Протезирование суставов, эндопротезирование
Термин «эндопротезирование», то есть внутреннее протезирование, используется применительно к хрургической замене необратимо поврежденных суставов. В настоящее время успешно протезируются тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, голеностопные суставы.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
03 февраля 2009 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, помогите пожалуйста найти правильное решение. У меня коксартроз левого тазобедренного сустава 2 степени. Врачи советуют эндопротезирование, у меня очень сильные боли, мне не помогло лечение хондропротекторами, со временем все хуже и хуже. Стоит ли делать в моем возрасте (23 года) операцию, либо есть какая-нибудь альтернатива? Да и еще, если все же не минуема операция, то какой лучше эндопротез выбрать, и где прооперироваться?
03 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Мария, по всей вероятности у Вас диспластический коксартроз. В Вашем возрасте нужно ставить протез с безцементной фиксацией элементов протеза, а эти протезы имеют еще несколько разновидностей. Видеоролик Эндопротезирование тазобедренного сустава можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии». Более детальную информацию можно получить при наличии рентгенограмм тазобедренных суставов. Т.222-74-46
09 февраля 2009 года
Спрашивает Эдуард:
Здравствуйте, уважаемые доктора. Передо мной стала проблема выбора, помогите разобраться и поступить правильно. Мой вопрос: что такое эндопротезирование, стоит ли его бояться, не станет ли еще хуже?
09 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Здравствуйте! Эндопротезированием сустава называют хирургическую операцию, в ходе которой разрушенные болезнью части сустава заменяются искусственными. Эти искусственные части называются эндопротезом. Статистика разных стран мира свидетельствует, что в среднем ежегодно в протезировании нуждаются 500 – 1000 больных и травмированных на 1 млн. населения, то есть с учетом населения Украины, ежегодно в нашей стране нуждаются в протезировании 25 – 40 тысяч больных. На сегодняшний день в Украине выполняется в 10 раз меньше прогнозированного количества эндопротезирований суставов. Основными жалобами пациентов при обращении к врачу являються: боль, ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности. Причиной этих жалоб, как правило, есть остеоартроз, ревматоидный артрит. На поздних стадиях заболеваний избавить больного от боли, восстановить движения в суставе и опорность конечности возможно только с помощью эндопротезирования сустава. Поэтому, не надо его бояться, это единственный на данный момент вид помощи при ряде проблем. Не болейте!
09 февраля 2009 года
Спрашивает Мария Л.:
Здравствуйте! Моему папе хотят сделать эндопротезирование тазобедренного сустава. Можно ли узнать подробней о протезах сустава? какой протез ставить, от чего зависит длительность работы протеза?
09 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Здравствуйте! Протезы с цементным типом фиксации чаще вcего применяют у больных пожилого и старческого возраста. Это обусловлено слабостью костной ткани вследствие остеопороза, кроме того цементный тип фиксации протеза позволяет раннюю нагрузку на оперированную конечность, что крайне важно для больных в этом возрасте.
Протезы с бесцементным типом фиксации показаны больным в более молодом возрасте с хорошо сохранившейся костной тканью. Недостатком данного типа протезов есть ограничение нагрузки на оперированную конечность 1,5 – 2 месяца после операции. За это время костная ткань врастает в поры протеза и создает в последующем прочную фиксацию протеза в костной ткани.
Длительность работы протеза зависит от многих факторов: состояния костной ткани, веса и образа жизни больного, сопутствующих заболеваний и т.д. Наиболее частой причиной повторных операций является расшатывание одного из компонентов протеза от чрезмерных нагрузок. Видеоролик Эндопротезирование тазобедренного сустава можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии». Не болейте!
Протезы с бесцементным типом фиксации показаны больным в более молодом возрасте с хорошо сохранившейся костной тканью. Недостатком данного типа протезов есть ограничение нагрузки на оперированную конечность 1,5 – 2 месяца после операции. За это время костная ткань врастает в поры протеза и создает в последующем прочную фиксацию протеза в костной ткани.
Длительность работы протеза зависит от многих факторов: состояния костной ткани, веса и образа жизни больного, сопутствующих заболеваний и т.д. Наиболее частой причиной повторных операций является расшатывание одного из компонентов протеза от чрезмерных нагрузок. Видеоролик Эндопротезирование тазобедренного сустава можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии». Не болейте!
09 февраля 2009 года
Спрашивает Роман Борисович:
Здравствуйте, мне очень важно знать как проходит реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава? Есть ли шанс снова ходить? Спасибо
09 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Здравствуйте! Реабилитация после операции начинается в больнице. На следующий день после операции с больным начинает работать методист по лечебной физкультуре, больным разрешают подниматься с кровати, ходить с помощью костылей. Больным старческого возраста удобнее начинать ходить на ходунках. В случае применения протеза с цементным типом фиксации, разрешают дозированную нагрузку, которая составляет 80 % веса больного, что важно для больных пожилого и старческого возраста. В случаях применения протеза с бесцементным типом фиксации нагрузку на оперированную конечность ограничивают до 20 % веса больного сроком на 6–8 недель. С целью профилактики тромбоэмболии больные бинтуют нижние конечности эластическим бинтом или пользуются эластическими чулками. Через 5–10 дней после операции больного выписывают на амбулаторное лечение. Консультацию больному назначают через 8-10 недель после операции с целью рентгенографии оперированного сустава и решения вопроса о полной нагрузке конечности, уточнения вопроса о необходимости применения лекарств. Будьте здоровы!
09 февраля 2009 года
Спрашивает Наталья:
Мне предстоит операция, скажите пожалуйста, как долог процесс восстановления после эндопротезирования коленного сустава? Когда снова можно ходить? Огромное спасибо.
09 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
На следующий день после операции с больным начинает работать методист по лечебной физкультуре, больным разрешают подниматься с кровати, ходить с помощью костылей с дозированной нагрузкой на оперированную конечность, которая составляет 50 % веса больного. С целью профилактики тромбоэмболии больные бинтуют нижние конечности эластическим бинтом или пользуются эластическими чулками.
Через 5 – 10 дней после операции больного выписывают на амбулаторное лечение, рекомендуют ходить с помощью костылей на протяжении 6 недель, после чего переходят на ходьбу с палочкой. Консультацию больному назначают через 8-10 недель после операции с целью рентгенографии оперированного сустава и решения вопроса о полной нагрузке конечности, уточнения вопроса о необходимости применения лекарств. Будьте здоровы!
09 февраля 2009 года
Спрашивает Александр:
Добрый день! Подскажите, как проходит реабилитация после эндопротезирования локтевого сустава? Насколько все сложно? Спасибо
09 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
На следующий день после операции с больным начинает работать методист по лечебной физкультуре. На начальном этапе проводят пассивные движения в локтевом суставе, через несколько дней, после уменьшения боли в области послеоперационной раны, больной начинает активные движения, к лечению добавляют электромиостимуляцию. Через 5 – 10 дней после операции больного выписывают на амбулаторное лечение, рекомендуют оперированную конечность укладывать на косыночную повязку, больной продолжает электромиостимуляцию, добавляют массаж мышц плеча и предплечья. Через 2-3 недели рекомендуют бальнеолечение. Консультацию больному назначают через 6-8 недель после операции с целью рентгенографии оперированного сустава и решения вопроса о нагрузке на верхнюю конечность, уточнения вопроса о необходимости применения лекарств. Будьте здоровы!
10 февраля 2009 года
Спрашивает Галина:
имеет ли смысл эндопротезирование тазобедренного сустава, пациентке 82 года, пароксизмальная тахикардия, гипертоническая болезнь 2 ст.
коксартоз очень давний
коксартоз очень давний
18 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Здравствуйте,Галина!
В данной ситуации нужно обследовать больную у кардиолога. А 82 года не являются противопоказанием к операции. Эндопротезирование, как правило, удел больных старших возрастных групп. Видеоролик Эндопротезирование тазобедренного сустава можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии».
В данной ситуации нужно обследовать больную у кардиолога. А 82 года не являются противопоказанием к операции. Эндопротезирование, как правило, удел больных старших возрастных групп. Видеоролик Эндопротезирование тазобедренного сустава можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии».
16 февраля 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, уважаемый доктор,У моей мамы диагноз остеогенная саркома кости. На фоне этой болезни у неё произошел потологический перелом шейки бедра. Ей постовели металлокерамический эндопротез. Болезнь продалжала проогрессировать и эндопротез распался. Еше у неё обнаружили в паху опухоль. Моя мама прошла в течении трех месяцев химиотерапию три курса. Подскажыте, как нам быть дальше? Что делать? Могут ли варчи вашего института помочь ей?Спасибо.
21 февраля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Добрый день, Оксана! Мне не совсем понятно выражение «протез распался». Где маму оперировали ? Где проводят химиотерапию? Нужно видеть рентгенограмму.
13 марта 2009 года
Спрашивает Рустам:
Здравствуйте. У девушки перелом шейки бедра, ей 21 год. Прошло уже 3 месяца, а результаты плохие.Врачи сказали что кость не срастется, есть зазор в переломе. Я слышал что делают протезирование. Хотелось бы узнать где у нас в Росси можно сделать протезирование шейки бедра? И сколько это будет стоить? Также слышал что есть государственная программа, но там большие очереди. Мы незнаем что делать. Заранее спасибо.
08 апреля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемый Рустам!
К сожалению, шейка бедренной кости плохо срастается даже после оперативного лечения. Эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет вернуть человека к нормальному образу жизни. Однако, нужно не упустить время. Со временем фиксатор, которым фиксирован перелом шейки бедренной кости может повредить кость, а это затруднит выполнение эндопротезирования тазобедренного сустава или сократит срок эксплуатации протеза. Более детальную информацию Вы можете получить на сайте www.ortho.in.ua Вам можно помочь т. (044)222-74-46.
К сожалению, шейка бедренной кости плохо срастается даже после оперативного лечения. Эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет вернуть человека к нормальному образу жизни. Однако, нужно не упустить время. Со временем фиксатор, которым фиксирован перелом шейки бедренной кости может повредить кость, а это затруднит выполнение эндопротезирования тазобедренного сустава или сократит срок эксплуатации протеза. Более детальную информацию Вы можете получить на сайте www.ortho.in.ua Вам можно помочь т. (044)222-74-46.
18 марта 2009 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей бабушке заменили коленный сустав 3 месяца назад. Хирург, делавший операцию, рекомендаций по поводу реабилитационного периода не дает. Говорит выполнять различные упражнения, а какие именно и сколько раз повторять то или иное упражнение не говорит. Разумеется первые дни и первые недели после операции она выполняла различные упражнения. Но время идет, и на сегодняшний момент ей надо больше нагружать ногу, т.к. она и ходить то потом не сможет. Для ходьбы использует "ходунки". Подскажите, пожалуйста, несколько упражнений, и как часто повторять гимнастику в день. Заранее выражаю большую благодарность!
08 апреля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая, Ксения!
Информацию о реабилитации Вы можете получить во время консультации т 222-74-46, либо в книге "Реабилитация при эндопротезировании коленного сустава", 2006 год выпуска.
Информацию о реабилитации Вы можете получить во время консультации т 222-74-46, либо в книге "Реабилитация при эндопротезировании коленного сустава", 2006 год выпуска.
20 марта 2009 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте ,уважаемый Михаил Васильевич ! Мне в прошлом году сделали две операции по эндопротезированию тазобедренных суставов. Меня интересует вопрос об ограничениях после протезирования.Вес у меня нормальный.Спасибо.
08 апреля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая, Жанна!
Важно знать какой протез Вам поставили. Цементный или бесцементный, были ли какие-то особенности в ходе операции. Если говорить о стандартной реабилитации, то сразу после операции мы не рекомендуем приводить ноги,спать на оперированном боку и не приседать глубоко. Через несколько месяцев эти ограничения снимаем, но предварительно выполняем рентгенографию оперированного сустава.
Более детальная информация т. 222-74-46
Важно знать какой протез Вам поставили. Цементный или бесцементный, были ли какие-то особенности в ходе операции. Если говорить о стандартной реабилитации, то сразу после операции мы не рекомендуем приводить ноги,спать на оперированном боку и не приседать глубоко. Через несколько месяцев эти ограничения снимаем, но предварительно выполняем рентгенографию оперированного сустава.
Более детальная информация т. 222-74-46
24 марта 2009 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста! Мне 23 года у меня дисплазия левого тазобедренного сустава. Мне делали операцию наращивали и вправляли сустав. Теперь у меня начались осложнения в частности пошла деформация (искривленее) в коленном суставе и уменьшение ноги на 5 см., я решил ставить протез. У меня вопрос, выровняется ли коленный сустав после операции и где лучше делать эту операцию?
08 апреля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемый, Владимир!
Вам нужно обследоваться с целью определения причины укорочения конечности. По всей вероятности в тазобедренном суставе наступили изменения, а в коленном компенсация этих изменений. торные изменения. Обследование и лечение Вы можете пройти в нашей клинике т. 222-74-46.
Более детальную информацию Вы можете получить на сайте www.ortho.in.ua
Вам нужно обследоваться с целью определения причины укорочения конечности. По всей вероятности в тазобедренном суставе наступили изменения, а в коленном компенсация этих изменений. торные изменения. Обследование и лечение Вы можете пройти в нашей клинике т. 222-74-46.
Более детальную информацию Вы можете получить на сайте www.ortho.in.ua
31 марта 2009 года
Спрашивает Николай:
Добрый день! Хочу узнать стоимоть ендопротезирования тазобедренного сустава с цементной фиксацией в медцентрах Украины.
08 апреля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемый, Николай!
Стоимость хорошего протеза производства США, или Германии около 2000$.
Стоимость хорошего протеза производства США, или Германии около 2000$.
04 апреля 2009 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, уважаемый доктор,у меня была травма тазобедренного сустава в 1992 году.В Харькове сделали операцию.За 19 лет нога стала короче на 6 сантиметров(ушла вверх)Сейчас сильные боли .При эндопротезировании тазобедренного сустава можно ли исправить длину ноги?C ув.Виктор.
08 апреля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемый, Виктор!
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет удлиннить конечность. Однако, существует опасность натяжения сосудисто-нервного пучка. Поэтому Вас нужно дообследовать - выяснить причину укорочения конечности и ответить на все Ваши вопросы. В нашей клинике можно это сделать. Думаю, что Вам можно помочь. Звоните (044) 222-74-46
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет удлиннить конечность. Однако, существует опасность натяжения сосудисто-нервного пучка. Поэтому Вас нужно дообследовать - выяснить причину укорочения конечности и ответить на все Ваши вопросы. В нашей клинике можно это сделать. Думаю, что Вам можно помочь. Звоните (044) 222-74-46
07 апреля 2009 года
Спрашивает Светлана:
добрый день!
Год назад при занятиях йогой,я услышала "хруст" в тазобедренном суставе,сопровождаемый болью....Было не приятно,но терпимо...
И я-терпела.Пол года.В октябре,я обратилась в врачу.Проведя полное обследование(рентген,МРТ,анализы крови,ИФА,ревмопроба и другие(нужно отдать должное...обследование было полным),мне был поставлен диагноз-АРТРОЗО-АРТРИТ и назначено лечение(очищение крови озонотерапия,лазерное и "структум")..
И я приступила к лечению...Время шло,а изменения наблюдались только в худшую сторону.....
Когда боль уже стало невозможно терпеть,я не дождавшись назначенного срока,снова пришла к доктору...
"СРОЧНАЯ ОПЕРАЦИЯ"....сказал он,увидев,что сустав "не гнётся",и посмотрев на новые снимки-МРТ и ренген...
Диагноз-ассептический некроз(извиняюсь,если не делаю грамматические ошибки)...
Доктор сказал,что нужна операция...
МНЕ НУЖНА ПОМОЩЬ,Я ГОТОВА ПРИЕХАТЬ,ДИСКЕТЫ,СНИМКИ,ВСЁ У МЕНЯ НА РУКАХ...
ЖИВУ В СЕВАСТОПОЛЕ..
МНЕ НУЖНЫ НОГИ...ЗДОРОВЫЕ...
СМЕШНО,НО Я....В ОТЧАЯНИЕ...
ЗЛА НА СЕБЯ,ОТТОГО,ЧТО СТОЛЬКО ВРЕМЕНИ ВЕРИЛА....ЛЖЕ ДИАГНОЗУ
Год назад при занятиях йогой,я услышала "хруст" в тазобедренном суставе,сопровождаемый болью....Было не приятно,но терпимо...
И я-терпела.Пол года.В октябре,я обратилась в врачу.Проведя полное обследование(рентген,МРТ,анализы крови,ИФА,ревмопроба и другие(нужно отдать должное...обследование было полным),мне был поставлен диагноз-АРТРОЗО-АРТРИТ и назначено лечение(очищение крови озонотерапия,лазерное и "структум")..
И я приступила к лечению...Время шло,а изменения наблюдались только в худшую сторону.....
Когда боль уже стало невозможно терпеть,я не дождавшись назначенного срока,снова пришла к доктору...
"СРОЧНАЯ ОПЕРАЦИЯ"....сказал он,увидев,что сустав "не гнётся",и посмотрев на новые снимки-МРТ и ренген...
Диагноз-ассептический некроз(извиняюсь,если не делаю грамматические ошибки)...
Доктор сказал,что нужна операция...
МНЕ НУЖНА ПОМОЩЬ,Я ГОТОВА ПРИЕХАТЬ,ДИСКЕТЫ,СНИМКИ,ВСЁ У МЕНЯ НА РУКАХ...
ЖИВУ В СЕВАСТОПОЛЕ..
МНЕ НУЖНЫ НОГИ...ЗДОРОВЫЕ...
СМЕШНО,НО Я....В ОТЧАЯНИЕ...
ЗЛА НА СЕБЯ,ОТТОГО,ЧТО СТОЛЬКО ВРЕМЕНИ ВЕРИЛА....ЛЖЕ ДИАГНОЗУ
08 апреля 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая, Светлана!
В нашем центре эндопротезирования суставов часто приходится проводить эндопротезирование тазобедренного сустава после асептического некроза головки бедренной кости. Причиной асептического некроза может быт ранее перенесенная травма, химиотерапия и т.д. Приезжайте, поможем. Более детальную информацию Вы можете получить на сайте www.ortho.in.ua т.(044)222-74-46
всего 67 страниц