Гепатиты А и В
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
21 июня 2012 года
Спрашивает алёна:
Здравствуйте у моего мужа 2 месяца обнаружили гепатит Б, и я решила проверить себя сдала анализы на гепатит и у меня обнаружили носитель геппатита Б каким образом я могла заразиться? расшифруйте мне пожалуйста мой анализ Hbs Ag 4,070 граница серой зоны 0,074-0,082
20 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Алена.
У Вас выявлен Hbs Ag, т.е. речь идет о хроническом гепатитеВ. Чтобы выявнить речь идет о интегративном ГВ (носительство HBsAg) или репликативном ГВ Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на антитела к HBsAg, антитела к HBeAg и сам HbeAg, IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В.
С результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться.
Вирус гепатита В может содержаться во всех биологических жидкостях – кровь, сперма, вагинальный секрет, слюна, грудное молоко, секрет потовых желез и др. Однако его концентрация в них может быть ничтожно малой и недостаточной для инфицирование. Т.о.заражение гепатитом В происходит в основном путем бытовых гемоконтактов, через кровь(иньекции, пирсинг, бритье), мать-дитя.
Будьте здоровы!
У Вас выявлен Hbs Ag, т.е. речь идет о хроническом гепатитеВ. Чтобы выявнить речь идет о интегративном ГВ (носительство HBsAg) или репликативном ГВ Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на антитела к HBsAg, антитела к HBeAg и сам HbeAg, IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В.
С результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться.
Вирус гепатита В может содержаться во всех биологических жидкостях – кровь, сперма, вагинальный секрет, слюна, грудное молоко, секрет потовых желез и др. Однако его концентрация в них может быть ничтожно малой и недостаточной для инфицирование. Т.о.заражение гепатитом В происходит в основном путем бытовых гемоконтактов, через кровь(иньекции, пирсинг, бритье), мать-дитя.
Будьте здоровы!
22 июня 2012 года
Спрашивает Елена:
Помогите пожалуйста поставить диагноз. Объясните пожалуйста ІФА 2400 в оптических единицах, если референс значения до 5 тис. коп/мл низкий уровень, что обозначает? Прилагаю копию анализов ПЦР. Анализ УЗИ хороший , печень без рубцов и патологий. Правая доля 12 см, левая-6, Контуры ровные, край острый, паренхима: эхогенность - не изменена, Эхоструктура = однородная. Звукопроводимость - обычная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширенны. Сосуды - V.portae10/2 mm. V.lien 6mm.V. cava inf 20mm.Печ вены - до 1 мм. S-образная деформация желчного пузыря. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов: HBsAg отрицательный, HCV 12,.51 положительная (до 0,9) Спасибо огромное. С уважением Елена.
27 июня 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Доброго дня, Елена!
К сожалению, необходимо дальнейшее обследование для уточнения диагноза – это касается как HCV-инфекции, так и возможной сопутствующей патологии. В частности: ПЦР результата я не вижу, необходимо количественное исследование и генотипирование вируса; Ig G HCV, Ig М (если Вам определили уровень общих Ат), «печеночные» пробы, тимоловую пробу, общий развернутый анализ крови и другие исследования (по перечню лаборатории Синэво: 3005, 3004, 2011, 2012. 1091, 1065, 4018. Кроме того, сданный Вами анализ на ВГВ недостаточен для снятия этого диагноза. Вероятнее всего, у Вас HCV-инфекция, но стадию развития процесса (в т.ч. острый/хронический), тактику его лечения можно определить лишь после проведения комплексного обследования (ЛЕЧИМ НЕ БОЛЕЗНЬ, А БОЛЬНОГО!!) и очной консультации у высококвалифицированного инфекциониста.
23 января 2014 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте. Мне 20 лет. Гепатит Б у меня где-то с 14 лет. Месяц назад сдала анализ и вот такой
Результат:
Гепатит Б
Положительный (1,6×10⁴геп/мл)
Скажите ту что-то серьезное? Какое лечение требуется?
Результат:
Гепатит Б
Положительный (1,6×10⁴геп/мл)
Скажите ту что-то серьезное? Какое лечение требуется?
26 января 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Настя.
Думаю, что в 20 лет Вы уже понимаете, что в мире (включая США, Японию,..) докторов учат по 10-14 лет не зря, тратя при этом не только время, но и значительные средства. Так что по одному (неправильно описанному к тому же) анализу дать Вам ответ о диагнозе, перспективах качества и продолжительности жизни, особенностях лечения и прочем - просто не реально. Должен также предупредить, что диагностика вирусного гепатита В самая громоздкая, а этиотропное лечение имеет меньше шансов на успех, чем при гепатите С. Однако, вполне реально, помогая Вашему организму, десятки лет поддерживать нормальный баланс между возбудителем гепатита В и организмом, особое внимание уделяя периодам ослабления организма (беременность, либо сопутствующие болезни).
Успехов Вам в жизни, здоровья.
С уважением, Ю Сухов.
29 ноября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Больна ХГВ более 20 лет. В начале года сдала HBsAg - 11 при норме 1. Сегодня получила анализы HBsAg - более 2000 при норме 1.С чем может быть связан такой скачок? HBeAg - отр.,Анти HBclgМ - отр.,АнтиHBs - отр. Биохимия и УЗИ - норма.Нужно ли мне проводить противовирусную терапию? В 2005 году пропила 6 мес. зеффикс, но положительной динамики анализов не было.
07 декабря 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Ольга.
Необходимо: 1 – проанализировать Ваши анализы за эти 20 лет; 2 – дообследовать, включая ПЦР, серологические, иммунологические и другие анализы; 3 – в Вашем случае необходим высококвалифицированный, опытный инфекционист, который сможет разобраться в ситуации и назначить лечение с учетом Ваших конкретных данных, с учетом Ваших сопутствующих заболеваний и т.д., а не назначать модные препараты по общей схеме.
- такой скачок может быть связан ЛИШЬ с резким повышением содержания в сыворотке Вашей крови HBsAg, который является поверхностным антигеном вируса ГВ, а также (по данным 2009 - 2011 годов) может продуцироваться гепатоцитами при развитии интегративной формы ВГВ.
Если у Вас будут уточняющие, предметные вопросы – можете написать на мою эл.почту.
С уважением, Ю.Сухов.
Необходимо: 1 – проанализировать Ваши анализы за эти 20 лет; 2 – дообследовать, включая ПЦР, серологические, иммунологические и другие анализы; 3 – в Вашем случае необходим высококвалифицированный, опытный инфекционист, который сможет разобраться в ситуации и назначить лечение с учетом Ваших конкретных данных, с учетом Ваших сопутствующих заболеваний и т.д., а не назначать модные препараты по общей схеме.
- такой скачок может быть связан ЛИШЬ с резким повышением содержания в сыворотке Вашей крови HBsAg, который является поверхностным антигеном вируса ГВ, а также (по данным 2009 - 2011 годов) может продуцироваться гепатоцитами при развитии интегративной формы ВГВ.
Если у Вас будут уточняющие, предметные вопросы – можете написать на мою эл.почту.
С уважением, Ю.Сухов.
06 января 2010 года
Спрашивает Mukhtar:
zdravstvuite doktor! hotel zadat' vam vopros u menya gepatit B hroni4eski,mojno li zanimat'sya sportom vid sporta boks?
15 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мухтар! Наличие хронического гепатита В (вне обострения) не является противопоказанием к занятиям боксом. Внимательно следите за своим самочувствием, регулярно обследуйтесь, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни и надежно предохраняйтесь во время половых сношений. Берегите здоровье!
01 августа 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Помогите расшифровать результаты анализов. HBsAg полож., HBe антиген не обнаружен,анти-HBc(антитела к ядерному антигену)IgM обнаружены, ПЦР вирус гепатита В количественный выявлен в концентрации < 150 МЕ ДНК НBV/мл. Можно ли планировать беременность
01 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Сразу о планировании беременности – при наличии признаков острого процесса (или обострения хронического), т.е. при обнаружении самого вируса в крови и антител класса М, наступление беременности не желательно. Я бы рекомендовала Вам обратиться на очную консультацию к инфекционисту/гепатологу для проведения для дообследования и решения вопроса о тактике лечения (кстати, очень важно знать анамнез заболевания, т.е. всю его предысторию). Терапия хронического гепатита комплексна, подбирается строго индивидуально в зависимости от формы и степени тяжести заболевания, функции печени, наличия сопутствующей патологии и т.д. Противовирусное лечение дает возможность значительно снизить активность размножения вируса и снижает риск развития осложнений (в частности цирроза печени). Всего доброго!
18 декабря 2017 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте мне поставили диагноз гепатит В, я сдала анализы помогите мне их расшифровать, а также исходя из анализов подскажите какая у меня форма гепатита В хроническая или острый.А может какое то лечение посоветуете!Заранее спасибо!
27 декабря 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Мария.
По представленному результату я вижу только повышение уровня аминотрансфераз – АлАТ и АсАТ, что говорит о наличии некротически-воспалительного процесса. Диагностика и лечение вирусного гепатита В – ВГВ / ХГВ – хронического гепатита В, самые сложные. "Советовать" доктор НЕ может, он, на основании жалоб, анамнеза, клинических, инструментальных и лабораторных данных, с учетом осложнений, сопутствующей патологии, веса, возраста и др. данных, а также с учетом мнения пациента ("информированное согласие") дает рекомендации, делает назначения!.. Если хотите получить бесплатную консультацию – приходите в плановом порядке на клинический разбор с врачами, которые у нас проходят курсы повышения квалификации. Или же можете лично или по скайпу обратиться за помощью ко мне.
С ув., Ю. Сухов.
23 июня 2012 года
Спрашивает Лидия:
здравствуйте, месяц назад у меня был половой контакт с парнем у которого гепатит с 3а, это было один раз, все остальные контакты были защищены, но мы и целовались, и купались вместе. какова вероятность моего инфицирования гепатитом? через какое время можно сдать анализы на вирус?
03 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Лидия.
Вероятность инфицирования гепатитом С при однократном половом контакте невысока, но все же лучше перестраховаться и пройти обследование на антитела к гепатиту С. Антитела класса М начинают вырабатываться через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5-6 месяцев уровень IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Антитела класса G появляются с 11-12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5-6 месяцу и сохраняются в крови на более-менее постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции.
Т.о.уже через 2-3 мес можете проверить IgM либо через 3-5 мес после понтакта Вы можете проверить суммарные антитела (IgM +IgG) или же отдельно IgG .
Будьте здоровы!
Вероятность инфицирования гепатитом С при однократном половом контакте невысока, но все же лучше перестраховаться и пройти обследование на антитела к гепатиту С. Антитела класса М начинают вырабатываться через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5-6 месяцев уровень IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Антитела класса G появляются с 11-12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5-6 месяцу и сохраняются в крови на более-менее постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции.
Т.о.уже через 2-3 мес можете проверить IgM либо через 3-5 мес после понтакта Вы можете проверить суммарные антитела (IgM +IgG) или же отдельно IgG .
Будьте здоровы!
12 мая 2017 года
Спрашивает галя:
доброго дня!у мене хронічний гепатит Б.мої результати:виявлено 8.2*10.6мо/мл днк вгв а 3.69*10.7копій/мл днк вгв чутливість450копій днк вгв до10.8копій/мл чи можна вагітніти з такими даними мені рекомедують приймати противірусну терапію. дякую
30 мая 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Галя.
У Вас довольно высокая вирусная нагрузка ВГВ, а это фактор риска для вынашивания беременности, возможны опасные осложнения во время родов, а также есть значительный риск заражения ВГВ будущего ребенка с возможностью нарушения его физического и психического развития, развитием у него хронического гепатита В и прочими неприятностями. Также советую сначала вылечить ХГВ, а потом планово подумать о беременности. Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, проконсультироваться с помощью сайта врачебных консультаций helpmedoc.online или Likar.info (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной помощью.
С ув., Ю Сухов.
09 апреля 2013 года
Спрашивает Vika:
Здраствуйте cдала анализ на маркеры к гепатитам С и В. Маркеры гепатита В показали HBS Ag -положительный,гепатита С что HCV IgM-положительный, HCV IgG-положительный. Результаты печеночных проб Alat -15,3, Asat 24,8;Билирубин общий-14,8, прямой-0. Тимоловая проба-2,8. Далее меня направили в Синево на анализ наличия вирусов в реальном времени(PCR HBV qualitative,PCR HCV qualitative) они оба показали что вирузы не обнаружены. Исходя из этих анализов доктор делает постановку диагноза не исключено что вирус В и С находятся в хроничной форме и интегративном состоянии(что это значит сам Бог знает). Но назначает мне еще анализы и Узи печени. Результаты обследования УЗИ показало что: передне-правый розмер левой доли не увелечены, передне-задний розмер правой доли: + 2 см, края: четкие, структура однородная, V-рогтая-24мм( что это я тоже незнаю и достоверно прочитать не могу, почерк очень не разборчивый), далее желчный: розмер: не увеличен, форма: перегнутый в теле, стенки: застой желчи в "просвите"(тоже не совсем понятно что это), структура: однородная, Поджелудочная Размер: не увелечина, ехогенность:изоехолтна, структура: однородная, нырки: не увеличены, ЧСС правой: роздвоённая.Далее следущий анализ БИО\иммунохимия HBeAG-0,079. сУММАРНЫЕ АНТИТЕЛА К HBeAG -1,46,сУММАРНЫЕ АНТИТЕЛА К HBcAG-2,12. Направили меня на УЗИ сосудов печенки сейча, пока еще анализы не сделала.пРОШУ вАС О ПОМОЩИ РАЗЯСНЕНИЯ состояния моего организма? Врач мне не совсем понятно все излагает. и я не понимаю что со мной и моим организмом. Помогите! Заранее благодарна. Хорошего вам дня
18 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Вика.
Вы инфицированы вирусом гепатита В и С, при чем речь идет о хроническом гепатите В и С.
Т.к. в ПЦР ДНК вируса гепатита В не была выявлена, то речь идет о хроническом интегративном гепатите В (так называемое бессимптомное носительство HBsAg). А интегративный, кстати, означает, что геном вируса встроился в ваш геном и отныне это один геном.
С гепатитом С сложнее. Т.к. РНК вируса в крови нет, то активного вируса в крови также нет, что естественно хорошо. Однако, у вас выявлены были и антитела HCV IgM, т.е. вероятно вирус все же был/есть активен. Возможно, его уровень в крови низкий и ПЦР не смогла его выявить.
Изменения в печени не выражены, однако они есть.
Дальнейшую тактику ведения выберет ваш врач на очном приеме.
Будьте здоровы!
Вы инфицированы вирусом гепатита В и С, при чем речь идет о хроническом гепатите В и С.
Т.к. в ПЦР ДНК вируса гепатита В не была выявлена, то речь идет о хроническом интегративном гепатите В (так называемое бессимптомное носительство HBsAg). А интегративный, кстати, означает, что геном вируса встроился в ваш геном и отныне это один геном.
С гепатитом С сложнее. Т.к. РНК вируса в крови нет, то активного вируса в крови также нет, что естественно хорошо. Однако, у вас выявлены были и антитела HCV IgM, т.е. вероятно вирус все же был/есть активен. Возможно, его уровень в крови низкий и ПЦР не смогла его выявить.
Изменения в печени не выражены, однако они есть.
Дальнейшую тактику ведения выберет ваш врач на очном приеме.
Будьте здоровы!
12 марта 2010 года
Спрашивает Светлана:
Год назад переболела гепатитом А средне-тяжелая форма, так как нахожусь в длительной командировке в Средней Азии, Таджикистан,предложили мне пройти вакцинацию против гепатита А.Местные врачи утверждают, что в их практика было несколько случаев повторного заражения гепатитом А.Необходимо ли мне пройти вакцинацию?Возможно ли повторное заражение гепатитом А,учитывая мое место проживания?Я много читала, что на вирус гепатита А у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, но доктора настаивают на вакцинации.
25 марта 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Гепатит А действительно оставляет стойкий иммунитет. Проверить его наличие можно исследовав ИФА анти HAVIgG. Помните, что в регионах, где Вы находитесь, встречается также гепатит Е, сходный с гепатитом А.
25 марта 2010 года
Отвечает Граматюк Светлана Николаевна:
Здравствуйте Светлана. При гепатите А возможно повторное заражение если Вы переболели в легкой форме и не выработался иммунитет. Для подтверждения иммунизации необходимо сдать anti - HAV IgM и anti - HAV IgG. Если результат положительный в вакцинации нет необходимости. Всего Вам хорошего.
30 августа 2011 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день, у свекра хронический гепатит, какие есть современные методы его лечения?
30 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Кристина! Гепатит это собирательное понятие, под которым подразумевается хроническое воспаление печени, протекающее с поражением ее клеток. Причин появления гепатита множество (вирусы, воздействие токсических веществ, лекарственных препаратов и т.д.), обычно заболевание протекает длительно, с прогрессирующим ухудшением состояния, происходит постепенная гибель печеночных клеток и замещение их соединительной тканью. Поэтому важно проводить не только медикаментозное лечение заболевания, но и соблюдать диету, не злоупотреблять алкоголем, избегать чрезмерных физических нагрузок. Важную роль в лечении гепатита занимает гепатопротектор– препарат, который защищает клетки печени от повреждающего воздействия любых токсических веществ, которые попадают в организм. Будьте здоровы!
30 мая 2014 года
Спрашивает яна:
Здравствуйте, у отца внезапно выявили гепатит В в хронической форме. Чувствует себя он очень неважно. Как сейчас лечат такие гепатиты?
30 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Яна! Основой современной терапии хронического гепатита В составляют две группы противовирусных препаратов: пегилированные интерфероны (оказывают противовирусный и иммуномодулирующий эффект), например, препарат Пегасис, и аналоги нуклеозидов (преимущественно противовирусная активность против вируса гепатита В). Дополнительно проводится симптоматическая терапия, направленная на улучшение функции печени, детоксикацию, устранение внепеченочных проявлений гепатита В и улучшение общего состояния больного. Характер лечения гепатита В и его продолжительность определяются на очном приеме лечащим врачом - инфекционистом, гастроэнтерологом или гепатологом. При четком соблюдении всех рекомендаций врача шансы на выздоровление при гепатите В довольно высоки. Берегите здоровье!
30 августа 2017 года
Спрашивает Jess:
Здравствуйте! Помогите разобраться.К гепатологу попаду только через 20 дней, а терапевты разделились во мнении..Из-за недомоганий сдала ряд анализов ,пришли результаты на гепатит б следующие :
HB Surface Ag Nonreactive
HB Surface Ab >1000 Reactive mIU/mL
HB Core Ab IgG&IgM Reactive
Значит ли это что я переболела и выздоровела или же я имею хронический гепатит?
(после сдала анализы общий биохимию и АФП все в норме)
Спаисбо!
HB Surface Ag Nonreactive
HB Surface Ab >1000 Reactive mIU/mL
HB Core Ab IgG&IgM Reactive
Значит ли это что я переболела и выздоровела или же я имею хронический гепатит?
(после сдала анализы общий биохимию и АФП все в норме)
Спаисбо!
07 сентября 2017 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Джессика.
Есть и третий вариант ответа – привита после выздоровления… Диагностика ВГВ – ХГВ самая объемная среди вирусных гепатитов. Уверяю Вас (работаю с 1995 года в Академии для усовершенствования врачей), что трудности в назначении и интерпретации результатов исследований на ВГВ множество даже у инфекционистов. Ответить на Ваш вопрос однозначно и аргументировано можно только после дообследования. Хотя, и это радует, шансы, что у Вас нет ВГВ – ХГВ высоки! Если у Вас еще есть вопросы, можете связаться со мной на этом сайте, лично, по скайпу, (в большинстве случаев значительную часть исследований можно назначить дистанционно) или же обратиться к инфекционисту по месту регистрации проживания за бесплатной специализированной медицинской помощью.
С ув., Ю Сухов.
08 апреля 2013 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте!Спасибо большое за ответ ! Еще раз спасибо!
Я сделала дополнительные анализы и получила результат.помогите пожалуйста расшифровать
Спасибо!
Количественно 3,9х10^5
генотип 3а/3в,
Биохимия крови
Исследование результат референсные значения
АлАТ 9 Ед/л < 31
АсАТ 14 Ед/л <31
Биллирубин общий 4,6 мкмоль/л 3,4-20,5
Биллирубин прямой 2.0 мкмоль/л <7.9
Предидущие анализы описанные в первом письме
Anti-HCV(IgG,IgM)-положительно,
Anti-HCV(IgG,IgM),подтверждающий тест(Обнаружены АТ к структурному (Core) и неструктурным (NS)АГ ВГС
08 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Вера! Начну с того, что биохимические показатели работы гепатобиллиарной системы находятся в пределах нормы. Однако, выявлены определенные антитела к вирусу гепатита С и частицы РНК вируса в крови, что свидетельствует о активном инфекционном процессе, происходящем в данный момент в Вашем организме. Причем, вирусная нагрузка довольно высока. Обязательно обратитесь за очной консультацией к гепатологу (инфекционисту) для решения вопроса о необходимости проведения курса лечения. Терапия вирусного гепатита С преимущественно комбинирована (пегинтерферон плюс рибовирин). Контроль эффективности можно проводить не раньше 12 недель с момента начала лечения. И последнее, у Вас выявлен генотип3а/3в, то это предрасполагает к благоприятному прогнозу заболевания. Всего доброго!
всего 31 страница