Диагностика ортопедических заболеваний
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Бытовой и спортивный травматизм: помощь при ушибах и растяжениях
- Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке
- Остеопороз: упал, очнулся – гипс
- Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
- Растяжение связок: первая помощь и лекарства
- Реактивный артрит: факторы риска, симптомы и лечение
24 июня 2010 года
Спрашивает Артем:
У меня пару дней сильно болит спина? Что делать? Идти к врачу или может пройдет само?
24 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Артём. В течение жизни боли в спине переносит 70-80% населения планеты. Распространённость болей в нижней части спины достигает 40-80%. У 10-20% пациентов острая боль в спине трансформируется в хроническую. Боли в спине могут быть вызваны работой в вынужденной позе, мышечной перегрузкой, переохлаждением и другими факторами. Сдавливание нервных корешков и стеноз позвоночного канала, онкологические заболевания и заболевания тех или иных внутренних органов – это тоже возможные причины боли в спине. Без надлежащей диагностики с целью выявления главной причины боли лечение проводить нецелесообразно, да и порой опасно. Не откладывайте визит к врачу. Можете сразу обратиться за помощью к врачу-неврологу, но если такая возможность отсутствует, обратитесь для предварительного осмотра и установления причины боли к врачу общей практики – семейной медицины или к участковому терапевту. В целом ряде случаев необходима консультация врачей других специальностей. Об остеохондрозе как одной из наиболее распространённых причин болей в спине читайте на нашем портале: Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером. Всего доброго!
28 марта 2014 года
Спрашивает Наташа:
Что со мной происходит? Пальцы на ногах как буд-то огнем пекут. Началось с приходом весны. Кроме этого второй палец начал немного смотреть в сторону. С чем это может быть связано?
28 марта 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Боль в суставах пальцев стопы и деформация большого пальца стопы - это симптомы ортопедического заболевания, известного как вальгусная деформация больших пальцев стоп, косточки на ногах" или hallux valgus. Без лечения эта болезнь прогрессирует и со временем серьезно ухудшает качество жизни, а иногда даже приводит к неподвижности. В Вашей ситуации необходимо как можно скорее попасть на прием к ортопеду и начать лечение hallux valgus. В схему консервативного лечения вальгусной деформации большого пальца стопы входят диета, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры, правильный выбор обуви и применение ряда лекарственных препаратов (например, противовоспалительных средств), а также ортопедическое лечение, которое заключается в ношении специальных корректирующих шин. Примером подобной шины является немецкая вальгусная шина Hallufix. Шина Hallufix возвращает большому пальцу стопы нормальное положение и тем самым препятствует развитию и прогрессированию воспалительного процесса в суставах и дальнейшей деформации стопы. Следует знать, что игнорирование проблемы hallux valgus приведет к усугублению ситуации и развитию выраженной деформации большого пальца и всей стопы, при которой помочь Вам сможет только хирургическая операция. Берегите здоровье!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Денис:
Уважаемые доктора, после химиотерапии состояние костного скелета отца в плохом состоянии, а ему всего 46 лет. Какие препараты можно принимать со злокачественной опухолью в анамнезе? Для позвоночника и вообще костей.
02 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Денис! В ситуации с Вашим отцом очень важно подобрать такое лечение, которое, оказывая благоприятное влияние на состояние костей, не навредило бы с точки зрения влияния на развитие злокачественного новообразования. Поэтому все назначения, которые будут сделаны для борьбы с остеопорозом/остеопенией, нужно будет в обязательно порядке обсудить с лечащим онкологом. Для того, чтобы определить, в каком именно лечении нуждается Ваш отец, понадобится пройти обследование у ортопеда, включающее костную денситометрию и, возможно, определение специальных маркеров остеопороза в крови и моче. Если по результатам обследования будет обнаружена остеопения (снижение плотности костной ткан, не доходящее до уровня остеопороза), достаточным лечением будет диетотерапия с содержанием достаточного количества белка, кальция и фосфора, адекватные физические нагрузки, отказ от курения, кофе, алкоголя и крепкого чая, наряду с приемом препаратов кальция и витамина Д. Если будет обнаружен остеопороз, перечисленные мероприятия нужно будет усилить приемом специальных антиостеопорозных препаратов, например, производного ибандроновой кислоты. Повторно обращаем Ваше внимание на необходимость обсуждения всей схемы лечения, назначенной ортопедом, с лечащим онкологом. Берегите здоровье!
03 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
У меня очень сильно начало болеть плечо и я обратилась к врачу, в следствии рентгенограммы обнаружен остеопороз. Повторно к врачу я пока не попала. Но что бы вы мне посоветовали?
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина! Остеопороз – это заболевание костной ткани, характеризующееся изменением ее структуры и уменьшением массы, что клинически проявляется хрупкостью кости и склонностью к патологическим переломам. Вам для начала необходимо выяснить причину развития заболевания. В подавляющем большинстве случаев это связано с климактерической перестройкой женского организма (недостатком эстрогенов). Поэтому обратитесь за консультацией к гинекологу и решении вопроса о целесообразности проведения заместительной терапии. Кроме того, наряду с препаратами кальция обязательно применение лекарственных средств, непосредственно влияющих на метаболитические процессы в кости. Золотым стандартов такового является Бонвива. Ибандроновая кислота (действующее вещество) тормозит рассасывание костной ткани за счет угнетения активности специализированных клеток, в следствии чего снижается повышенная скорость обновления кости и увеличивается ее минеральная плотность. Это позволяет остановить патологический процесс и снизить частоту патологических переломов. Дополнительную информацию можно получить здесь: Как лечить остеопороз. Всего доброго!
05 августа 2010 года
Спрашивает Марина:
Лечилась не так давно преднизолоном (4 месяца), теперь болят кости. это как-то связано?
05 августа 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день! Лечение преднизолоном более 3 месяцев является фактором риска развития остеопороза. Остеопороз – системное заболевание скелета, которое имеет прогрессирующее течение, характеризуется снижением массы кости и нарушением микроархитектоники костной ткани, в результате чего увеличивается хрупкость кости и повышается риск развития переломов. Глюкокортикоидный остеопороз – вторая наиболее частая форма остеопороза (после постменопаузального) и самая частая форма вторичного остеопороза, связанного с приёмом лекарственных средств. Наиболее информатичным методом диагностики остеопороза является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Вам необходимо обратиться на очную коннсультацию к эндокринологу или к врачу общей практики – семейной медицины для уточнения диагноза и получения адекватного лечения в необходимом объёме. Самолечение опасно, помните об этом. Для лечения глюкокортикоидного остеопороза применяются бисфосфонаты, кальцитонин. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
24 марта 2010 года
Спрашивает Ромашка:
Появляются неприятные ощушение в спине при глубоком вдохе, с детства у меня сколиоз, и к вечеру спина всегда ноет. Спасибо за ваш совет!
24 марта 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Ромашка! С детства у Вас не только сколиоз, но и остеохондроз. Это заболевание начинает свое развитие еще в раннем детстве, но проявляется у каждого в свое время и со своими симптомами. Остеохондроз – это возрастной процесс, осложненной образом жизни и характером труда. Тактика при остеохондрозе должна быть направлена не только и не столько на снятие болей, а скорей на замедление прогрессирования процесса и предупреждение обострения. Проявлений остеохондроза существует великое множество, поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно выяснить насколько развилась болезнь и какие ее проявления наиболее выражены. Для этого необходимо обследование, в том числе инструментальное, у невролога и вертебролога. Затем, по результатам обследования, вы приступите к лечению. Из медикаментов будет полезен прием миорелаксантов (расслабление мышц), нестероидных противовоспалительных препаратов (снятие боли и воспаления), хондропротекторов (восстановление хрящевой ткани и замедление дегенерации хряща). Немедикаментозное лечение будет состоять из массажа, физио- и рефлексотерапии, ЛФК и т.д. Не откладывайте визит к специалистам!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Алекс:
Я часто подворачиваю ноги, сначала мне говорли необходимо усиленное питание, а теперь говорят нужен дополнительный кальций. Как мне быть, кому верить?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Алекс! Дело в том, что Вам назначали не усиленное, а обогащенное кальцием и витамином Д питание. То есть речь идет о сбалансированном, а не об усиленном питании. Судя по всему, с этим условием Вы справились не очень хорошо – у Вас есть дефицит кальция. Именно поэтому встал вопрос о необходимости приема кальцийсодержащих препаратов. Дело в том, что на четвертом десятке наш организм начинает терять столь необходимый ему кальций, который обеспечивает прочность костной ткани и является неотъемлемым залогом нашего здоровья и красоты. С возрастом изменяется осанка, кости становятся хрупкими и подверженными переломам - развивается остеопороз. Если в Вашем рационе нет достаточного количества молочных продуктов, секутся и выпадают волосы, слоятся и ломаются ногти, зубы и десны в плохом состоянии, Вы редко бываете на солнце, курите, подвергаетесь стрессам, принимаете гормоны, антациды, НПВС, значит, кальций Вам необходим! Начните прием комбинированных препаратов кальция и витамина D, чтобы компенсировать их недостаток в пище, замедлить потери и частично восстановить утраченную костную массу, устранить боль, предотвратить переломы костей. Будьте здоровы!
13 июля 2010 года
Спрашивает Анджелика:
Здравствуйте! Мне 26 лет. Я — худенькая блондинка. Во время диспансеризации мне сказали, что у таких женщин как я, риск костных переломов особенно высок. Что можно сделать заранее, чтобы избежать неприятностей. Спасибо.
13 июля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Анджелика! Остеопороз – это системное заболевание скелета, в возникновении которого играют роль различные факторы, в результате действия которых наступает прогрессирующая потеря костной ткани, а также возрастает риск переломов. Чтобы значительно снизить риск развития остеопороза, Вам необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголя и кофе, потреблять достаточное количество кальция и витамина D, нормализовать массу тела (риск развития остеопороза повышается при массе тела менее 57 кг), заниматься физкультурой, избегать падений, резких движений, подъёма тяжестей. Питание обязательно должно содержать достаточное количество кальция – молочные продукты, рыба (сардины в масле), другие морепродукты, бобовые. Для профилактики остеопороза показаны препараты кальция. Дополнительную информацию о профилактике остеопороза Вы можете получить на очной консультации Вашего семейного врача или участкового терапевта. О лечении остеопороза подробнее также можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
24 июня 2010 года
Спрашивает Даша:
Уже неделю побаливает голова, и боль отдает в правой лопатке. С чем это может быть связано?
24 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Даша. Причин Вашего может быть много, Вам необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, невролога или вертебролога. Одной из возможных причин Вашего состояний является шейный остеохондроз. Шейный остеохондроз – самая распространённая и наиболее тяжело протекающая форма остеохондроза. При такой локализации боли, как у Вас, вероятнее всего поражение на уровне 2-4 шейного позвонка, но для постановки точного диагноза необходим осмотр и, как минимум, инструментальные методы исследования. При шейном остеохондрозе периодически возникают боли в области сердца, которые необходимо отличать от болей при стенокардии. Наблюдаются болевые ощущения в шее по типу «прострелов». В результате сдавления позвоночных артерий нарушается кровоток в головном мозге и развивается неврологическая симптоматика: головные боли с локализацией, чаще всего, в затылочной и теменно-височной области, тошнота, рвота, симптом шума в ушах, мушек перед глазами, обмороки. Подробнее об остеохондрозе читайте в тематической статье: Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером. Всего доброго!
21 июня 2010 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте, мне 49 лет. Недавно прошла рентгенологическое обследование. Вот заключение : Деформирующийся артроз 2 степени, потом сделала остеоденсиметрию – заключение: Остеопения шейки бедра, большом вертеле справа, правой зоне Варде. Остеопороз в левой зоне Варде. Была назначена терапия: мовализ , диклофинак, вольтарен и физиотерапия. Но сдвигов нет. Были назначены хондролон, структум500,афлутоп №20.Но и сегодня остаются сильные боли в голеностопных и коленных суставах. Может меня неправильно лечат?
21 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Оля. Вам назначены препараты, использование которых показано при Вашем заболевании. Учитывая Ваш возраст, рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога для решения вопроса о целесообразности и допустимости заместительной гормональной терапии. Вопрос о длительности гормональной терапии, оптимальной для профилактики постменопаузального остеопороза или восстановления структуры костной ткани, продолжает обсуждаться. Считается, что необходимо, как минимум, 3-5 лет. Начинать заместительную гормональную терапию лучше всего в пременопаузе или в первые годы постменопаузы, то есть в период ускоренной потери костной ткани вследствие снижения уровня половых гормонов. Выбор гормонального препарата всегда осуществляется строго индивидуально, обязательно оценивая соотношение «риск/польза». Кроме того, обязательным является приём 1000-1200 мг элементарного кальция и 800 МЕ витамина D в сутки. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу уже сегодня. Дополнительно о постменопаузальном остеопорозе Вы можете прочесть в тематической статье: Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке. Всего доброго!
03 июня 2013 года
Спрашивает Марина:
Добрый день, прошла рентген костей и мне выдали, что кости полупрозрачные и нужно срочно принимать меры. Прописали бонвиву, поэтому я хочу у вас спросить достаточно ли это эффективное лекарство?
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Марина! На сегодняшний день данное лекарственное средство принято считать золотым стандартом в лечении остеопороза и профилактики патологических переломов. Важно понимать, что патологические изменения в костной ткани, возникающие при остеопорозе, вызваны не только недостатком кальция в организме, а и неспособностью самих костей усвоить и задержать его. Поэтому здесь чрезвычайно важен прием препаратов, которые бы способствовали восстановлению структуры костной ткани и повышению ее минерализации. Так, Бонвива как наиболее эффективных представитель антиостеопорозных средств является мощным модулятором костного метаболизма и способен подавлять костную резорбцию (ингибирует работу остеокластов), при этом увеличивая минерализацию кости и снижая ее ломкость. Препарат обладает минимум противопоказаний, хорошей переносимостью и удобной формой применения (1 раз в месяц). Так, доказано, что через три года регулярного приема Бонвивы снижается вероятность перелома более чем на 50%. Дополнительную информацию можно получить здесь: Как лечить остеопороз. Всего доброго!
30 июня 2010 года
Спрашивает Нинель:
У меня подозревают грыжу межпозвоночного канала. Собиралась сделать КТ, потому что работаю в той больнице, где делают КТ. Но может надо что-то другое?
30 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Нинель. Конечно же, удобство в прохождении того или иного метода исследования важно, но не может быть основным в выборе метода исследования. Вам необходима очная консультация врача-невролога или вертебролога для уточнения диагноза, проведения полного объёма диагностических и лечебных мероприятий. Что касается выбора метода исследования для диагностики межпозвоночной грыжи, то предпочтительнее МРТ, так как именно МРТ позволяет визуализировать состояние мягких тканей, что так важно в диагностике межпозвоночной грыжи. К мягким тканям, состояние которых помогает установить МРТ, относятся хрящ, мениски, внутрисуставные связки, сухожилия, синовиальная оболочка, синовиальные сумки. На МРТ можно выявить отёк костного мозга, поэтому информативность метода МРТ достаточно высока. КТ даёт представление, в основном, о состоянии костных структур суставов, поэтому диагностическая ценность КТ для диагностики межпозвоночной грыжи недостаточна. Используются также рентгенологическое исследование суставов, ультразвуковое исследование суставов, сцинтиграфия скелета. Для каждого метода существуют свои показания и противопоказания, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом как можно скорее. Всего доброго!
30 мая 2012 года
Спрашивает АЛЬБИНА:
у меня артроз начался из за кисты в под коленной ямке как избавится от кисты и вылечить артроз?
12 июня 2012 года
Отвечает Рубаник Александр Михайлович:
Киста в подколене - это проявление нарушения обмена веществ в соединительной ткани(синтез "неполноценного хондроитина" который КОГДА_ТО имел место быть. Процесс прошел - остановился, но ткань сформировалась. Основной путь лечения - оперативный. Надо смотреть на месте и давать ответ при осмотре, может на хорошем УЗИ аппарате кто имеет опыт таких частых просмотров. ВСе равно желательно даже после операции - обще стимулирующее лечение направленное на усиление обменных процессов восстановления, так как предрасположенность к нарушениям есть. Артроз лечится замечательно методикой, которой я имею честь тоже заниматься. Она во всем мире уже процветает. Подробнее в случае ее необходимости. Атрозы лечатся хорошо, но если устранить кисту - то методика даст быстрый эффект восстановления - БЕЗМЕДИКАМЕНТОЗНОГО.
Подробнее после консультации ортопеда к вопросу об оперативном удалении кисты . Если нет необходимости удалять - тогда можно лечить по упомянутому методу введения веществ полученных из собственной плазмы крови. Всякий раз вопрос решается индивидуально. Но эффект очень хороштй по этой методике подробнее на сайте www.zdorovie-piter.narod.ru там есть даже ссылки на видео.
24 сентября 2009 года
Спрашивает Нюша:
Ночью стала часто просыпаться от напряжения шейных мышц. При расслаблении возникает боль в шее. При хотьбе быстро возникает усталость, плюс ломит позвоночник. Думала это что-то с позвоночником, но от массажей и мануальной терапии облегчение не наступило. Хочу разобраться и постараться вылечиться, так как мне всего 32 года и у меня трое деток. Помогите советом в лечении и понимании проблемы.
24 сентября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Добрый день, Нюша! С мануальной терапией Вы явно поспешили! Хорошо еще, что после процедур Вам не стало хуже. Впредь никогда не приступайте к мануальной терапии пока не будете знать, что конкретно является причиной Вашего плохого самочувствия. В первую очередь Вам нужно провести рентгенографию шейного отдела позвоночника. Возможно, понадобится дополнительное проведение КТ и МРТ. С пленками и их описанием Вам обязательно нужно будет посетить на очном приеме невропатолога. Все дальнейшие рекомендации, касающиеся обследования и лечения Вы получите на очном приеме специалиста. Будьте здоровы!
28 апреля 2015 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. У меня появилась какая-то скованность суставов пальцев по утрам. Потом проходит. О чем это может говорить?
28 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лариса! Утренняя скованность кистей рук, ощущение, будто на руки одели тугие перчатки, может говорить о таком заболевании как ревматоидный артрит. Также такие симптомы бывают у синдрома лучезапястного канала. Именно для таких проблем характерна скованность суставов пальцев по утрам, которая потом проходит. Следует заметить, что это только предположение и для точного диагноза необходимо обследование, поэтому обязательно обратитесь к врачу. Однако, проблемы с суставами у вас все же есть, то можно порекомендовать препарат . Он действует на функцию и структуру хряща, эффективен при различных формах артритов. Средство предотвращает процесс разрушения хряща, улучшает восстановление хрящевой ткани, снимает воспаление в суставах, одним словом, способствует регенерации хряща. Забирает выраженные симптомы, улучшает подвижность суставов. Поэтому обязательно обсудите применение препарата со своим врачом. Выздоравливайте!
всего 27 страниц