Гломерулонефрит
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
19 февраля 2014 года
Спрашивает РОЗА:
ЗДРАСТВУЙТЕ У МЕНЯ ДИАГНОЗ ХРОН ГЛОМЕРОНЕФРИТ 2 СТ ПО ЛАПАТКИНУ А СЕЙЧАС КРЕАТИНИН ЕЩЕ И 500 ОЧЕНЬ СИЛНИ ЗУД КОЖИ СКАЖИТЬЕ ПОЖАЛУСТА НЕУЖЕЛИ НЕТ ЛЕЧЕНИЕ КРОМЕ ГЕМОДИАЛЕЗА
24 февраля 2014 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
При ухудшении функции почек до снижения уровня клубочковой фильтрации ниже 15 мл/мин т.е. ХБП 5 ст - показана заместительная почечная терапия : гемодиализ или перетонеальный диализ или трансплантация донорской (родственной, трупной) почки. К сожалению, другого лечения уремии в мире не существует.
05 сентября 2012 года
Спрашивает Артем:
подскажите пожалуйста.
с 2006-2009 у меня меня был острый гломерулонефрит,в 2012 году диагноз сняли и поставили нефроптоз 2степени.
имеют-ли право меня забрать сейчас в армию?
с 2006-2009 у меня меня был острый гломерулонефрит,в 2012 году диагноз сняли и поставили нефроптоз 2степени.
имеют-ли право меня забрать сейчас в армию?
10 сентября 2012 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
На медицинской комиссии в военкомате вам необходимо сообщить о своем заболевании (соотв.документы). Вам дадут акт обследования и направят в нефрологический стационар. Уже в стационаре вас полностью обследуют и дадут медицинское заключение, на основании которого и решают о пригодности к службе.
07 февраля 2015 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте,помогите с диагнозом ,верны ли назначения?
Подросток 15 лет три месяца назад после переохлаждения и ОРВИ начала болеть спина в области почек. В анализах ОАМ был белок 0,03г/л все ост в норме кровь тоже -врач лечения не назначил. Постепенно боли в спине ушли. Но постепенно ,по утрам стало отекать лицо ,особенно веки.обратились в другую больницу : ОАМ белок 0,018г/л,незначит.кол-во бактерий и слизи,эритроциты и лейкоциты един.в поле зр.все ост.в норме . По Нечипоренко л500,э250. ОАК в норме креатенин в крови 80,мочевина 2,66,холестерин 4,66 , УЗИ и ЭКГ в норме ,давление бывает повышено (max 128/88) . Сут.микроальбумин в моче 180мг/сут. Врач назначил только энап по 5 мг 2р в день . Принимает уже почти месяц ,анализы без изменений и отеки не уходят . Это гломерулонфрит?Что делать ? Нужны ли гормоны?
Спасибо за ответ
Подросток 15 лет три месяца назад после переохлаждения и ОРВИ начала болеть спина в области почек. В анализах ОАМ был белок 0,03г/л все ост в норме кровь тоже -врач лечения не назначил. Постепенно боли в спине ушли. Но постепенно ,по утрам стало отекать лицо ,особенно веки.обратились в другую больницу : ОАМ белок 0,018г/л,незначит.кол-во бактерий и слизи,эритроциты и лейкоциты един.в поле зр.все ост.в норме . По Нечипоренко л500,э250. ОАК в норме креатенин в крови 80,мочевина 2,66,холестерин 4,66 , УЗИ и ЭКГ в норме ,давление бывает повышено (max 128/88) . Сут.микроальбумин в моче 180мг/сут. Врач назначил только энап по 5 мг 2р в день . Принимает уже почти месяц ,анализы без изменений и отеки не уходят . Это гломерулонфрит?Что делать ? Нужны ли гормоны?
Спасибо за ответ
09 февраля 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Инна, добрый день! Да, возможно, гломерулонефрит. Необходимо обратиться к нефрологу для дифференциальной диагностики гломерулонефрита и ортостатической протеинурии (Допплер-УЗИ почек, проба на белок лежа, стоя и с физ.нагрузкой). При подтверждении ГН целесообразно рассмотреть назначение ИАПФ.
01 мая 2014 года
Спрашивает Артем:
Здравствуйте! Всегда ли наличие белка в моче 0.250 и эритроцитов (бол.кол.во) говорит о гломерулонефрите? После тренеровки по боксу отмечаю макрогематурию, моча темно бурого цвета как чай. Самочувствие отличное. Ад держалось 130-140 на 60-80 но все списали на всд. Сейчас давление в норме.
07 мая 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Для того, чтобы подтвердить диагноз гломерулонефрита нужно сдать суточный анализ мочи на микроальбуминемию. Физические перегрузки при наличии этого заболевания или при макрогематурии после нагрузок категорически противопоказаны - это чревато быстрым развитием почечной недостаточности .
05 июля 2013 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста причину болей по утрам в почке, у меня хронический мезангиопролиферативный ГН,ХПН 0, какие лекарства принять, чтоб боли исчезли.Спасибо.
10 июля 2013 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Так как ваше заболевание - это 2-х сторонний процесс, а боли беспокоят, как я поняла только в поясничной обл. с одной стороны, то причину нужно искать в позвоночнике (остеохондроз, грыжи, невралгия и др) или в опущении одной почки. Необходимо дообследование: Узи почек стоя и КТ позвоночника
03 января 2015 года
Спрашивает Ирина:
Доброго времени суток. Подскажите,у ребенка 7 лет диагноз хр. гломерулонефрит. Гормонозависимый вариант. Болеет с 3 лет. Самая длительная ремиссия 1,5 года при капельном введении преперата Циклофосфан на протяжении 9 мес, чтобы отменить преднизолон. Преднизолон уменьшали по 1/4 каждые 2 недели при контроле анализов. Сейчас ребенок простыл - бронхит, появились отеки на глазах, продjлжаем принимать Преднизолон по 1/4 + Сумамед + верошпирон 50 для снятия отеков+ сироп от кашля. Какова вероятность то, что мы не вернемся к прежней дозе преднизолона в 35 мг.? спасибо
06 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Ирина, добрый день! Во время бронхита доза преднизолона увеличивается до 20 мг длительностью 7-10
дней, затем опять переходите на прежнюю дозу. Верошпирон не самая удачная
опция, лучше трифас 5 мг. Если появится бело в моче выше 1 г - вероятность
повторного лечения рецидива очень высока
01 июня 2010 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 26 лет. В детстве перенесла острый гломерулонефрит, в подростковом возрасте был острый пиелонефрит, плюс периодически обостряется цистит. С недавнего времени появились симптомы, похожие на цистит, но я не уверена на 100%, думаю, это что-то другое, плюс немного ноют почки. В районной поликлинике обратиться не к кому. Подскажите, могу ли я получить консультацию в институте нефрологии на Дегтяревской, и какие анализы мне нужно сдать для определения диагноза? Заранее спасибо.
10 июня 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Нужно сделать общий анализ крови, мочи, биохимию крови ( мочевина, креатинин, общий белок, холестерин, АЛТ.АСТ, билирубин) УЗИ почек и с имеющейся медицинской документацией и результатами обследования прийти на консультацию. Можете обследоваться амбулаторно на Дегтяревской, но платно.
27 июля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
У меня с 29 июня клиника гломерулонефрита с подъемом температуры до 40, массивной гематурией.На фоне антибактериальной и инфузиооной терапии с улучшением.Выписали на 6-й день с эритроцитурией до 5.5 тыс.по Нечипоренко, 10 эр. в общем ан.мочи. принимала трентал, канефрон. Через неделю вновь эритроцитурия до 70тыс. по Нечипоренко. Получаю ципрофлоксацин внутривенно.Какова тактика ведения в данном случае?
29 июля 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Если это гломерулонефрит, то эритроцитурия и белок в той или иной степени останется с вами пожизненно. Антибиотики назачают если есть очаг активной инфекции. Нужно смотреть на динамику анализов: белок в моче, количество эритроцитов в мочевом осадке, показатели общего анализа крови.
03 января 2014 года
Спрашивает Антон:
Добрый день, подскажите каким препаратом лечить заболевание,в детстве поставили диагноз хр гломерулонефрит прошло 16 лет, обратился к врачу с высоким давлением 203/130,сделали обследование полностью
все в норме, кроме мочи, белок и электроциты, в крови все нормально,узи почек показало: все в норме,даже сделал томограмму почек - изменений никаких нет,сделали биопсию,
заключение мезангиопролиферативный гломерулонефрит с сегментарным гломерулосклерозом,в том городе где живу нет нефролога,мне 30 лет, спасибо заранее
все в норме, кроме мочи, белок и электроциты, в крови все нормально,узи почек показало: все в норме,даже сделал томограмму почек - изменений никаких нет,сделали биопсию,
заключение мезангиопролиферативный гломерулонефрит с сегментарным гломерулосклерозом,в том городе где живу нет нефролога,мне 30 лет, спасибо заранее
14 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день.
Нужно скоррегировать АД до 130/80-90 мм рт ст. Если функция почек нормальная - можно начать с эналаприла от 10 до 40 мг/сут. Если один препарат не помогает - нужно сочетание двух или трех - дальше вопрос нужно решать под контролем терапевта или нефролога.
Нужно скоррегировать АД до 130/80-90 мм рт ст. Если функция почек нормальная - можно начать с эналаприла от 10 до 40 мг/сут. Если один препарат не помогает - нужно сочетание двух или трех - дальше вопрос нужно решать под контролем терапевта или нефролога.
29 августа 2014 года
Спрашивает Лариса:
Добрый вечер!Это мои анализы:УЗИ-правая почка визиализируется,расположена в вертикальном положении ниже обычного на 9,0 см,контуры ровные,размеры 10,4х4,4/длинахтолщина/см,паренхима толщина в средней трети 1,8см,дифференциация паренхима-почечный синус,кортико-медуллярная четкая, эхогенность нормальная,почечный синус с гиперэхогенными сигналами,левая почка визиализируется,расположена обычно,контуры ровные,размеры 10,7х4,1,паренхима толщина в средней трети 1,4см,дифференциация паренхима-почечный синус,кортико-медуллярная четкая эхогенность нормальная,почечный синус с гиперэхогенными эхосигналами,справа в паренхиме среднего сегмента образование 1,45х1,67,слева в паренхиме нижнего пол.выходящее на контур аналогичное образование 1,5х1,4см,ближе к верхнему пол.аналогичное обраазование 1,1х1,0см.Дыхательная подвижность почек сохранена,паранефральное пространство без видимых изменений,область надпочечников без видимых изменений,ОАМ-цвет светло-желтый,реакция 6,0 ед.pH,удельный вес 0,прозрачная,белка не обнаружено,эпителий плоский в значительном количестве,эпителий переходный в значительном количестве,лейкоциты 2-4-6 в п/зр,эритроциты измененные 25-40 в п/зр,цилиндры гиалиновые единичные в препарате,бактерии 1+,слизь 1+.пределение белкка в суточной моче:сутоочный диурез 1,8л,белок в моче 1,121 г/л,белок в суточной моче 1,569г/сут,креатинфоосфокиназа 12,7ед/л,ревматоидный фактор 6,3 МЕ/мл,развернутый анализ крови:гемоглобин 140г/л,эритроциты 4,50 ,лейкоциты 5,10,СОЭ 36,0,тромбоциты 270,лейкоцитарная формула:нейтрофилы палочкоядерные 3,0,нейтрофилы сегментоядерные 65,эозинофилы 3,0,моноциты 9,0,лимфоциты 20,0.Биохимические исследования крови:С-реактивный белок 6,40,общий белок-73,0,мочевина 4,0,мочевая кислота -329,креатин-79,натрий-141,калий-4,52,кальций общий-2,39,фосфор-1,11,хлориды-104,АСТ-0,5,АЛТ-18,2,креатинкиназа-120,щелочная фосфатаза-94.При контрастном введении в/в и на снимках почек все нормально.Что со мной?
18 сентября 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Лариса, добрый день!
Какие образования в почках? эхоположительные? эхоотрицательные? Если эхо + - это опухоли, если эхо "-" - кисты. Судя по уровню белка в моче у вас вероятнее всего гломерулонефрит. Нужно показаться нефрологу, чтобы вас взяли под наблюдение. Будьте здоровы!
20 мая 2015 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день,в августе 2014г. поставили диагноз хронический гломуруланефрит.Припила метипред 10 таб. и в мае 2015г. закончила их пить по схеме (снижала по 1/4 таб.через 3 дня).Через неделю стали отекать опять ноги,сдала анализ в моче появился белок 0,68.Подскажите мне опять надо будет принимать метипред или можно будет избежать
27 мая 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день. Желательно повторить анализы суточной мочи на белок и проконсультироваться с нефрологом. При наростании белка больше 3,5 г/ сут ситуация расценивается как рецидив -нужно думать о биопсии почки или о повторном курсе лечения как в первом эпизоде заболевания.
04 февраля 2013 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте.Мне поставили диагноз хронический ГН латентной формы.Скажите,можно ли его вылечить и в последствии,могут ли снять этот диагноз совсем?
20 марта 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Такого диагноза в современной классификации нет. Может быть ремиссия, когда анализы крови и мочи в норме, но есть данные о перенесенном в течении последних 5 лет гломерулонефрите. Такой пациент должен обследоваться(ан крови, мочи, биохимия ) раз в полгода в течении 5 лет
24 августа 2009 года
Спрашивает Уна:
меня больше полу года отечность глаз, особенно верхних век.Отеки очень мягкие, перемещаются пальцами.Не проходят в течении всего дня. Я с этим пошла к невропатологу, т.к. на почки это не похоже -нигде отеков больше нет. Предполагается что это из-за ВЧД. В детстве после обследования мне ставили ВЧД и ВСД.Сосудистые препараты[билобил форте, мексидол] мне помогают на непродолжительное время, тоесть
где-то месяц постоянного приема, глаза были нормальные, потом как-будто перестало действовать. УЗДГ мозга ничего плохого не показал и мне назначили Диакарб от вчд и детролекс. Сейчас прошел месяц приема пъю диакарб раз в три дня, после приема отечность проходит только на второй день, на третий никакого эффекта уже не сохраняется, а мне уже надо прекращать прием. Я не знаю что делать, к какому врачу идти . Скажите такой симптом может быть почечным. под глазами припухлость, но мешками это не назвать, а вот верхние веки очень сильно опухают, никакой массаж, ни лед не помогает, ни чайные пакетики .Отечность нарастает даже днем, когда я не сплюи и не лежу, просто когда заканчивается действие диакарба. Еще у меня довольно редкое мочеиспускание днем, а ночью я наоборот чаще. Боли в почках нет. Кстати, 2 года назад во время беременности, меня увозили в больницу с сильной болью в области почек, поставили-пиелонефрит .Несколько раз делали узи, никаких изменений не нашли. Но тогда отеков нигде не было, только сильная боль.После беременности почки никак не давали о себе знать.Не знаю, что сейчас делать, перестать пить диакарб и попробовать почечный чай. К моим врачам идти бесполезно терапевт все мои симтомы списывает на ВСД и прописывает валерианку,а к нефрологу очень трудно попасть.Если вы считаете, что это почки, посоветуйте пожалуйста, какой-нибудь травный мочегонный сбор,или может Цистон, что-то временное пока я доберусь до нефролога
где-то месяц постоянного приема, глаза были нормальные, потом как-будто перестало действовать. УЗДГ мозга ничего плохого не показал и мне назначили Диакарб от вчд и детролекс. Сейчас прошел месяц приема пъю диакарб раз в три дня, после приема отечность проходит только на второй день, на третий никакого эффекта уже не сохраняется, а мне уже надо прекращать прием. Я не знаю что делать, к какому врачу идти . Скажите такой симптом может быть почечным. под глазами припухлость, но мешками это не назвать, а вот верхние веки очень сильно опухают, никакой массаж, ни лед не помогает, ни чайные пакетики .Отечность нарастает даже днем, когда я не сплюи и не лежу, просто когда заканчивается действие диакарба. Еще у меня довольно редкое мочеиспускание днем, а ночью я наоборот чаще. Боли в почках нет. Кстати, 2 года назад во время беременности, меня увозили в больницу с сильной болью в области почек, поставили-пиелонефрит .Несколько раз делали узи, никаких изменений не нашли. Но тогда отеков нигде не было, только сильная боль.После беременности почки никак не давали о себе знать.Не знаю, что сейчас делать, перестать пить диакарб и попробовать почечный чай. К моим врачам идти бесполезно терапевт все мои симтомы списывает на ВСД и прописывает валерианку,а к нефрологу очень трудно попасть.Если вы считаете, что это почки, посоветуйте пожалуйста, какой-нибудь травный мочегонный сбор,или может Цистон, что-то временное пока я доберусь до нефролога
27 августа 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день. Любой мочегонный сбор. Сколько Вам лет? Вы не болели ревматизмом? Думаю, что Вам следует обследовать почки более тщательно.
04 июня 2013 года
Спрашивает Полина:
Доброго времени суток.9 месяцев назад переболела тонзилитом.Была боль в пояснице,в анализе мочи большое кол-во эритроцитов. С тех пор пролечила гланды,очаги инфекции, пропила курс антибиотиков и противогрибковых средств,курантил,канифрон.Лежала в стационаре,лечения как такового не было,наблюдали,брали анализы, с тех пор наблюдаюсь у нефролога в другом городе,так как в моём такого врача нет. Вот какой диагноз мне ставят - хр.гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом с сохранной функцией почек в стихающем обострение.Биохимия-холестерин 3,78 Общий белок 8,48 Креатинин 86 Мочевая кислота 162 АСТ 20,5 АЛТ 11,1 ,суточная протеинурия -белка нет, клубочковая фильтрация =96 , общий мочи- эритроциты 10-15,белок 0,033, Мне 27 лет, давление 110-70,отёков нет. В данный момент я принимаю плаквенил и канифрон+травы.Какие шансы,что эритроциты уйдут совсем?Могу ли рассчитывать на ремиссию?При таких данных ждёт ли меня ХПН и гемодиализ в будущем?Спасибо заранее!!!
06 июня 2013 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Здравствуйте. Эритроциты в моче могут снизиться до нормы. Да на ремиссию Вы можете рассчитывать. Не настраивайте себя на неопределённое будущее (вряд ли Вас ждёт гемодиализ, скорее может беспокоить анемия и гипертензия). Берегите себя, принимайте фитопрепараты.
31 января 2012 года
Спрашивает марина:
у моего мужа хронический гломерулонефрит.он на гемодиализе. можно ли при таком диагнозе нам иметь детей, без паталогии. если у меня нет заболеваний почек.
02 февраля 2012 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Уважаемая Марина, по наследству передаются лишь немногие формы гломерулонефрита, например, ряд нефротических синдромов или фокально-сегментарный гломерулосклероз (вероятность от 25 до 50%). Второй вопрос качество спермы, при хорошем диализе он сможет зачать ребенка.
всего 20 страниц
