Гемодиализ
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
21 сентября 2016 года
Спрашивает Сергей:
Здраствуйте,моей матери 57 лет,30 лет назад при моих родах у нее отказала одна почка,а теперь с возрастом и та единственная почка стала плохо функцыонировать подскажите пожалуйста можно ли ей делать трансплантацию почек и сколько это будет стоять! И еще подскажите пожалуйста где в Киеве бесплатные центры гемодиализа!!! Заранее благодарен!!!
07 ноября 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Диализными методами лечения пациенты обеспечиваются по месту жительства. В Киеве первичных пациентов на диализ берут в Александровской больнице и в Киевском городском центре нефрологии и диализа на Петра Запорожца. Туда нужно обратиться к нефрологу со всей медицинской документацией. Вопрос о трансплантации может быть решен если у вас есть донор-родственник, который может отдать почку Вашей маме и его почка при этом ей подходит по ряду показателей. Трансплантацией в Киеве занимаются в институте хирургии и трансплантологии им. Шалимова. Для обеспечения трансплантации (подготовка, медикаменты, госпитализация, операция) нужно около 10 000 дол.
14 ноября 2010 года
Спрашивает Анатолий Гура:
При каких показателях анализов крови назначается гемодиализ.
03 декабря 2010 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Уважаемый Анатолий! На сегодняшний день показанием к началу заместительной почечной терапии (гемодиализ в том числе) является скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 8-10 мл/мин, если нет сахарного диабета. У больных сахарным диабетом диализ нужно начинать раньше. Такой СКФ могут соответствовать показатели креатинина сыворотки, приблизительно, от 500 до 800 мкмоль/л. Эти цифры очень индивидуальны и зависят от возраста, пола, веса и т.д. Большое значение в определении необходимости начала гемодиализа имеют сопутсвующие заболевания и осложняющие факторы, такие как: неконтролируемая артериальная гипертензия, гиперкалиемия, массивные отеки и т. п.
02 января 2009 года
Спрашивает Армен:
Подскажите,пожалуйста, как и где можно узнать о всех правах гемодиализника, вопросы о транспорте, лекарствах, что бесплатно, что платно, к кому конкретно можно обратиться с этим вопросом.
22 января 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Уважаемый, Армен! Больные, которые лечатся гемодиализом – по состоянию потери здоровья и трудоспособности являются инвалидами 1 группы ( что оформляется через ВТЭК). Соответственно им положены льготы предназначенные инвалидам. Обеспечение лекарствами осуществляется при стационарном лечении (но в рамках бюджета клиники).
10 сентября 2008 года
Спрашивает Виктория:
Мой папа уже 5 лет находится на гемодиализе, лечимся мы в г.Черкассы. В связи с недостаточно мощным оборудованием, хотели бы провести комплексное обследование организма в г.Киеве, возможно в Институте нефрологии. Как и где я могу записать отца и как долго мы будем стоять в очереди?В последнее время его начал мучать страшный зуд. Хотели бы проконсультироваться как его предотвратить. Возможно, необходимо заменить ему какие-то мед. препараты.
Спасибо
Спасибо
12 сентября 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Ув. Виктория!
Я не вижу смысла в комплексном обследовании, поскольку каждые 2 недели у вашего папы должны проверять основные показатели крови. Однако, в междиализный период, Вы можете приехать на консультацию с меддокументацией (выпиской). Доктор порекомендует Вам необходимые схемы диализной и медикаментозной терапии.
13 июля 2015 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте.Мне 54 года,15 лет болею сах.диабетом тип-2,подагрический артрит ревматоидная форма,нефросклероз справа. Общ белок 74,Мочевина 23,Мочевая кислота 567,Креатинин 520,Гемоглобин 90,Показан ли мне гемодиализ? Как понизить креатинин?(принимаю лакто-фильтрум) Заранее благодарны Вам!
04 августа 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
К диализу нужно готовится.При таких показателях нужно искать место для начала лечения и формировать артерио-венозную фистулу. Для продления додиализного периода нужно строгое соблюдение диеты с ограничением белка до 0,8 г/кг/сутки, коррекция анемии ( для этого нудно знать показатели ферритина, % насыщения трансферриина железом, уровень С-реактивного протеина - в случае выявления железодефицита - его коррекция, а при нормальных показателях обмена железа - мирцера или один из эритропоетинов), коррекция артериальной гипертензии до целевых уровней 130/80-90 мм рт.ст, если нет отеков - достаточный питьевой режим (до 2л/сут).
26 ноября 2009 года
Спрашивает ольга:
Здравсвуйте! Подскажите ,у моей подруги болезнь почек (забыла как называеться) знаю что работают они на 50%,она делает группу себе,сейас положили в больницу в Ростове (она оттуда родом) ,ей назначают гемодиализ,но она работает в Москве ,и хочет делать его вМоскве. Можно ли как то перевестись из Ростова,или нужно отдельно в Москве проходить обследования и тогда назначат?И сколько в Москве стоит гемодиалез ?
01 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Бесплатный плановый гемодиализ проводится хроническим нефрологическим больным только в клиниках по месту прописки. Во всех остальных случаях за процедуру приходится платить. Стоимость одной процедуры гемодиализа в московских клиниках колеблется от 8000 до 10000 руб. Берегите здоровье!
26 февраля 2010 года
Спрашивает Богдан:
Брат лікується від гломерулонефриту на гемодіалізі. Також п'є відвари з трав. За три місяці креатенін з 650 скоротився до 220. Динаміка йде пощитивна. Можливо Ви ще щось порадите. З повагою, БОГДАН
05 марта 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Бажано знати який рівень креатиніну у нього до діалізу, в якому режимі він лікується. Чи є власна сеча і в якій кількості за добу ? Якщо є, то її загальний аналіз. Відійти від лікування гемодіалізом можна лише у разі гострого ушкодження нирок. Чи було воно причиною ниркової недостатності у вашого брата?
16 октября 2008 года
Спрашивает Юрий Петрович:
Здравствуйте. Куда обратиться с консультацией по-поводу болезни почки. У моей матери неделю назад начались острые боли в правой почке. Поднялась высокая температура 38.8. Мучает жажда, сухость во рту, слабость, пропал аппетит. Узи показало увеличение почки.
21 октября 2008 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Ув. Юрий Петрович!
Неделю сидеть дома с такими симптомами - преступление. Скорее всего у Вашей мамы пиелонефрит (воспаление почки), который может развиться на фоне обструкции (механическое препятствие оттоку мочи). Это очень опасное состояние, которое черевато сепсисом. Срочно обращайтесь к урологу.
03 мая 2018 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день.У меня свекровь 64г. ХПН 5 ст.,инсульт геморрагический (2012г.),энцефалопатия 3ст.,пирамидная недостаточность.Язва 12ПК в ст. обострения,хр.г/дуоденит в ст. обострения.ГБ 3ст.СН 2-А
Креатинин 1262, гемоглобин 78.
Консультация с нефрологом: очень высокий риск осложнений при введении в диализ и качество жизни на дилизе в таком состоянии сильно не изменится.Так ли это? Или всё-таки стоит начинать диализ?
Сколько по времени может длится без диализа и с диализом?
Креатинин 1262, гемоглобин 78.
Консультация с нефрологом: очень высокий риск осложнений при введении в диализ и качество жизни на дилизе в таком состоянии сильно не изменится.Так ли это? Или всё-таки стоит начинать диализ?
Сколько по времени может длится без диализа и с диализом?
18 июля 2018 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день. Все, что вы перечислили - входит в риск осложнений, но противопоказанием для начала лечения не является. Диализ нужно начинать (если это возможно в том месте, где живет пациентка), анемию нужно коррегировать с учетом возможного железодефицита, артериальное давление - с учетом нефротоксичности и склонности к гиперкалиемии препаратов. Без диализа в таком состоянии пациент может прожить до нескольких месяцев и испытать на себе все проявления уремии. Риски при подключении к диализному лечению определяются при непосредственном осмотре пациента и анализе результатов обследования.
10 января 2010 года
Спрашивает Myahri:
ya jivu v Turkmenistane,tak sluchilos,chto ya v kieve zabolela,i mne neobhodim dializ.vot kak 6 mesyacev hoju na dializ.iz za bolezni ya perevelas na zaochnoe otdeleniya i vot letom mne nado ehat opyat v kiev na sessiyu,posovetuyte gde mne mojno poluchat dializ v kieve?.
18 февраля 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Несколько сеансов гемодиализа в Киеве можно сделать при условии предварительной договоренности с руководством клиник и оплаты процедуры и расходных материалов ( Институт нефрологии - 455-93-86, Киевский городской центр нефрологии и диализа- 540-96-04, Центральный военный госпиталь- 528-83-97)
23 июля 2013 года
Спрашивает Екатерина:
здравствуйте!моя мама 3 раза в неделю ездиет на гимодиализ.подскажите пожалуйста могу ли я присутствовать в одном зале(как дочь), где проходит гимодиализ, рядом сидеть с мамой. Каким закон может это регламентируется?и надо ли брать разрешение в ГорЗдраве. Спасибо за ответ.Екатерина(Ростовская область)
26 июля 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Присутствие родственников в зале, где проводится сеанс гемодиализа не допускается санитарными нормами. При проведении процедуры диализа во первых должна соблюдаться максимальная чистота ( с улицы Вы и ваши близкие потенциально могут принести какую-угодно инфекцию, что в последующем повредит лечению не только вашей мамы но и всех окружающих ее пациентов), во вторых- Вы не должны мешать работе медперсонала ( в процессе проведения гемодиализа может возникнуть любая неотложная ситуация с любым из пациентов). Находиться в коридоре рядом с диализным залом Вам никто не запрещает.
05 июня 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!Маме 66 лет, уже более полугода лечимся в нефрологическом отделении.Диагноз-ХПН 3 ст, хрон.гломеруонефрит.Все началось с отравления в 07,2012г.-была сильная рвота после контакта с растворителями, потом в августе после стреса-сердечный приступ, потом ОРВИ сильное лечили антибиотиками, потои поднялось давлене, которое 2 недели мы никак не могли сбить и попали в кардиологию, где во время лечения начали печь почки.После этого мы попали первый раз в нефрологию, где анализы показали креатинин 180 и мочевина 22( первый раз в жизни), до этого у мамы всегда был нормальный креатинин и мочевина.Три раза пролечились антибиотиками, реосорбилактом, лазиксом.В итоге-креатинин -440.Потом лечение метронидазолом по одной таблетке неделю и пол таблетки еще неделю, сопровождалось поднятием давления.В итоге-креатинин 660..Была ниперкадиемия, гипокалиемия, у мамы была рвота.Теперь сильная слабость, гемоглобин 82,отрыжка сильная после сорбентов, но немного появился апетит.Почему такое быстрое прогресирование болезни, может неправильно подобранное лечение.Помогите советом, мама очень слаба-колим Рекормон, пьем Тотему, сорбенты,диета малобелковая и Леспефрил.Что еще можно?
25 июня 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
По всей вероятности было острое повреждение почек, которое реализовалось в хроническую болезнь почек . При таких показателях нужно думать о начале лечения гемодиализом. Слабость может быть обусловлена анемией, но нужно обязательно перепроверить показатели обмена железа (ферритин и сатурация трансферрина) и если они низкие, возможно нужно прокапать ферролек (400-600 мг/мес) а затем уже рекормон или мирцеру. Может быть сердечная недостаточность (определяется по данным Эхо-сердца), могут быть нарушения содержания калия, кальция или натрия в крови.Нужна более полная информация.
01 марта 2010 года
Спрашивает Руслан:
У меня у отца отказивают почки нуждается в гемодиализе.Обратились в Тернопольскую обласную больницу одделения геодиализа мест нет.Обратились в Черновицкую обласную больницу мест тоже нет отец проживает в Тернопольской области подскажите что нам делать?
05 марта 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Кроме гемодиализа есть еще перитонеальный диализ - посоветуйтесь со своими нефрологами - может быть можно начать лечение перитонеальным диализом. К сожалению, в Украине мест на диализе катастрофически не хватает, но бесплатно лечиться гемодиализом вы можете только по месту жительства.
19 февраля 2009 года
Спрашивает Олег:
У моего отца креатинин до 1000, он 2 месяц на гемодиализе. Посоветуйте основные моменты соблюдения диеты
24 февраля 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день, Олег!
При лечении программным ГД необходимо ограничивать употребление продуктов содержащих большое количество калия, фосфора, поваренной соли, следить за водным балансом и между сеансами не набирать более 3 кг веса. Употребление белка можно увеличить до 1г/кг веса/сут.
При лечении программным ГД необходимо ограничивать употребление продуктов содержащих большое количество калия, фосфора, поваренной соли, следить за водным балансом и между сеансами не набирать более 3 кг веса. Употребление белка можно увеличить до 1г/кг веса/сут.
25 ноября 2009 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Меня зовут Галина. Меня интересует где иногороднему человеку,который приехал на период обследования в город Киев можно пройти диализ? (возможно по записи,но без очереди). Можно ли пройти диализ на " Красном хуторе"? Я бы хотела узнать адреса и телефоны клиник, чтобы с ними созвониться.
04 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина! Ваш вопрос относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Гемодиализ». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Гемодиализ. Берегите здоровье
всего 43 страницы