Слава Україні!

Межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа, грыжа позвоночника)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
14 июня 2012 года
Спрашивает юлия:
здравствуйте,меня зовут Юлия мне 34 года,у меня вот какая проблема с недавнего времени начала болеть поясница,а затем нога,невролог назначил мне мильгама в иньекциях и мовалис боль прошла но мизиней ноги и пол стопы как будто немеют,нога слабая,сделала мрт вот что написано Физиологически поясничный лордоз сглажен.Визуализируется пять поясничных позвонков.Задние контуры позвонков заострены за счет краевых костных разрастаний.МР-сигнал костного мозга изменен по типу жировой дегенерации,в L5 S1с участкамиоттека костного мозга.Дугоотросчатые с МР-картиной артроза.Межпозвоночный диск L5 S1 уплощен Мрсигнал его снижен на Т2ВИ,Визуализируется локальное левостороннее парамедианное выпячивание межпозвоночного диска в просвете позвоночного канала до 6 мм с компрессией нервного корешка.задняя продольная связка и передний контур дурального мешка на этом уровне оттеснены. Позвоночный канал не сужен. Спинной могз прослеживается до уровня тела L1 позвонка имеет обычную конфигурацию,ширину,и однородную структуру.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР КАРТИНА ЛЕВОСТОРОННЕЙ ПАРАМЕДИАННОЙ ГРИЖИ ДИСКА L5 S1 ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА,СПОНИЛОАРТРОЗ.А Я ПЛАНИРУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ВОТ НЕ ЗНАЮ,КАК БЫТЬ,В МОЕМ СЛУЧАЕ ОПЕРАЦИЯ ЭТО ОБЬЯЗАТЕЛЬНО ИЛИ МОЖНО КОНСЕРВАТИВНО ПОДЛЕЧИТЬ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО
19 июня 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
Яценко Екатерина Валентиновна
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия, данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно распространенного и выраженного дегенеративного процесса в позвоночнике, для консервативного лечения которого требуется довольно длительное время (порой до 3 месяцев). Только неэффективность данного вида терапии может поставить вопрос об оперативном вмешательстве (которое, к тому же, в 70% случаев оказывается либо неэффективным, либо мало эффективным). <<Неврологическая клиника доктора Яценко>> занимается лечением данной патологии.
20 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Шитиков Тимофей Александрович
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия. По описанию МРТ, что вы приводите судить о проблеме невозможно. Нужно смотреть лично вас, снимки, спину. Оперативное лечение в подобных случаях не является обязательным. Подробный совет можно дать только после осмотра.
13 января 2016 года
Спрашивает Николай:
Добрый день. Мне 56 лет. Подскажите пожалуйста нужно ли мне делать операцию или можно вылечить? МРТ-исследование поясничного отдела позвоночника: Компенсаторно уплотнена передняя продольная связка.
М/п диски с признаками дегенерации и различной степенью снижения высоты.
Дорзальные пролабирования м/п дисков:
L5-S1- секвестрированная экструзия до 0,9 см левосторонний парамедианный вариант, обуславливает компрессию дурального мешка, сужение м/п отверстия и компрессию с/м корешка; с/м канал 1,2*1,5 см.
L4-L5- экструзия 0,5 см, двусторонняя парамедиальная, обуславливает сужение м/п отверстий, частичную компрессию с/м корешков; с/м канал 1,4*2,1 см.
L3-L4- экструзия 0,48 см, двусторонняя парамедиальная, обуславливает сужение м/п отверстий, частичную компрессию с/м корешков; с/м канал 1,7*2,2 см.
Конус спинного мозга, корешки "конского хвоста" - без видимой патологии.
Суставные щели дугоотростчатых суставов неравномерно сужены, субхондральный склероз и краевые костные разрастания суставных поверхностей.
Заключение: МР-признаки осложненного остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника.
Помогите пожалуйста боль не выносимая, тянет иногда немеет нога, нужно принять меры в течении 7дней. Заранее спасибо.
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Вы не написали в теч. какого времени Вы болеете, принимали ли Вы консервативное лечение и какое? Поэтому рекомендовать Вам консервативное лечение, не зная ответы на эти вопросы - я не имею права. Если Вы принимаете адекватное физиолечение на фоне адекватной медикаментозной терапии как минимум в теч. месяца и нет абсолютно никакой динамики - тогда имеет смысл прооперировать, затем обязательные курсы физиолечения раз в три месяца на фоне ношения жёсткого пояснично-крестцового корсета при нагрузках и перемещении в транспорте (одевается лёжа). Полное исключение тяж. физ. нагрузок, подъёма тяжестей в теч. всей жизни, исключение длительного нахождения в позе сидя, исключить наклоны вперёд. ЛФК тоже пожизненно.
10 февраля 2014 года
Спрашивает Ірина:
Доброго Дня!Моїй донці 17 років.Довгий час болі в попереково-крижовому відділі близько 6-7 років.
Зробила Мрт попереково-крижового відділу.
Вісь хребта не порушена.Візуалізується перехідний хребець між L-та S-відділами по типу сакралізація L5.
М/х диск L4-L5 зниженої гідратації,збереженої висоти,з медіанною зміщеною дещо праворуч протрузією до 3-4 мм,що деформує дуральний мішок з можливим подразненням корінців с/м нервів.Інші м/х диски на видимому проміжку гідратовані,збереженої висоти,бех істотних дорзальних випинань.
Тіла поперекових хребців збереженої висоти, з загостреними краями,дегенеративними деформаціями замикальних пластинок.
Дуральний мішок з чіткими контурами,без ознак стенозування.
Зі сторони термінальних відділів спинного мозку змін не виявлено.
Висновок:
МРТ ознаки перехідного хребця між L- та S-відділами ,помірного остеохондрозу поперекового відділу хребта,протрузія м/х диску L4-L5.
Прокоментуйте будь ласка.Яке подальше лікування?наскільки серйозно.
19 февраля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Кутовой Игорь Александрович
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина!
У Вашей дочери ювенильная форма остеохондроза, возможно соединительно-тканная дисплазия. Для точного определения диагноза и прогноза необходимо проконсультироваться у генетика. В плане лечения -– необходимо укреплять связочный аппарат: лечебная физкультура, массаж, статические декомпрессивные упражнения (кинезитерапия), плавание, хондропротекторы (хондроэтин и глюкозамин).
Необходимо делать МРТ поясничного отдела позвоночника каждые три года для сравнения результатов в динамике. Сделайте еще МРТ грудного отдела позвоночника (это важно для определения распространенности процесса).
Добавочный (шестой) позвонок ничего страшного не означает, это бывает достаточно часто.
Выздоравливайте!
08 января 2016 года
Спрашивает Мирослав:
На рівні L1-L2 наявна циркулярна протрузія диску розміром до 6.0мм, здавлює, відтісняє дуральний мішок та лівий спинно-мозковий корінець. На рівні L2-L3 наявна циркулярна протрузія диску розміром до 6.4мм, здавлює, відтісняє дуральний мішок та обидва спинно-мозкові корінці. На рівні L3-L4 наявна циркулярна протрузія диску розміром до 5.5-6.5мм, здавлює, відтісняє дуральний мішок та обидва спинно-мозкові корінці. На рівні L4-L5 наявна правостороння парамедіанна екструзія (грижа) диску розміром до 7.0мм, помірно здавлює, відтісняє дуральний мішок та правий спинно-мозковий корінець. На рівні L5-S1 дорзальна протрузія диску до5.8мм. Відмічаються прояви початкового рівномірного дифузного остеопорозу. Субхондральний склероз замикаючих пластин, більш виражений на рівні L5-S1. На рівні дуговідросткових суглобів L1-S1 наявний субхондральний остеосклероз суглобових поверхонь з гіпертрофією головок і нерівномірним звуженням внутрісуглобових щілин на рівні L3-S1 та внутрісуглобовим вакуум-феноменом зліва на рівні L3-L5. Відмічається антелістез тіла хребця L4 до 4.6мм. Наявні краєві кісткові розростання по передньо-бокових поверхнях L1-L5. Просвіт хребетного каналу звужений на рівні L1,L2,L3,L4,L5 і становить: на рівні -L1-15.0мм, L2-14.8мм, L3-13.0мм, L4-13.2мм, L5-12.4мм. Поперековий лордоз загострений на L5. Наявний правосторонній сколіоз. Вік-57 років. Часті болі в попереково-крижовому відділі хребта та бедрах ніг. Інколи біль іррадує в анал та зовнішні статеві органи(мошонку). Буває, що опухають ступні ніг. На холоді спазмує м'язи вздовж хребта спини. Діагноз? Лікування? Буду вдячний за відповідь.
14 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Доброго дня, Ваш діагноз я виділила жирним - протрузії дисків всіх дисків поперекового відділу хребта із здавленням спинномозкового каналу. Між 4-м і 5-м - грижа. Остеопороз (початок). Сколіоз. Крайові кісткові розрастанія - це шипи - солі. Антілістез четвертого хребця - зміщення вперед. Це основне. Лікування- носіння жорсткого попереково-крижового корсета. Одягати лежачи, носити при нагрухках і переміщенні в транспорті (будь-якому). Медикаментозна терапія плюс фізіолікування на тлі фізітерапіі. Провідне ланка - фізіолікування. Статичні вправи на зміцнення м'язово-зв'язкового корсета хребта в цілому. Менше сидіти, спати на жорсткій поверхні, виключити важку фізичну працю і нахили вперед.
30 июня 2015 года
Спрашивает Сергей:
Доброе время суток. Подскажите, что мне делать, Сделал МРТ еще год назад В заключении:
Поясничный лордоз сохранен.
Определяется умеренное снижение высоты при сохранении интенсивности сигнала в межпозвоночных дисках L4-5 L5-S1; небольшие задние остеофиты тел позвонков.
"Мелкие" хрящевые узлы тел позвонков.
Протрузия межпозвоночного диска L4-5 (задне-центральная) размером до 3,3мм, с небольшой компрессией дурального мешка.
Субарахноидальное пространство свободное, на уровне протрузии компримировано.
Заключение: МРТ-признаки хондроза межпозвоночных дисков L4-5 L5-S1; спондилоза поясничного отдела позвоночника, протрузия межпозвоночного диска L4-5.
Спина болела время от времени. Последнее время практически постоянно. Практически сразу после МРТ проколол "АЛФЛУТОП" 20шт. потом нашел и интернете упражнение на скручивание, где человек описывает, как он лечился от грыжи. http://ovuk.ru/ Что посоветуете проколоть и что делать чтобы избавится от грыжи?
Упражнение делаю, помогает, боль уходит, но не надолго.
Хочу проколоть серию уколов описанных http://ovuk.ru/vazhnaya-informaciya.html. Что скажите и посоветуете.
За раннее благодарен.
23 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Медикаментозно протрузии, грыжи и Ваши остеофиты убрать нереально. Это физическая проблема, которая решается при помощи физических факторов - физиолечения (магнит, лазер, миостимуляции, ударно-волновая терапия, ультразвук, массажи, вакуумная терапия). Имеет смысл купить и носить жёсткий пояснично-крестцовый корсет при перемещениях в транспорте и физ. нагрузке, но не более 2-3 часов в день. Одевать его необходимо только лёжа, в расслабленном состоянии. Имеет смысл делать статические упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного корсета. Исключить подъём тяжестей, наклоны вперёд и долгое нахождение в позе "сидя". Мануальная терапия противопоказана.
08 января 2016 года
Спрашивает Антон:
Добрый день, подскажите пожалуйста нужна ли операция?. Мама 48 лет (прошли курс лечения 1,5 месц медикаментозно,боли остались в левой ноге возле ягодице,ноющие боли жжение)Больную ногу чествует на 80% поясница не болит.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
(Уровень L1 – S1)
Поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости незначительно искривлена влево
Отмечается местами утолщение, субхондральный склероз замыкающих пластинок тел позвонков. По переднебоковым поверхностям тел позвонков отмечаются краевые костные разрастания, размерами до 8мм, по заднебоковым поверхностями тел L3, L4, L5 нижних замыкающих пластинок краевые костные разрастания достигают размеров от 2 до 6 мм.
В сегменте L2-L3 отмечается циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм, фрагментарное обызвествление передней продольной связки.
В сегменте L3-L4 отмечается циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 4 мм.
В сегменте L4 – L5 отмечается циркулярная протрузия с фораминальным компонентом слева, размером до 6 мм, слева на уровне межпозвонкового отверстия определяется дополнительное образование выходящее из отверстия округлой формы с ровными четкими контурами, размерами 11x13мм. Фрагментарное обызвествление передней и задней продольных связок.
В сегменте L5 – S1 высота дискового пространства неравномерно снижена, отмечается циркулярная протрузия до 4мм, фрагментарное обызвествление передней и задней продольных связок. Латеральные карманы субдурального пространства сужены за счет краевых костных разрастаний гипертрофического спондилоартроза, гипертрофированных желтых связок. Справа латеральный карман составляет 2 мм, слева 4 мм (размер в норме> 4 – 5 мм).
В дугоотростчатых суставах на всем протяжении исследования отмечаются неравномерное сужение суставных щелей, уплотнение, субхондральный склероз, деформация замыкающих пластинок, местами с кистовидной перестройкой костной структуры, краевыми костными разрастаниями до 6 мм.
Деструктивные изменения в костях на уровне исследования не определяются.
Заключение: КТ – признаки дегенеративного – дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. Протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L2 – L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. Фораминальный стеноз в сегменте L4 - L5 слева. Невринома корешка слева в сегменте L4 - L5
14 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Вопрос об оперативном вмешательстве достаточно деликатный. Если говорить об удалении невриномы, возможно, состояние улучшится, но остальные проблемы в виде протрузий дисков, артроза суставчиков останутся. Вы должны понимать, что операция - это не означает "новый позвоночник". Я бы рекомендовала всё же ещё попробовать консервативную терапию на фоне ношения жёсткого пояснично-крестцового корсета, щадящие статические упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного корсета и из физиолечения - миостимуляции мышц поясничного отдела. Если не будет динамики в дальнейшем - сделайте контрольный МРТ и рассматривайте вопрос об удалении невриномы с нейрохирургом.
04 декабря 2015 года
Спрашивает Світлана:
доброго вечора.скажіть будь ласка чи можна вилікувати грижу постільним режимом?і чи при загостренні можна виконувати вправи???
11 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Доброго дня. Теоретично - так - вона може інкапсулюватися і "висіти" довгі роки в спинномозковому каналі, але при цьому вона буде звужувати його просвіт. У період загострення вправи робити не потрібно. Вам необхідно: 1. купити і носити жорсткий попереково-крижовий корсет, к-рий одягається лежачи, в розслабленому стані і носиться не більше 2-3 годин на день при переміщеннях в транспорті і фіз. навантаженнях 2.ісключіть нахили вперед, довге знаходження в позі "сидячи", підйом вантажів і мануальну терапію 3. потім в обов'язковому порядку - статичні вправи на зміцнення м'язово-зв'язкового корсета на тлі адекватної фізіотерапії. Яка і буде основою і фундаментом лікування.
25 июня 2015 года
Спрашивает Вячеслав:
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, если можете, своим профессиональным мнением, справится с возникшей проблемой… Не знаю, что мне делать. Мне 37 лет, рост 187, вес 93, на вид худощав, без вредных привычек… Последние несколько лет основное место работы - в охране, с периодическими подработками грузчиком.
Предыдущие 2 месяца перед заболеванием были достаточно сложными в плане физической нагрузки: чтобы подзаработать и помочь семье, интенсивно, в свободное от работы время, подрабатывал грузчиком…
Через какое-то время появилось чувство тяжести и небольшого онемения с внутренней (где пятка) стороны правой стопы - в области, прилежащей к подушечкам пальцев; было ощущение, что к стопе прицепили тяжеловатый магнит размером с блюдце. Так длилось недели 2, начала болеть и поясница, причем сильнее как бы в области крестца. Прошло еще с недели 2 (итого - месяц), боли в пояснице усилились, чувство тяжести в стопе не проходило. Потом боли в пояснице прекратились, но появился целый букет новых неполадок, которые сохраняются и по сегодняшний день. Некоторые пропадают на день-два, потом снова появляются, некоторые держатся постоянно.
Таким образом вот уже второй месяц мучаюсь со спиной и ногами. На данный момент беспокоит следующее.
В положении стоя и при ходьбе - наливаются тяжестью и некоторым онемением ноги, от низа голени до полностью стопы; такое впечатление, что идешь в промокших ботинках; нередко при ходьбе параллельно возникают колющие либо покалывающие боли в стопах; несколько дней назад случилось вообще: на работе сидел на стуле, читал книгу, потом встал, пошел умеренным шагом по асфальтовой поверхности возле здания - и примерно после 20 метров ходьбы - резко ожгло правую ступню при наступании на нее, так что чуть не вскрикнул, потом еще и еще - всего раз 6, при дальнейшей ходьбе прошло. Было несколько дней, когда при ходьбе по асфальтовой ровной поверхности как бы отнималась правая половина правой ступни..
При поднимании и спускании по лестницы ощущения тяжести и онемения в области стоп и низа голени сохраняются, иногда добавляются болевые ощущения в пояснице справа, если наступаешь на правую ногу, и слева, если на левую; иногда появляется боль в той или иной стопе, при спускании с лестницы. Или - по роду работы приходится три раза в день поднимать бачки с пищей на третий этаж по крутой лестнице; в каждой руке при этом килограмм по 15 - 20: при подъеме по лестнице бывает резко усиливается похолодание ног, или «простреливающее чувство слабости» в одной или другой.
В положении сидя получается другое: нередко начинают сильно холодеть обе ноги, по всей длине, с покалывающими мурашками. Появляются тупые непериодические боли, отдающие в область ягодиц. Ступни как бы немного немеют. Иногда появляются острые короткие стреляющие боли именно в больших пальцах стоп. Или тупая боль, идущая четко от правой ягодицы по внутренней поверхности бедра в правую стопу…
Часто в любом положении появляются резкие опоясывающие колющие боли на внешней стороне стопы - как будто 10-сантиметровый раскаленный или горячий отрезок проволоки прикладывают вдоль пальцев.
Сейчас вот сижу на стуле. Мышцы ног немного подергиваются. Похолодание ног небольшое, чувство легкого онемения кожи бедер. Небольшие колющие боли в разные точки стоп. Онемела правая внешняя (пяточная) сторона левого большого пальца. Чувство напряжения в пояснице (часто), если напрягаю, стоя, произвольно мышцы поясницы - возникает тупая боль на всем ее протяжении. Со времени пробуждения и до настоящего момента, при движении пешком, чувство, что как бы «тянет» правую ногу по всей длине, что она как бы немного «не моя», и особенно, правая ступня: тяжеловатая такая, и как будто чуть неживая, онемевшая.
Еще один странный эффект - иногда возникает чувство «щекотности», распространяющееся из поясницы на ноги, и параллельно с этим - чувство слабости в ногах.
Часть своей месячной зарплаты пришлось потратить на мрт пояснично-крестцового отдела, вот его результаты (1 июня 2015): «На серии томограмм получены изображения поясничного о.п. от уровня Th 10 до S 5 крестца. Высоты и структура тел позвонков сохранены. Деформации лимбов. Начальные обызвествления передней продольной связки. Поясничный лордос сглажен. Переходный пояснично-крестцовый позвонок, сакрализация L5. //Диск L4-5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала; опр. задняя протрузия диска, до 5 мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L4 умеренно сужены. Диски L2-3-4: умеренное снижение интенсивности МР-сигнала; опр. задняя протрузия диска, до 5 мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L3 умеренно сужены.// В вышележащих дисках - явления внутридисковой дистрофии, высоты сохранены. Люмбальный конус спинного мозга и корешки конского хвоста обычной структуры. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 до 17 мм. Заключение: МР-признаки распростаненного межпозвонкового остеохондроза I - IIA степени. Протрузии дисков L2-3, L3-4, L4-5. Переходный пояснично-крестцовый позвонок».
12 июля 2013 г. тоже делал МРТ: «На серии томограмм получены изображения поясничного о.п. от уровня Th 10 до S 5 крестца. Высоты и структура тел позвонков сохранены. Деформации лимбов. Начальные обызвествления передней продольной связки. Поясничный лордос сглажен. Переходный пояснично-крестцовый позвонок. Мелкие центральные узелки Шморля в замыкательных пластинах тел позвонков. // Диск L4-5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала; опр. задняя срединная протрузия диска до 5.3мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L4 свободны. Диск L3-4: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала; опр. задняя полукольцевая протрузия диска до 4.3мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L3 слегка сужены. Диск L2-3: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала; опр. задняя эластическая протрузия диска до 3.5мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L2 свободны. Диск L2-3: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала; опр. задняя эластическая протрузия диска до 3.0мм от лимбов; симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка; межпозвонковые отверстия L1 свободны.// В вышележащих дисках - явления внутридисковой дистрофии, высоты сохранены. Люмбальный конус спинного мозга и корешки конского хвоста обычной структуры. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 до 19-20 мм. Заключение: МР-признаки распростаненного межпозвонкового остеохондроза I - II степени. МР-признаки распространенного деформирующего спондилеза I-II степени. Протрузии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5. Переходный пояснично-крестцовый позвонок».
Один раз отпрашивался с работы и ходил к двум разным незнакомым докторам, они после осмотра написали, что:
1. «вертеброгенная люмбоишиалгия; рефлектогенный синдром L5 справа; асептико-воспалительный вертебральный синдром; протрузии дисков L2-3, 3-4, 4-5; остеохондроз поясничного отдела; переходный пояснично-крестцовый позвонок»;
2. «хроническая вертеброгенная люмбалгия: умеренно выраженный болевой, мышечно-тонический синдром; протрузии дисков L2-3, 3-4, 4-5»
Таким образом, сейчас очень беспокоят ноги, поясница почти не болит. Были дни, когда думал, что они отнимутся. Страшно становится, когда об этом думаешь.
Дефекация и мочеиспускание в норме.. Общее состояние такое, что чувствуешь себя инвалидом..
Хотя, по возможности, стараюсь в день ходить пешком по 2 часа, в том числе по пересеченной местности, несмотря на все болевые и прочие ощущения, вишу на турнике, делаю зарядку, контрастный душ, пью витамины ундевит, препарат комбилипен (витамины В), могу 100 раз сделать пресс или 100 наклонов вперед, пришлось купить и ортопедический матрас (вроде бы) средней жесткости с независимыми пружинами… Но вот уже два месяца это не помогает, или даже ухудшает состояние. Лекарств не принимаю. Совсем отчаялся и боюсь отнятия ног… А также уже месяца два немее требро левой ладони вместе с мизинцем…
Помогите, если можете, советом, что делать. Живу я небогато, зарплата маленькая. В поликлиниках такие очереди, что нет возможности ожидать, на платные клиники денег нет…
Заранее благодарен, с огромным уважением.
13 июля 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Проблема у Вас возникает из-за сдавления выпячивающимся диском нервного корешка. Следовательно лечение должно быть направлено на уменьшение выпячивания диска и освобождение нерва. Для этого нужно пройти грамотно назначенную физиотерапию, принимать хондропротекторы, заниматься ЛФК, исключить подъем тяжестей и переохлаждение. Подобную картину могут давать не только проблемы с позвоночником, но и проблемы с сосудами нижних конечностей, в частности облитерирующий эндоэнтериит. Для исключения и уточнения диагноза,Вам необходимо сделать допплер сосудов нижних конечностей. Диагностические критерии(Вы можете это сделать сами)-количество быстрых шагов до возникновения боли.
25 ноября 2015 года
Спрашивает татьяна:
Добрый день! Моему отцу 46 лет, у него начало отбирать левую ногу,мы обратились к врачу отправил на МРТ.
Заключение: МР признаки асиптического спондилодисцита в сегменте L3-L4:
-проритий межпозвоночниковых дисков в сегментах L1-L2, L3-L4, L4-L5, L5-S1;
-антелистеза L3 позвоночника
-остеохондроза межпозвоночниковых дисков поясничного крестового отдела позвоночника;
-деформирующего спондилеза спондилоартроза.
Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста насколько это все серйозно?
01 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Диагноз достаточно серьёзен, необходимо заняться позвоночником. Первое - ношение жёсткого пояснично-крестцового корсета при нагрузках и перемещении в транспорте. Корсет одевается лёжа, в расслабленном состоянии и носится не более 2-3 часов вдень. Исключается: наклоны вперёд, подъём тяжестей и долгое сидение. Курсы современной, серьёзной физиотерапии и дальнейшей лфк. Исключить мануальную терапию! Не откладывайте в долгий ящик, самая неприятная опасность - это когда протрузии станут грыжами при дальнейшем ничегонеделании со своим здоровьем. Медикаментозная терапия поможет снять болевой синдром и воспаление - не более того, но Ваши основные проблемы не уберёт.
06 декабря 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста,что мне делать,как лечится ? Мое МРТ - Поперековий лордоз випрямлений.Співвідношення хребців не порушені.Краєві кісткові розростання по передньобічній поверхні замикаючих пластинок тіл хрібців ,особливо виражено в нижньогрудному відділі. Краєва узурація верхньоі замикаючоі пластинки L3 по типу кили Шморля із перофокальними змінами у вигляді субхондрального набряку ; подібна узурація замикаючих пластинок відзначаеться і в інших хребцях.Помірно виражений субхондральний набряк в ділянці суміжних контурів тіл хребців L4 .L5( Modik1 ).Дуговідросткові суглоби L3-S1 із ознаками виражених дегенеративних змін у вигляді гіпертрофіі суглобових поверхонь та жовтих зв"язок до 4-5 мм.Зниження висоти та дегідратація міжхребевих дисків нижньогрудного та поперекового відділів хребта ( хондроз ).Циркулярне випинання дисків Th12-L1,L1-L2 до 2 мм,L3-L4 до 4 мм із латералізацією більше вправо та стенозом правоі латеральноі кишені.Циркулярна протрузія диску L4-L5 до 5 мм із звуженням обох латеральних кишень.Просвіт хребтового каналу нерівномірно звужений,максимально виражено на рівні сегменту L4-L5,що зумовлено як випинанням міжхребевих дисків,так і явищам артрозу в дуговідросткових суглобах.Дуральний мішок сліпо закінчується на рівні S2.Субарахноідальний простір вільний.Спинний мозок без вогнищ патологічноі зміни інтенсивності сигналу.Конус спинного мозку звичайно розташований.Чітко візуалізуються корінці кінського хвосту.Паравертебральні м"які тканини не змінені. На серіі сагітальних томограм в ділянці культі шийки матки визначаються множинні наботові кисти,максимальним розміром до 9 мм. ВИСНОВОК : Дегенеративні зміні поперекового відділу хребта у вигляді спондильозу,спондилоартрозу L3-S1,остеохондрозу,множинних циркулярних протрузій міжхребцевих дисків Th12-l1,L1-L2,L3-L4,L4-L5,ускладненого вторинним стенозом хребтового каналу.
24 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Медикаментозно Ваши проблемы убрать нереально. Это физическая проблема, которая решается при помощи физических факторов - физиолечения (магнит, лазер, миостимуляции, ударно-волновая терапия, ультразвук, массажи, вакуумная терапия). Имеет смысл купить и носить жёсткий пояснично-крестцовый корсет при перемещениях в транспорте и физ. нагрузке, но не более 2-3 часов в день. Одевать его необходимо только лёжа, в расслабленном состоянии. Имеет смысл делать статические упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного корсета. Исключить подъём тяжестей, наклоны вперёд и долгое нахождение в позе "сидя". Мануальная терапия противопоказана.
30 июля 2015 года
Спрашивает елена:
30.07.15 рентгенППВХ.Вісь хребта відхилена вліво,фізіологічний лордоз згладжений,висота тіл хребців збережена L4,L5;L5-S1 знижена,склерозовані замикальні пластини та екзостозиL1- L5,нестабільність L2-3-4-5;кила ШмораляL2.Смптоми: болів ділянці ромба Міхаеліса,в ліву ногу,пізніше і вправу.спастичні болі піднімались до ребер.Вночі неможна повернутись від болі в попепереку іспазму м'язів,тіло терпло
До якого лікаря звертатись в районній поліклініці .Який діагноз.Працюю продавцем овочів,доводиться піднімати ящики кг 10-20.Що робити?Чи можна вправляти хребці?.Дякую.




11 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Доброго дня! В першу чергу Вам необхідно купити жорсткий попереково-крижовий корсет, який одягається тільки лежачи, через 15 хвилин відпочинку. Носити його необхідно при фізичних навантаженнях. Не завадило б поміняти роботу, підйом важкого у Вашому випадку буде погіршувати Ваш стан і далі. Вправляти хребці при нестабільності - не можна! Вони розбовтані! Мануальна терапія Вам протівопаказано. Вам необхідно зміцнювати м'язи спини. Лікар, який Вам неоходім - невропатолог. Ваш діагноз: Двостороння радікулоішіалгія, обумовлена сколіозом, остеохондрозом та динамічної нестабільністю попереково-крижового відділу хребта. Грижа диска L5-S1? (під питанням)
14 декабря 2014 года
Спрашивает Оксана:
Добрий день!Синові 23 роки, після обстеження МРТ маємо такий діагноз: краніальні замикальні пластини тіл хребців L2,L3 деформовані хрящовими вузлами розміром до 4-5 мм. На фоні зниження висоти та гідрації м/х диску L4-L5, визначається медіана кила до 8,8мм з латеризацією ліворуч, з реактивним епідуральним набряком, із компресією дурального мішка, стенозом хребетного каналу до 8,7мм (А-Р).Медіана протрузія фібріозного кільця L5-S1 із звуженням попереднього епідурального простору. Нейрохірурги пропонують оперувативне втручання. Відчуває постійну біль у лівій нозі на протязі 5 місяців. Підскажіть будь ласка чи можливо обійтися без операції?
16 июля 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Стариш Наталья Петровна
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
У 23 роки такі проблеми з хребтом говорять про те, що був або жорсткий спорт з великими навантаженнями, або травма, або присутнє викривлення постави. Можна спробувати консервативне лікування, якщо протягом трьох місяців не буде позитивної динаміки - тоді операція, але Ваша ситуація ускладнена вираженим стенозом хребетного каналу - до 8,7мм. Чи відновиться просвіт - це питання потрібно обговорити з хірургом, який береться оперувати. Зараз необхідна медикаментозна терапія: нестероїдні протизапальні препарати на фоні діуретиків - зняти епідуральний набряк. Носіння жорсткого попереково-крижового корсета, який одягати і носити теж потрібно правильно.
09 марта 2010 года
Спрашивает Світлана:
Добрий день! Мого чоловіка турбує біль у поперековому відділі спини. Ми зробили МРТ, ось заключення з протокола обсеження: стато-динамічні порушення в виді нестабільності тіл хребців: ретроспонділолістез тіл L5.Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта ускладнені дифузною екструзією з акцентом вліво міжхребцевого диску
L5-S1. Чоловікові 42 роки.
Скажіть будь-ласка, яке лікування необхідне? І наскільки все серьозно?
Дякую!
07 апреля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана. Ситуация достаточно серьезная. При игнорировании - дальнейшее прогрессирование. Необходимо ограничение тяжелой физической работы. Правильное поднятие тяжестей. Обучение лечебным упражнениям для расслабления глубоких мышц спины. В периоды обострения - покой, при необходимости медикаментозное лечение.
07 февраля 2014 года
Спрашивает Вася:
На рівні L4-L5 відмічається дорзальне випинання диска в медіальному напрямку до 0.75 см. Хребетний канал завужений.
На рівнях L5-S1 і L3-L4 дискогенної патології та дегенеративних змін в хребцях не виявлено.
ВИСНОВКИ: Дорзальна медіальна грижа диска L4-L5

що можете сказати про такий діагноз, чим мені це загрожує і чи потрібне хірургічне втручання???
12 февраля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Кутовой Игорь Александрович
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Вы ничего не пишете о своих жалобах и ощущениях. Врач никогда не ставит диагноз по результатам МРТ.
Судя только по размеру грыжи, показана операция. Но, самое главное не размеры грыжевого выпячивания, а жалобы пациента. Если человека беспокоят болевые ощущения в поясничной области и ноге(ах), онемение в ноге(ах) или слабость в ноге(ах) и медикаментозное лечение не помогает, тогда показана хирургия. Если перечисленное выше у Вас имеется, то милости просим, можете приехать к нам на консультацию.
Если же ничего не беспокоит, можете заниматься лечебной физкультурой и вести здоровый образ жизни для профилактики возможных осложнений.
18 марта 2010 года
Спрашивает Руслан:
Добрый день! У меня межпозвоночная грыжа, прописали внутримышечно препарат Мукосат - подскажите нужно ли вместе с ним колоть комплекс витамин и каких, и можно ли вовремя уколов принимать спиртное
29 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Руслан. Мукосат принимает участие в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Витамины группы В - для трофики нервной системы. Я не знаю подробно Вашей ситуации, поэтому если врач не назначил, значит не надо. «Принимать спиртное» - понятие растяжимое. Немного, для поддержания компании можно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 57 страниц
Наши партнеры