2010-10-12 10:59:03
Спрашивает Алина:
Здравствуйте Ув. Доктор. У меня проблема с лицом тянется 2-ой мес. 25 августа появились мелкие высыпания на лбу(по краям) и под носом. Они были бесцветные. Через нед. появились немного на щеках(ближе ко рту). Немного почесывались. Прижигала салицыловым спиртом. К 15 сентябрю(через 3 нед.) стало меньше высыпаний. Сдан анализ на Демодекоз-отрицательный. Врач назначает элоком на высыпания. Через неделю появляются по лицу мелкие гнойники. Выдавливаю, прижигаю. Продолжаю элоком, кое-где Стоп-ане. Еще через неделю ситуация ужасная. Виски, щеки красные, горят, полно гнойников, но они не мелкие уже. Высыпания под носом и на подбородке ушли, а появились там, где никогда не было-низ щек, даже есть под бровью ближе к глазу-где нет сальных желез. 7 октября вечером умываюсь с мылом-лицо очень горит, полно гнойниковых по всему лицу особенно лоб, щеки. Сдаю 8 октября на демодекс-положит. Назначен антибиотик Юнидокс Салютаб, на лицо Стоп-демодекс. 11 октября вроде лучше, попадаю к другому дерматологу-он говорит что причина не в демодексе, что он есть у всех людей, что возможно это стофелокок, но так как я сейчас пью сильный антибиотик, то стофилокок или нет уже не проверишь. В итоге я не знаю что со мной, что лечить? У меня хронические запоры, еще с детства, спасаюсь слабительными. Но за все 28 лет такое безобразие на лице впервые. Подскажите, что со мной? Какие анализы следует сдать?
27 октября 2010 года
Отвечает Дунаева Ангелина Евгеньевна:
Алина, ваши проблемы с лицом могут быть вызваны сочетанием демодекса со стафилококковой инфекцией, поэтому необходимо сделать посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам содержимого гнойничков, так как флора может быть нечувствительна к принимаемому вами юнидокс солютабу, исследовать кровь на сахар. Большое значение в возникновении высыпаний на лице имеет состояние желудочно-кишечного тракта так как у вас с ним проблемы то необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз.Необходимо придерживаться диеты: ограничение жирной, жареной пищи, ограничение сладкого, исключить алкоголь.
2010-10-11 14:50:57
Спрашивает Алина:
Здравствуйте Ув. Доктор. У меня проблема с лицом тянется 2-ой мес. 25 августа появились мелкие высыпания на лбу(по краям) и под носом. Они были бесцветные. Через нед. появились немного на щеках(ближе ко рту). Немного почесывались. Прижигала салицыловым спиртом. К 15 сентябрю(через 3 нед.) стало меньше высыпаний. Сдан анализ на Демодекоз-отрицательный. Врач назначает элоком на высыпания. Через неделю появляются по лицу мелкие гнойники. Выдавливаю, прижигаю. Продолжаю элоком, кое-где Стоп-ане. Еще через неделю ситуация ужасная. Виски, щеки красные, горят, полно гнойников, но они не мелкие уже. Высыпания под носом и на подбородке ушли, а появились там, где никогда не было-низ щек, даже есть под бровью ближе к глазу-где нет сальных желез. 7 октября вечером умываюсь с мылом-лицо очень горит, полно гнойниковых по всему лицу особенно лоб, щеки. Сдаю 8 октября на демодекс-положит. Назначен антибиотик Юнидокс Салютаб, на лицо Стоп-демодекс. 11 октября вроде лучше, попадаю к другому дерматологу-он говорит что причина не в демодексе, что он есть у всех людей, что возможно это стофелокок, но так как я сейчас пью сильный антибиотик, то стофилокок или нет уже не проверишь. В итоге я не знаю что со мной, что лечить? У меня хронические запоры, еще с детства, спасаюсь слабительными. Но за все 28 лет такое безобразие на лице впервые. Подскажите, что со мной? Какие анализы следует сдать?
14 октября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Алина, эффект от салицилового спирта опосредовано также подтверждает демодекоз, не удивительно, что он не был обнаружен в первый раз, ведь исследование было сделано на фоне лечения салициловым спиртом, элоком же за счет гормональной составляющей отлично справляется с симптомами, но вскоре снижая местный иммунитет (опять же за счет того же компонента) вызывает рецидив заболевания не редко в более выраженной форме. Второй врач также прав частично, в первую очередь Вам необходимо бороться с патологией желудочно- кишечного тракта, обследоваться и пройти лечение, после чего сделать посев на стафилококк (раз уж так считает Ваш лечащий врач) и если подтвердится пройти лечение антибиотиками с учетом чувствительности, в случае отрицательного результата, что более вероятно пройти лечение от демодекоза
2009-10-15 11:44:02
Спрашивает Нина:
Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь натуральное средство при хронических запорах, травки не помогают. Причина запоров не понятна, веду активный образ жизни, вес в норме, питаюсь по всем правилам, что делать?
15 октября 2009 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте! Для начала необходимо разобраться, есть ли у Вас запор вообще, так как очень распространено ошибочное мнение, что стул у взрослого человека должен быть ежедневным, а если он наблюдается реже чем 1 раз в день – то это запор. Такое народное мнение ошибочно, так как диагноз хронического запора устанавливается, только если частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю; дефекация требует напряжения; стул плотный или бугорчатый; возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Поэтому, если все же запор у вас есть, до того как использовать медикаменты, поделайте следующие процедуры. Делайте самомассаж живота – по часовой стрелке, начиная от пупка и увеличивая круги массажных движений (поглаживание, легкое разминание) от центра к периферии. Обязательно нужно пить не меньше 2 л жидкости в день. Тонус кишечника стимулирует употребление прохладной газированной воды 3-4 раза в день. Среди напитков должны присутствовать отвар из чернослива, кисломолочные продукты. Обязательно ешьте много овощей, фруктов, зелени. Хороший эффект дает употребление отрубей в сыром или обработанном виде. В зависимости от массы тела их принимают в количестве от 2 столовых ложек до 1 стакана в день. Отруби можно смешивать с яблочным или апельсиновым соком либо с йогуртом. Тщательное выполнение таких мероприятий в 90% случаев позволяет обойтись без слабительных средств.
Будьте здоровы!
2010-12-13 14:10:00
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 40 лет. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь натуральное средство при хронических запорах, без слабительных я уже не обхожусь. Причина запоров не понятна, веду активный образ жизни, вес в норме, питаюсь по всем правилам для нормализации кишечника, изжоги нет, вздутие живота не бывает, что мне делать с этой проблемой? Заранее благодарна.
15 декабря 2010 года
Отвечает Добра Лариса Петровна:
Здравствуйте! Если вы ведете правильный образ жизни и питание не должно предрасполагать к запорам, то приходится обращаться к медикаментозному лечению. Подбор слабительного – важный момент, поскольку у большинства из этих препаратов имеются неприятные побочные эффекты. Безопасные слабительные существуют. Одним из таких слабительных средств является «
Лактувит». Препарат оказывает мягкое слабительное действие и работает только в кишечнике (не оказывая действия на другие органы и системы). Также, препарат «Лактувит» помимо мягкого слабительного действия еще и стимулирует рост полезной кишечной микрофлоры (что очень важно для нормального функционирования всего организма в целом). Но, все-таки, хотим еще раз акцентировать Ваше внимание на том, что необходимо обследоваться у доктора, чтобы выявить причину возникновения запоров. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу для обследования. Доктор назначит обследование, оно может включать лабораторные методы (анализ кала (копрограмма), бактериологический анализ кала и т.д.), инструментальные методы (фиброколоноскопия, ирригоскопия, рентгеноскопия), УЗИ и ряд других. После этого можно будет судить о том, какое лечение требуется именно вам. Всего доброго!
2008-05-07 13:23:24
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня творожистые выделения из влагалища и легкий зуд в области влагалища и выявили молочницу. У партнера ее нет. Случайных половых контактов ни у меня ни у партнера не было, антибиотиков не принимали, простудных заболеваний примерно 4 месяца тоже не было. Я страдаю хроническими запорами и примерно месяц назад у меня появились сильные отеки на ногах, принимала толокнянку. Сахар в норме, мазок из влагалища показал молочницу, лейкоцитов 0-1, в шейке матки 0-2 лейкоцитов. Подскажите пожалуйста в чем может быть возможная причина возникновения молочницы?
15 мая 2008 года
Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:
Здравствуйте. Появление отеков на ногах, тем более сильных, должно иметь какую-то причину. В нашем организме ничего не происходит просто так. Наличие кандидоза влагалища свидетельствует о дисбактериозе половой сферы, что может наблюдаться не только по причине приема антибиотиков или каких-либо простудных заболеваний. Способствуют возникновению дисбактериоза и различные соматические патологии, сопровождающиеся снижением общего иммунитета и местного иммунитета слизистых оболочек. Советую не заниматься самолечением отеков с помощью мочегонных, а определить причину их возникновения. Это могут быть заболевания сердца, почек, гормональных органов, которые также могут провоцировать развитие молочницы. Для решения Вашего вопроса необходимы совместные усилия гинеколога и терапевта.
2015-10-21 03:06:31
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит, холецистит, гастрит атрофический с детства, сейчас мне 30 лет. С октября 2014г. беспокоят постоянные боли в верхней части живота, подреберья, за этот год лежала 3 раза в больнице. В июле 2015г пролечили в хирургии, диагноз обострение хр. холецистита, хр. панкреатита. Но даже после лечения боли не прошли, ремиссия не наступает. Диету соблюдаю (5 стол), вообще в жизни жирным, жаренным не увлекалась, просто не люблю. Погрешность в питании это сладости (шоколад, зефир, конфеты), но стараюсь по максимому ограничивать. УЗИ на сегодняшний день: Поджелудочная: головка 2,6 (обычно 2,3); тело 2,0 (обычно у меня 1,3), хвост 2,1. Контуры волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура зернистая. Очаговые изменения: под капсулой в теле по передней поверхности участок неоднородности 1,3*0,9см. Желчный деформирован в теле, уплотнен, эховзвести, камней нет. Биохимия крови-норма, общий анализ крови-норма, копрограмма Мыла++, клетчатка++. Что означают данные этого УЗИ? Пугает очаговое изменение, что это? Какие обследования еще можно пройти? В течении этого года боль ежедневная, тупая, бывает острая, стул кашецеобразный сменяется запорами 2-3 дня, тошнота. И я не могу уловить причину усиления болей. Последние 3мес лечение следующее: Тримедат 200 - 2т/д, при усилении боли дюспаталин, (бывает и кеторол пью).
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ксения!
К сожалению, обострения на фоне таких хронических заболеваний могут часто носить длительный, вплоть до постоянного, характер. Минимальные погрешности тоже нужно исключать. Очаговые изменения и неоднородности обязательно надо контролировать с помощью наблюдающего за Вами врача, следить за их картиной, а также за общими показателями пациента, Вас в частности.
Врачебная тактика очень индивидуальна, во многом зависит и от индивидуальности пациента, потому все будет зависеть от подозрений лечащего врача. В таких случаях врачи назначают и компьютерную томографию, однако, последнее слово за Вашим врачом.
2015-08-07 08:52:12
Спрашивает Виктор:
Добрый день. У меня такая проблема:10 лет назад удалили желчный пузырь,т.к.до этого долго лечили холецистит безрезультатно, мучили сильные боли в правом подреберье. После операции ничего не поменялось, стало только хуже, уже десять лет сижу на жесткой диете. Неоднократно проходил обследования, все анализы крови и мочи в норме.Лежал на обследовании и лечении в Днепропетровском институте гастроэнтерологии.Анализы до лечения и после в норме. Результаты гастроскопии- гастродеуденит:слизистая умеренно гиперемирована. Узи печени и поджелудочной :печень в норме, поджелудочная :размеры в норме,диффузно неоднородная.Протоки чистые ,без изменений.Прошел обследование магнитно-резонансную холангиопанкреатографию - никаких изменений нет,все в норме.В институте мне поставили диагноз хронический панкреатит,с болевым синдромом.Стандартное лечение:спазмолитики,ферменты,квамател, реосорбилакт никакого эфекта не дают. Боли как были так и остались. Постоянные запоры.Соблюдаю диету, ем 5 раз в день порциями 200-300 грамм.С каждой едой ферменты 28000. Эффект нолевой. Боли постоянные в основном правое подреберье. Тупые, ноющие, бывают жгучие, иногда перестает болеть с права,начинает болеть с лева. Бывает в подреберьи перестает болеть, и начинает болеть в районе сердца, за грудниной, бывае отдает в правое плечо. Последнее время понизилось давление,Всегда было 130/90, теперь стало 105/60, появилась аритмия.Кардиограмма практически в норме, средства от аритмии не помогают, давление падает еще ниже.Ну и самое интересное - началом цветения амброзии, у меня началась пыльцевая аллергия.Когда я начал принимать антигистаминные препараты, у меня резко уменьшились боли в подреберье, прошла тошнота, нормализовалось давление, улучшилось самочуствие, не стало аритмии.Такое впечатление, что пищеварение заработало.Хотя немного и побаливает. Отсюда у меня вопрос : может я не то лечу.Может корень проблемы в другом, а не в панкреатите.Какие анализы или обследования мне сделать,что бы найти причину. Куда обратиться?Куда податься?
10 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виктор!
Похоже больше на проблемы печеночно-желчного характера, а после остался постхолецистэктомический синдром. К сожалению, эти проблемы не всегда удается лечить, а их хроническое течение вовлекает все больше органов (кишечник и поджелудочную железу в вашем случае).
Обратитесь к гастроэнтерологу, попросите проверить печень (печеночные пробы и прочее), однако, отсутствие изменений в обследованиях не исключает вышеназванные подозрения, но это уже индивидуальные врачебные размышления и мнения. Соответственно и будут рекомендации
2014-02-19 18:15:06
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Мне 24 года. Три года болею трешиной заднего прохода, которая часто кровоточит. Есть внутренний и внешний геморрой. Раньше страдала запорами. Два года назад делала иррогоскопию, поставили хронический колит, долихосигму. Сейчас запоров нет, но кал часто твердый. Последние пол года практически всегда дефекация проходит больно и образуются маленькие трещинки, которые кровят. Скажите пожалуйста:1).нужно ли мне сделать колоноскопию (можно ли делать колоноскопию при трещине и обострённом геморрое). 2). Что может являться причиной плотного кала? Спасибо
23 февраля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Татьяна. Если есть показания к выполнению колоноскопии, то проводить это обследование можно при хронической анальной трещине и хроническом геморрое. Однако в такой ситуации лучше провести это диагностическое обследование под общим обезболиванием. Относительно плотного. Стула, то попробуйте больше употреблять жидкости + тушенные овощи+ запаренные сухофрукты. Также может по принимать слабительные - например вазелиновое масло по 1ст. Ложке 3 раза в день во время еды + лактуфильтрум по 2к 3 раза в день. Также возможно будет полезно по принимать пробиотики, например по пробуйте мутафлор.
2014-02-11 20:48:58
Спрашивает Инна:
добрый вечер!
Мне 23 года. Наблюдалась у гинеколога с диагнозом поликистоз яичников. Принимала гормональные средства диане 35 и джесс (каждое около полугода). Последние полгода не принимаю. Овуляция в декабре овуляция имела место быть. Однако с октября начались следующие проблемы:
Октябрь 2013 года.После смены полового партнера (а именно после половых актов) возникли сильные боли при мочеиспускании.(даже выделялась кровь из уретры), зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Сдала анализы на ЗППП, уроплазму, вирус папиломы человека, цитологию - все отрицательно.
При первоначальном осмотре гинеколога диагностировали воспаление влагалища.Назначили свечи полижинакс и канефрон. Симптомы ушли, однако после полового контакта возникли снова, более сильные.
При сдаче бак. посева из влагалища высеялось: enterococcus faecalis 10 в 6, candida albicans 10 в 5, escherchia coli hemolitica 10 в 6. Назначен гено-певарин (1 свеча во влагалище, 3 дня), нистатин по 3 млн 5 дней, флюконазол 150 мг однократно. Затем необходимо было пропить таванник, 5 дней по 1 грамму.
Также была прижжена эрозия до начала лечения (на данный момент ее не диагностируют). Во время лечения делала спринцевание содой.
После курса лечения симптомы снизились, однако остались болевые ощущения в мочевом пузыре (ощущение воспаления) + более частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во влагалище (половую жизнь не веду)
Посетив уролога, получила следующий диагноз;хронический цистит, рецедивирующее течение, инфекция мочевыделительной системы. нефроптоз первой степени справа. Лечение: флемоксин солютаб 1000 мг по одной таблетке 2 раза в день 10 дней, свечи индометацин 1 раз 7 дней, фитолизин 1 чайная ложна 3 раза в день, 10 дней.
Параллельно сдала повторный бак посев из влагалища.После повторного бак. посева из влагалища не обнаружены enterococcus faecalis, escherchia coli hemolitica, candida albicans. Высеялся staphylococcus epidermidis 10 во 2 (норма)
Кроме того, одновременно ухудшилось состояние зубов. По совету гинеколога был сдан бак посев из зева (с целью исключить enterococcus faecalis в ротовой полости)
Обнаружено staphilococcus aureus 10 в 3 и candida albicans 10 в 4.
На данный момент продолжаю прием антибиотиков, назначенных урологом и дальнейшие действия, предлагаемые врачами:
1) Уролог. Допить курс антибиотиков. После 1 месяца с момента окончания сдать бак. посев мочи. Параллельно наблюдаться у гинеколога.
2) Гинеколог.
Гинеколог советует сдать бак. посев из влагалища после месячных еще раз,приобрести тампоны clean point или beautiful life.
Также уколы эхинацеи для восстановления иммунитета.(делаю)
Вопрос:
1) Месячные должны были прийти 9.02.14. пока их нет.Могли ли антибиотики повлиять на это?
2) Кроме того, необходимо ли сдать кал на дисбактериоз и вообще восстановить флору после приема антибиотиков?Отмечаются запоры, болевые ощущения при дефекации.
3) Необходимо ли лечить staphilococcus aureus, candida albicans в ротовой полости? К какому врачу обратиться? Могли ли данные бактерии стать причиной воспаления десен и налета?
4) Как восстановить иммунитет в данной ситуации? Какие рекомендации для дальнейшего лечения вы могли бы дать?
p.s. на фоне всей этой ситуации присутствовал сильный стресс и переутомление.
Заранее огромное спасибо!
15 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
1. Если есть задержка месячных сделайте тест на беременность и УЗИ. Кроме этого - задержка возможна из-за наличия поликистоза яичников или недостатка минералов, витаминов.....
2. Дисбактериоз возможен. Если есть возможность обследуйтесь.
3. Инфекцию необходимо лечить, где бы она не была. Но, у меня вопрос: почему кишечная микрофлора - во влагалище и полости рта? Особенности секса? Мужчина курс лечения прошел? Он должен лечиться параллельно с Вами. Вы сдавали ан.крови на ВИЧ, РВ?, гепатитВ,С, общ.ан.крови, сахар крови, коагулограмму?
Рекомендую обследоваться и станет ясно у кого лечиться и объем лечения.
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Читать дальше
Проблема запоров в терапевтической практике
Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...
Читать дальше
Запор. Когда лечение должно быть бережным
Иногда запор — не болезнь, а просто очень неудобная проблема. Но он не только причиняет дискомфорт, а и приводит к развитию заболеваний. Особенно опасны запоры для беременных: побочные действия привычных слабительных могут повредить будущему ребенку.
Читать дальше
Запор. Выбираем решение
Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.
Читать дальше
Энурез и запор: что общего?
Американские ученые утверждают, что во многих случаях ночное недержание мочи вызвано отнюдь не проблемами с мочевым пузырем, а причиной, вообще не связанной с мочеотделением. Виновником энуреза названы хронические запоры.
Читать дальше
Средство от запора, которое лечит
Запор - одна из самых распространенных проблем со здоровьем, с которыми сталкивается современный человек. Все знают, что такое запор, однако далеко не всем известно, как надо лечиться, чтобы не только восстановить нормальную частоту дефекации, но и устранить проблему, вызвавшую появление запора.