гепатит с пути заражения

Добрый день!
Цирроз - это необратимое заболевание в отличие от гепатитов, гепатозов или фиброзов печени и является конечной стадией многих болезней этого органа, в том числе и вирусного гепатита В и С. Но это совсем не «обязательная» стадия, и вовсе не значит, что все вирусные гепатиты в конце концов приводят к развитию цирроза. Немного статистики в отношении причин возникновения цирроза: более половины всех случаев цирроза печени связаны с хроническим злоупотреблением алкоголем; примерно у 25% всех больных циррозом печени есть указание на вирусный гепатит, и приблизительно в 25% случаев причина цирроза печени так и остается невыясненной.
Как видите, определенный риск все же существует, и даже эту вероятность можно спрогнозировать. Так, замечено, что у больных на протяжении 20 лет гепатит имеет активно прогрессирующее течение (об этом свидетельствует постоянно высокий уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ), то риск развития цирроза или же рака печени составляет 20%.
Более того, в этом плане особо опасен вирус гепатита С, так как иногда после острого периода наступает как бы выздоровление (и даже биохимические анализы крови подтверждают это), но самом деле патологический процесс «подпольно» продолжается. А переход болезни (гепатита) в хроническую форму опасен тем, что при отсутствии лечения, как правило, приводит к развитию цирроза, а иногда и к различным онкологическим процессам (особенно это относится к гепатиту С).
Доказан еще и тот факт, что вероятность развития данных опасных заболеваний гораздо выше, если имеется сразу две инфекции – гепатита В и, например, С. Кроме того, неоспоримо мнение, что злоупотребление алкоголя тоже существенно повышает шансы развития рака печени. Поэтому отнестись к лечению данных заболеваний следует с большой ответственностью, и избежать цирроза вполне возможно.
Приготовьтесь к длительному и регулярному наблюдению и обязательному проведению курсов профилактической терапии. А также строго следуйте рекомендациям Вашего лечащего доктора, соблюдайте диету, не употребляйте алкогольных напитков. Всего доброго!

Здравствуйте, Виктория! Если Вы успешно вакцинированы от гепатита В, Вы не заразитесь ни при дефлорации, ни при последующих половых актах. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Нургуль! Результаты анализов указывают на хроническое носительство цитомегаловируса, вирусов простого герпеса и вируса Эпштейна-Барра. Такое носительство характерно для большинства взрослых людей и при нормальной активности иммунитета ничем человеку не угрожает. Более того, антитела, присутствующие в Вашем организме, будут защищать Ваш плод от воздействия указанных вирусов в случае их активации при обострении инфекции во время беременности. Противопоказаний к беременности нет. Во время беременности все обследования будут проводиться в плановом порядке. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Нина. Один из самых актуальных вопросов в этом году, даже спасибо Вам за него! Пожалуй, давайте несколько слов скажем о самом вирусном гепатите В (ВГВ) и его возбудителе - вирусе гепатита В. Антропоноз (т.е. передается только от человека человеку). Встречается во всех (!) странах мира. Уровень заболеваемости зависит от уровня медицины, понимания простыми людьми проблем, связанных с ВГВ, обычаев разных стран и другими факторами. В докладе экспертов ВОЗ приведена четкая зависимость уровня заболеваемости ВГВ от уровня экономического развития разных стран - чем он выше, тем ниже уровень заболеваемости. Высокий уровень опасности заболеваемости ВГВ обусловлен несколькими факторами: 1 - по данным того же ВОЗ, с вирусом гепатита В "встречались" организмы почти 1/3 взрослого населения нашей планеты. Причем хронизация гепатита В происходит примерно в 7 - 10 % случаев (что, по сравнению с вирусным гепатитом С (ВГС) даже радует - ВГС становится хроническим у 80 % перенесших острый гепатит С взрослых). Однако, заболеваемость ВГВ гораздо выше таковой ВГС. 2 - низкий уровень заражающей дозы (т.е. дозы, которой в среднем достаточно для заражения и развития заболевания у человека). Считается, что достаточно всего лишь 100 вирусных частиц ВГВ, которые и увидеть-то можно только в электронный микроскоп, настолько они мелкие. 3 - удивительно высокая устойчивость (резистентность) возбудителя ВГВ к факторам внешней среды, дезинфектантам и даже кипячению (вирус ВГВ погибает только через пару часов (!!) кипячения). 4 - нахождению вируса гепатита В не только в клетках печени, но и в других клетках и органах инфицированного человека. Наибольшую опасность представляет кровь, далее, по убывающей, вагинальный секрет, эякулят ("сперма"), грудное молоко и др. 5 - восприимчивость (способность вируса гепатита В вызвать заражение при попадании в организм человека) у не привитого человека приближается к абсолютной - 100%. Есть и другие факторы опасности. Мало того, острый гепатит В, может быть вызван не только "диким" (обычным) штаммом вируса ГВ, но и мутантным штаммом, от которого, увы, выработанный специфический иммунитет (анти-HBs - антитела к HBsAg) совершенно не может защитить. (Если хотите подробностей - договоримся и Вы совершенно бесплатно придете на мою лекцию по гепатиту В для врачей в плановом порядке.) В Украине на исследование уровня заболеваемости ВГВ, вызванного мутантным вирусом, у правительства нет денег, поэтому возможно сослать только на мнение экспертов: 6-8 % ВГВ вызывается именно мутантным штаммом вируса ГВ. ВЫВОД: при успешной вакцинации против ВГВ, она способна защитить в 92-94 % случаев при попадании вируса гепатита В в организм. Делать прививку против ВГВ, конечно и безусловно, стоит. Ведь 92-94 % - это высокие показатели защищенности. Однако, ВСЕ профилактические меры для защиты от заражения ВГВ необходимо (!) продолжать осуществлять все равно. И, как и при проведении всех (!) вакцинаций, необходимо учитывать, что через 2-3 месяца после законченной вакцинации (вакцинации, проведенной согласно инструкции к препарату здоровому человеку), достаточный уровень защитного специфического иммунитета составляет около 85%. У остальных людей, несмотря на соблюдение всех правил вакцинации, иммунитет будет недостаточным по напряженности (а, следовательно, такой человек может заболеть, пусть и с более легким течением болезни), а у 2-5 % по разным причинам, специфический иммунитет не выработается вообще. Наши действия: через 2-3 месяца после окончания полного курса вакцинации, проверить напряженность специфического иммунитета к заболеванию, против которого мы эту вакцинацию проводили. ИТАК: вероятность, что привитой человек с достаточно напряженным иммунитетом против ВГВ (подтвержденным лабораторно) заболеет вирусным гепатитом В сохраняется, составляя 6-8 %. Пути передачи ВГВ классические: через кровь, вагинальный секрет, эякулят и пр. Необходимо также помнить о механизмах передачи: получении донорской крови, органов; половой акт; кормление грудным молоком; татуаж; пирсинг и другие. А вот на Ваш последний вопрос, могу ответить положительно: при сохранении целостности презерватива (мужского или женского - не забудьте, что и такие есть и отлично себя зарекомендовали), соблюдении правил его (их) использования (специальные смазки, порядок одевания и снятия, особенности извлечения мужского полового члена из вагины и пр.), риска заражения НЕТ. Нина, в жизни многое что есть, но мой Вам дружеский совет - до начала половых отношений с самым лучшим для Вас человеком, все равно придите на консультацию к хорошему доктору, обследуйтесь, и получайте от жизни только удовольствие, дарите его своему любимому и не думает (подготовившись!) о всяких хворях! С наилучшими пожеланиями, доктор Ю. Сухов.

Здравствуйте.
Уровень антител к ВГС никогда НЕ являлся показателем эффективности лечения. Если Ваш доктор ориентируется на этот показатель при лечении ВГС - срочно найдите грамотного инфекциониста! В конце-концов есть интернет, скайп, эл.почта,..
С ув., Ю. Сухов.

Добрый день, Елена.
Риск инфицирования малыша в вашем случае, конечно, есть. Это возможно, как в ходе беременности при нарушении целостности плаценты, так и в родах. Результаты исследований влияния способа родоразрешения на частоту инфицирования ребенка разноречивы.. Кесарево сечение иногда рекомендуют женщинам с высокой виремией, однако и при таком родоразрешении также возможно инфицирование малыша.
Именно поэтому малыша нужно обязательно прививать. В принципе, конечно желательно использование и иммуноглобулина, но и вакцинации должно быть достаточно.
С кормлением грудью также не все просто. Вирус гепатита В проникает в грудное молоко – это однозначно. Однако, при низкой вирусной нагрузке его концентрация там недостаточна для инфицирования малыша. При высокой вирусной нагрузке рекомендовано временно прекращать ГВ.
Берегите здоровье!

Добрый день. У вашего мужа хронический вирусный гепатит С,но вирусная нагрузка,т.е. количество вируса в крови небольшое,поэтому качественно вирус выявляется,а количественно сначала выявлялся,а потом нет-это зависит от чувствительности оборудования и тест-систем на которых проводилось исследование. При таких анализах степень прогрессирования гепатита небольшая-это хорошо.Но риск инфицирования,хоть и небольшой, половым путём есть. Ему нужно пересдать эти анализы через год,вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Клиники, которые занимаются искусственным оплодотворением требуют анализ на ВИЧ, и у нас Украине с положит статусом оплодотворение не делают. За границей есть способ очищения спермы от вируса, но думаю это стоит немало. У вас есть реальный шанс зачать ребёнка здорового и не инфицировать жену,при ваших показателях вирусной и СД4. Также некоторые практикуют профилактический приём АРВ препаратов для неинфицированной жены в период активного планирования ребёнка.

Здравствуйте Виктор. По результатам анализов у Вас предположительно хронический гепатит В фаза репликации (размножения вируса). Гепатит В передается через кровь (при пользовании одними бритвенными принадлежностями, зубной щеткой, маникюрными ножницами), половым путем (поэтому пользуйтесь средствами защиты).Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Всего Вам хорошего.