Бесплодие

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
28 апреля 2009 года
Спрашивает клавдия 36 лет:
На четверг назначена пункция ,а там если все удачно то ждать перенос эмбрионов.Эта попытка уже четвертая,не знаю как себя вести наэтот раз,после двух попыток ходила на работу,двигалась ,после третьей постельный режим,однако все безуспешно.Как себя вести теперь незнаю.
01 мая 2009 года
Отвечает Котлик Владимир Владимирович:
Добрый день , Клавдия! Если Вы уже на финальной стадии 4 ПОПЫТКИ- то ,несомненно, нужно на 100% доверять Вашему репродуктологу, и не разделять программу на этапы до и после переноса . Момент фармакологической поддержки и режима после эбриотрансфера имеет очень большое значение , на все вопросы максимально полно может ответить только врач, проводивший ЄТ, а любые советы со стороны именно в Вашем случае могут быть ошибочными.
04 ноября 2018 года
Спрашивает Ольга:
Добрый вечер! Уважаемые доктора, помогите разобраться: 3 замершые беременности, последние 2 с разрывом в 1 год. гормоны в норме, искали причину с доктором, зашкаливает гомоцистеин - 50 мкмоль/ л. Норма лаборатории до 12.РФМК - 75, норма до 45.Фолиевая кислота 19.9. Гематолог на приёме выписал пропить метафолин 800 мг/сутки,производитель Солгар и кардиомагнил по 1 т. на протяжении месяца. Очень переживаю за столь высокий показатель гомоцистеина (сдавала 3 раза),из всего этого у меня вопросы: правильная доза метафолин а в сутки, не много? Может ещё добавить витамин В12? И есть ли у меня шанс снизить такой показатель до нормального значения и в дальнейшем все таки родить здорового малыша? У меня есть ребёнок 11 лет от первого брака. Помогите пожалуйста разобраться.
12 ноября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Зиновьева Светлана Игоревна
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга! При наличии двух и более замираниях беременности в анамнезе можно сделать вывод о хроническом невынашивании. С вынашиванием беременности 11 лет назад проблем не было? Если нет, значит гиперцистеинемия приобретенная. Вы курите? сколько чашек кофе выпиваете в день?Курение, употребление алкоголя и кофе нужно полностью исключить.Функцию щитовидной железы проверяли? Какой показатель ТТГ? Свертываемость крови проверяли – сдавали коагулограмму? Назначенная гинекологом терапия вполне адекватна. При желании можете принимать дополнительно витамины группы В ( В12, В6). При финансовой возможности я бы советовала введение иммуноглобулина типа биовена на эпате планирования, а затем через 28 дней, после констатации факта беременности. Также после определения факта беременности сдайте коагулограмму. Возможно потребуется введения низкомолекулярного гепарина.Всего доброго!
11 декабря 2009 года
Спрашивает Алла:
У меня хроническая молочнича, чем только не лечилась не помогает. Врач выписал солкотриховак скажите на сколько это эфиктивный препарат?
31 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! Интересующий Вас препарат является лиофилизатом молочных бактерий – нормальной флоры влагалища. Хронический кандидоз влагалища очень часто имеет причиной иммунологические нарушения и эндокринологические заболевания. Поэтому рекомендую Вам обратиться за консультацией к эндокринологу и иммунологу. Берегите здоровье!
31 января 2010 года
Спрашивает Антонина:
Мне удалили небольшие участки обеих маточных труб они были не проходимые, дали один год для зачатия но уже прошло 7мес., а беременость так и не наступила. есть у меня ещё шанс, могут они снова запаяться и напишите пожалуста есть у нас на Украине бесплатное ЭКО? Помогите пожалуста я очень вам благодарна зарание.
02 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Антонина! Да, не исключена возможность, что проходимость труб может снова нарушиться и реально наверное это программа ЭКО.Но для программы ЭКО за бюджетные средства, необходимо отсутствие маточных труб или их непроходимость. Для этого нужно провести МСГ.Если трубы будут вновь непроходимы, то вы можете обратиться в свою женскую консультацию, где вам помогут собрать необходимые документы на комиссию, для отбора на эту программу.
25 июня 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У меня такая проблема. Год назад вылечилась вместе с мужем от уреаплазмы и ВПЧ (16, 31 тип). Вылечились. Прошел год. У меня обнаружили снова ВПЧ 16 тип, у мужа нет. А болела долго гриппом зимой, может из-за сниженного иммунитета вирус проявился? С начала года я начала мерить базальную температуру, и ни разу не было овуляции. Анализы на гормоны на 5 д.м.ц. все в норме. Мой врач назначил фолликулин уколы в первой фазе и прогестерон уколы во второй фазе. После такого лечения, вроде бы по графику была овуляция, но в последующие циклы нет. Больше никаких инфекций у меня нет. На узи сказали, что на 14 день яйцеклетка чуть меньшего размера чем должна быть. Других патологий не выявили. Что со мной? Это бесплодие? И может ли ВПЧ влиять на овуляцию? Спасибо
11 июля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Стрелко Галина Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Оксана! ВПЧ не влияет на рост фолликулов и овуляцию. Нарушения, описанные Вами, более характерны для гормональных расстройств. Чаще всего, отсутствие овуляции наблюдают при синдроме поликистозных яичников, повышении уровня Пролактина, снижении функции щитовидной железы, преждевременном истощении функции яичников. Необходимо пройти гормональное обследование, что позволит выяснить возможную причину нарушений и выработать оптимальную тактику лечения.

По определению ВООЗ о бесплодии возможно говорить в случае отсутствия беременности на протяжении 1 года «открытой» половой жизни. Нарушение овуляции является причиной бесплодия приблизительно в 30 % случаев. Однако, следует иметь в виду, что приблизительно в половине случаев имеет место сочетание нескольких факторов. Для выявления причин беспложия желательно пройти обследование в специализированной клинике.
23 января 2019 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли забеременеть?
Три года назад была лапароскопия по удалению миомы, в процессе были уволены и спайки, но перетрубарных спаек не обнаружено в придатках матки. После через полтора года делала эхогистеросальпингосклпию, обе трубы проходимы но в дугласовом пространстве обнаружены признаки спаечного процесса.
25 января 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Зиновьева Светлана Игоревна
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! Сколько вам лет? Если более 34 лет, то дается 6 месяцев на открытую половую жизнь для планирования беременности ( до 34 лет репродуктологи говорят о 1 годе). Если за этот период зачатия не произойдет, тогда следует обращаться за специализированной помощью к репродуктологу. Если маточные трубы проходимы, то это позитивный признак. Однако для наступления беременности кроме функционирующих маточных труб еще должна проходить овуляция, а эндометрий должен быть готов принять эмбрион. Спайки в малом тазу свидетельствуют о перенесенном воспалительном процессе. Что именно было в анамнезе? Три года после лапароскопии вы жили открытой половой жизнью? Если да, тогда основная причина не в трубах и рационально обследоваться более обширно. Результаты всех свежих обследований можете прислать мне на почту dokzsi1975@gmail.com, я проанализирую. Всего доброго!
02 мая 2011 года
Спрашивает Светлана:
Мы с мужем не можем завести ребенка уже год, сдали аналезы оказалось, что у него проблемы низкий уровень нормальных сперматозоидов((( Незнаем что делать.ПОДСКАЖИТЕ
08 июня 2011 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана. У проблемы есть несколько причин. Для того, чтобы выяснить главную, нужно сделать УЗИ половых желез после семяизвержения, определить уровень основных половых гормонов, провести тест на инфекции и осмотреть Вашего мужа на предмет варикоцеле. Эта информация позволит правильно установить диагноз и помочь улучшить качество спермы. Все это можно сделать в нашей клинике в течение часа.
01 июля 2011 года
Отвечает Манжура Александр Иванович:
Здравствуйте! Около 25% семейных пар не достигают беременности в течение 1 года, среди них 15% супружеских пар лечатся по поводу бесплодия, но всё же менее 5% семейных пар так и остаются бесплодны. Примерно 40% случаев приходится на мужское бесплодие, 40% - на женское, ещё 20% - на смешанное. Различают первичное и вторичное мужское бесплодие. При первичном бесплодии от мужчины никогда не наступала беременность, при вторичном бесплодии хотя бы одна беременность от данного мужчины уже была. У мужчин с вторичным бесплодием, как правило, перспективы для восстановления фертильности лучше. Вашему мужу необходимо обратиться на очную консультацию к врачу андрологу для назначения лечения, в том числе цинк содержащего препарата, например, Цинкит. Одновременно необходимо Вам обследоваться у гинеколога. Возможно, Вам также понадобится то или иное лечение. Всего доброго!
28 апреля 2015 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Замужем 7,5 лет, ни дня не предохранялись все это время, забеременеть не могу. В 20 лет делала аборт (забеременела от мужа). Я живу в селе, врач, который принимает меня в районной больнице, не вызывает у меня доверия как специалист, обратиться к другому врачу возможности нет. Сделала УЗИ (трансабдоминальное, трансвагинальное): тело матки в обычном положении, форма обычная, аномалии развития не выявлены, структура миометрия обычная, эндометрий 5,5 мм толщина, эхогенность обычная, структура однородная. Правый яичник локализируется у ребра матки, размеры 42=22=31, объем 14,2мл , контуры четкие, структура ячеистая, эхогенность повышена.Фолликулы: доминантный — , антральное количество 12, диаметр 3-5 мм (с левым яичником такие же параметры). Подвижность яичников уменьшена. Таких УЗИ сделала 3 за цикл. Заключение: отсутствие доминантного фолликула и желтого тела (ановуляция), поликистоз яичников. В следующем цикле сдала анализы на гормоны и группу крови. Группа крови О(I) первая, резус негативный (у супруга 2-я положительная). Все анализы сдавались на протяжении одного цикла
контроль первой фазы МЦ
пролактин 12,5 нг\мл (норма 4,79 — 23,3)
ЛГ 7,3 мМО\мл ( норма фолликулярная фаза 2,4-12,6 ; овуляторная 14-95,6; лютеиновая 1 — 11,4 )
ФСГ 4,7 мМО\мл (норма : фол.фаза 3,5; овул.фаза 4,7-21,5; лютеин. фаза 1,7 — 7,7)
Е2 67,49 пг\мл (норма: фолик.фаза 12,5-166; овул. 85,8-498; лютеин. 43,8- 211)
17-альфа-оксипрогестерон 2,22 нг\мл (норма: фоллик. 0,1-0,8; овул. 0,3 — 1,4; лют.0,6-2,3)
ДГЕА-с 228,7 мкг\дл (норма: 98,8-340)
Тестостерон общий 1,96 нмоль\л (норма : 0,29-1,67)
ССГ (SHBG) 75,72 нмоль\л (норма: 32,4-128)
индекс свободного андрогена (тестостерон общий\ SHBG FTI %) 2,59 % (норма 0,297 — 5,62)
все эти анализы сдавала в один день

в следующий раз сдавала такие анализы :
холестерин 5,94 ммоль\л (до 5,2 — отсутствие риска, 5,2-6,2 — условный риск, больше или равно 6,2 — высокий риск)
триглицериды 1,13 (норма до 2,26)
HDL 1,58 (больше 1,68 — отсутствие риска, 1,15-1,68 условный риск, до 1,15 высокий риск)
LDL 3,57 (до 2,59 оптимальный уровень, 2,59-3,34 выше оптимального уровня, 3,37-4,12 — высокий уровень)
VLDL 0,79 (норма 0,26-1)
коэфициент атерогенности 2,76 (норма до 3,0)
глюкоза (сыворотка) 5,16 (норма 4,11-5,89)
гликованый гемоглобин 5,62 % (норма 4,8-5,9)
инсулин 7,93 (норма 2,6-24,9)
фруктозамин 230 (норма 205-285)
Связаный пептид 1,59 (норма 0,9-7,1)
ЛГ 15,6 (норма: фол.фаза 2,4-12,6; овул. фаза 14-95,6; лютеин. фаза 1-11,4)
Эстрадиол (Е2) 179,5 (норма: фол.фаза 12,5-166; овул.фаза 85,8-498; лютеин.фаза 43,8-211)


и потом сдала такие анализы:
прогестерон 13,99 (фол.фаза 0,2-1,5; овул.фаза 0,8-3; лютеин.фаза 1,7-27)
ТТГ 0,95 (норма 0,27- 4,2)
Т4 свободный 1,15 (норма 0,93-1,7)
АТПО 8,4 (норма до 34)

получается, самые первые анализы я сдавала в первой фазе МЦ, следующие через 8 дней, а последние через 8 дней после второго пакета

Мазок гонококков и грибов не выявил. Согласно спермограммы супруга, у него тератозооспермия. Месячный цикл 28-30 дней, сбоев и задержек нет.


Сделали мне гистеросальпингографию, трубы проходимы.
После этого врач направил на сдачу мазков на «гормональное зеркало». Результаты такие: на 7й день МЦ ИС 25%, КИ 0/66%/34%, ЭИ 24%, скупченность ++, складчатость 35%; на 10й день МЦ ИС 0%/31%/69%,КИ 50%, ЭИ 31%, складчатость 26%, скупченность + . Затем доктор провел посткоитальный тест (ПА был на 11 день МЦ, посткоитальный тест проводили на 13 день МЦ ).
По результату доктор сообщил, что цервикальная слизь практически не кристаллизируется и добавил что-то о мерцающем зрачке, после чего отправил на УЗИ, после проведения которого оказалось, что доминантного фолликула нет.
Теперь врач отправил сдавать мазки на гормональное зеркало на 14 и 21 день МЦ.
Лечение не назначал, других манипуляций тоже. Подскажите, правильную ли рекомендацию дает врач и что порекомендовали бы Вы? есть ли вообще шансы забеременеть или пора смириться?
30 апреля 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Геревич Юрий Иосифович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вас очень тщательно обследуют, не отчаивайтесь нужно доверять врачу и выполнять его рекомендации, формально врач делает все правильно, чтобы что-то советовать нужно иметь больше информации (ваш возраст (28?) от этого ли мужа была беременность, какие показатели его спермограммы (например насколько выражена тератоспермия), регулярные ли у вас месячные). Основное внимание врача направлено пока на исследование вашего цикла у него подозрение что у вас ановуляция(отсутствие овуляции) если это так то это может быть причиной как и тератозооспермия но проблемы с овуляцией как правило успешно решаются, в общем обследование должно быть системным длиться не более 3 максимум 4 месяца после чего врач должен предложить вам план лечения. Если это выполняется то лечитесь и успехов. Заочно рекомендовать что-то и комментировать сложно, формально врач делает все правильно.
04 июня 2018 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Подскажите пожалуйста!Планируем беременность на протяжении двух лет, безуспешно. Диагнозы: хр.эндометрит?, киста правового яичника?, Признаки внутри маточных синехий?, бесплодие 2степени. Сделали лапароскопию (резекция правового яичника) и гистероскопию (рассечение спаек). Результаты гистологии и биопсии. Стенка кисты представлена тека-стромой,внутренняя выстилка- лютеиновые клетки-морфологическая картина кисты жёлтого тела яичника. Соскоб цервикального канала: фрагменты экто и эндоцервикса типичного гистологического строения. Соскоб полости матки: эндометрий фазы пролиферации, фрагменты фиброзной ткани. Прошу помочь: 1. Расшифровать полученные результаты.2.В итоге есть или нет хронический эндометрит. 3. Каковы шансы на беременность в ближайшее время, через какое время следует попытаться.4. Какой необходим курс терапии по результатам проведенных операций и планировании беременности. Благодарю вас заранее за ответ!!!!!
05 июня 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
Медведева Ольга Сергеевна
врач акушер-гинеколог І категории, врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF), к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина! Сколько вам лет?Муж спермограмму сдавал, она в границах нормы? Вы проверяли овариальный резерв – каковы показатели ФСГ, ЛГ, АМГ? Если была произведена резекция яичника, то однозначно овариальный резерв уменьшен. Овуляции подтверждены на УЗД? Маточные трубы проходимы? При проведении гистероскопии имело смысл взять материал на анализ для проведения иммуногистохимии. Однако даже сейчас, по присутствию фрагментов фиброзной ткани можно сделать вывод о наличии хронического эндометрита. Что вам назначили в качестве терапии после проведения гистероскопии- антибиотик, противоспалительныен средства и т.п.? Синехии были иссечены? После прохождения гистероскопии пройдите курс лечения, а затем старайтесь сразу планировать беременность. Если это не удастся на протяжении 6 месяцев открытой половой жизни, тогда обращайтесь к репродуктологу.
14 февраля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, стараемся два года. нам 26 и 28 лет, группы крови 2+ и у него 2-, муж сдавал спермограмму - кол-во в 1-м мл.--40 млн.в эякуляте - 120 млн. активных - 51%, слабоподвижных - 11%, неподвижных - 38%, живых - 86%, мертвых -14%, этот анализ был сделан год назад, нужно ли делать повторно?могло что-то изменится? сдавали ПЦР- вылечили mycoplasma species, trichomonas vaginalis и human papillomavirus high risk последнее обследование ПЦР пол-года назад, нужно ли пройти повторное? Не знаю существенно это или нет,где то пять лет назад замораживали маленькую эрозию, а год назад делала ренген на проходимость труб (извините, не знаю как правильно называется), обе трубы проходимы, но одна из них была закручена петлями,как сказала врач- это из за воспаления, воспаление вылечила. Ренген мне делали на 25-й день цикла, (цикл 28-29дней) а после задержки УЗИ показало 3-4 нед. беременности,больше ничего подозрительного там не увидели, а лечащий врач сказала что должна быть 6-я неделя и что беременность замершая, пришлось сделать вакуумный аборт. Обьясните пожалуйста,что произошло и почему замерла беременность и могло ли это как то повлиять на дальнейшее бесплодие? После меряла БТ и по мнению врача у меня не достаточно высокая БТ для овуляции.УЗИ на эту тему не делали. Назначили стимуляцию клостилбегитом два цикла подряд с увеличением дозы, опять не помогло, сейчас начался следующий цикл, стоит ли мне продолжать стимуляцию или пробовать исскуственное оплодотворение ( ИИ)? И если я пойду в этом цикле, какие сделать анализы нам обоим или только мне? Какие есть еще варианты лечения? Если знаете, то какого специалиста порекомендуете в Одессе? Извените за такое количество вопросов, уж наболело! Заранее благодарна за ответ и очень надеюсь на вашу помощь!!!
18 февраля 2009 года
Отвечает Котлик Владимир Владимирович:
Добрый день, Ирина! Учитывая наличие наступившей беременности в естественном цикле, торопиться с ЭКО не стоит. Учитывая замершую Тщательно обследуйтесь перед планированием следующей беременности. Контролированную стимуляцию овуляции можно провести с гонадотропинами, к клостильбегиту лучше не возвращаться. Решения, перечень обследования перед Эко - стандартное , в какой бы клинике Одессы Вы не проходили цикл.
09 марта 2012 года
Спрашивает мила:
Добрый день.Мне 39 лет,антимюллеров гормон понижен (0,13),все остальные гормоны в норме.Есть ли у нас шанс забеременеть или это предел?Спасибо
02 апреля 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Мила, результат АМГ как и ФСГ (странно что при этом ФСГ у Вас в пределах возрастной нормы на 2-5 дмц) нельзя рассматривать в отрыве от УЗИ-картины яичников. Если на УЗИ также будет определено резкое снижение фолликулярного резерва, то может быть показана программа ЭКО с использованием донорских ооцитов, и\либо наблюдение за состояние яичников на УЗИ в динамике в течении нескольких циклов в надежде на спонтанное созревание собственного фолликула и программу оплодотворения в естественном цикле, ведь сниженный фолликуляный резерв не исключает возможности спонтанного созревания пусть одного, но собственного фолликула и даже получения нормальной яйцеклекти, что неоднократон было осуществлено на практике. В любом случае откладывать реализацию Вашей репродуктивной функции больше нельзя. Обратитесь в специализированную клиники ЭКО.
30 октября 2017 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Я восемь лет пытаюсь забеременеть, был выкидыш в 2012 году, чистили наживую, и больше не получалось забеременеть. Два года подряд у меня было воспаление матки, в этом году лежала в больнице тоже с этим же симптомом,( воспаление матки). После вписалась из больницы, врач мне приписала 10 дней колоть алое и ахтиоловые свечи ректально, а на 15д.ц начать принимать дюфастон три цыкла подряд. Но у пеня начались обильные выделения белые, но живот не болит. Скажите это нормально? И ещё у меня эрозия более пяти лет, мне её не прижигают, объясняют тем что пока нельзя.
01 ноября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Михайлишин Любовь Олеговна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина! После вычистки у Вас скорее всего присутствует хронический эндометрит. Если это действительно так, тогда без проведения рациональной терапии ( а не только алоэ и ихтиоловых свечей) планировать беременность нет смысла. Имплантация плодного яйца на фоне воспаления невозможна. Я бы советовала проведение гистероскопии со взятием иммуногистохимии, проведение терапии на основании обследований, а затем планирование беременности под контролем фолликулометрии. Обильные белые выделения могут быть связаны с наличием кандидоза ( молочницы). При наличии эрозии у Вас должны были взять мазок на цитологию, провести кольпоскопию, а затем при необходимости биопсию шейки матки. Если дисплазии не выявлено, то за состоянием шейки можно просто наблюдать в динамике. Если проблема существует, то ее необходимо решать до беременности.
21 мая 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Скажите, пожалуйста, куда обращаться чтобы попасть в бюджетную программу ЭКО. У меня абсолютные показания (удалены трубы). Спасибо
06 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! К сожалению, финансирование программы на данный момент приостановлено, но ожидается ее возобновление с третьего квартала. О том. Куда обратить в Киеве по этому поводу, можно узнать по ссылке Бесплодие, список репродуктивных клиник страны находится по ссылке ссылке Бесплодие. Всего доброго!
29 ноября 2008 года
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Мне 33 года, жене - 29 лет.
По результатах спермограммы обнаружено недостаточное количество эякулята, низкое количество сперматозоидов в 1 мл (10 млн) и низкий процент подвижных - 10%. Подскажите, в какой клинике Украины эффективное лечение мужского бесплодия, какие способы увеличения показателей спермограммы, лекарства?
Боюсь потерять время, возможно болезнь прогрессирует?
23 января 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Зукин Валерий Дмитриевич
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Иван! По приведенным Вами данным, вероятность спонтанной беременности у Вашей пары составляет 3-5 % ( расчет можете провести по калькулятору фертильности http://www.ivf.com.ua/rus/treatment/calc_fert/#). Единственным эффективным методом в Вашей ситуации является проведение цикла IVF-ICSI. Список репродуктивных клиник Украины Вы можете найти на сайте http://detibudut.org.ua/clinic/reprodukt/
11 января 2016 года
Спрашивает Таня:
Доброго дня! Джуе потрібна консультація лікаря, поради, бо на разі немаю можливості вирватися з роботи щоб поїхати до лікаря. Почну все з початку
2010 році народила дитину, завагітніла без проблем, вагітність протікала нормально, родила сама, все нормально, годувала груддю майже рік. Коли дитині виповнився рік, дізналася про вагітність, яку не планували, можливості народжувати не було, вагітність перервала на 4 тижні вакуумом. Псля цього трнивалий термін десь трохи більше року часу приймала протизаплідні таблетки Діане 35 з перервою в один місяць, так як не хотіли вагітності і були проблеми із надмірним ростом волосся в небажаних місцях. Коли все ж вирішили зачати дитину, на відміні цих таблеток + фоліо і дуфастон в перший же місяць завагітніла.це було в 2014 році на 6-7 тижні виникла провотеча, поклали на збереження, серце в дитини стукало, але сталося відслойка плаценти, два тижні збереження і ще було дві кровотечі, на 8 тижні мене чистили із загальним наркозом, виписали з лікарні, але там все кровило, боліло. тоді звернулася в іншу клініку і мене поклали -робили гістерорезектоскопію видаляли залишки плаценти і плідного яйця з матки. потім десь пів року реабілітації, і знову захотіли дитину, почалися проблеми з місячними (проплати на 3 місяці), викликали таблетками і тут же по узд побачили, що немає домінантного фолікула, тобто у яїчниках багато маленьких, які не дозрівають, призначили стимуляцію клостильбегідом ( 5 табл.) фолікул дозрів, статевий акт був тоді коли потрібно, але вагітність не настала, так пройшло після викидня майже два роки і все не виходить. зараз лікар призначила аналізи, знову другий місяць не було місячних і по узд їх і не наближалося, пропила дуфастон і почалися. ось здала аналізи. прокоментуйте будь ласка і ще були з чоловіком у лікаря-андролога, він здавав сперму і брали ще якісь мазки, його результатів ще немає. ось подаю свої, прокоментуйте будь ласка. Бо вже я впадаю у відчай...
це аналізи на торчі

1. Пакет №24.1 TORCH IgG (Токсоплазма, ЦМВ, Герпес 1/2, Краснуха)
Показник
Результат
Одиниці вимірювання
Референтний інтервал
Токсоплазма Ig G
0,09
оптичні одиниці
Негативний (-):<0,13
Позитивний (+):≥0,13
Цитомегаловірус Ig G
1,4
оптичні одиниці
Негативний (-):<0,13
Позитивний (+):≥0,13
Герпес 1/2 Ig G
1,6
оптичні одиниці
Негативний (-):<0,12
Позитивний (+):≥0,12
Краснуха Ig G
2,1
оптичні одиниці
Негативний (-):<0,10
Сумнівний(+/-):0,10-0,11
Позитивний (+):≥0,12


2. Антимюллерівський гормон (АМГ)
Результат
Границі норми
Одиниця вимірювання
6,13
Жінки: 1,0 – 12,6
Чоловіки: 1,3 – 14,8
нг/мл


3. Антиспермальні антитіла
Результат
Границі норми
Одиниця вимірювання
24,1
0-60
В разі попадання значення у діапазон 55-65 Од/мл, рекомендовано повторити дослідження через два тижні.
Од/мл


4. HCV (гепатит С) - тест
Форма № 498-2/о
1. Матеріал: плазма
2. Виробник тест-систем: Профітест
3. Номер серії (лот):2014121906, Exp:2016-12
Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) на HCV - “негативний”
N.B!!! У випадку отримання позитивного або слабопозитивного результату швидким тестом - рекомендовано ОБОВ'ЯЗКОВО повторити дослідження методом ІФА або ПЛР!!!

5. ВІЛ-тест
Форма № 498-2/о
1. Матеріал: плазма
2. Виробник тест-систем: Профітест
3. Номер серії (лот):2014051013, Exp: 2016-05
Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) на HIV 1/2 - “негативний”
N.B!!! У випадку отримання позитивного або слабопозитивного результату швидким тестом - рекомендовано ОБОВ'ЯЗКОВО повторити дослідження методом ІФА або ПЛР!!!

6. Маркери гепатиту В (HBs , анти-HBs , HBe , анти HBe, анти HBc)
Форма № 498-2/о
Результат імунохроматографічного дослідження для діагностики гепатиту В мульти HBV (HBs , анти-HBs , HBe , анти HBe, анти HBc) (CITO TEST)
Номер серії (лот):ID 4090602, Exp: 2016-04
Показник

Результат

HBsAg

негативний
anti- HBs

негативний
HBeAg

негативний
anti- HBe

негативний
anti- HBc

негативний


7. Сифіліс
Форма № 498-2/о
1. Матеріал: плазма
2. Виробник тест-систем: Профітест
3. Номер серії (лот): 2014111903, Exp: 2016-11
Результат імунохроматографічного дослідження (CITO TEST) на Syphilis - “негативний”
N.B!!! У випадку отримання позитивного або слабопозитивного результату швидким тестом - рекомендовано ОБОВ'ЯЗКОВО повторити дослідження методом ІФА або ПЛР!!!


і на гормони 1 фаза -3 дц

ПОКАЗНИК РЕЗУЛЬТАТ РЕФЕРЕНТНІ ЗНАЧЕННЯ
Т-3 0,92 ng/ml 0,8 - 1,8 нг/мл
Freе-Т4 15.1 пмоль/л 8.00 - 19.00
ТТГ/TSH 0.6 мМО/л 0.40 - 4.00
anti TPO 8.47 Од/мл 0.00 - 35.00
ФСГ/FSH 6.3 МО/л 1.50 - 13.00
Пролактин/Prolactin 265.3 мМО/л 61.00 - 430.00
Естрадіол/E2
!!! <73.4 пмоль/л

Жін.: фол. 290 (90 - 500) пмоль/л
лют. 470 (160 - 740) пмоль/л
чол.: 137 (20 - 309) пмоль/л


РЕКОМЕНДАЦІЇ:

!!! - відмічено результати, що явно виходять за межі умовної норми. До уваги лікарів ! В колонці НОРМА програма автоматично вказує
норми відповідно до віку та статі пацієнта, в т.ч. дитячі нормативні показники

і на 21 дц

ПОКАЗНИК РЕЗУЛЬТАТ РЕФЕРЕНТНІ ЗНАЧЕННЯ
ФСГ/FSH 6.38 МО/л 1.50 - 13.00
ЛГ/LH 9.85 МО/л 0.50 - 18.00
Естрадіол/E2
156.0 пмоль/л

Жін.: фол. 290 (90 - 500) пмоль/л
лют. 470 (160 - 740) пмоль/л
чол.: 137 (20 - 309) пмоль/л

Прогестерон/Progesteron

2.86 нмоль/л
Жін.: фол. 1,2 (0,1 - 3,1) нмоль/л
лют. 31 (7 - 62) нмоль/л
Чол.: 1,0 (0,3 - 2,9) нмоль/л

Тестостерон/Total Testosteron 2.30 нмоль/л

муж - 22 (12 - 42,2) жін - 1,8 (0,5 - 3,4)

Тестостерон вільний/free
Testosteron
2.09 пг/мл
чол - 4,5-42,0, жін 0,04 - 4,18 пг/мл

Глобулін звязуючий статеві
гормони (SHBG)

!!! 15.4 нмоль/л 18.00 - 114.00
Індекс вільних андрогенів (FAI) !!! 14.9 індекс
0.80 - 10.00

РЕКОМЕНДАЦІЇ:

!!! - відмічено результати, що явно виходять за межі умовної норми. До уваги лікарів ! В колонці НОРМА програма автоматично вказує
норми відповідно до віку та статі пацієнта, в т.ч. дитячі нормативні показники.

Чи може бути в мені причина всього того?
13 января 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Тетяна! Дякую за докладну інформацію. Згідно неї можу зробити висновок про СПКЯ та гіперандрогенію, що призводить до затримок місячних та ановуляцій. Тобто основна проблема у Вашому гормональному фоні. Я би Вам радив прийом КОК з антиандрогенним ефектом ( можна Діане 35) з першого дня м.ц. ( якщо спостерігається затримка місячних, то їх потрібно викликати дуфастоном і з 1-ого дня приймати КОК) терміном хоча би на 3 місяці. Паралельно необхідно приймати дексаметазон по схемі і продовжувати прийом після настання вагітності. У нас в клініці “Альтернатива” ( м. Львів) гормональними розладами займається Корчинська І.І., можете звернутися до неї для складання схеми лікування. Якщо планувати вагітність без раціональної гормонотерапії, то ситуація із завмиранням вагітності може повторитися.
... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...
всего 42 страницы
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры