лет назад был поставлен диагноз хронический
Гломерулонефрит. Я год лежала в больнице меня лечили преднизалоном по 5мг,
эналоприл 10мг , циклофосфан, но снизить количество белка в моче до
конца так и не удалось( при выписку белок составлял 5000 мг/л , уд вес 1010
, эп.плоский 1-0-2 в п/з лейкоциты 1-0-2 в п/з , цилиндры ед ), после чего я
постепенно перестала принимать преднизалон. Все эти девять лет я чувствовала
себя достаточно хорошо. Но вот месяц назад у меня был цистит(никогда раньше
этим не страдала. Сильно стали болеть почки, врач прописала: цистон,
леспенифрит. Все это я пропила, цистит вроде прошел(покрайней мере
болезненые ощущения), но вот в анализе мочи снова высокий белок 0, 925,
повышенные лейкоциты и эритроциты. Врач(гинеколог) прописала внутри венно
смесь метронидазол и цефтриаксон.
Я ппроколола метронидазол,пропила азитромицин сдала анализ мочи, белок стал еще больше
чем в начале обращения к врачу. Врач мне прописала еще несколько препоратов, но после прочтения аннотации я поняла что врач незнает причину
болезни и чем лечить, хотя выписку из больницы с анализами я показывала.
Белок стал 1.0, нефрологов в шем городе Бишкек(Кыргызстан) нет. Сейчас через
три месяца после последнего визита, появилось снова обострения- почки болят
ноющей болью.Пожалуйста посоветуйте и помогите найти причину , какой анализ
мне надо сдать, что бы выявить причину высокго белка в моче и боли в почах.
У меня есть анализы мочи, может вам нужны какие нибудь показатели, что бы
лутше понять.Могу выслать остканированную выписку из карты.Очень жду ответа
и надеюсь на Вашу помощь.
Мой последний анализ мочи:
Относит.плотность 1002
Реакция кис
Белок 1,274 г/л*
Эпителий: плоский 6-7
Лейкоциты: 2-4
Слизь +
Бактерии +
Мой последний анализ мочи:
Относит.плотность 1002
Реакция кис
Белок 1,274 г/л*
Эпителий: плоский 6-7
Лейкоциты: 2-4
Слизь +
Бактерии +
23 октября 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
К сожалению гломерулонефрит вылечить нельзя, возможна только длительная ремиссия. У Вас этот период составил 9 лет - это уже здорово для такого заболевания. Сейчас, после перенесенного цистита и его неадекватного лечения, снова повысился белок в моче, что может быть как проявлением цистита или пиелонефрита, так и гломерулонефрита. Для начала нужно сдать бакпосев мочи и определить возбудителя. Если воспалительный ппоцесс сохраняется - необходимо адекватное антибактериальное лечение. Вы указали комерческие названия многих препаратов, которые принимали, они не зарегистрированы в нашей стране под этими названиями. Поэтому, в режиме консультаций on-line могу только посоветовать обратиться в ближайшее нефрологическое отделение, где Вам помогут разобраться со сложившейся ситуацией и порекомендовать дальнейшую тактику лечения.
18 ноября 2008 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Гломерулонефрит не передается от человека к человеку никаким путем.
Что касается генетики, передаваться может не сама болезнь, а
предрасположенность к ней, поэтому детям, у родителей которых есть
данное заболевание, нужно "беречь" почки:от переохлаждения, не
злоупотреблять острой пищей, нефротоксичными препаратами и вовремя лечить горло и миндалины(очень
часто гломерулонефрит может быть осложнением тонзиллита, так как часто
вызывается тем же стрептококком.)
02 ноября 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У моего друга гломерулонефрит. Скажите, пожалуйста, передается ли он половым путем либо через слюну? Передается ли эта болезнь генетически? Спасибо
06 декабря 2008 года
Спрашивает Валерий:
У моей мамы на протяжении уже лет 20-ти проблемы с почками…. В разные времена ставили разные диагнозы... все это сопровождается гипертонией. Год назад в местной больнице озвучили возможный диагноз «гломерулонефрит» и в связи с тем, что нет возможности точно сказать он это или нет, предложили съездить в один из институтов Киева.
Приехав в Киев, врач направил на общий анализ мочи и крови… Все… больше никаких обследований не назначалось, правда после того как настояли, направили еще на УЗИ всех органов (в почках обнаружили кисты в среднем величиной по 2).
Анализ крови:
Глюкоза – 3,49
Креатин – 182,4
Мочевина – 16,5
Гемоглобин – 122
Эритроциты – 4,1
Тромбоциты – 400
Лейкоциты – 6,0
Гематокрит – 32
Нейтрофилы палочковые – 3
Нейтрофилы сементоядерные 68
Эозинофилы – 4
Лимфоциты – 19
Моноциты – 6
Скорость реакции 8
Анализ мочи:
Белок – 0,288%
Скажите, возможно ли на основании этих анализов поставить диагноз гломерулонефрит?
Врач назначил диету с исключением белковой пищи, а так же Хофитол по 2 таб 3 раза в день на протяжении месяца и Энтеросгель по 1 ст. ложке три раза в день за 1,5 часа до еды. Местные нефрологи советовали пройти обследование «гамма-синтиграфию почек и почечных сосудов» но врач киевской клиники отказал, мотивируя это сильнейшим облучением и возможной провокацией осложнений.
Подскажите, что есть правда во всем этом?
И что нам делать дальше?
С уважением, Валерий.
Приехав в Киев, врач направил на общий анализ мочи и крови… Все… больше никаких обследований не назначалось, правда после того как настояли, направили еще на УЗИ всех органов (в почках обнаружили кисты в среднем величиной по 2).
Анализ крови:
Глюкоза – 3,49
Креатин – 182,4
Мочевина – 16,5
Гемоглобин – 122
Эритроциты – 4,1
Тромбоциты – 400
Лейкоциты – 6,0
Гематокрит – 32
Нейтрофилы палочковые – 3
Нейтрофилы сементоядерные 68
Эозинофилы – 4
Лимфоциты – 19
Моноциты – 6
Скорость реакции 8
Анализ мочи:
Белок – 0,288%
Скажите, возможно ли на основании этих анализов поставить диагноз гломерулонефрит?
Врач назначил диету с исключением белковой пищи, а так же Хофитол по 2 таб 3 раза в день на протяжении месяца и Энтеросгель по 1 ст. ложке три раза в день за 1,5 часа до еды. Местные нефрологи советовали пройти обследование «гамма-синтиграфию почек и почечных сосудов» но врач киевской клиники отказал, мотивируя это сильнейшим облучением и возможной провокацией осложнений.
Подскажите, что есть правда во всем этом?
И что нам делать дальше?
С уважением, Валерий.
10 декабря 2008 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
У вашей мамы хроническая болезнь почек 4 стадии, кисты почек, артериальная гипертензия. Наличие кист почек и длительно сохраняющаяся артериальная гипертензия вполне может сопровождаться наличием белка в моче до 1 г/сут. Радиоизотопное обследование в вашем случае не показано. Нужно корригировать артериальное давление( целевой уровень 140/90 мм рт ст), избегая при этом препаратов способных ухудшить функцию почек, ограничить употребление белков до 0,7/кг/сутки, хофитол может быть эффективен, но для того, чтобы убедиться в этом через месяц нужно повторить анализы. Вы можете повторно консультироваться в институте нефрологии, ул. Дегтяревская 17-в.
18 декабря 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 32 года.В декабре 2007 года перенесла бронхит(не наблюдалась у врача),в феврале 2008 года обнаружили после ФЭГДС-эрозивный гастрит,геморрагический гастрит.На фоне лечения гастрита перенесла -гнойную ангину.В мае перенесла цистит.В июне месяце определили беременность(3),во время которой обнаружили хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом.Беременность закончилась выкидышем на 5 месяце.В октябре в стационарных условиях поставили диагноз-хр.гломерулонефрит гематурическии вариант(активная фаза).ХПНо,полипы желчного пузыря,дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу,межпозвонковый остеохондроз,хр.вертеброгенная тораколюмбалгия(обострение).Выписана с незначительными улучшениями:
анализ крови биохимический: мочевина-6,2 ммоль/л,креатинин-98,9 мкмоль/л
Анализ мочи: УВ1015, белок-нет, сахар -нет, Л-1-2 п\зр,эпителий 1-2 в п\зр, эр.-не густо покрывают поле зрения.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче 0,28 г/сут.
После выписки из стационара продолжаю находится на амбулаторном лечении.Где сделали повторные анализы:
Анализ крови:креатинин 102 мкмоль/л (при допустимом 97)
Анализ мочи: УВ 1030, белок -нет,эр.-большое количество.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче -следы
С октября месяца сохраняется повышенная температура тела -37,0-37,2(с перерывами в один-два дня), слабость,ноющие иногда переходящие в острые боли в поясничной области и внизу живота,головная боль,тошнота,потеря аппетита,отечность рук и лица(по утрам особенно).
Что с этим всем делать? И положена ли группа инвалидности?
Заранее Благодарю за помощь.
анализ крови биохимический: мочевина-6,2 ммоль/л,креатинин-98,9 мкмоль/л
Анализ мочи: УВ1015, белок-нет, сахар -нет, Л-1-2 п\зр,эпителий 1-2 в п\зр, эр.-не густо покрывают поле зрения.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче 0,28 г/сут.
После выписки из стационара продолжаю находится на амбулаторном лечении.Где сделали повторные анализы:
Анализ крови:креатинин 102 мкмоль/л (при допустимом 97)
Анализ мочи: УВ 1030, белок -нет,эр.-большое количество.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче -следы
С октября месяца сохраняется повышенная температура тела -37,0-37,2(с перерывами в один-два дня), слабость,ноющие иногда переходящие в острые боли в поясничной области и внизу живота,головная боль,тошнота,потеря аппетита,отечность рук и лица(по утрам особенно).
Что с этим всем делать? И положена ли группа инвалидности?
Заранее Благодарю за помощь.
04 января 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Желательно дообследоваться (общий анализ крови, УЗИ почек и органов брюшной полости, еще 1-2 анализа мочи в динамике, необходимо исключить воспалительные процессы, которые могут давать повышение температуры (в т.ч. тонзиллит, инфекции мочевой системы), системную красную волчанку). Наличие эритроцитов в моче может быть и при нарушениях солевого обмена ( кристаллуриях). После дообследования проконсультируйтесь у нефролога. Это можно сделать в том числе и у нас в институте нефрологии (Киев, Дегтяревская 17-В). Группа инвалидности при таком состоянии не положена.
21 декабря 2008 года
Спрашивает Валерий:
Спасибо, что не оставили мой вопрос без внимания. Подскажите пожалуйста, какие анализы или какое инструментальное обследование нужно пройти чтобы более точно поставить диагноз "гломерулонефрит"? Попробуем в Симферополе обследоваться, на местном уровне. Заранее благодарен.
24 декабря 2008 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Нужно сделать 2 общих анализа мочи, общий анализ крови, и если в них будут обнаружены изменения, обратитесь к нефрологу. В республиканской больнице есть такие специалисты. Если уровень белка в моче больше 3,5 г/сут. целесообразно проведение биопсии почки. Это возможно сделать в Киевских центрах, в частности в институте нефрологии.
24 января 2009 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте, если поставили диагноз хронический гломерулонефрит, назначили гемодиализ 3 раза в неделю и лечение, а это все не помогает есть ухудшениие, собирается жидкость в легких. Возможно ли приехать к Вам в клинику пройти обследование и возможна ли в день приезда госпитализация? нужно ли заранее по телефону записываться на прием? Как быстро можно попасть на консультацию состояние очень резко ухудшается.
27 января 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Уважаемая, Татьяна!
В тяжелом состоянии пациента нет смысла везти на консультацию, тем более если он получает лечение программным гемодиализом. В нашей клинике нет реанимации и возможности обеспечить внеплановое лечение гемодиализом. Консультанта из института может вызвать на себя врач Вашего пациента, или проконсультироваться по данным медицинской документации по телефону в Киеве 455-93-78.
В тяжелом состоянии пациента нет смысла везти на консультацию, тем более если он получает лечение программным гемодиализом. В нашей клинике нет реанимации и возможности обеспечить внеплановое лечение гемодиализом. Консультанта из института может вызвать на себя врач Вашего пациента, или проконсультироваться по данным медицинской документации по телефону в Киеве 455-93-78.
26 января 2009 года
Спрашивает Лика:
сдала анализы крови и мочи гемоглобин 141 еритроциты 4,56 лейкоциты 5,3 быстрота оседания еритроцитов 21мм эзофилы 6 в моче большое количество бактерий креатин 120 мочевина 8 холестерин 5.8 белок не обнаружен точного диагноза врач не поставил, а уменя периодичеески боли в пахах. Меня это очень беспокоит, а перед этим по анализам мочи был обнаружен песок узи зделали почки внормальном состоянии так что же у меня.
21 февраля 2009 года
Отвечает Дударенко Валентина Александровна:
Добрый день, Лика! Вам необходимо в первую очередь обратиться к гинекологу. А что касается урологии, то необходимо сделать сделать дополнительные обследования (УЗИ почек и мочевого пузыря, обзорную и экскреторную урограмму), сделать анализ крови на простейшие и гельминты.
04 марта 2009 года
Спрашивает саня:
Я прошел узд,мне сделали заклюключение дифузийный склероз почечной паренхимы,кистозное образование неправильной формы (20*16*8)подскажыте пожалуйста как ета болезнь лечится,заранее вам благодарен
01 апреля 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
На основании УЗИ таких выводов не делают. Сколько Вам лет? Диффузный склероз развивается в 70-80 и старше, как правило. А 20х16х8 это миллиметров или сантиметров? Если сантиметров - такую кисту необходимо пунктировать.
21 марта 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 30 лет. У меня хр. гломерулонефрит, ФСГС, латентная форма, морфологический тип. Этот диагноз впервые мне был поставлен в октябре 2008г. Давление 120/80, 130/80. Принимаю теветен 600 и дипиридамол. Скажите, пожалуйста, с такими диагнозом и такими показателями могу ли я рожать? И где-нибудь вообще это возможно (например за границей)?
20 апреля 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Елена, перед планированием беременности обязательно посетите хорошего терапевта, а лучше нефролога (специалиста по болезням почек), дообследуйтесь, после этого только он даст Вам рекомендации и разрешение беременеть. Беременность и роды возможны и в нашей стране, но беременность Вашу нужно будет вести только совместно с этими специалистами.
всего 20 страниц
